足月新生儿高胆红素血症高危因素分析

目的探讨引起足月新生儿高胆红素血症的病因及相关高危因素。方法回顾性分析2008年8月-2011年5月我院收治的210例足月新生儿的临床资料,对可能引起高胆红素血症的因素进行分类并比较总结。结果由于围产期相关因素(胎龄、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、宫内窘迫、羊水污染、妊娠期高血压、产前使用催产素、镇静剂以及胎膜早破等)引起的高胆红素血症患儿占总数的33.3%(70/210),是引起足月新生儿高胆红素血症的主要原因;其次为新生儿感染,占总数的12.4%(26/210)。结论加强围生期保健及护理,严格掌握剖宫产指征以及提倡母乳喂养,是有效预防高胆红素血症的主要措施。     

足月新生儿不明原因高胆红素血症相关因素分析

目的探讨导致足月新生儿不明原因高胆红素血症的可能危险因素。方法选择2007年7月～2009年10月经临床确诊的112例足月原因不明的高胆红素血症新生儿（病例组）,以及同期137例正常足月新生儿（对照组）,比较两组新生儿孕周、出生身高、性别、出生体重、出生体温、喂养情况、排便情况、孕母年龄、家族黄疸发病史、是否多胎、妊娠合并症高血压、糖尿病及胎盘钙化等情况,分析上述影响因素与新生儿高胆红素血症的相关性。结果两组新生儿孕周、出生体温、出生体重、出生身高、孕母年龄、胎盘钙化、多胎史方面差异均无统计学意义（P〉0．05）：病例组新生儿开奶时间及开始排便时间均较对照组晚,生后2d喂养总量及生后2d排便总量均较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）;两组新生儿性别、分娩方式、母妊娠高血压、妊娠糖尿病、家族黄疸发病史差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论开奶时间晚及排便时间延迟、生后2d喂养量不足及生后2d排便量少是足月新生儿不明原因高胆红素血症的危险因素;剖宫产、孕母有妊娠高血压、妊娠糖尿病及家族中有黄疸发病史是足月新生儿不明原因高胆红素血症的高危因素。     

足月新生儿高胆红素血症围产因素的分析与对策

目的：回顾性分析足月新生儿高胆红素血症的围产因素,提出有效解决对策.方法：详细记录956例新生儿出生的各项资料,测定胆红素含量,对新生儿高胆红素血症相关因素进行Logistic回归分析,分析其影响因素.结果：956例足月新生儿中发生高胆红血素160例（16.73％）,出生后体重减轻、产式、窒息情况、头颅血肿、母乳喂养、其他因素等6个因素与该病有相关性.结论：围产因素在足月儿高胆红素血症的发病中占主要地位,通过合理的干预措施可有效减少高胆红素血症发生.     

足月新生儿高胆红素血症152例分析

目的研究足月新生儿高胆红素血症的发生因素．治疗方法及预后情况。方法对该院收治的152例高胆红素血症新生儿资料进行回顾性分析。结果152例高胆缸素血症新生儿发生因素依次为：感染因素,ABO溶血、围产因素,和其他因素。治疗主要采取蓝光照射。结论导致足月新生儿高胆红素血症的首要因素为感染,其次是ABO溶血,围产因素等。蓝光照射是安全快速降低血清胆红素水平的首选方法。     

足月新生儿高胆红素血症101例分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一，其病因包括感染因素、非感染因素及部分原因不明者。本文收集了在我院儿科住院治疗的足月新生儿高胆红素血症101例，分析其发病的高危因素，总结报告如下。     

