食管静脉曲张套扎术临床疗效观察

目的:探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的套扎术治疗效果。方法:对88例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张,随后在内镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中42例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查及急诊内镜下套扎术,46例进行择期内镜下套扎术。结果:88例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者,有80例(90.91%)在套扎术后(2~3)周复查内镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救止血成功率为95.23%,择期内镜下套扎术成功率100%。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术不仅是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选止血方法,同时也是预防食管静脉曲张破裂出血积极有效的处理措施。     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的诊治体会

目的探讨急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法选择2007年3月至2010年3月笔者所在科室收治69例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,行急诊内镜下套扎治疗,观察其疗效、再出血率及并发症。结果 69例急诊止血成功率为97.10%,近期再出血2例,均经再次内镜套扎止血成功。69例患者均未发生严重并发症。结论急诊内镜套扎术能有效控制活动性食管静脉出血,不失为治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种安全有效地方法。     

内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

①目的 评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.②方法 25例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下食管曲张静脉套扎(EVL)联合胃底曲张静脉组织粘合剂注射治疗.③结果 25例患者的急诊止血有效率96%(24/25),未出现严重的并发症.④结论 急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,止血疗效确切,并发症发生率低.     

内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 2006年2月至2011年2月间22例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉套扎治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果 22例患者的急诊止血有效率96%,并发异位栓塞2例,发生率9%。结论急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血疗效明显,且并发症发生率低,值得临床推广。     

肝硬化门脉高压症食管和胃底静脉曲张内镜下套扎262例临床疗效分析

目的 分析应用胃镜进行内镜下食管胃底曲张静脉套扎术治疗肝硬化门脉高压症引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 首先对262例门脉高压症患者进行常规的胃镜检查.观察其食管和胃底静脉曲张程度,是否适合进行镜下治疗,然后在胃镜下对曲张静脉进行单次或多次套扎治疗.其中196例行择期胃镜下套扎术,66例食管和胃底静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下曲张静脉套扎术止血.结果 262例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张套扎术患者中255例(96.6%)在术后4周复检胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张近消失,急诊抢救胃镜下套扎术止血成功率达100%.结论 胃镜下食管和胃底静脉曲张套扎术是治疗及预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施.     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎治疗的临床应用研究

目的探讨研究肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎止血治疗的临床应用意义。方法回顾总结2007年11月—2013年1月该院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,对其病因、临床表现、诊治及内镜下套扎治疗经过等进行分析。结果该组86例患者71例行急诊内镜套扎治疗,15例行择期内镜套扎治疗,近期再出血4例行再次内镜治疗,急诊止血率达100%。8例重复内镜治疗进行二级预防,结扎完所有的曲张静脉。结论内镜下套扎术是肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗的有效治疗方法之一,该法适应证广、创伤小、并发症少、费用低,可作为食管静曲张破裂出血的首选治疗方法。     

肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗72例

目的通过内镜下套扎联合组织粘合剂注射对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗,观察其临床治疗效果.方法选取我院收治的72例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者,所有患者均在内镜下采用套扎联合组织粘合剂注射治疗.结果72例患者中急诊止血成功率95.83%,食道胃底静脉曲张程度治疗总有效率为97.22%.结论内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,止血效果好,并发症少,具有重要的临床应用价值.     

内镜下套扎治疗食管及胃底静脉曲张36例临床分析

目的 探讨内镜下套扎治疗食管及胃底静脉曲张的优点.方法 对36例内镜下急诊套扎和择期套扎治疗食管胃底静脉曲张进行临床分析.结果 急诊套扎20例,16例成功止血,近期再出血率为20%;择期套扎16例,14例成功止血,近期再出血率为12.5%.结论 内镜下食管静脉曲张套（EVL）是治疗食管静脉曲张和预防再出血的有效方法.     

