封闭负压引流技术与创面修复

封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC)是1993年由德国Ulm大学Fleischmann最早提出的,以采用特殊材料覆盖伤口形成创面负压,达到加速清创和促进愈合的目的,主要应用于体表急、慢性、感染或非感染性伤口或溃疡,软组织大面积损伤,尤其是对慢性难愈性创面愈合方面有着不可替代的优势。VAC临床应用越来越广泛,有必要回顾近年相关文献,对VAC的发展、促进创面愈合的机制、临床应用等问题作一综述。     

新型负压封闭引流技术在乳腺癌术后创面修复中的应用

目的　探讨新型负压封闭引流（ＶＳＤ Ｄ型）技术联合游离皮片移植在修复乳腺癌术后皮瓣坏死创面中的应用价值。     

封闭负压引流在难治性创面治疗中的应用

<正>在临床工作中,深度电烧伤、伴骨外露的大面积皮肤软组织缺损、头皮撕脱伤、手足套脱伤以及其他各种经久不愈的创面,都是临床经常会遇到的,针对这些创面情况,利用封闭负压疗法及结合手术治疗,能减少创面感染,增加植皮或皮瓣成活率,缩短治疗时间。1资料与方法1.1一般资料2008￣03—2011￣08笔者所在科收治复杂难     

负压封闭引流在上肢大面积深度热压伤创面延期修复中的应用

<正>上肢大面积深度热压伤多发生在高温机器滚轴挤压之后,既有挤压损伤又伴有高温热力损伤,部分还合并撕脱或血管损伤,损伤严重且复杂,致残率高,修复困难。常用的创面修复方法有一期修复及延期修复,一期修复方法指清创后立即用植皮或皮瓣修复创面;延期修复方法指一次或多次清创后视情况后期行植皮或皮瓣修复创面,各有优缺点。因深度热压伤坏死广泛且深在,首次清创很难彻底清除坏死组     

应用负压封闭引流治疗损伤创面的临床护理

目的观察使用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗损伤创面的疗效和护理。方法回顾性总结2008年到至今采用VSD治疗的30例损伤患者的临床资料及护理效果。结果30例患者创面经VSD治疗后均恢复良好,一次植皮全部成活;无全身及局部毒性.过敏反应,无感染等并法症。结论VSD治疗损伤创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,缩短住院时间;护理重点是观察负压封闭情况、保持引流通畅和加强营养。     

应用负压封闭引流治疗损伤感染创面的护理

目的探索负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点。方法对2009年1月至10月14例应用负压封闭治疗损伤感染创面患者进行护理观察。结果 14例患者应用负压封闭治疗损伤感染及缺损创面肉芽生长新鲜,游离植皮或直接缝合后创面修复,无护理并发症。结论负压封闭引流能促使创面愈合,减少创面感染,术后恒定的负压封闭引流及引流管管理是护理的关键环节。     

负压封闭引流技术在植皮创面中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在植皮创面应用的临床疗效。方法将负压封闭引流技术应用于特殊部位大张中厚皮植皮区或受床不良而有深部组织裸露的植皮区,负压值控制在-300~-600mm Hg,持续负压吸引7~10天,观察皮片存活情况。结果植皮区经VSD治疗后,受床不良的深部裸露组织得以净化和保护,避免了因裸露感染而加深,大张皮移植后无皮下积血坏死情况发生,与传统加压包扎结果类似。结论负压封闭引流技术在感染性、尤其特殊部位植皮手术应用中疗效可靠,可供选择。     

负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果

目的：探讨负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果。方法选取本科2011年3月~2014年3月收治的复杂创面患者236例,根据治疗方法将其分为两组。观察组131例患者采用负压封闭引流技术,对照组105例采用传统换药治疗,比较两组的二期植皮或皮瓣修复时间、住院时间与效果。结果观察组的二期植皮或皮瓣修复时间为(10.73±1.32)d,对照组为(20.55±1.40)d;观察组的住院时间为(20.32±1.56)d,对照组为(31.50±1.83)d,两组的上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术的正确应用及规范的术后护理,可为游离植皮或组织皮瓣移植提供良好的条件,加快创面二期修复,缩短患者的住院时间。     