新生儿高间接胆红素血症54例临床分析

目的：分析新生儿高间接胆红素血症的发病原因及临床特点。方法：根据病因分为感染、围生因素、溶血、混合、其它5组。并依据黄疸出现时间、达峰值时间、胆红素峰值描述其特点。结果：感染是新生儿高间接胆红素血症的第一位因素；溶血组黄疸出现最早，进展最为迅速；围生因素组胆红素峰值最高，但与其余各组比较无显著差异。结论：感染是新生儿高间接胆红素血症的首要发病原因。黄疸的出现时间、进展情况、有无围生期致病因素及感染征象在新生儿高间接胆红素血症的诊断与鉴别诊断中有重要指导意义。黄疸指数的绝对值高低对鉴别病因指导意义不大。     

新生儿高间接胆红素血症290例临床分析

新生儿黄疽是新生儿期最常见的症状。尤其是出生后1周内的新生儿,大约50％足月儿和SO％早产儿可出现生理性黄疽。病理性黄疽也不少见,如果足月儿血中胆红素浓度超过205Pmol凡,早产儿超过256vO01／L,称为高胆红素血症。早期新生儿多数间接胆红素增高,若得不到早期诊断和治疗,可进一步引起胆红素脑病。我院1994年1月～1998年12月共收治新生儿高间接脸红素血症290例,分析如下。亚临床资料1．1发病情况我院1994年1月～1998年12月共收治新生儿930人,其中高间接胆红素血症290人,占同期住院新生儿的32．07％,年龄为出生后Zh～28d。其…     

156例足月新生儿高胆红素血症病因分析

目的：分析156例足月新生儿高胆红素血症（简称高胆）患儿的病因。方法：对我院儿科2007年6月～2010年6月156例足月新生儿高胆红素血症进行临床分析。结果：156例中母乳性黄疸60例（38.5%）、感染因素53例（34%）、围产因素32例（20.5%）、溶血因素7例（4.4%）,其它4例（2.6%）。结论：母乳性黄疸为足月儿高胆的主要原因,其次因素依次为感染因素、围产因素、溶血因素等。     

新生儿高间接胆红素血症86例病因分析

对收住的新生儿高间接胆红素血症８６ 例进行病因分析。早期新生儿高间接胆红素血症６５ 例,由围产因素引起者占首位（５０ ．７７ ％ ） ,其次为感染（２９ ．２ ％ ） 、溶血（９ ．２３ ％ ） 、早发性母乳性黄疸（７ ．６９ ％ ） 和其它;晚期新生儿高是接胆红素血症２１ 例,感染引起者占４７ ．６ ％ ,晚发性母乳性黄疸４７ ．６ ％ ,其它占４ ．８ ％ 。     

新生儿高间接胆红素血症169例病因分析

新生儿高间接胆红素血症 (下称高间胆 )是新生儿早期最常见的症状之一。主要由围产因素 ,新生儿溶血病、感染等因素引起。现将本院 1 998年 2月至 2 0 0 0年 4月收治的新生儿高间胆 1 96例做一病因分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　对象与方法 :出生 7天以内新生儿 ,符合新生儿病理性黄疸诊断标准者 ( 1) 。其中男 1 2 2例 ,女 74例 ;足月儿 1 2 5例 ,早产儿 58例 ,过期产儿 1 3例。入院后经肝功能及血清胆红素测定 ,血清总胆红素在 2 0 5.2～ 40 6μmol/L之间。1 .2　病因分布 :围产因素 (以窒息为主 ) 67例 ;新生儿 ABO溶血病 2 9例 ;G…     

经皮胆红素测定在足月新生儿高胆红素血症筛查中的应用

目的比较足月新生儿经皮胆红素（TCB）测定值及静脉血血清总胆红素（TSB）测定值,评价经皮胆红素测定在足月新生儿高胆红素血症筛查中的临床应用价值。方法对140例随机抽取的足月新生儿高胆红素血症患儿在治疗前进行经皮TCB测定同时测定静脉血TSB值,对二者进行直线相关分析,TCB值根据治疗方案分为8组,将各组值以配的样本t检验作统计学处理。结果两种检测结果呈直线相关（r=0.979,P〈0.01）。TCB值在〈15mg/dL水平,P〉0.05,两种检测方法差别无统计学意义;TCB值在15mg/dL及其以上水平,P〈0.05,两种检测方法差别有统计学意义。结论在TCB〈15mg/dL时,其值可代表TSB水平,当TCB≥15mg/dL时不能代表TSB水平,仅有参考价值。     

