螺旋CT诊断儿童腺样体肥大的临床应用价值

目的:探讨螺旋CT在诊断儿童腺样体肥大的临床应用价值。方法:对68例患儿行鼻咽部行轴位CT扫描,层厚3.75mm,行0.625mm矢状面重建,观察腺样体形态并测量A/N比值。结果:68例均为腺样体弥漫性增大并向前不同程度突入后鼻孔,伴有双侧咽鼓管口淋巴组织增生及副鼻窦炎48例、中耳乳突炎25例、扁桃体肥大33例、鼻甲肥大57例。A/N≤0.61≥0.70者28例,A/N≥0.71者40例。结论:CT检查能全面准确显示腺样体肥大及阻塞鼻咽腔的程度,同时可以显示其并发症,CT检查是腺样体肥大术前检查的首选。     

528例分泌性中耳炎患儿腺样体的CT表现

目的:分析分泌性中耳炎患儿鼻咽腺样体肥大的16层MDCT表现.方法:对528例被确诊为分泌性中耳炎的小学生进行鼓膜检查、听力检查、声阻抗检查和鼻咽部横断面CT平扫检查并比较.结果:528例被确诊为分泌性中耳炎的小学生均有不同程度的鼻咽腺样体肥大和听力损失,并且鼻咽腺样体肥大的程度与听力损失的程度和比率呈正相关.结论:16-MDCT扫描可清楚显示鼻咽腺样体肥大及其程度,对分泌性中耳炎患儿鼻咽腺样体肥大的临床治疗有重要的指导价值.     

儿童腺样体肥大的X线诊断价值探讨

目的探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法76例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度,并计算腺样体指数A／N,以评估腺样体肥大程度及后气道（PAS）宽度。结果大多数患儿腺样体有不同程度的增厚,13例患儿的A／N≤0．60,26例患儿的A／N在0．61～0．70之间,37例患儿的A／N≥10．71,同时PAS≤5mm的19例,最小直径约1．5mm;6～10mm的32例;≥10mm的25例。X线鼻咽部侧位片评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况与鼻内镜及术中所见具有良好的一致性。结论X线鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济的一种重要检查方法。     

小儿腺样体肥大的CT表现

腺样体肥大是儿童常见病,肥大的腺样体可导致鼻咽腔、气道结构的狭窄,从而引起呼吸不畅,导致呼吸睡眠障碍,同时可合并副鼻窦炎以及中耳乳突炎,引起听力下降[1]。搜集我院2000~2006年58例小儿腺样体肥大患者与49例正常者的CT资料进行对比分析,旨在探讨腺样体肥大的CT表现及诊断标准。1材料与方法1·1腺样体肥大组58例患者中,男32例,女26例,年龄2~14岁,中位年龄7·6岁,均具备以下条件:①有腺样体肥大的相关症状,如反复鼻塞流涕、反复咳嗽、咽异物感、打鼾、张口呼吸、听力下降等。②鼻咽镜发现腺样体黏膜充血及表面纵沟改变或有分泌物。③C…     

多层螺旋CT对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的:探讨儿童腺样体肥大的多层螺旋CT表现及临床应用价值。方法:对41例患儿鼻咽部进行多层螺旋CT扫描,并进行矢状位重组,测量A/N值。结果:CT平扫所见鼻咽顶后壁软组织弥漫性增厚、鼻咽腔变窄,10例伴有鼻窦炎,6例伴有分泌性中耳炎。A/N值≤0.60者6例,介于0.60与0.70者15例,>0.70者20例。结论:多层螺旋CT检查儿童腺样体肥大有明显地优势,应作为腺样体肥大术前检查的首选方法。     

鼻咽腺样体肥大的MR及CT诊断

目的:探讨腺样体肥大的CT及MR诊断价值及腺样体-鼻咽腔比率(A/N比值)对判断腺样体肥大程度的应用。方法:分析139例腺样体肥大患者的CT及MR表现,其中作CT矢状面图像重组或MR矢状面扫描的42例。重点观察病变部位的形态改变、邻近解剖关系及其并发症,并对其矢状面图像进行A/N比值测定。结果:腺样体肥大的CT及MR表现为鼻咽顶后壁中央弥漫性的软组织增生,呈团块状、山丘样突出或不规则增厚,咽旁间隙及颈动脉鞘区均无浸润表现,邻近骨质无异常改变。腺样体肥大指数A/N比值≥0.71有33例,0.70≥A/N比值≥0.61有7例,A/N比值≤0.60有2例。结论:CT和MR的横断面图像及矢状面图像的A/N比值的测定能准确地诊断腺样体肥大,明确并发症,并能准确量化肥大程度。     

