自体大块髂骨肘关节半关节置换术

我们对1例肱骨下端巨细胞瘤行肱骨下端肘关节半关节切除,以大块髂骨代替半关节收到较满意功能,报告如下: 患者李××,男,22岁,住院号731377,曾于1971年先后三次不慎摔伤肘关节,当时诊断为“骨折”,最后一次于1973年5月再次摔伤肘部,肿胀、疼痛,肘关节活动受限,1973年5月5日来我院诊治,检查左肱骨下端明显肿大,质硬,触痛,肤色如常,肘关节活动受限,轻度向前向外成角畸形,触及骨擦音,X线片显示左肱骨下端有7×5cm呈膨胀性肥皂泡样阴影改变,边界清晰,骨皮质变薄,关节     

右肘关节滑膜软骨瘤1例

患者,李伯胜,男,34岁,主因右肘关节疼痛4年,逐渐活动不便,于今年2月来我科治疗。病史中无明显外伤史。检查:右肘关节外观无红肿,皮温正常,肘前偏内侧深处可触及约2cm×2cm大小肿块,质硬,轻压痛,边界不清,肘关节活动     

肘膑骨骨折2例报告

例1:马××,男,22岁,工人,于1972年4月6日因失足掉入约1米余深的砖砌沟中,两天后来诊。查:右肘关节明显肿胀,皮下淤血,肘关节后方可触及一骨块,局部压痛。X片所见:肘关节正位有一直径约4cm之骨块,略呈月牙形,凸面向上,与肱骨远端相重叠。侧位(图1)鹰嘴上肱骨后有约2.3×1.2cm~2之骨块,周界清楚,上下端略     

先天性肘髌合并肱骨干骨折1例

患者男 ,2 1岁。因刀伤并跌伤致右上肢功能障碍多处出血 1小时入院。病人 1小时前跌伤右上肢。伤后即出现右上臂肿胀 ,畸形功能障碍。体查 :神志清 ,智力正常 ,右上臂明显肿胀 ,有异常活动及骨擦感。肘关节活动正常但明显增大并可扪及尺骨鹰嘴上方有一骨块 ,可以推动无压痛。Ｘ摄片示“(1)右肱骨中段骨折并成角移位 ;(2 )右肱骨外髁及尺骨鹰嘴骨折”因肘关节摄片正侧位均位置不良所以考虑肘关节无损伤而为先天畸形。予急诊行右肱骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定术。术后再次予摄右肘关节正侧位片以了解肘关节情况。Ｘ光摄片见右肘后方见大块…     

肘子骨骨折1例报告

患者:男性25岁,因事故摔伤右肘部,当时肿痛不能活动,休息10余日不见好转就诊。右肘关节屈曲呈90°,软组织中度肿胀,伸、屈功能受限,右肘后方扪及骨性隆起、压痛十分明显,略可活动。Ｘ线表现:右肘关节后方见一个半月形骨块,约4ｃｍ×17ｃｍ大小,与尺骨近端形成关节、关节面比较光整,骨块中部可见不规则的骨折线,并分离错开,其余骨未见异常,Ｘ线诊断为:右侧肘肘子骨骨折。肘子骨骨折临床十分罕见,为肘部发育异常,系尺骨鹰嘴突未与尺骨融合形成的子骨肘子骨骨折1例报告@王刚$嫩江大西江医院@宋庆杰$嫩江大西江医院@蒲春林$克山县中医院@杨立滨$…     

特殊型肱骨髁上骨折1例

患者,男,612岁。因右肘部外伤来院就诊,诉从高处跌下,肘关节半伸直位,手掌触地,当时致右肘关节功能丧失。检查:右肘关节局部肿胀,呈半屈位,略呈靴状畸形,肘内侧皮下瘀血斑,前臂固定在旋前位,髁上局部压痛,有骨摩擦感,肘后三角正常。门诊摄片示:右肱骨踝上骨折,骨折近端向前,远端向后内侧移位;桡骨小头骨骺缺如;桡骨的纵轴偏离肱骨小头骨骺中心;上尺桡关节处部分骨性融合。因单纯以右肱骨髁上骨折很难完整的解释本病例,所以追述患者病史。发现患者从小就有双上肢前臂旋转功能障碍,如扣衣扣,使用餐具等动作不易操作,且近年来症状更为明显,尤以…     

