护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量影响的临床观察

目的:观察护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量影响的临床效果。方法:选择在我科行鼻咽癌放疗患者260例,随机分为治疗组和对照组各130例,治疗组与对照组均采用直线加速器行面颈联合野照射和常规护理,治疗组在此基础上进行针对提高生活质量的护理干预措施。结果:干预前治疗组与对照组QOL-C30量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后治疗组患者生活质量有所改善,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预有助于鼻咽癌康复患者生活质量的提高。     

健康教育对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响

目的探讨健康教育对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响。方法将我院放疗科2009年5月—2012年5月鼻咽癌住院放疗患者79例随机分为两组。观察组41例患者在采用常规护理的基础上运用护理程序进行全程健康教育;对照组38例患者采用常规护理及传统的卫生宣教。结果观察组患者生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论运用护理程序对患者进行全程健康教育,能有效减轻患者的心理压力和放疗的副作用,提高患者的生活质量。     

鼻咽癌放疗的护理体会

放射治疗是目前鼻咽癌的首选治疗方法，因而鼻咽癌患者放疗期间的护理尤其重要，它不仅能保证放疗的顺利进行，而且还可以减轻患者的经济负担，延缓病情的发展，从而提高患者的生活质量。现将本人十多年的护理体会分述如下：     

鼻咽癌放疗病人的综合护理体会

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,放射治疗是首选治疗手段[1] ,直线加速器体外照射效果显著 ,但皮肤、口腔的副反应较重。放疗期间 ,放射反应的轻重及并发症的发生虽取决于放疗剂量的大小、疗程的长短、照射面积的大小 ,然而护理工作不可忽视。综合护理能减轻或避免病人的这些副作用[2 ] 。我们的方法类似于朱氏[2 ] ,内容上略有扩延取得了一定的效果。报道如下。1　临床资料我科自 1995年 3月～ 2 0 0 2年 3月对 14 9例鼻咽癌患者进行了收住院放疗 ,其中男 87例 ,女 6 2例 ,年龄 2 5～ 79岁。采用医用直线加速器 6ｍＶＸ线照射 ,常规剂…     

全程护理对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响分析

目的：探讨在鼻咽癌放疗过程中实施全程护理干预对患者生活质量的影响。方法：选取从2012年1月～2016年3月行放射性治疗的鼻咽癌患者52例,随机分为两组各26例,对照组给予常规护理,观察组实施全程护理干预,评估两组干预后健康知识水平、SF－36量表评分、护理满意度。结果：观察组饮食知识掌握率（92．31％）、疾病预后知识掌握率（96．15％）、功能训练知识掌握率（88．46％）高于对照组（73．08％,76．92％,65．38％）（P＜0．05）;观察组SF－36评分高于对照组（P＜0．05）;观察组护理满意度（92．31％）高于对照组（73．08％）（P＜0．05）。结论：在鼻咽癌放疗过程中实施全程护理干预能够提高患者健康知识水平,有利于促进生活质量的改善。     

鼻咽癌患者放射治疗后生活质量与自我管理效能感、社会支持的相关性

目的：探讨鼻咽癌患者放射治疗(以下简称放疗)后生活质量与自我管理效能感、社会支持的关系。 方法：采用一般资料调查表、生活质量量表、自我管理效能感量表、领悟社会支持量表对179例鼻咽癌放疗后3个月 内的患者进行问卷调查。结果：鼻咽癌患者放疗后生活质量的5个功能领域得分最高的是认知功能,最低的是社会功 能,相关症状为(22.21±10.24)分,总体生活质量为(52.46±17.96)分;自我管理效能感为(62.14±14.50)分;社会支持为 (56.03±7.63)分。鼻咽癌患者放疗后自我管理效能感与生活质量中的5个功能领域和总体生活质量呈正相关(P<0.01), 与相关症状呈负相关(P<0.01);社会支持与生活质量中的躯体功能、社会功能和总体生活质量呈正相关(P<0.01),与 相关症状呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示自我管理效能感是患者生活质量中5个功能领域、相关症状和总 体生活质量的影响因素;社会支持是患者生活质量中社会功能的影响因素。结论：鼻咽癌患者放疗后自我管理效能 感和社会支持可影响其生活质量,护理人员应注重提高出院患者的自我管理效能感,引导其积极寻求或获得社会支 持,从而改善其生活质量。     

