外伤性鼓膜穿孔96例临床分析

目的探讨外伤性鼓膜穿孔的治疗方法。方法对96例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组72例采用耳内窥镜下急诊外科干预及明胶海绵贴补;对照组24例予以一般的干燥治疗,对两组疗效进行比较并分析影响预后的因素。结果两组患者治疗2周、4周后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组72例在48小时内(急性期)就诊的66例患者穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜手术,2周内穿孔愈合率为93.9%(62/66);对照组24例中有11例穿孔缘有翻卷的鼓膜,2周内穿孔自然愈合率为27.3%(3/11),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论外伤性鼓膜穿孔急性期可见穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜下恢复其形态后并行明胶海绵贴补可明显提高鼓膜穿孔的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦。     

羊膜移植修复外伤性鼓膜穿孔的体会

对110例(113耳)中、重度外伤性鼓膜穿孔患者,在表面麻醉下,行羊膜移植修复术,一次修复104耳,二次修复3耳,好转2耳,失败1耳.治愈率97.3%.以羊膜移植外伤性鼓膜穿孔,取材容易,方法简便,疗效可靠.     

经耳内镜用鼓膜夹板治疗外伤性鼓膜穿孔40例

目的研究耳内镜下,用鼓膜夹板治疗外伤性鼓膜穿孔的可行性。方法对40例外伤性鼓膜穿孔,行经耳内镜用鼓膜夹板治疗。结果 40例临床病人术中无头痛、眩晕症状,一次性手术治愈38例,治愈率为95。结论经耳内镜用鼓膜夹板治疗外伤性鼓膜穿孔,是一种安全可靠,操作简单、快速、经济、微创的鼓膜修补方法。     

耳内镜下耳垂脂肪移植修补鼓膜穿孔42例疗效观察

目的:探讨耳内镜下耳垂脂肪组织行鼓膜紧张部穿孔修补术的临床应用效果。方法:耳内镜下对42例(42耳)鼓膜穿孔行耳垂脂肪移植鼓膜修补术。结果:术后6个月随访42耳脂肪移植鼓膜修补术中,39耳鼓膜穿孔愈合良好,1耳再次手术愈合,2耳无效,穿孔愈合率95%。结论:耳内镜下耳垂脂肪移植鼓膜修补术取材方便、手术操作简便,是治疗鼓膜紧张部穿孔的安全有效方法。     

耳内窥镜下鼓膜修补术的临床分析

目的 分析耳内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效.方法 将我院收治的46例鼓膜穿孔患者作为研究对象,平均分为研究组与对照组,对照组实施刺激疗法,研究组实施耳内窥镜下鼓膜修补术.治疗后,对比2组患者的临床疗效和不良反应.结果 研究组愈合率为91.3％,对照组愈合率为60.9％,研究组愈合率明显高于对照组(P＜0.05).2组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论 采取耳内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔,能够明显缩短手术治疗时间,提高愈合率,并降低不良反应率.     

外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的对比

目的对比康复新液棉片鼓膜贴补法与传统葱皮鼓膜贴补法对外伤性鼓膜穿孔愈合的影响,观察康复新对外伤性鼓膜穿孔愈合的促进作用。方法将94例外伤性鼓膜穿孔患者随机分成治疗组及对照组。对照组:用葱皮按传统方法贴补鼓膜。治疗组:用康复新液浸润之棉片贴补鼓膜.观察两组病例鼓膜穿孔愈合情况。结果治疗组60例全部愈合,穿孔愈合率为100%,平均愈合时间8 d.对照组34例中有20例愈合,14例未愈合,愈合率59%,平均愈合时间24 d;康复新液棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔较传统葱皮贴补法愈合时间显著缩短,愈合率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新治疗外伤性鼓膜穿孔疗效显著。     

鼓膜穿孔165例临床分析

目的分析鼓膜穿孔的临床特点,探讨影响鼓膜穿孔愈合的相关因素,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2007年1月至2008年1月经我科治疗的165例173耳鼓膜穿孔患者的临床资料。结果本组165例173耳受术者术后10d移植筋膜完全存活173耳,鼓膜穿孔完全愈合,无感染,活动度佳。小穿孔13耳和中等穿孔35耳未行切口,耳屏软骨膜行内置法修补15耳,完全成活15耳,颞肌筋膜修补33耳全部成活。穿孔闭合率100％,无钝角。鼓膜边缘性穿孔20耳和鼓膜紧张部中央性穿孔较大105耳均用颞肌筋膜修补,成活125耳。随访3—6个月,1耳于术后3个月、1耳于术后6个月在修补鼓膜前下方出现缝隙,再次形成穿孔,2耳均为颞肌筋膜修补。故全部患耳半年后的愈合率为98．8％。结论穿孔大小是影响愈合的重要因素,穿孔越小手术治疗效果越好,应根据鼓膜穿孔的原因、大小、位置和术者经验选用不同的方法和移植材料。     