肘髌骨1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,以右肘关节疼痛不适近两年为主诉就诊。患者两年前肘部受伤 ,因无症状未曾查治 ,其后出现肘部活动不灵活 ,伴可忍性疼痛并有加重趋势 ,遂来就诊。身体素健 ,否认有重大病史 ,神志、头颅、颈部、胸部、腹部及盆腔均无异常 ;骨科情况 :右肘关节无红、肿、热、痛 ,也无肿块 ,但轻度内翻 ,伸直 16 0°,肘后鹰嘴窝可触及深在硬性小块 ,可活动。Ｘ线照片 :正位像显示肱骨鹰嘴窝处 1 3ｃｍ×1 6ｃｍ类圆形骨性结节 ,轮廊清晰 ;侧位像显示为扁圆形结收稿日期 :2 0 0 0 -0 3 -0 3节 ,居鹰嘴窝的同一位置 ,诊断为“肘髌骨”。讨论 :…     

双侧尺骨上端关节内骨软骨癌1例

1　病历报告患者 ,男 ,17岁。因双侧肘部逐渐增大畸形伴疼痛、活动受限 3年 ,以双侧尺骨上端骨软骨瘤入院。患者于 3年前无明显诱因出现双肘关节活动后疼痛、不适 ,发现肘外侧部增大 ,未做特殊检查及治疗。近 1年来畸形明显加重 ,关节活动受限 ,故来我院就诊治疗。查体 :双侧肘关节外侧明显增大 ,关节轻度内翻畸形 ,以左侧重 ,对肘外侧可触及脱位的桡骨头 ,压迫不能还纳 ,关节活动范围 :左侧 10 0° 30°,右侧 110° 2 0°,肘内翻角度 :左侧2 0°,右侧 15°。双手感觉及运动功能正常 ,未梢血运良好。实验室查 :血、尿、肝、肾功能正常 ,血酸…     

桡骨小头切除术后并发骨化性肌炎1例

患者,女,26岁,1990年8月13日入院,因右肘关节跌伤5天来诊,检查:右上肢明显肿胀,以肘部尤甚,肘关节活动受限,X线照片示:右桡骨小头粉碎骨拆,骨拆块分成二块,一块位于肘关节桡侧,另一     

滑膜软骨瘤病6例报告

滑膜软骨瘤病是一种少见的关节滑膜疾患 ,也可以发生在滑膜和腱鞘。滑膜增生及其结缔组织细胞化生形成软骨小体是本病的主要特征。我院自 1979年以来共治疗 6例。其中手术及病理证实 5例 ,1例有典型 X线表现因故未手术。现将典型的 2例报告如下。临床资料例 1　男 ,33岁。右肘关节疼痛、活动受限十余年 ,无明显外伤 ,劳动中经常发生关节交锁 ,每当交锁常数天不能活动。检查 :右肘关节轻度肿胀 ,活动时有弹响。关节周围有触痛 ,偶可在肘后部触及游离体 ,肘关节活动范围 10°～ 12 5°。X线片示 :肘关节内可见多个密度增高的圆形、椭圆形阴影…     

先天性桡骨头脱位(附一例报告)

患者石某、男、22岁,汉族。六岁时有肩部跌伤史,伤后无功能障碍。12岁时出现双肘外侧隆起,X 线检查骨关节未发现异常。此后双肘关节酸痛,前臂无力。20岁时双肘外侧隆起加重,肘关节活动时可闻及摩擦音。体检:一般情况良好,双上肢等长,上臂肌肉轻度萎缩,双肘外翻左30°,右25°双肘关节前外侧饱满,可触及桡骨头隆突,压之有浮球感,无疼痛。肘关节活动范围,左伸屈度为0°～20°～140°,屈肘130°时有弹响,伸肘达20°时稍加牵引可达正常。右肘伸屈度为180°～0°～150°。双前臂旋转功能正常。其它骨与关节均未发现畸形和功能     