鼻咽癌放疗患者的护理

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前 ,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段。但放疗期间 ,特别是面颈联合野照射患者 ,口、咽粘膜及皮肤反应较大 ,常会影响到治疗的进程。故在放疗中口、咽粘膜及皮肤的保护及放疗后的正确护理非常重要。我科 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月对86例鼻咽癌患者进行放射治疗 ,无 1例因心理问题或放射反应重而终止治疗 ,全部顺利完成治疗计划 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料86例鼻咽癌患者 ,其中男 6 7例 ,女 19例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均年龄 4 2岁。全部患者均经病理学证实。2　护理2 1　心理护理…     

心理干预对鼻咽癌患者放疗治疗的影响

目的探讨心理干预对鼻咽癌患者放疗治疗的情绪、生活质量和急性放射反应的影响。方法将72例初治鼻咽癌患者随机分为观察组(37例)和对照组(35例);观察组行常规放疗,配合常规护理、心理护理和心理治疗;对照组行常规放疗及常规护理。结果观察组患者抑郁、焦虑、惊恐、敌对情绪显著低于对照组;观察组患者皮肤、口腔粘膜反应及上消化道反应均低于对照组。结论正确的心理护理有助于缓解患者心理障碍,减轻放疗副反应,提高生活质量。     

调强放疗与常规放疗鼻咽癌患者生活质量的比较

目的：探讨调强放疗与常规放疗鼻咽癌对患者生活质量的影响。方法随机选择2013年2月—2014年5月,该院收治的160例鼻咽癌患者的资料,根据患者的治疗方式分为两组,一组为研究组,另外一组为对照组,研究组患者采用的是调强放疗治疗,对照组患者采用的是常规放疗治疗,并通过调查问卷的方式来掌握患者的生活质量情况。对比两组患者的生活质量。结果经过调查研究发现,研究组患者口干、乏力以及口黏等现象均得到一定的改善,患者的生活质量得到了显著的提高。对照组患者存在的口干、乏力以及口黏现象未得到改善,患者生活质量较差,与研究组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论调强放疗在治疗鼻咽癌中,可有效提高患者的生活质量,改善患者存在的口干、乏力等现象,对治疗具有积极的作用,只得在临床上推广使用。     

肝硬化患者家庭支持和生活质量的相关性分析

目的探讨肝硬化患者的家庭支持情况和生活质量情况,以及两者之间的相关性。方法采用家庭支持自评量表（MPSS-Fa）和由SF-36健康调查量表改编的问卷,以方便取样法,对北京市三家三甲医院的门诊及病房的50例患者进行问卷调查,并采用Pearson相关分析法确定两者之间的关系。结果家庭支持和患病年限的长短（以8年为截点）呈显著性差异（P〈0.01）;生活质量sf-36总评分中等偏低;家庭支持和生活质量之间无明显相关（r=0.08,P〉0.05）。结论肝硬化患者家庭支持情况普遍较低（8.46±2.16）。护理人员在工作中尽可能对家庭成员进行健康宣教,调动家庭成员的主观能动性,增加家庭支持,同时对患者加强健康教育,提高自我护理能力,疏导心理问题,提高患者的生活质量。     

