中医中药在精神药物不良反应中的应用进展

近年来，人们发现中医中药可用于治疗精神药物的不良反应，现就中医中药在这方面的临床应用作一综述。1 抗精神病药物所致肥胖 周龙标等应用以健脾祛湿为主的中药治疗抗精神病药物所致肥胖120例，具体方剂组成：柴胡、半夏、茯苓、白术、丹皮、泽泻、山楂、枳壳、大腹皮、薏仁，若临床见有郁热内积者加大黄、黄柏；肾虚气怯者加仙茅、补骨脂、杞子；气滞血瘀者加莪术、川芎、丹参。人组病例西药剂量一般不变，同时加服上述中药，每日2剂，30天为一疗程，一疗程结束后评定疗效，若效果不显可续服一疗程，     

痴呆的精神行为症状的临床特征、基础及治疗研究进展

在传统观念中 ,痴呆的标志就是认知功能的全面减退 ,包括记忆和执行功能的逐步丧失 ,伴随以进行性加重的失语、失用。随着对痴呆研究的逐步深入 ,其非认知功能症状已越来越引起研究者的兴趣。非认知症状包括抑郁、精神病性症状、行为紊乱、昼夜节律紊乱等 ,国际老年精神病协会称之为痴呆的精神行为症状 (behavioraland psychologicalsymptomsofdementia,BPSD)。BPSD在老年痴呆患者中的发生率很高 ,是造成痴呆患者住院、照料者痛苦的主要原因。Schnaider等[1] 对 71例社区阿尔茨海默病 (AD)患者进行研究后发现 ,每年用于处理BPSD的间接…     

精神药物的不良反应个案报道

编者按:有关精神药物的不良反应个案综合报道我刊曾连续刊出较长时间,后因来稿不多而中断.现又接到这方面稿件15篇,由15个医疗单位23位作者所报道,本期集中以"笔谈综合"刊出.     

对精神药物不良反应的治疗

对精神药物不良反应的治疗刁锦昌谢有农张立亮纪芳张泽花冯伟梁芝国刘兴国钟森陈好礼张波韦立芳辛春东权贞子王晶刘方礼马兆峰本刊编辑部综合编辑：精神药物有多种多样的不良反应，某些作者提出一些较少用的治疗方法，取得一定的疗效，现综合报道９个单位１７位作者的９篇...     

精神药物所致精神矛盾反应的观察和护理

抗精神病药物所致的精神矛盾反应(Psycho-paradoxical reaction,简称PPR)是指在使用抗精神病药物过程中由于药物本身产生的症状,主要表现为情感和行为方面的异常。常见的临床类型有;(1)抑郁状态、(2)精神运动性兴奋、(3)意识障碍、(4)紧张症状     

帕金森病的非运动症状——精神症状的研究进展

近年来,帕金森病(PD)的非运动症状因为显著影响患者的生活质量而越来越受到重视,其中精神异常的发生率为20%～40%[1]。由于PD患者的精神症状较隐匿,多在病程的晚期(一般为PD诊断后10年或以上)才引起关注,而精神症状的出现则预示着预后不良[2]。PD精神症状的治疗因为抗精神病药物的锥体外系反应受到一些限制。现对PD的精神症状及其发病机制和治疗的研究进展综述如下。     

氯氮平所致遗尿的概述

氯氮平与第一代抗精神病药物相比具有较好的疗效,对第一代抗精神病药物无效的精神分裂症患者应用氯氮平治疗有效率可达30%～60%[1],也被应用于情感性精神障碍,某些神经系统疾病及攻击行为的治疗[2]。     

普瑞博思治疗抗精神病药物所致便秘的疗效分析

抗精神病药物在临床应用中,常有诸多不良反应。其中便秘就是常见副作用,为此造成病员的违和不适,或则降低服药依从性。如何解除服用抗精神病药物所致便秘,提高病员的生活质量,是精神科临床医师必须重视的工作。作者试以新型胃肠动力药普瑞博思(西沙比利Perpulsid)治疗精神药物所致的便秘,并与传统通便药物酚酞相比较,现报道如下。     