内镜下密集套扎治疗肝硬化食管胃静脉曲张43例分析

目的探索治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的方法。方法采用国产结扎器对43例肝硬化食管胃静脉曲张患者实施内镜下密集套扎。结果 43例中,无一例发生术中和术后出血,25例接受2次套扎,18例接受3次套扎,均达到静脉曲张不明显或消失。结论采用内镜下密集结扎的近期效果是止血效果明显,曲张静脉消失快,套扎治疗次数减少,远期疗效尚待进一步观察。     

内镜下套扎治疗食道静脉曲张临床疗效观察

目的 探讨采用内镜下套扎治疗肝硬化食道静脉曲张的临床疗效. 方法对50例肝硬化食道静脉曲张破裂出血的住院患者进行急诊或择期的内镜下套扎治疗,观察其再出血率,止血成功率及静脉曲张消失情况.结果 食道静脉曲张破裂出血患者的急诊止血率100%,再出血率6%,止血成功率94%,静脉曲张消失率45%,红色征阳性消失率70%. 结论内镜下套扎治疗是食道静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法.     

内镜下套扎联合硬化术及药物治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效观察

目的观察内镜下食管静脉曲张套扎联合硬化术及药物治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血（EGV）的临床疗效。方法回顾性分析86例确诊为肝硬化食管静脉曲张出血患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组行生长抑素、泮托拉唑、心得安等药物治疗,观察组行内镜下套扎联合聚桂醇硬化术及生长抑素、泮托拉唑、心得安等药物治疗,观察所有食管静脉曲张出血患者1、3、6、12、18个月后的临床效果。比较两组食管胃底静脉曲张总消失率、再出血率、不良反应及并发症发生率。结果观察组曲张静脉总消失率、早期再出血率、远期再出血率、不良反应及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下食管静脉曲张套扎联合硬化术及药物治疗是治疗食管胃底静脉曲张出血安全有效的方法,疗效确切,提高了患者生存率,适合基层医院开展应用。     

546例肝炎后肝硬化患者的流行病学和临床特点

目的 探讨肝炎后肝硬化的流行病学和临床特点。方法 对５４６例肝炎后肝硬化的住院病例进行回顾性调查分析。结果 肝炎肝硬化年龄主要分布在３１￣６０岁,男女比例为４．３１：１;单纯乙肝后肝硬化４３０例,占７８．８％,乙肝重叠其他肝炎病毒８４例,占１５．４％;肝炎反复发作较不发作发展为肝硬化的时间明显缩短;胃镜检查发现８４．１％的肝炎肝硬化患有食管胃静３工张,Ｂ超声显示７．９％的肝硬化患脾体积正     

内镜下胃底静脉曲张结扎治疗

目的 研究结扎法治疗胃底静脉曲张的疗效和并发症发生情况。方法 31例胃底静脉曲张患者,其中食管静脉曲张合并胃底静脉曲张23例,单纯胃底静脉曲张8例,年龄32-63岁,其中男24例,女7例,结扎器采用连发结扎器（Wilson-Cook公司产品）和气动单发结扎器（日本秋田公司产品）,结扎个数为4-12个,结果 14例胃底静脉曲张经过1次治疗后消失,16例经过2-4次结扎后消失,1例经过4次治疗后效差改为手术治疗,5例活动性出血均得到控制,术后2周内再出血3例（9.7%),1月内再出血5/31例（16%）,1例因再发大出血死亡,1例死于自发性腹膜炎。结论 （1）结扎术是一有效的胃底静脉曲张治疗方法,其单次结扎后静脉曲张消失率（45%）优于食管静脉曲张（17%）。（2）并发症与食管曲张静脉结扎术相似。（3）气动结扎器用于胃底静脉结扎,橡皮圈释放可靠性优于连发结扎器。     

双介入治疗肝癌合并上消化道大出血11例疗效观察

目的探讨胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗（双介入治疗）肝癌合并门脉高压胃食管曲张静脉破裂大出血的可行性和疗效。方法对11例肝癌合并门脉高压胃食管曲张静脉破裂大出血病人行经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗。结果所有病人手术成功，胃食管曲张静脉得到了有效闭塞。随访3～12个月．其中3个月内再出血仅1例，死亡3例，死亡原因均为肝功能衰竭。结论该治疗方法设计合理，操作方便，并发症少．既降低门静脉压力，又闭塞了曲张的胃冠状静脉及其属支，是治疗肝癌合并门静脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血的安全有效方法。     

