肾上腺性脑白质营养不良1例

<正> 1 病例 患者男,9岁,因双眼视力障碍1年余,双下肢无力行走困难7个月于2002年1月8日入院。患者病发于2000年12月份左右,无明显诱因而出现双眼视力障碍,视物不清,上课时看不清黑板,去年4月份出现右下肢乏力,只能扶东西行走,3个月后出现右上肢乏力,行走困难,且症状持续加重,去     

骨折术后应激性心肌病1例

<正>病历摘要:患者男,68岁,因"跌倒致右侧髋部疼痛,活动受限两小时"入院,有脑梗死病史五年,治疗后遗留右下侧肢体肌力稍减退,活动不利,患者偶有精神障碍,曾在当地专科医院诊断为:抑郁-焦虑症(轻度),但未服药物。患者行走时不慎跌倒致右侧髋部疼痛,活动受限,遂至医院就诊,查右髋关节CT示:右股骨头下骨折,伴关节周围软组织肿胀。     

肾上腺髓性脂肪瘤合并心功能不全1例

<正>患者,女,58岁,主因体检发现右肾上腺肿物1周入院。入院前曾有头晕,夜尿2～3次,间有胸闷憋气,夜间不能平卧,需坐起或站立行走2～3 h方可缓解,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无乏力。既往有高血压病4年,口服降压零号治疗;糖尿病4年,口服二甲双胍治疗。体格检查:血压110/60 mmHg,BMI 22.2 kg/m~2,未见皮肤紫纹,心、肺、腹无异常体征,外生殖器正常。外院CT示右肾上腺肿物1cm×1cm。入院后辅助检     

糖尿病性心肌病变患者60例临床分析

目的:总结糖尿病性心肌病(DCM)的临床特征,提高临床医师对DCM的认识,探讨诊断治疗措施。方法:选择2009～2011年我院心脏病中心确诊为DCM患者60例进行回顾性分析,所有患者均行心脏B超、X线及心电图检查,治疗上积极严格控制血糖、控制心衰及心律失常。结果:60例患者男女比例为1:1.31,平均年龄56.9岁,15.0%表现为早期舒张功能不全,25.0%表现为单纯收缩功能不全,18.3%表现为心律失常,41.7%表现为收缩功能不全合并心律失常,85%患者存在心脏扩大。经治疗后51例(85%)患者症状明显改善,7例症状好转,2例死亡。结论:DCM患者以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要临床表现;早期舒张功能不全可逆转;积极综合治疗可取得较好临床效果;心脏超声、X线、心电图为其诊断重要手段。     

扩张型心肌病1例

笔者于2005年在贵州省平塘县平湖医院工作中发现1例扩张型心肌病,现报道如下。1病例介绍患者,47岁,女。近半年来反复心慌,气紧,面部及下肢浮肿,加重一周入院治疗。查体:体温正常,脉弱,120次/分,血压12/8kPa,慢性病容,神清合作,不能平卧,颧骨部有紫红色约33cm大小斑块。面部轻度     

小儿扩张型心肌病的治疗进展

小儿扩张型心肌病（DCM）的病例近年有上升趋势，是严重危害小儿健康的心脏疾患。病情进展快，大多确诊时己伴有心功能不全，预后差、死亡率高，常因难治性心衰或致命性心律失常而死亡。诊断标准见。综合分析心电图、胸部X线、超声心动图等常规检查结果即可对心脏大小和心脏功能作出评价，又有助于排除其他疾病，其中超声心动图是诊断DCM的重要手段。DCM超声心动图的特点是“腔大、壁薄、口小、运动幅度减弱、射血分数减少”。     

X-连锁型肾上腺脑白质营养不良1例家系报告

目的 观察X-连锁型肾上腺脑白质营养不良的临床表现,探讨其临床特征、分型和治疗方法.方法 选择一家系2例姨表兄弟患者,分析其系谱、首发症状、临床表现和影像学特征.结果 2例分别以脑部损害和肾上腺皮质功能不全为首发症状,均有脑部损害及肾上腺皮质功能不全表现.结论 该病为X-连锁隐性遗传性脂质代谢障碍疾病,可分为脑型、肾上腺脊髓神经病型、单纯Addison病和杂合子发病等4个亚型.     

后腹腔镜保留肾上腺手术治疗原发性醛固酮腺瘤34例

目的观察后腹腔镜保留肾上腺手术治疗醛固酮腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院泌尿外科2014年5月至2018年2月收治的56例原发性醛固酮增多症患者的临床资料,其中34例患者行保留肾上腺手术(保留肾上腺组),22例患者行单侧肾上腺全切术(全切组)。结果 56例患者手术均顺利完成;保留肾上腺组和全切组患者的手术时间[(75.5±10.4) min vs (70.0±9.6) min]、术中出血量[(43.0±7.4) mL vs (40.2±5.5) mL]、拔引流管时间[(2.3±0.9) d vs (2.7±1.1) d]、术后住院时间[(5.8±2.1) d vs (6.4±3.3) d]、病灶大小[(16.4±7.7) mm vs (18.8±4.9) mm]比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后随访8～12个月,两组患者在降低血钾、降低血醛固酮、改善血压方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);与肾上腺切除组比较,保留肾上腺组患者术后激素替代使用的平均剂量小[(12.03±1.65) mg/d vs (13.12±1.45) mg/d],且...     