帕金森病神经精神症状的研究进展

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,精神症状是帕金森病常见的非运动症状,主要包括抑郁、焦虑、淡漠、幻觉和冲动控制障碍。因精神症状对帕金森病患者的生活质量及预后常造成不良影响,本文就其主要精神症状的流行病学、临床表现、病理生理学机制及治疗的研究进展加以综述,以加强对帕金森病精神症状的识别。     

痴呆病人行为及精神症状的药物治疗

本文围绕BPSD的幻觉、妄想、行为障碍、睡眠障碍,情感障碍,焦虑恐惧障碍等的药物治疗近况给以讨论。     

抗精神病药物所致的运动系统相关不良反应的Meta分析

目的 系统评价抗精神病药物对精神障碍患者所致的运动系统相关不良反应。方法 计 算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane 图书馆、Cochrane 临床对照试验数据库、CNKI、VIP,CBM 及万 方数据库,搜集各类抗精神病药物与安慰剂或其他精神病药物对照比较治疗精神病的随机对照试验 （RCT）,检索时间均从建库至2017 年11 月。按 Cochrane 系统评价的方法评价纳入研究质量,对同质研究 采用RevMan 5.3 进行Meta 分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果 本研究共纳入 81 篇RCT,共21 810 例患者。针对出现的运动系统相关不良反应频率,帕金森症方面,利培酮大于喹硫 平;锥体外系反应方面,奥氮平、氟哌啶醇大于阿立哌唑,氟哌啶醇大于齐拉西酮,齐拉西酮大于安慰剂, 阿立哌唑低于安慰剂;震颤方面,氟哌啶醇大于阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮,利培酮大于喹硫平,阿立 哌唑低于安慰剂;肌肉僵直方面,氟哌啶醇大于安慰剂;静坐不能方面,氟哌啶醇大于阿立哌唑、奥氮平、 利培酮,奥氮平大于氯氮平,齐拉西酮大于安慰剂,阿立哌唑低于安慰剂。结论 抗精神病药物在神经 系统方面的不良反应主要是帕金森症、锥体外系反应、震颤、僵直和静坐不能。阿立哌唑引起运动类不 良反应的事件少,统计结果小于安慰剂;氟哌啶醇引起的运动类不良反应事件较多,高于大多数非典型 抗精神病药物。说明典型抗精神病药物与非典型抗精神病药物相比更容易导致运动类不良反应。     

阿尔茨海默病行为和精神症状的药物治疗

本文介绍了阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状的概念、发生率等，并综述各类有关的药物治疗。     

多发性脑梗死性痴呆的精神症状及治疗

目的：探讨多发性脑硬死性痴呆（ＭＩＤ）精神症状出现率及特点,以及对抗精神病药物治疗的反应。方法：回顾性分析５６例ＭＩＤ患者的临床资料,并与４８例精神分裂症（ＳＣ）对照。结果：ＭＩＤ有５５．４％出现精神病性症状。多风的症状是意志减退,情感淡漠,妄想和幼觉。抗精神病药治疗阳性症状效果较好,与ＳＣ组无显著差异。副反应并不比ＳＣ病人多。结论：ＭＩＤ伴发精神症状相当常见,其阳性症状抗精神病药治疗可得到很好控     

简述舒必利的不良反应

舒必利（sulpiride）属苯甲酰胺类药物,1967年法国L．Justin,Besancon等首先合成,并由Delagrange药厂生产,并应用于治疗十二指肠溃疡。1974年上海第六制药厂仿制。1968年后始由P．Borenstein等应用于治疗精神病。36年的临床验证,该药是一种临床作用广泛,僵硬作用弱及锥体外系不良反应小的抗精神病药物。为有助于对精神病人的治疗,根据作者手头的国内文献资料,对其不良反应作一简述,以供参考。     

