60例慢性肾衰竭合并急性左心衰竭的治疗体会

目的对慢性肾衰竭合并急性左心衰竭患者的临床治疗进行深入的总结探析。方法对60例各种原因所导致的慢性肾衰竭合并急性左心衰竭患者应用药物控制血压,并且采取减轻心脏后负荷、降低外周血管阻力、采用血液透析、机械通气等多种治疗方法,控制患者心衰。结果经过治疗,96．7％（58／60）的慢性肾衰竭合并急性左心衰竭的患者抢救成功。结论针对慢性肾衰竭合并急性左心衰竭的不同发病机制,给予患者相应的处理措施,对慢性肾衰竭合并急性左心衰竭患者生命质量的提高有着尤为重要的意义。     

急性心力衰竭的护理

目的探讨急性心力衰竭的临床护理要点。方法分析笔者所在科室2008年7月～2011年10月抢救的78例急性心力衰竭患者的临床资料及采取的相应的护理方法。结果在78例急性心力衰竭患者中,75例经积极抢救及精心护理后,症状很快缓解;3例患者因MODS等原因,经积极抢救无效而死亡。结论急性心力衰竭起病急、发病快,抢救必须争分夺秒,尤其是在抢救过程中,护士的快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是决定患者抢救成功与否的关键。     

慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征观察

目的：观察慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征。方法：选取2009年7月～2012年7月于本院就诊的慢性肾衰竭并发急性心力衰竭患者116例,依据随机原则分为观察组与对照组各58例,比较两种方法的疗效。结果：观察组采用血液透析的方式对患者进行治疗,呼吸困难明显减轻28例（48.3％）、可以平卧10例（17.2％）、胸闷8例（13.8％）、血压下降4例（6.9％）、心率减慢或减轻8例（13.8％）,各项数据均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：现阶段,应该重视影响慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的各项因素,积极采取措施进行治疗,做到及时治疗、及时发现、防微杜渐,最大限度地降低慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的发生率,挽救患者的生命。     

32例急性心力衰竭的临床护理分析

目的探讨32例急性心力衰竭的临床护理措施及要点。方法选取了2011年4月至2012年4月我院急救科室收治的急性心力衰竭的患者共32例,对其病理资料进行回顾分析,进而探讨护理的要点。结果在本次研究中,32例急性心力衰竭患在实施急救后30例临床症状得到缓解和控制,预后恢复良好,另外2例救治无效死亡。结论对于急性心力衰竭患者来说,其具有发病急以及临床症状复杂的特点,在这种情况下为了尽快的进行病情控制,同时需要采取有效的护理措施来提高抢救的成功概率。     

58例慢性肺心病并急性心力衰竭患者的急救护理与康复指导

目的探讨慢性肺心病并急性心力衰竭患者的急救救护理及康复指导措施。方法对我院2009年1月至2011年10月收治的58例慢性肺心病并心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,通过对慢性肺心病并发心力衰竭患者进行急救、护理及康复指导等综合护理措施并观察临床效果。结果所有患者进行急救护理和康复指导后,患者心力衰竭能得到控制,好转率达95%以上。结论及时有效的抢救治疗,配合有效的护理措施和康复指导,是慢性肺心病并心力衰竭患者康复和改善其预后的重要保障。     

32例急性左心衰竭的抢救及护理的体会

目的探讨急性左心衰竭的抢救及护理。方法分析32例急性左心力衰竭患者的临床资料以及进行的各项治疗和护理措施,对其临床效果进行观察。结果 31例急性左心衰竭迅速纠正,及时对症用药缓解症状,无并发症发生,仅1例患者因病重死亡。结论急性左心衰竭起病急,病情发展迅速,医务人员采取对症及时的治疗及护理措施能提高抢救的成功率,同时与疾病的预后密切相关。     

急性心力衰竭的治疗措施分析

目的观察总结急性心力衰竭的治疗措施分析。方法选取我院从2011年3月至2012年3月收治的急性心力衰竭患者共66例。总结归纳对于急性心力衰竭患者的临床救治方案。结果通过治疗后,有63例患者均成功救治,急性心力衰竭患者的救治总有效率为95.5%。结论对于急性心力衰竭患者,正确判别患者的临床症状以及其严重程度,采取及时有效的救治措施,并且根据患者的实际情况选择合适的救治方法是成功抢救急性心力衰竭患者的关键。     