切脉针灸改善晚期鼻咽癌患者放化疗期间生存质量的观察

目的 观察切脉针灸对鼻咽癌患者放化疗并发症的疗效,为传统中医治疗肿瘤研究提供临床依据.方法 将首次确诊为鼻咽癌Ⅲ、Ⅳa期的患者,随机分为试验组和对照组,各33例,两组患者均进行规范放化疗治疗,试验组病人在此基础上加切脉针灸治疗,放化疗同时开始接受治疗,直至放疗结束后1月,每周切脉针灸3次,每次留针40 min;对照组不采用切脉针灸治疗.比较两组患者化疗前后KPS评分数值、中医症状积分、毒性反应、化疗后以及放疗前后生存质量.结果 化疗后在体力KPS评分状况、临床证候积分、生存质量评分方面,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后试验组的毒副反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗后生存质量量表中,除与健康有关的经济情况评分外,在身体功能、角色功能状况、与疾病治疗有关症状等其他项目试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切脉针灸能保持患者的体力状况,改善患者临床症状疗效、减小化疗急性及亚急性毒副反应,同时提高患者化疗、放疗的生存质量,未给患者造成经济压力,值得临床进一步推广.     

鼻咽癌放疗后无进展生存者的生存质量分析

目的探讨鼻咽癌放疗后无进展生存者的生存质量与相关影响因素及调强放疗技术在改善鼻咽癌放疗后患者生存质量的意义。方法参考FACT-H&N量表,制定"鼻咽癌患者生存质量调查问卷"。选择2004年1月—2008年12月新疆医科大学附属肿瘤医院放疗一科收治的有完整资料并经复查无进展的鼻咽癌患者96例,进行放疗后的生存质量问卷调查。应用多元线性回归分析生存质量影响因素,将患者分为调强放疗组(55例)及常规放疗组(41例),比较两组附加关注及特殊症状和治疗不良反应领域评分。结果鼻咽癌放疗后无进展生存者生存质量总得分为(66.6±9.7)分,得分最低为功能状况。附加关注及特殊症状和治疗不良反应主要体现在不能进食固体食物、吞咽困难、口干、声音嘶哑方面。性别、年龄、婚姻、文化程度、家庭月人均收入、临床分期及放疗技术为生存质量独立影响因素。调强放疗组及常规放疗组在进食情况、口干、声音嘶哑、交流情况、头晕头痛、耳鸣、听力下降、龋齿、颈部活动受限、张口困难、记忆力下降、味觉减退方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、年龄、婚姻、文化程度、家庭月人均收入、临床分期、放疗技术在多个维度上影响鼻咽癌放疗后无进展生存者的生存质量。调强放疗技术在改善生存质量方面优于常规放疗技术。     

护理干预对鼻咽癌放射治疗患者的影响

目的探讨护理干预对鼻咽癌放射治疗（简称放疗）患者的影响。方法将我院2003—2006年的患者随机分为A组200例，B组200例。A组按鼻咽癌放射治疗常规护理，B组按鼻咽癌放射治疗常规护理加以护理干预。采取干预方式：分阶段、个性化地进行健康教育。结果B组放射治疗前的焦虑和放射治疗口腔黏膜反应明显低于A组，B组掌握健康教育知识及遵嘱行为，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可有效地提高鼻咽癌患者放射治疗的效果，减少并发症，生活质量也大有提高。     

鼻咽癌患者经调强放疗后放射性口干的减少对生活质量的影响

目的 探索鼻咽癌患者调强放疗(IMRT)后口干的减少对生活质量的影响.方法 2002年8月至2008年12月,温州医学院附属第一医院收治鼻咽癌调强放射治疗患者共235例,其中存活2年以上、无复发转移患者91例,在放疗前、放疗结束时、放疗后3、6、9、12、18和24个月分别完成1份8个项目的 口干调查表(XQ)及头面部专用的生活质量调查表(QOL),然后对数据进行统计分析.结果 XQ评分在放疗结束时明显上升,以后随时间推移逐渐下降,在放疗后9个月开始XQ评分改善差异有统计学意义(P=0.024),至18个月时XQ评分几乎恢复至基线水平.QOL总评分放疗结束时比放疗前明显上升(P=0.012),以后随时间推移逐渐下降,至18个月时评分跟结束时相比差异有统计学意义(P=0.020),基本恢复基线水平.子项目沟通能力、进食能力及疼痛总评分在放疗结束时亦明显升高(P＜0.05),而放疗对情绪评分相对影响较小.XQ总评分和QOL总评分在各时间点存在密切相关(r=0.976),XQ评分跟一些子领域的QOL也显著相关,包括沟通能力和进食能力,并患者自我评价总的治疗影响.结论 放射性口干减少能影响总的生活质量评价而改善生活质量.     