儿童腺样体生理大小的多层螺旋CT研究

目的:探讨腺样体的多层螺旋CT(MSCT)测量方法,测定各年龄组儿童腺样体的生理大小.方法:回顾性分析因其它疾病而行鼻咽部CT扫描的56名儿童的CT横断图像,薄层重建后传送至工作站行多平面重组(MPR),于MPR正中矢状面测量腺样体的厚度(A)及鼻咽腔的宽度(N),以A/N比率反映腺样体的大小.56名儿童分三组分析:Ⅰ组1～3岁14人,Ⅱ组4～8岁19人,Ⅲ组9～14岁23人.结果:三组儿童腺样体厚度分别为8.78±1.19mm、10.19±1.18mm、9.32±1.21mm,Ⅰ、Ⅱ组腺样体厚度(A)有统计学意义(t=2.65, P<0.05);鼻咽腔宽度(N)分别为17.53±1.47mm、19.13±2.12mm、22.91±2.34mm,Ⅰ、Ⅲ组的鼻咽腔宽度具有显著差异性(t=3.25, P<0.01);三组儿童腺样体的A/N比率分别为0.49±0.07、0.51±0.08、0.46±0.05,各组儿童腺样体的A/N比率不具统计学意义(P>0.05).结论:了解儿童不同时期腺样体的生理大小,有助于临床判断腺样体有无肥大、肥大的程度.多层螺旋CT检查是儿童腺样体检查的首选.     

儿童腺样体肥大直接数字化摄影和螺旋CT扫描对比研究

目的:分析10例儿童腺样体肥大造成上气道狭窄直接数字化摄影和螺旋CT的表现特点,探索其诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrom e,OSAHS)的临床应用价值。材料和方法:对10例经夜间多导睡眠图(PSG)监测并确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,应用直接数字化摄影(DDR)鼻咽部侧位片和螺旋CT(SCT)扫描,测量上气道狭窄段的入口、出口及最狭窄部水平的截面积及相关的矢径和横径、肥大腺样体的厚度及长径,计算L/N比值,判断上气道阻塞情况。结果:(1)联合应用DDR和SCT影像可理想观察上气道狭窄的形态特征,准确测量各所需数据并判断上气道阻塞情况;(2)10例OSAHS患儿腺样体都明显病理性肥大,L/N比值为0.77~0.89,明显大于正常参考值0.65,狭窄段长15.0~42.0mm,最狭窄部在鼻咽区6例、在腭后区4例和后鼻孔闭塞3例。结论:腺样体肥大造成上气道狭窄可能是OSAHS患儿发病的主要原因。DDR结合SCT观察上气道简便、准确、全面,对儿童OSAHS临床综合诊断、病因研究及选择手术治疗具有实用价值。     

数字化摄影诊断腺样体肥大的价值(附86例分析)

目的:探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法:86例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度(PAS),并计算腺样体指数A/N,以评估腺样体肥大程度。结果:A/N≤0.60者16例,0.61～0.70者14例,A/N≥0.71者56例;PAS≤5mm者36例;6～10mm者24例;≥10mm者26例。结论:X线鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济的一种重要检查方法。     

鼻咽腺样体肥大的CT诊断

目的:探讨鼻咽腺样体肥大的CT表现及其鉴别诊断。方法:分析30例鼻咽腺样体肥大的CT表现,重点观察病变部位、咽旁软组织间隙、副鼻窦及乳突改变。结果:鼻咽顶壁和后壁软组织增厚,弥漫性向前下突出22例,呈山丘样突出8例,伴有双侧咽鼓管口淋巴组织增生及副鼻窦炎9例,伴中耳乳突炎5例,伴面骨发育障碍牙列不齐,堵塞后鼻孔2例。结论:鼻咽腺样体肥大不累及咽缝,无咽旁间隙侵犯。     