舒张性心衰的临床特征及护理干预

目的 探讨舒张性心力衰竭的临床特征及其相关的护理干预.方法 2010年5月至2012年5月期间,我院诊治的40例舒张性心力衰竭患者,总结其临床特征,治疗期间在基础护理、早期症状护理、提高睡眠质量、加强运动,以及心理护理等方面,给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果 通过给予患者有效的护理干预,40例舒张性心力衰竭患者中,39例患者病情得到了明显的改善,没有出现病情反复的情况,全部治愈出院,治愈率为97.5%,另外的1例患者在住院期间,突发急性左心衰,经过抢救治疗无效死亡.结论 对于舒张性心力衰竭患者,在注意患者病情变化基础上,对于急性发作给予及时有效的抢救,针对性给予相应护理干预,能够显著提高临床疗效,有利于患者的预后,值得临床推广.     

难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究

目的针对难治性产后出血,给予干预性治疗措施,观察其在抢救过程中的临床效果及应用价值。方法随机选择于2007年6月至2013年3月来自本院的76例患者,对患者进行干预性治疗,所采用的干预措施为宫腔填塞纱布(塞纱)、盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术(TAE)等措施。结果经采取及时的干预性措施,76例患者均得到成功抢救,其中有26患者采用宫腔填塞纱布措施治疗后,有16例抢救成功,余10例患者采用盆腔动脉结扎措施后,有3例患者抢救成功,余7例患者均采用TAE措施后抢救成功;有10例患者直接采用TAE措施抢救成功;有34例患者行子宫切除术后,30例患者得到成功抢救;有5例患者行子宫切除术联合盆腔塞纱治疗,4例患者得到成功抢救;余失败病例均采用TAE得到成功抢救。结论宫腔塞纱是压迫止血的有效手段,可作为首选方法,在可以不行子宫切除术的前提下,TAE可替代子宫切除术,若子宫影响血凝功能障碍,则可行子宫切除术。     

高血压合并急性左心衰竭的护理体会

目的探讨高血压合并急性左心衰竭的护理措施。方法选择2011年1月至2013年1月期间我院收治的40例高血压合并急性左心衰竭患者,总结40例患者的抢救护理经验。结果 本组40例患者采取积极的治疗及护理后,29例急性左心衰竭患者病症得到有效控制,10例及时采取血液透析,1例死亡。结论给予高血压合并急性左心衰竭患者积极、有效的护理措施,可以有效提升患者的抢救成功率,保障患者的就医质量。     

CRF血液透析治疗患者检测P选择素的临床意义

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者检测血小板膜糖蛋白P选择素的临床意义.方法 维持性血液透析患者和健康体检者各20例,采用ELISA方法检测健康体检者和CRF患者血液透析前后静脉血血小板膜糖蛋白P选择素的含量.结果 CRF患者血液透析前与健康体检者以及CRF患者血液透析前后P选择素的表达有统计学意义(P＜0.05).结论 P选择素可能可以作为CRF疗效判断和病情转归的指标.     

序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用

目的观察序贯透析对肾功能衰竭合并心力衰竭、肺水肿患者的治疗效果。方法对13例肾功能衰竭合并急性心力衰竭、肺水肿的患者行序贯透析疗法,观察其临床症状、体征,分析其疗效。结果痊愈7例,显效5例,有效1例,总有效率为100.0%。结论序贯透析能迅速缓解肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者的临床症状,改善患者的心功能状况,是抢救肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的有效方法 。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的探讨口服尿毒清结合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床治疗效果。方法抽取2001年2月至2011年11月期间在我科慢性肾功能不全患者单纯口服尿毒清与口服尿毒清结合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭患者各80例资料,对2组患者治疗前后的症状、血肌肝(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标变化进行总结,观察临床疗效。结果口服尿毒清结肠透析治疗组在治疗前后症状改善,生化指标明显好转。结论口服尿毒清结合中药结肠透析对早中期CRF患者治疗效果良好,可明显延缓肾病进展。     

Acute renal failure provoked by toxin from caterpillars of the species Lonomia obliqua.