210例新生儿高胆红素血症高危因素分析

目的 新生儿高胆红素血症病因及相关危险因素．为临床旱防旱治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据。方法 回顾性分析210例新生儿高胆红素血症的病因及相关危险因素。结果 210例新生儿高胆红素血症中病因分析明确的占66．7％（140／210）．主要原因有新生儿溶血病、感染、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、G-6-PG缺陷症、旱发母乳性黄疸、头颅血肿、肝胆疾病及遗传代谢性疾病;与围产因素相关的占33．3％（70／210）．胎膜旱破、宫内窘迫、羊,批粪染、高龄初产、剖宫产、出生后体重明显下降、母乳缺乏、肝内胆管淤积症、妊娠期高血压、胎龄以及母亲产前使用催产素、镇静剂是新生儿高胆红素血症的主要危险因素。结论 积极处理孕期疾病。严格掌握剖宫产指征．减少人为催产的比例．加强高危妊娠、高危分娩的监测．积极喂养并及时处理新生儿期的并发疾病。可以有效地减少高胆红素血症的发生．改善其预后。     

早产儿与足月儿新生儿期血清甲状腺激素水平比较

目的：了解早产儿和足月儿新生儿期血清甲状腺激素水平。方法用化学发光免疫分析法测定新生儿血清T3、T4、FT3、FT4和TSH水平,按胎龄分早产儿组和足月儿组,并进行组间比较,作胎龄与甲状腺激素水平间的相关性分析。结果早产儿组T3、T4和FT3水平分别为（1.34±0.40）、（141.50±39.62）nmol/L和（4.11±1.10）pmol/L,明显低于足月儿组的（1.70±0.50）、（160.88±37.59）nmol/L和（4.87±1.42）pmol/L,（均P＜0.01）。胎龄与血清T3水平（r=0.36,P＜0.01）、T4水平（r=0.30,P＜0.01）和FT3水平（r=0.27,P＜0.01）明显相关。结论新生儿出生时T3、T4、FT3水平与胎龄有关,早产儿甲状腺激素水平明显低于足月儿。     

新生儿高胆红素血症的病因及危险因素分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及临床危险因素。方法对2005年1月—2010年12月的560例高胆红素血症新生儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析其临床危险因素。结果 560例高胆红素血症新生儿的病因主要为母乳性黄疸（37.7%）、ABO血型不合溶血（16.4%）、感染相关因素（15.2%）、围产期相关因素（12.1%）、胆汁排泄障碍（6.3%）、红细胞增多症（5.0%）和先天性因素（4.5%）。母乳性黄疸、ABO血型不合溶血、感染相关因素、围生期相关因素、胆汁排泄障碍、红细胞增多症、先天性因素和其他不明原因为危险因素（P〈0.05）,而与性别无关（P〉0.05）。围生期的危险因素有孕母年龄、胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、产式、宫内窘迫、催产素、出血、开奶时间、胎粪排出时间和喂养方式（P〈0.05）,而性别和胎次则不是危险因素（P〉0.05）。结论母乳性黄疸为新生儿高胆红素血症的主要原因,危险因素主要包括母乳性黄疸和ABO血型不合溶血等;围生期危险因素为孕母年龄、胎龄和出生体质量等。     

脐血胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的价值

目的：探讨脐血微量胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的意义，方法：对130例足月新生儿采用脐血微量胆红素测定及经皮测胆红素测定（TCB），了解两者的相关性，并每日用TCB动态监测胆红素变化，在黄疸高山箕鹞 股静脉血进行血清胆红素测定以了解黄疸程度。结果：脐血胆红素与TCB呈正的直线相关（P＜0．01）。当脐血胆红素＜20μmol/L时，病理性黄疸发生率为0；当脐血胆红素21－34μmol/L时，黄疸发生率为32．84％，当脐血胆红素＞35μmol/L时，黄疸发生率为69．23％，随着脐血胆红素浓度增加，亲手儿病理性黄疸的发生率相应增加，结论：脐血胆红素测定能够早期预测新生儿病理性黄疸，并为早期诊断和治疗提供可靠依据。     