泪腺腺样囊性癌的CT和MRI诊断

目的研究泪腺腺样囊性癌的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析32例经组织学证实的泪腺腺样囊性癌患者的影像学资料。结果32例均为单侧发病,其中位于左侧19例,右侧13例。CT表现：病变呈长圆形11例,不规则形8例,扁平形7例,卵圆形4例,分叶状2例;24例边界清楚,10例轮廓呈锯齿状;11例密度不均匀,内见低密度区和／或钙化,增强后中到高度强化;24例包绕并压迫眼球,16例沿眶外壁向眶尖区生长,与外直肌分界不清,其中4例浸润视神经;邻近眶壁骨质虫蚀样破坏24例,明显溶骨性破坏3例。MRI表现：与正常眼外肌比较,T1WI呈低信号14例,等信号12例,T2WI呈高信号22例,等信号4例,其中22例信号不均匀,中到高度强化。病变可蔓延到颅内、颞窝、颞下窝、翼腭窝等邻近结构,也可沿神经周扩散。结论泪腺腺样囊性癌有特异影像学征象,可提示诊断;CT是诊断本病的主要影像检查方法,MRI能更清楚地显示病变的范围,CT联合MRI可对诊断、治疗提供重要信息。     

儿童上气道咳嗽综合征74例临床分析

目的探讨儿童上气道咳嗽综合征的临床特点和治疗方案。方法对74例UACS患儿的症状、体征、影像学检查及综合治疗方法进行分析。结果 74例中慢性鼻窦炎26例(35%),变应性鼻部疾病20例(27%),小儿特有的腺样体和/或腭扁桃体肥大15例(20%),慢性鼻炎13例(18%),均以慢性咳嗽为主诉。经过积极的抗炎与抗变态反应治疗以及必要的手术治疗,咳嗽消失63例,咳嗽明显减轻9例。结论 儿童UACS以咳嗽为主要临床特点,表现或不表现出鼻部、咽部疾病特点,是儿童慢性咳嗽较常见的原因,详细询问病史,合理检查,可减少误诊。     

儿童腺样体肥大的X线诊断分析(附120例报告)

目的探讨鼻咽部侧位CR片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法收集经临床及手术证实的儿童腺样体肥大120例,均摄取鼻咽部侧位CR片,测量顶后壁软组织厚度(A值)和鼻咽腔宽度(N值),并计算A/N比值。结果120例儿童腺样体肥大病例鼻咽部顶后壁软组织均不同程度增厚,为13.7~27.3 mm,均值达21.9 mm,并可见鼻咽腔不同程度受压变窄,A/N比值平均比率>0.70,达0.80。结论鼻咽部侧位CR片测量,是一种简便准确可行的儿童腺样体肥大的诊断方法。     

泪腺腺样囊性癌的CT诊断

目的：评价泪腺腺样囊性癌（ACC）的CT影像表现。方法：回顾性分析经手术和病理证实的23例泪腺腺样囊性癌,结合临床和病理,观察CT表现。结果：全部肿瘤均发生在泪腺眶部,扁椭圆形11例,不规则形8例,梭型4例;肿瘤边界清楚15例,边缘不规则8例,其中肿瘤沿肌锥外间隙向眶尖生长10例,肿瘤部分包附眼球1例;肿瘤部分与外直肌和或上直肌和上睑提肌分界不清14例,蔓延到眶上裂和海绵窦1例,颞窝和中颅窝受累2例。11例（包括平扫和增强4例中的平扫）行平扫,显示肿瘤均为较高密度,其中4例密度较均匀,7例病灶内部分见小囊状、斑点状低密度改变;16例（包括平扫和增强4例中的增强）增强扫描大多为中到高度强化,其中10例强化不均匀,5例强化较均匀,1例未见强化;瘤内钙化3例。眶骨受压凹陷变薄13例,其中伴眶上裂扩大1裂;骨质吸收破坏10例。结论：泪腺腺样囊性癌的CT影像表现具有一定的特征,能为诊断定性和临床治疗提供重要依据。     