负压封闭引流技术在复杂创面治疗中的应用

<正>烧伤整形外科医生在临床上经常会遇到难以处理的复杂创面,采用常规换药,不但患者痛苦大,病程长,且临床效果往往不甚理想。负压封闭引流技术现已广泛应用于治疗多种慢性难治性创面,并且取得了良好临床效果[1],我科自2010—2011年采用负压封闭引流技术治疗复杂创面32例,疗效满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组32例,系全身不同部位皮肤软组织缺损,男性25例,女性7例,年龄12～56岁。其中小腿15例,足部4例,大腿2例,前臂6例,手部3例,腰骶部2例,缺损面积(4cm×3cm)～(18cm×24cm)。创面类型有肿瘤切除2例,     

负压封闭引流技术对各种复杂创面修复的临床研究

一次性负压引流敷料封闭引流对创面大量渗液、加速创面愈合、减少全身并发症有着积极的作用,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:35例患者中,前臂远端背侧创面7例,手     

改良封闭式负压吸引技术＋皮瓣移植在深度慢性难愈性创面治疗中的应用

目的：探讨改良封闭式负压吸引技术＋皮瓣移植在深度慢性难愈性创面治疗中的应用效果。方法选取本院2010年1月～2014年5月收治的200例深度慢性难愈性创面患者为观察组,采用改良封闭式负压吸引技术＋皮瓣移植修复,另选50例深度慢性难愈创面患者为对照组,采用清（扩）创＋外科换药＋皮瓣修复,观察和比较两组手术次数、创面感染率、皮瓣存活率、平均住院天数。数据采用SPSS 14.0统计软件进行分析。结果观察组手术次数、创面感染率、皮瓣存活率、平均住院天数分别为（2.09±0.28）次、0%、99.5%、（31±5） d,对照组分别为（3.34±1.04）次、38%、58.0%、（43±11）d,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论改良封闭式负压吸引技术＋皮瓣移植治疗慢性难愈性创面可以减少患者手术次数、有效控制创面感染、缩短住院时间、减轻患者痛苦、降低治疗费用、操作简单,值得临床推广。     

负压封闭引流技术在食管癌切除术后的应用

目的 探讨负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）在食管癌切除术后治疗中的临床应用.方法 56例食管癌患者随机分为两组：观察组30例,采用VSD引流;对照组26例,采用常规方法引流.观察患者的引流量、血浆白细胞介素6（IL-6）、术后并发症、恢复进食时间、拔管时间、术后住院天数等.结果 术后观察组第1、2、3、4天总引流量分别为（410±177;20）、（630±177;22）、（720±177;17）、（750±177;19）mL,对照组分别为（420±177;30）、（680±177;27）、（770±177;31）、（800±177;33）mL,观察组第2、3、4天的引流量较对照组少,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后第2天和第3天血浆IL-6浓度,观察组为（12.47±177;5.54）、（9.68±177;4.21）mol/L,对照组为（16.45±177;7.69）、（13.21±177;6.94）mol/L,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;术后并发症总例数,观察组为5例（占16.7%）,对照组5例（占19.2%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后进食时间,观察组（5.7±177;1.5）d,对照组（7.1±177;1.9）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后拔管时间,观察组为（6.1±177;0.9）d,对照组（6.9±177;1.5）d,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;术后住院天数,观察组（11.2±177;1.1）d,对照组（12.5±177;1.5）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;住院费用,观察组（46 294±177;3 365）元,对照组（48 962±177;3 892）元,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用VSD进行食管癌切除术后引流,术后恢复快,可明显缩短住院时间,降低住院费用,有良好的临床推广应用价值.     