贝复剂明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔184耳分析

外伤性鼓膜穿孔临床多见，为避免鼓膜在修复过程中发生感染，促使鼓膜早期愈合，提高听力，我们于2000年3月至今采用贝复剂明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔184例184耳，鼓膜愈合率100％，现报道如下。     

耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床研究

目的探讨在耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床应用。方法我科2006年5月至2011年5月收治90例外伤性鼓膜穿孔患者,均用耳内镜进行大蒜皮贴补修补术或鼓膜内植修补术,回顾分析其临床疗效。结果随访1～6个月,其中62例采用大蒜皮贴补术患者中59例一次愈合,穿孔治愈率为95.2%;38例内植法鼓膜修补术患者中36例一次愈合,穿孔治愈率为94.7%。3个月后复查纯音听阈检查,提高(20±5)dB者55耳,提高(15±5)dB者26耳,提高(10±5)dB者9耳。结论耳内镜治疗外伤性鼓膜穿孔是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔疗效比较

目的比较耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法选择2013年1月至2016年1月周口市中医院收治的鼓膜穿孔患者114例,其中56例患者在显微镜下完成鼓膜修补术(显微镜组),58例患者在耳内窥镜下完成鼓膜修补术(内窥镜组),比较2组患者的手术时间、术中出血量及术后听力恢复情况。结果内窥镜组中、小鼓膜穿孔患者的手术时间显著短于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,显微镜组和内窥镜组患者鼓膜愈合率分别为89.3%(50/56)、94.8%(55/58),2组患者鼓膜愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组患者纯音听阈显著低于治疗前(P<0.05),内窥镜组小、中穿孔患者的纯音听阈显著低于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔均可显著改善患者听力,但对于小、中鼓膜穿孔,耳内窥镜下鼓膜修补术的临床效果优于显微镜下鼓膜修补术。     

耳内镜下止血绫贴补修复外伤性鼓膜穿孔临床分析

目的探讨耳内镜下止血绫贴补修复外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法耳内镜下对32例外伤性鼓膜穿孔患者采用止血绫贴补进行修复。结果29例外伤性鼓膜穿孔一次性修复,3例因穿孔较大,贴补后仍留有较大穿孔,其中1例行二次贴补后完全修复,另2例行二次贴补也未能完全修复。一次性治愈率为90.60%,总有效率93.75%。结论耳内镜下应用止血绫贴补修复外伤性鼓膜穿孔操作易行、术野清晰、分辨率高、手术精细、创伤性小、安全可靠、术后恢复快、穿孔愈合率高,值得临床推广。     

内窥镜下鼓膜修补术临床观察

目的 探讨内窥镜下不同鼓膜穿孔的修补方法。方法 在内窥镜下对不同原因造成的鼓膜穿孔进行修补，术中采用贴补法和内植法。结果 贴补法成功率99．3％，内植法成功率95．6％。结论 内窥镜下采用不同方法进行鼓膜修补临床疗效满意。     

内窥镜下颞肌筋膜修补鼓膜穿孔的疗效观察

目的 :研究耳内窥镜下取颞肌筋膜修补鼓膜穿孔的疗效。方法 :鼓膜穿孔 30例、4 0耳 ,在耳内窥镜下取颞肌筋膜修补鼓膜穿孔。结果 :显效 2 0耳 (5 0 % ) ,有效 17耳 (42 .5 % ) ,无效 3耳 (7.5 % ) ,总有效率为92 .5 %。术后听力与术前相比 ,气导提高 30dB2 0耳 ,提高 2 0dB12耳 ,提高 10dB5耳 ,未提高 3耳。结论 :耳内窥镜下用颞肌筋膜修补鼓膜穿孔 ,方法简便 ,成功率高 ,疗效确切     

鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔30例

目的 探讨鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 对外伤性鼓膜穿孔患者48例（48耳）随机分为两组,进行治疗.治疗组30例,鼓膜穿孔后,一周内使用百多邦药膏浸渍片贴补;对照组保守治疗.统计学处理采用x2检验.结果 治疗组平均愈合时间12 d,愈合率100％;对照组16.5 d,愈合率为92％,有显著性差异（P＜0.05）.治疗组均未发生感染,对照组有两耳继发感染,有显著性差异（P＜0.05）.结论 鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔可提高听力,促进鼓膜早期愈合,避免继发性感染,操作简便、安全有效.     

鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床意义(附52耳报告)

目的 :探讨鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床意义。方法 :78例患者 (80耳 )中男 48例 ,女30例 ,1 1～ 64岁 ,平均 32 .4岁 ,随机分为两组。鼓膜成形术组 50例 (52耳 ) ,鼓膜穿孔后 1周内使用素高捷疗眼膏浸渍棉片贴补 ,对照组保守治疗。结果 :鼓膜成形术组鼓膜平均愈合时间 1 1 .5d,愈合率为 1 0 0 % ,对照组 1 5.4d,愈合率 92 .8% ,差异有显著性 (P<0 .0 5)。鼓膜成形术组未发生继发感染 ,对照组 6耳继发感染 ,差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔可缓解症状 ,提高听力 ,减轻患者痛苦 ,促使鼓膜早期愈合 ,避免继发感染 ,操作简便 ,安全有效。     

鼓膜创伤性穿孔耳垂脂肪组织修补术138例效果观察

目的：探讨利用自体耳垂脂肪组织行鼓膜创伤性穿孔修补术的临床效果。方法对138例鼓膜创伤性穿孔患者局麻下经耳内镜行耳垂脂肪组织修补术。结果138例手术患者，愈合132例，治愈率96%，3例延期愈合，3例未愈。结论取耳垂脂肪组织修补鼓膜创伤性穿孔手术方法简单，患者痛苦小，费用低，效果显著，适合在基层医院开展。     

贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔

目的：探讨贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果。方法：刺激穿孔后对合，局部贴补鸡蛋内膜。结果：共施术230例，2耳术后感染失败，成功228例，愈合及听力提高率为99．1％。结论：贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔效果明显可靠。     

鼓膜外伤性穿孔急性期形态观察及预后因素分析

目的观察外伤性鼓膜穿孔急性期穿孔形态并分析急性期外科干预的影响因素。方法对192例鼓膜外伤性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。其中治疗组101例采用内镜外科干预及明胶海绵贴补,对照组91例予以保守治疗,比较两组疗效,并观察分析影响预后的因素。结果治疗1、2周后两组疗效比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。治疗组在72h内(急性期)就诊的61例患者穿孔缘有卷翻的鼓膜,经急诊外科干预,1周内穿孔愈合率为80.32%,72h后就诊的40例患者穿孔愈合率为67.5%,总愈合率为75.25%;对照组1周内穿孔愈合率为15.38%,两组间差异有显著性意义(P<0.01)。结论外伤性鼓膜穿孔急性期可见穿孔缘存在卷翻鼓膜,外科干预可明显提高鼓膜穿孔愈合率,缩短穿孔愈合时间,但最终能否愈合可能与接诊时间、局部因素等有关。     

外伤性鼓膜穿孔118例的临床治疗结果分析

目的回顾性总结外伤性鼓膜穿孔的原因、分析早期纯音测听检测结果及临床治疗结果,为临床治疗提供指导。方法对2001年5月～2010年5月间诊治的具有完整临床资料的118例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果外伤性鼓膜穿孔的原因间接损伤多于直接损伤,早期纯音测听检测结果听力损害以轻中度传导性聋为主,治疗结果鼓膜穿孔大多可愈合,但听力恢复正常较少。结论各种外伤所致鼓膜穿孔时,同时可能损伤中耳、内耳,分析早期的受伤耳纯音测听检测结果的听力损害程度、类型,可以帮助指导临床治疗。     

鼓膜外伤性穿孔特征彩照在法医学上的应用

目的:因打架斗欧,权势伤人,恶意打人等致耳鼓膜外伤性穿孔的民事纠纷中,要求鉴定者不少,有的争论还较大。为预防诈伤和造假,摄制客观.公正又具科学技术水平的鼓膜外伤穿孔特征的彩色照片和记录伤情文字资料,发挥了重要作用,并作为司法定案的重要资料.对打击犯罪,保护伤者,稳定民心有重要意义。方法:伤后尽快进行鼓膜彩色照像或摄像,重点显示鼓膜穿孔部位的特征。大多在2天内诊治。若超过7～10天诊断者,其受伤鼓膜的穿孔边缘已渐由锐变园钝,锐角已渐变钝角,鼓膜充血逐渐消退,(但血痂仍附著),诊断时会有一定难度。还需作双耳纯音听阈听力测定和病史记录。结果:自1997年10月～2006年10月,我院诊治鼓膜外伤性穿孔患者175例。其中男性73例(42.0%),女性102例(58.0%)。鼓膜外伤原因:掌拳击伤81例(46%),车禍伤85例(49%),火炮炸伤6例(3.3%),高处坠下跌碰伤3例(1.7%)。1次耳外伤致鼓膜两个穿孔者4例(2.3%),其余171例均为1个穿孔(97.7%)。鼓膜外伤穿孔作1期修补愈合者125例(71.5%),鼓膜穿孔范围过大(>2象限)者作颞筋膜鼓膜修补痊愈6例(3.5%),鼓膜穿孔小自行愈合者33例(18.8%),放棄治疗者11例(6.2%)。结论:鼓膜外伤性穿孔,作鼓膜穿孔部位彩色照像或摄像.能显示典型的鼓膜穿孔外伤特征。可杜绝诈伤和作假。专科医师提供的图文资料,在司法定案中具有重要价值。同时外伤性鼓膜穿孔1期修补者大部份均可在10～15天完全愈合,外观几乎不留痕迹.且听力也可恢复或基本恢复正常,满足了因鼓膜外伤穿孔患者,要求快速愈合和恢复正常听力的需要。