肝硬化并上消化道出血170例内镜诊治分析

目的:探讨肝硬化并上消化道出血的原因及内科治疗效果。方法:170例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜,确定出血原因,并予内科治疗,观察治疗效果。结果:170例患者中食道或胃底静脉曲张破裂(EGVB)出血99例,门脉高压性胃病(PHG)出血41例,肝源性溃疡(HU)出血30例,出血率分别为58％,24.1％,17.6％。肝功能越差,静脉曲张越明显,以中重度为主,重度静脉曲张各组间差异显著(P<0.05)。肝功能越差,静脉曲张越明显,肝源性溃疡发生率越高,各组间有明显差并(P<0.05)。肝源性溃疡中Hp阳性率43.3％,说明HU的发生与Hp感染关系不大。治疗效果以非EGVB出血明显,达87.3％。结论:肝硬化上消化道出血的原因有EGVB、PHG、HU,以EGVB为主。内科治疗效果以非EGVB出血明显。     

胃冠状静脉栓塞联合脾栓塞治疗肝硬化消化道出血

目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞(PTVE)联合选择性脾红髓小动脉栓塞(PSAE)治疗肝硬化消化道出血的疗效. 方法 26例肝硬化、门静脉高压并胃底静脉重度曲张出血的患者,经皮经肝穿刺门静脉,造影后找到胃冠状静脉、胃短静脉,并栓塞该静脉;再择期行选择性脾红髓栓塞,以降低门静脉压力、缓解脾功能亢进.并术后随访15月,同时胃镜复查. 结果 术后26例患者当时急性出血均被控制,术后造影示胃冠状静脉、胃短静脉闭塞,随访期间,22例(84.62％)患者上消化道出血症状消失,19例(73.08％)胃底静脉曲张完全消失,3例(11.54％)胃底静脉曲张复发,4例(15.38％)再发食道胃底破裂出血.但所有患者脾功能亢进症状均明显改善.结论 经皮经肝胃冠状静脉栓塞联合选择性脾红髓小动脉栓塞治疗肝硬化消化道出血,不但可以控制消化道出血,还可以降低门静脉压力,缓解脾功能亢进,且复发率低,长期疗效确切.值得推广.     

内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的 探讨食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织治疗术治疗肝硬化食道胃底静脉曲张急性出血的的临床意义.方法 56例确诊肝硬化门脉高压食道或胃底静脉曲张急性出血的患者,于出血24 h内行食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织胶注射治疗,术后1、3、6个月行内镜随访,观察再出血率、食道胃底静脉曲张好转情况.结果 56例病人全部止血成功,1个月内再发出血5例,3例为排胶期轻度渗血,2例出血量较大,5例病人重新进镜行内镜下喷洒正肾液后血止;6个月内复查无再出血发生.食道静脉曲张治疗有效率为96%,胃底静脉曲张治疗有效率为95%.结论 肝硬化食道胃底静脉曲张急性出血应用内镜组织胶注射联合曲张静脉套扎术是一种安全、疗效肯定的的治疗方法.     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者在胃镜下行套扎术的临床疗效及安全性

目的：观察肝硬化患者在食管静脉曲张破裂出血的情况下行套扎术后的临床治疗效果,并讨论此手术方法的安全性。方法：选择78例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,将其分为试验组（54例）和对照组（24例）,试验组在胃镜下行套扎术治疗,对照组采取保守治疗的方式进行治疗。结果：行套扎术的试验组的术后止血率100％明显高于对照组79．17％,且死亡率和并发症的发生率也相对较低,P ＜0．05。结论：在胃镜下行套扎术治疗肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血症状的临床效果较佳,且并不存在潜在的风险,操作简便相对安全,值得患者考虑其作为治疗的选择。     

注射硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和追踪观察

本文报告58例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)注射硬化剂治疗及治疗后6年疗效的追踪观察。治疗成功率为96.6％,两年存活率为78％;6个月至1年再出血率为20％(8/40),中、重度静脉曲张再现率为35.0％(14/40);2年内再出血率为9.7％(3/31),中、重度静脉曲张再现率为58％(18/31)。定期复查并予以预防性治疗可降低再出血率及曲张静脉再现率。