Nasopharyngeal tonsillolith: a report of 31 cases

OBJECTIVE: Nasopharyngeal tonsilloliths are less well known to radiologists than palatine tonsil lithiases. The possibility of routinely available fine slices during CT scans of the head and neck prompted a retrospective study on the causes and radiological signs and patterns of nasopharyngeal tonsilloliths. MATERIAL AND METHODS: A total of 515 CT scans were retrospectively re-examined looking for calcifications of the posterior wall of the nasopharynx. One patient with this type of calcification underwent a cerebral MRI as part of the etiological workup of his faintness, which also provided a study of the nasopharyngeal wall. The size, density, and position of these calcium concretions were analyzed with CT in all cases. RESULTS: In 31 patients (18 men, 13 women), we discovered one or several calcifications in the pharyngeal mucous area, between 2 and 5.5 mm in size, with a median density of 202 HU. In two cases, we observed that these calcifications adhered to an adenoid cyst, whereas in three cases, the patients had both palatine tonsil and nasopharyngeal calcifications. None of the 31 patients had previously had an adenoidectomy. Sagittal CT and MRI images clearly localized all these calcifications before the pharyngobasilar fascia. DISCUSSION: The position of these nasopharyngeal calcifications in front of the pharyngobasilar fascia means that a calcified vestige of the notochord can be ruled out. Moreover, the simultaneous presence of nasopharyngeal tonsil and palatine tonsil calcifications in three patients is an additional argument for considering these calcifications of the posterior wall of the nasopharynx as tonsilloliths, all of which, representing 6% of the CTs in our series, were asymptomatic. CONCLUSION: The nasopharyngeal tonsilloliths are stones less than 1 cm in size lodged in the pharyngeal tonsils that are frequently detected on CT when there are no clinical symptoms.     

咽及颈部淋巴瘤的影像分析

目的：探讨咽和颈部淋巴瘤的影像学特征,提高诊断水平。方法：搜集20例经穿刺活检及手术病理证实的咽和颈部淋巴瘤的临床、病理及CT和（或）MRI资料,详细分析其影像学表现。结果：本文20例中9例表现为腭扁桃体肿大伴颈部淋巴结肿大;4例表现为咽旁间隙肿块并向四周铸型生长;5例颈部多发淋巴结肿大,其中4例向下一直延伸至上纵隔内;2例表现为颈部单发肿块。18例肿块密度、信号均匀,无明显坏死,轻度强化;2例可见少许坏死囊变,密度不均匀。结论：咽和颈部淋巴瘤CT和MR表现具有一定特征性,当出现咽淋巴环肿块、咽旁间隙内铸型生长的肿块及伴有身体其它部位（如纵隔）的淋巴结肿大,对淋巴瘤的诊断有提示作用。     

扁桃体淋巴瘤与扁桃体癌的CT表现

目的 探讨扁桃体淋巴瘤与扁桃体癌的CT表现. 资料与方法 回顾性分析病理证实的16例扁桃体淋巴瘤及14例扁桃体癌CT表现. 结果 16例淋巴瘤中,5例为双侧病变,14例边界清楚,15例密度均匀,行增强扫描的13例均呈轻、中度强化.14例扁桃体癌中,13例为单侧病变,11例边界不清楚,8例密度不均匀,增强后5例明显不均匀强化,8例侵犯2个或以上口咽亚解剖区.扁桃体淋巴瘤与扁桃体癌在边界、形态、密度及强化程度、周围侵犯等方面(P<0.05)差异有统计学意义. 结论 扁桃体淋巴瘤及扁桃体癌的CT表现有明显的差别.     

卵巢畸胎瘤的CT表现

目的:研究卵巢畸胎瘤的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法:搜集手术病理证实的卵巢畸胎瘤18例共计20个肿瘤,对其CT表现作回顾性分析。结果:18例卵巢畸胎瘤,平均34.2岁,其中良性囊性畸胎瘤18个,恶性未成熟畸胎瘤2个。右侧9个,左侧11个,平均最大直径87mm。17个呈圆形或椭圆形,3个为不规则形。18个见脂质成分存在。18个良性者14个显示壁结节,2个见脂-液平面;2个恶性者密度不均匀。13个见钙化或骨化。本组20个肿瘤平扫CT的敏感度100%,特异度95%,诊断符合率为95%。结论:发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病。