医生、患者及家属3种人群对抗精神病药副作用评价的调查

目的 分析医生、患、家属3种人群对抗精神病药常见副作用评价的异同，为提高病人治疗依从性提供帮助。方法 用自编的常见副作用量表对医生、患、家属3种人群进行面对面的调查。结果 医生、患、家属3种人群对常见的抗精神病药副作用的感受和评价有明显不同。结论 医生在选择药物时要多从患和家属的角度考虑问题，重视哪些外显特征不明显的药物副作用对患和家属的影响，以最大程度提高治疗的依从性。     

舒必利的不良反应和药动学概述

舒必利属典型抗精神病药,但却有不典型之处,它既能抗精神分裂症阳性症状,又能抗阴性症状和抑郁症状;说它像不典型抗精神病药,但却损害认知功能;说它引起锥体外系反应轻,但高催乳素血症却很重,故舒必利是一种特殊的典型抗精神病药,本文就舒必利的不良反应和药动学概述于后。     

奥氮平与其它药物相互作用的概述

奥氮平作为非典型抗精神病药,能显著改善精神分裂症患者的阴性、阳性症状及情感症状,由于疗效佳,锥体外系不良反应少见,患者易于接受,目前已广泛用于精神病的急性期和维持治疗,亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。随着临床使用的增加,现将奥氮平与其他药物相互作用概述如下：     

阿尔茨海默病行为和精神症状的药物治疗

本文介绍了阿尔茨海默病 ( AD)行为和精神症状的概念、发生率等 ,并综述各类有关的药物治疗。     

DBS对帕金森病病人精神症状及认知功能的影响

目的 探讨丘脑底核（STN）-深部脑刺激术（DBS）对帕金森病（PD）病人精神症状及认知功能的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月STN-DBS治疗的65例PD的临床资料。术前、术后1年,采用第三版统一帕金森病评分量表（UPDRS-Ⅲ）评估PD开关期运动症状;采用H-Y分期评估病情严重度;采用日常生活能力量表（ADL）评估日常生活能力;采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑情况;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁情况;采用帕金森睡眠量表（PDSS）评估睡眠障碍情况;采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智力状态检查量表（MMSE）评估认知功能;采用帕金森患者生活质量问卷（PDQ39）测评生活质量。结果 术后1年,UPDRS-Ⅲ评分、H-Y分期、ADL评分、HAMA评分、HAMD评分、PDQ39评分、MoCA评分及MMSE评分均明显改善（P<0.05）。结论 STN-DBS能够显著改善PD病人运动症状、精神症状、认知功能及生活质量。     

帕罗西汀对帕金森病伴抑郁患者的效果及不良反应

目的 探讨在帕金森病伴抑郁患者治疗的过程中,选择帕罗西汀的价值、疗效及安全性。方法 随机选择2021年1月～2022年12月在我院确诊的96例帕金森病伴抑郁患者,以入院顺序的单双数分组后每组48例,对照组纳入的患者实施常规治疗,观察组纳入的患者在对照组基础上实施盐酸帕罗西汀片治疗。统计治疗后临床疗效、不良反应发生率,并就治疗前后患者焦虑及抑郁心理状态、认知功能及改良Webster症状评分进行评价。结果 观察组48例患者经盐酸帕罗西汀片治疗后,评估显示的焦虑、抑郁结果,较对照组明显降低（P<0.05）;观察组记录的临床疗效,较对照组明显升高（P<0.05）;观察组记录的不良反应发生率,较对照组降低（P<0.05）;观察组评估显示认知功能评分,较对照组升高（P<0.05）;观察组评估显示改良Webster症状评分,较对照组降低（P<0.05）。结论 在帕金森病伴抑郁患者的治疗过程中,选择帕罗西汀既可改善其焦虑、抑郁症状,同时可确保治疗有效性及安全性,缓解疾病对患者认知功能的影响。