鼻咽癌单程与再程放射治疗后放射性脑损伤临床分析

目的探讨鼻咽癌单程与再程放疗后放射性脑损伤(REP)的临床特点。方法回顾性分析2 103例鼻咽癌放疗患者的临床资料,总结单程放疗后REP和再程放疗后REP患者的临床特点。结果鼻咽癌再程放疗患者REP发生率(9.60%)明显高于单程放疗者(2.07%,P<0.05);再程放疗后REP组REP中位潜伏期(2 a)明显短于单程放疗后REP组(5 a,P<0.05);再程放疗后REP组REP患者死亡率(33.3%)明显高于单程放疗后REP组(7.32%,P<0.05)。结论鼻咽癌放疗后REP发生部位与放疗程数无明显相关性,但放疗后REP发病率、中位潜伏期、及患者死亡率与放疗程数有明显相关性。     

鼻咽癌放疗对甲状腺功能的影响

目的研究鼻咽癌一、二程放疗对甲状腺功能的影响.方法对该院2000年9月～2003年6月共97例鼻咽癌患者进行前瞻性研究,分放疗前、一程放疗后、二程放疗后(复发再治)三组,采用放疗法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘原氨酸(FT4)及高敏促甲状腺激素(hTSH)水平.结果一、二程放疗后血清FT3、FT4值较放疗前水平降低,hTSH值无明显差异;二程放疗后血清FT3、FT4、hTSH值与一程放疗后比较无明显差异.追踪3～24个月,一程放疗后有2例发生甲状腺功能减退(甲减),发生率6.45%(2/31).二程放疗后3例发生甲减,发生率为10%(3/30).一、二程放疗后总甲减发生率为8.2%(5/61).结论鼻咽癌放疗对甲状腺功能有损伤,一、二程放疗对甲状腺功能损伤无程度上的差别.     

放射治疗对鼻咽癌患者遗传细胞学损伤的初步研究

目的　评价放射治疗对鼻咽癌患者遗传细胞学的损伤。方法　对 15例病例在累积照射剂量为 0、4、10、2 8、48、68Gy时采取口腔粘膜上皮脱落细胞和外周血 ,分别用微核试验检测方法及染色体畸变方法检测鼻咽癌放疗患者口腔粘膜上皮脱落细胞、外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率。结果　鼻咽癌患者接受放射治疗后 ,双核淋巴细胞微核细胞数在累积照射剂量为 4Gy时就表现为明显上升 (P <0 .0 1) ,口腔粘膜上皮脱落细胞微核细胞数在累积照射剂量达到 2 8Gy时才表现出明显上升趋势 (P <0 .0 5 ) ,而未分化淋巴细胞微核数与未照射前相比没有明显差异 (P >0 .0 5 )。外周血淋巴细胞染色体畸变率在 10Gy时明显上升 (P <0 .0 1)。结论　放射治疗对鼻咽癌患者细胞有显著性遗传损伤作用。胞质分裂阻滞微核检测法和染色体畸变法是评价鼻咽癌患者遗传学损伤较为敏感的指标 ,而口腔粘膜上皮脱落细胞微核试验方法最简单 ,具有较大的应用潜力     

乳腺癌患者生活质量对照研究

评估乳腺癌患者的生活质量。方法应用综合生活质量问卷与乳腺癌患者症状问卷，在入院后一周内及术后４５天，两次评定了４５名Ⅱ期乳腺癌患者与４５名健康对照者的生活质量。结果乳腺癌患者的生活质量在躯体，心理、社会功能方面显著差于对照者；根治术后４５天，患者的“精神紧张度”、“负性情绪”，“婚姻与家庭关系”有所改善，但“自尊”、“体象”、“躯体功能”、“工作能力”等方面较术前更差。结论乳腺癌患者生活质量受疾病与治疗手段的影响，有必要开展有针对性的心理社会干预。