新生儿下呼吸道多重耐药菌感染的风险因素及耐药分析

目的 探讨新生儿下呼吸道多重耐药菌感染风险因素及病原菌耐药情况.方法 选取下呼吸道多重耐药菌感染新生儿78例,分析不同入院途径、出生体重、胎龄、住院天数、通气方式和时间与感染的关系,分析病原菌种类及其药敏试验结果.结果 本组共检出95株多重耐药菌株,其中院外收治、体重＜1 500g、住院时间＞14 d、胎龄＜32周、气管插管机械通气的多重耐药菌阳性监测率高于其他组(P＜0.01).革兰阴性菌85株占89.47％,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南敏感;革兰阳性菌10株占10.53％,主要为葡萄球菌,对万古霉素和利奈唑胺敏感.结论 院外收治、体重＜1 500 g、住院时间＞14 d、胎龄＜32周、气管插管机械通气是新生儿发生多重耐药菌感染的风险因素,主要多重耐药菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌,首选治疗分别为亚胺培南、美罗培南和万古霉素、利奈唑胺.     

新生儿高胆红素血症换血治疗的血液指标分析

目的:探讨换血治疗对于新生儿高胆红素血症患儿血液指标的影响。方法:对32例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗, 并检测换血前后患儿血清中的生化、血常规以及动脉血气指标。结果:换血治疗后总胆红素和间接胆红素均显著降低(P<0.01);白细胞和血小板亦均明显降低(P<0.01);红细胞和血红蛋白变化差异均无统计学意义(P>0.05);血糖显著升高(P<0.01);血钾、血钠、血氯、血钙、pH和碱剩余变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿高胆红素血症换血治疗后胆红素显著性降低, 但同时对白细胞、血小板、血糖等血液指标有较大的影响, 故术中、术后应及时检测生化和血常规, 以防电解质紊乱和出血、感染的发生。     

围生期新生儿贫血的高危因素分析

目的分析新生儿贫血的现状及其高危因素,为新生儿贫血的防控提供临床依据。方法选取2014年2~3月本院收治的265例新生儿为研究对象,比较不同围生期新生儿的贫血发生率,同时以Logistic回归分析处理围生期因素与新生儿贫血的关系。结果 265例新生儿中共有贫血患儿24例,发生率为9.06%,其中早产儿、低体重儿、窒息儿、宫内窘迫、胎盘异常及脐带异常者的发生率均高于其他新生儿,经Logistic回归分析显示,上述因素均与新生儿贫血有密切的关系（P〈0.05）。结论新生儿贫血的发生率较高,早产儿、低体重儿、窒息儿、宫内窘迫、胎盘异常及脐带异常均是其高危因素,应针对此类因素给予患儿更为充分的干预。     

新生儿高胆红素血症围产期危险因素调查

目的 分析新生儿高胆红素血症围产期危险因素.方法 选择在我院进行分娩的新生儿2 379例为调查对象,共821例纳入调查.对危险因素进行分析.结果 剖宫产、母乳缺乏、体重下降＞10％、围产窒息、宫内窘迫、母亲高龄产妇、感染、产前使用催产素是影响新生儿高胆红素血症的围产期危险因素（P＜0.05或＜0.01）.结论 剖宫产、母乳缺乏、体重下降＞10％、围产窒息、宫内窘迫、母亲高龄产妇、感染、产前使用催产素是影响新生儿高胆红素血症的围产期危险因素,临床工作中应尽量避免这些危险因素,以降低新生儿患高胆红素血症的风险.