Acute renal failure (ARF) is a complication of envenoming by contact with caterpillars of the species Lonomia obliqua. A cohort study was conducted to evaluate development of acute and chronic renal failure (CRF) in patients who been in contact with L. obliqua during the period from 1989 to 2003 in the State of Santa Catarina, southern Brazil. Patients were evaluated in two distinct groups: those prior to 1995, who did not receive specific treatment of any type, and those after this date who were treated with antilonomic serum (SALon). The presence of creatinine > or = 1.5 mg/dl in patients who had no history of previous renal illness was considered to be indicative of acute kidney failure. Of the 2067 patients evaluated, 39 (1.9%) developed ARF. Eleven (32%) of these patients were treated with dialysis and four (10.3%) developed CRF. The seven deaths (4%) occurred in the period before treatment with SALon. Blood coagulation measures (TC, TP, and TTPA), were significantly longer in the group with ARF. All patients with ARF and 67% of the control group presented hematuria. The majority of the patients recovered prior renal function, however, four (10.3%) needed chronic dialysis. Envenoming by L. obliqua can be considered an important risk factor for the development of potentially fatal ARF, as well as for developing CRF.     

尿毒清颗粒配合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察尿毒清颗粒配合结肠透析治疗对慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）早中期患者的临床疗效.方法 收集我院76例慢性肾功能衰竭早中期患者,随机分为对照组和治疗组各38例.对照组行常规结肠透析,治疗组在常规结肠透析治疗基础上加用尿毒清颗粒保留灌肠,两组患者均行3疗程治疗.两组患者在第一次治疗前及最后一次治疗后检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）.结果 治疗组和对照组BUN、Scr、UA较治疗前明显下降,治疗组的下降幅度较对照组明显,两组间差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 尿毒清颗粒配合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效优于常规结肠透析,尿毒清颗粒保留灌肠在慢性肾功能衰竭结肠透析治疗中具有优势.     

慢性肾衰竭患者甲状旁腺激素变化与心脑血管事件的关系

目的研究慢性肾衰竭（CRF）患者血清甲状旁腺激素（iPTH）水平、钙磷代谢紊乱状况与心脑血管事件的关系。方法对87例CRF患者的临床及实验室资料作回顾性研究,未发生心脑血管事件病例为A组（66例）,发生心脑血管事件病例为B组（21例）,分析两组iPTH水平、血钙、血磷、钙磷乘积与心脑血管事件的关系。结果慢性肾衰竭患者血iPTH水平减低、血清C反应蛋白升高与心脑血管事件有关,血钙、血磷、钙磷乘积与心脑血管事件无关。透析组患者比非透析组患者发生心脑血管事件显著的增多。结论慢性肾衰竭透析患者血iPTH水平、CHP水平、透析治疗均可导致心脑血管事件的发生。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的:观察促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法:128例肾性贫血患者皮下注射促红细胞生成素,疗程12wk,采用自身对照法观察临床治疗后情况。结果:显效91例,有效33例,总有效率为96.88%;不良反应有血压升高、透析器内凝血、注射部位疼痛、头痛,未发现严重不良反应;非透析治疗患者用药期间未见明显肾功能恶化。结论:促红细胞生成素治疗肾性贫血安全、有效。     

尿毒清颗粒与海昆肾喜胶囊治疗老年早期肾功能不全的对比观察

目的探讨尿毒清颗粒与海昆肾喜胶囊治疗老年早期肾功能不全的疗效。方法65例老年早期肾功能不全患者随机分为海昆肾喜胶囊组（甲组）31例,尿毒清颗粒组（乙组）34例,均治疗12周,比较用药前后患者肾功能的变化及临床效果。结果全部患者均完成12周疗程,甲组,显效3例,有效13例,总有效率为51．6％。乙组,显效7例,有效12例,总有效率55．9％,治疗结束后,两组患者的血肌酐、尿素氮均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。乙组较甲组效果略好,但无统计学意义（P〉0．05）。结论海昆肾喜胶囊和尿毒清颗粒均能有效降低血肌酐和尿素氮,改善肾功能,疗效确切,是治疗老年早期肾功能不全,安全有效的药物。     

高龄肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析

目的评估高龄肾功能衰韵口才血液透析的临床疗效。方法总结65例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压,透析充分性和营养情况有改善,但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论施行个体化透析和治疗,积极改善营养,减少感染,有助于减少高龄透析患者并发症的发生和提高生存率。