肥厚性心肌病心电图似心肌梗塞超急性期1例

患者毛××,男性, ４４岁,主因阵发性心前区憋闷 ３年余,加重６小时于９９－９－１２,１２：３５急诊入院。患者于入院前３年干重活时,突然出现心前区憋闷,伴心悸、出汗,便意感及一过准晕厥,持续几分钟自行缓解。以后间断出现两次,性质同前。入院前６小时,突然精神紧张后,出现上述症状,伴面色苍白,测血压７０／５０ ｍｍＨｇ,持续约２０分钟,治疗后缓解。 既往无高血压、糖尿病史,无烟酒嗜好。 查体血压１２０／８０ ｍｍＨｇ平卧位。无颈静脉怒张。两肺呼吸音清,心界不大,心率７６次／分,律齐,心音有力。胸骨左缘３、…     

剖宫产术后围产期心肌病死亡1例

患者，19岁，住院号58927，因孕39周，下腹痛半天于2002年11月15日入院。孕2产0，药流1次，末次月经2002年2月15日。患者孕前未做过任何体检，孕期产检1次，整个孕期无头晕、胸闷、心悸、双下肢浮肿等病史。否认家族性遗传性病史。查：T36．6℃，P92次／分，R20次／分，BP100／80mmHg，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心脏听诊无特殊。     

24例肥厚性心肌病的误诊分析

笔者收集了我院。1985～2000年以来24例肥厚型心肌病(HCM)的误诊病历,分析其误诊原因,以便进一步提高对本病的认识和诊断水平。     

儿童右肾上腺嗜铬细胞瘤并发儿茶酚胺心肌病1例报告

患儿，女，13岁。于入院前1年始感乏力，气短，活动后加重。半个月前咳嗽，以夜间为，咯黄色粘痰。4天前，心悸明显。1天前面色苍白，四肢湿冷，呼吸困难，心慌气短，不能平卧而入院。既往有多汗，消瘦，多饮，多尿。家族史：其母于13岁行双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。体检：体温40℃，心率156次／分．呼吸56次／分，血压20／17Kpa，体重31kg。发育营养较差，消瘦，面色苍白，双侧甲状腺无肿大，     

急性阑尾炎术后并发应激性心肌病一例

患者,男性,37岁,于2月8日13时无明显诱因发作转移性右下腹疼痛,伴出汗、恶心,未呕吐。15：30就诊当地二级医院,以＂急性阑尾炎＂收住院。病程中患者精神差,饮食欠佳,便稀,小便正常。     

超声心动图评价高血压性心脏病与糖尿病性心肌病左心功能的差异研究

目的应用超声心动图评估高血压性心脏病与糖尿病性心肌病左心功能的差异。方法选取南宁市第一人民医院2014-04-2016-06间入院治疗的40例高血压性心脏病患者与40例糖尿病性心肌病患者做为研究对象,另选取40例该院健康体检人群做为对照组。应用超声心动图对所有研究对象的左心功能指标进行检测,比较三组间的差异。结果高血压性心脏病与糖尿病性心肌病患者的IVST、LVPWT指标显著高于对照组患者;高血压性心脏病与糖尿病性心肌病患者的LVEF、二尖瓣口血流峰值速度E指标明显低于对照组患者,糖尿病性心肌病患者二尖瓣口血流峰值速度E指标低于高血压性心脏病患者;差异有统计学意义(P<0.05)。高血压性心脏病患者及糖尿病性心肌病患者Tei指数显著高于对照组患者,糖尿病性心肌病患者Tei指数明显高于高血压性心脏病患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用超声心动对高血压性心脏病患者与糖尿病性心肌病患者的左心功能进行评估,患者的左心功能均出现减退现象,糖尿病性心肌病患者左心功减退更加明显。     

营养不良病人术前、术后的营养支持

外科患者普遍存在蛋白质-热量缺乏性营养不良。研究表明,近30年来,外科住院病人营养不良发牛率已经从50％降至20％左右。营养不良损害机体的生理功能,降低机体免疫力和应激抵抗力;增高术后并发症发生率,延缓创伤愈合,延长住院时间;使机体在严重创伤、感染和大手术等应激状态下不能有效代偿,容易导致多器官功能不全综合征。     

肥厚性心肌病患者血清瘦素浓度的测定

目的　通过测定肥厚性心肌病患者血清瘦素水平探讨肥厚性心肌病与血清瘦素浓度之间的关系。方法　 4 0例肥厚性心肌病患者和 35例健康体检者均采用放射免疫法测定血清瘦素。结果　肥厚性心肌病患者血清瘦素浓度较健康对照组高 (P <0 .0 5 )。结论　血清瘦素浓度与肥厚性心肌病关系密切     

肾上腺醛固酮瘤术后持续高血压4例临床分析

产生醛固酮的肾上腺腺瘤(APA)导致原发性醛固酮增多症,产生低血钾和高血压等症状。手术摘除腺瘤可使60％以上患者高血压得到长期缓解,但     

家族性肥厚性心肌病二例报告

患者：张某某,男,65岁。1983年因胸憋,气短于北京阜外心血管病医院住院诊治,诊断为肥厚性心肌病（非梗阻型）,伴Ⅲ度房室传导阻滞,给予安装VVI永久起搏器治疗。1997年患脑血栓,目前左侧肢体轻瘫,近3～4年来常有双下肢浮肿。2002年5月出现右侧胸腔积液考虑心功能不全所致,服用双氢克尿噻及安体舒通,卡托普利等药物。2002年8月到北京阜外心血管病医院更换VVI起搏器。2003年3月因胸憋,气短再次加重入院。