先屈后伸位夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折68例

目的观察先屈后伸位夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效及肘内翻畸形发生情况。方法收集2017年9月—2019年9月在本院就诊的伸直型肱骨髁上骨折患儿68例,在手法整复的基础上行先屈后伸位夹板固定,复位后先夹板固定肘关节于屈曲90°～110°位置2～3周,X线检查见骨折线周围有少量骨痂形成后改为伸直位固定10～14 d,复查X线片见连续性骨痂形成后解除外固定,配合中药熏洗同时进行屈伸肘关节锻炼。记录患者骨折愈合时间,采用视觉模拟评分(VAS)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、Flynn肘功能评分及X线检查评价患者治疗前后骨折处疼痛程度、肘关节功能、疗效、肘内翻畸形发生情况。结果 68例患者随访9～12个月,平均(10.3±1.2)个月,均获得骨性愈合,愈合时间为4～5周,平均(4.23±0.76)周;治疗后VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05);末次随访MEPS评分较治疗前明显改善(P<0.05);根据Flynn肘功能评分标准,优54例,良10例,可4例,优良率94.12%;无肘内翻畸形发生。结论先屈后伸位夹板固定结合中药熏洗能有效促进儿童伸直型肱骨髁上骨折的骨性愈合,愈合时间在常规范围内,肘关节功能得到有效恢复,疗效较佳,且无肘内翻畸形发生。     

肱骨髁上突2例报告

肱骨髁上突,又称钩状突,极为少见。我院近年遇见2例,现报告如下。例1男,5岁。无意中发现右上臂下端有一角状硬性隆起。无痛,上肢活动正常。体检:右上臂下端前内方距肘关节约5cm 处触及一硬性突起,坚硬如骨,无压痛。肘关节活动自如,无功能障碍。皮肤色泽正常。X 线检查:右肱骨下端前内侧见约0.8cm×1.3cm 的角状骨性突起,基底较宽,长(?)与骨干垂直,尖端指向肘关节方向。无软骨帽。X 线诊断:右肱骨髁上突。例2男,4岁发现。左上臂下端硬性隆起一     

痛风致示指功能障碍1例

1　病例资料患者 ,男 4 2岁。右示指屈侧无痛性肿块并屈曲受限半年入院。手外科检查 :右示指屈侧中节中段一椭圆形包块 ,约1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,边界清 ,质中等 ,无压痛 ,皮温、皮色正常 ,指端无皮肤感觉障碍 ,诸关节屈伸活动范围以中立位为 0°法 :ＭＣＰ :5 0°、- 0°、- 2 0° ,ＰＩＰ :4 5°、0°,ＤＩＰ :0°,被动活动正常。化验检查 :ＷＢＣ :12× 10 9/Ｌ ,血沉 :30ｍｍ/ｈ ,血尿酸 4 98ｕｍｏｌ/Ｌ ,Ｘ线检查回报 :“右示指诸骨结构正常 ,未见骨质破坏。”临床诊断 :右示指包块待查。在臂丛麻醉下行包块探查术 ,过包块取“Ｌ”形切…     

桡骨小头骨折碎块游走至肱骨内上髁1例

1　临床资料患者女性 ,2 8岁 ,因右肘部摔伤后肿痛活动受限 1d入院。查体 :生命体征平稳 ,一般状态可。专科检查右肘部肿胀 ,内外两侧均压痛明显 ,桡骨上端可触及骨擦感 ,肱骨内上髁下方可触及一约 1 0cm× 0 6cm× 0 4cm大小的不规则形碎骨块 ,位置表浅 ,肘关节活动受限。桡动脉搏动佳 ,各手指感觉及活动正常 ,腕关节活动正常。X浅片示右桡骨小头粉碎性骨折 ,关节面下方可见局限密度减低区 ,肱骨内上髁下方可见一约 1 0cm× 0 6cm× 0 4cm大小的桡骨小头骨折片脱出关节囊 ,游走至肱骨内上髁下方 ,取出之并可以将其与切除的其他骨折碎…     