改进型负压封闭引流治疗老年难愈性创面的临床研究

目的 探讨改进型负压封闭引流(VSD)治疗老年难愈性创面的效果.方法 将78例老年难愈性创面患者按照数字表法随机分为两组,对照组39例给予常规VSD治疗,观察组39例采用改进型VSD治疗,比较两组疗效.结果 观察组的总有效率为94.87％,明显高于对照组的79.49％,差异有统计学意义(x2=4.1294,P＜0.05).观察组并发症发生率5.13％(2/39),而对照组为20.51％(8/39),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组上皮化时间为(3.4±0.8)d,而对照组为(6.1±1.1)d;观察组治疗时间为(11.59±2.43)d,而对照组为(18.02±2.46)d;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进型VSD有助于改善创面微循环,引流坏死液化的组织和渗出液,有效降低了各种有害代谢产物进入血循环,同时促进肉芽组织生长,促进创面愈合,缩短住院时间,提高治疗效果,是一种简单、经济、安全有效的理想方法,值得在临床上推广应用.     

负压封闭引流技术在地震严重创伤感染创面的应用分析

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗地震中严重创伤感染创面的疗效.方法 通过回顾性分析,我院收治的地震中严重创伤感染7例(创面8处),总结VSD技术修复这类创面的临床特点.结果 VSD技术处理后创面特点:患肢的水肿消退明显;创面的感染得到有效的控制;创面的肉芽生成良好;患者全身反应轻,没有出现负氮平衡.结论 负压封闭式引流技术治疗地震中严重创伤感染创面疗效显著.     

封闭负压引流术结合高频脉冲水枪治疗开放性创伤手术中的无菌管理

目的探讨封闭负压引流术联合高频脉冲水枪治疗开放性创伤手术中的无菌管理。方法将2009-2011年该院收治的79例开放性创伤患者进行封闭负压引流术结合高频脉冲水枪,并严格进行术中无菌管理等各项措施,将既往病例随机抽取37例进行对照,观察其术后感染情况。结果观察组在手术次数、术后分泌物培养阳性率及创面新鲜时间均较对照组有明显差异。结论加强开放性创伤手术的术中无菌管理技术,能有效提高VSD负压吸引材料的抗菌能力,促进创面愈合,减轻患者痛苦。     

肢体皮肤缺损植皮术后行负压引流的护理体会

目的：探讨封闭式负压引流加游离植皮术治疗四肢皮肤缺损的护理和体会。方法：总结分析观察组22例患者经封闭式负压引流加游离植皮治疗术后的护理经验。结果：本组患者创面愈合平整,色泽正常,肢体功能恢复良好,成活率为100%。结论：护士对封闭式负压引流加游离植皮治疗的患者应加强心理护理,掌握观察内容和排除故障方法,提供健康宣教是确保护理安全的有效措施。     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损并感染创面

目的观察负压封闭引流技术治疗创伤后软组织缺损并感染创面的疗效。方法回顾性分析我科治疗的严重创伤后软组织缺损并感染创面31例患者,清创后VSD敷料覆盖创面;应用负压封闭引流技术5～7d,待创面新鲜无感染,肉芽生长饱满后行中厚皮片植皮治疗。结果平均应用负压封闭引流技术1次,伤口感染控制,肉芽组织新鲜,给予植皮治疗后创面愈合,愈合时间平均为10d。患者平均住院时间为14d。结论负压封闭引流技术在治疗创伤后软组织缺损并感染创面中疗效显著,迅速。     

负压封闭引流治疗糖尿病足效果评价

目的 评价负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足效果。方法 收集2012年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院56例糖尿病足住院患者,按照治疗方法分为VSD组和传统治疗组,比较两组病例治疗前的基本特征以及治疗后在创基准备时间、抗生素使用时间、血糖平稳时间、愈合时间、住院时间、换药次数、治愈率以及复发率方面的差异。结果 VSD患者在血糖恢复平稳时间、抗生素使用时间、创基准备时间、创伤愈合时间、住院时间方面短于传统治疗组差异均有统计学意义(P<0.05);在换药次数上,VSD组少于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);在一次植皮存活率方面,VSD组高于传统治疗组;在溃疡复发率方面,VSD组低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在溃疡治愈率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VSD在糖尿病足溃疡的治疗中能刺激创面肉芽生长,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。     

An evaluation of a post-operative vacuum drainage system

Summary

The effectiveness of a plastic bottle vacuum drainage system (‘Steritex vacu-drain’) was evaluated in 50 randomly selected patients undergoing major surgery. The incidence of post-operative wound infection was 6%. The drainage system was found to be effective and acceptable to both patients and personnel involved in its management.