石骨症并发骨折1例报道

1 临床资料 患者男性,20岁,因跌伤致左肘及右大腿肿痛、活动受限3小时入院.查体:左肱骨内髁及右大腿中上段压痛,畸形,可及骨擦音,肢端纵轴叩击痛.X线检查:椎体呈"夹心蛋糕"或"夹层点心"样改变,髂骨翼呈典型的晕轮样改变,左肱骨、桡尺骨及右股骨、胫腓骨骨质增生硬化,髓腔消失,呈大理石样;诊断:石骨症;左肱骨内髁骨折;右股骨中上段骨折.实验室检查未见异常;B超示:脾稍大.     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂 肱骨远端冠状面剪切骨折

目的 研究经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗复杂肱骨远端冠状面骨折的疗效。方法 选 取2006 年-2017 年采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂肱骨远端冠状面剪切骨折患者13 例。其中,男性4 例,女性9 例。术后随访,通过检查患者骨折愈合情况、肘关节屈伸和前臂旋转角度、肘关节功能评分以及并 发症情况以评价疗效。结果 所有患者切口均一期愈合,无切口并发症发生。患者均至少获12 个月随访。功能 评价以末次随访结果为准。所有患者骨折均获得愈合。无内固定失败及缺血性骨坏死发生。患者肘关节伸直角 度（8.08±5.60）°,屈曲角度（134.62±7.21）°,前臂旋转角度（89.23±2.77）°,Mayo 肘关节功能评分（MEPS） （91.15±5.46）。仅1 例患者出现关节挛缩及轻度骨关节炎表现,1 例患者诉肘关节极度屈曲时有视觉模拟评分 （VAS）2 度疼痛。其余患者皆无并发症发生。结论 肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂肱骨远端冠状面剪切骨折 具有操作简单、暴露充分、副损伤风险低、复位可靠、固定坚强的优点,功能预后良好。     

髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻

目的探讨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻的临床效果.方法对27例儿童肘内翻患者行肱骨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定术治疗.结果随访8个月至5年,27例患者肘关节活动均恢复正常,术后提携角均在0°～10°,无肘内翻复发.结论克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻具有固定牢固,彻底防止截骨后肱骨远折端向尺侧倾斜特点,利于骨折愈合及早期功能锻炼,防止肘内翻复发.     

肱骨髁上楔形截骨克氏针内固定矫正肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形24例

目的：探讨肱骨髁上楔形截骨克氏针内固定矫正肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的临床疗效。方法：回顾性分析2014年12月—2019年12月于江西中医药大学附属医院儿童骨科采用肱骨髁上楔形截骨克氏针内固定矫正肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形病例24例。测量手术前后提携角及肘关节屈伸活动度,拆除内固定后3个月采用Mayo肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果：24例患儿均获随访,术前提携角为（-15.23±4.21）°,术后提携角为（10.34±3.12）°,平均改变25°,经配对样本t检验,差异有统计学意义（P<0.05）;术前肘关节伸直和屈曲活动分别为（-0.35±3.05）°、（112.54±15.78）°,术后肘关节伸直和屈曲活动分别为（0.06±1.02）°、（141.65±7.48）°,肘关节伸直活动差异无统计学意义（P>0.05）,肘关节屈曲活动差异具有统计学意义（P<0.05）。内固定拆除3个月后,按照Mayo肘关节功能评分标准评定肘关节功能,其中优15例、良6例、中3例。结论：肱骨髁上楔形截骨克氏针内固定是矫正肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的有效方法。     

CT诊断骨化性肌炎1例

患,男,17岁。左肱骨髁上骨折螺钉吲定术后5个月,左肘关节功能障碍。体检：左肘关节活动受限,左肘屈曲90°,伸直75°(伸直位为60°）。于左肱骨下端近关节处可扪之长形硬性物,表面凸凹不平,压痛不明显。