浮肘损伤29例治疗体会

浮肘损伤系同一外力致同一肢体多处骨折，使肘关节处于游离状态。自1998-2005年作者先后收治浮肘损伤29例，取得了一定经验，为进一步认识该损伤，现作回顾性总结分析如下。     

儿童漂浮肘损伤的机制及治疗

漂浮肘（Floting elbow）损伤是指同侧肱骨和尺桡骨同时发生骨折,肱骨和尺桡骨的连续性和稳定性破坏,肘关节两端骨的杠杆作用丧失,致肘关节极不稳定,呈链枷关节,处于浮动状态.漂浮肘损伤多系严重的高能量损伤,伤势严重,并发症多.治疗上有一定的难度与特殊性.自1998年5月～2005年3月,我院收治16例儿童漂浮肘损伤,为总结经验,现作回顾性分析报告如下.     

浮膝损伤的分类和辨证治疗

浮膝损伤 (floating knee)指同侧股骨干和胫骨干或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节段呈连枷状 ,犹如膝关节漂浮于下肢。局部除骨折尚有严重的软组织、血管和神经损伤 ,多并发其他部位损伤 ,休克发生率高 ,易继发内脏缺血缺氧性损害而导致功能不全等为其临床特征〔1～ 3〕。自     

浮膝损伤108例诊疗体会

浮膝损伤指的是同侧股骨干中上 1/ 3平面以下及胫骨下1/ 3平面以上的骨干或干骺端骨折。这种损伤多系强大暴力所致 ,往往同时合并有颅脑、肝、脾等重要脏器的损伤。伤情复杂 ,诊疗难度较大。自 1987～ 1997年我院采取早期急救变浮膝损伤为单一骨折 ,术后合理进行功能锻炼的方法综合治疗该类病人 10 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 10 8例 ,男 6 0例 ,女 48例。年龄 12～ 70岁 ,平均 38.7岁。交通伤 10 4例 ,其他伤 4例。闭合性损伤 38例 ,开放性损伤 70例 ,其中股骨 2 6例 ,胫骨 36例。两处均为开放性损伤10例。临床…     

前臂轴性损伤的诊治

前臂轴性损伤包括孟氏(monteggia)骨折合并盖氏(galeazz-i)骨折,以及Essx-Lopresti骨折-脱位〔1〕,后者临床较少见。作者自1984～2005年共收治该类病人24例。现结合临床对其发生机制、诊断和治疗做粗浅探讨如下。1临床资料本组24例,男15例,女9例。年龄10～51岁,平均26岁。高处坠落伤9例,车祸伤11例,机器伤4例。闭合性骨折11例,开放性13例。单根骨折9例,双骨折15例。合并肱骨骨折2例,腕骨骨折1例,严重软组织损伤9例,神经损伤3例。受伤至入院时间最短2小时,最长45天,超过2周5例。15例行手术治疗;9例行手法复位,其中7例复位满意,行夹板固定,2…     

儿童"浮肘"损伤15例治疗体会

目的：为了提高对儿童“浮肘”损伤(肱骨髁上骨折伴同侧尺桡骨远端骨折)的认识，并有助于在临床中选择适当的治疗方法。方法：对15例儿童“浮肘”损伤的3种治疗方法进行了较为详细的总结。结果：发现尺骨鹰嘴牵引加手法复位、小夹板固定治疗方法对预防和减小后期肘内翻发生的几率和程度，以及肘、腕关节功能的恢复有着较好的效果。     

创伤性浮肘26例治疗

笔者自2003年至今,收治创伤性浮肘患者26例,经治疗效果满意.现报告如下: 1 临床资料 本组病人26例,男18例,女8例;年龄16～38岁,平均24.5岁.右侧20例,左侧6例.受伤至来诊时间0.5～8小时;26例均为机器绞伤.其中开放性骨折22例,闭合性骨折4例;开放性骨折中,肱骨干骨折10例,尺桡骨骨折12例;闭合性骨折中,肱骨干骨折16例,尺桡骨骨折14例.合并伤:桡神经损伤4例,前臂屈肌部分断裂7例.     

骨盆骨折合并不伴有肋骨骨折的肺部损伤的诊治

随着交通工具的发达,交通事故伤呈逐年上升趋势,患者急诊入院的伤情越来越复杂,我院自1995年7月～2003年7月间共以骨盆骨折为主收治病人407例,其中并发胸肺部损伤39例,合并肋骨骨折等明显胸部损伤28例,合并不伴有肋骨骨折的肺部损伤11例(我们称之为隐匿性胸部损伤),占此类损伤中的28.9%.我们就这部分隐匿性胸部损伤的病例的诊治作以回顾.     

手术治疗浮肩损伤30例报告

同侧锁骨和肩胛颈同时骨折移位而造成肩关节复合体不稳称为浮肩，是一种严重的少见的肩部损伤。自2002年8月至2006年5月，我院共收治浮肩患者37例，获得随访30例，为总结诊疗经验，现将获得随访的30例报告如下。     

腘动脉损伤18例诊治分析

在四肢主要血管伤中 ,动脉损伤所占比例不仅较高 ,且多为复合伤。及时而正确地诊断、妥善又迅速地治疗 ,对挽救患者生命、保存其肢体的功能至关重要。自 1990年 5月～1998年 12月 ,我们共收治动脉或合并动脉损伤的患者18例 ,现根据其受伤机制、临床特点及诊治过程中的经验教训 ,进行分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 15例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 8.5岁。车祸伤 11例 ,重物砸伤 2例 ,锐器伤 2例 ,绳链绞伤 2例 ,火器伤 1例。开放性损伤 12例 ,闭合性损伤 6例。血管完全断裂 6例 ,部分断裂 3例 ,挫伤、栓…     

预置钢针手术治疗肘内翻

肘内翻是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症，不仅外观畸形，而且往往伴有功能障碍。肘内翻矫形手术方法较多，我院自2004—2005年采用预置钢针肱骨髁上截骨手术治疗肘内翻26例，经随访疗效满意，报告如下。     

漂膝损伤的诊断与治疗

由巨大的外来直接暴力作用引起的,涉及到膝关节完整性破坏的同侧股骨和胫腓骨骨折这一类特殊的高能量损伤,到目前为止尚无确切的定义.因其损伤比浮膝伤更严重,故作者命名为漂膝伤.随着工业、交通、建筑等行业的迅速发展,漂膝伤在临床日渐增多, 从1996～1999年8月,我院即收治该类患者18例.兹总结报告如下.     

手法治疗急性肩胛提肌损伤110例报告

肩胛提肌损伤在颈部软组织劳损中并不少见 ,但大多数将其归为“落枕”范畴 ,缺乏规范的诊断名称及标准 ,容易造成诊断笼统不清 ,给治疗带来一定的影响。作者自 1995～ 2 0 0 0年 ,先后收治该病 110例 ,经手法治疗 ,取得了满意的效果。结合临床实践对其病因、病理机制及诊断讨论     

浮膝损伤的治疗

本文报导了１０例浮膝损伤，外力损伤严重，治疗比较困难，分别选用中西医结合治疗５例，手术治疗５例，发现骨折愈合时间长，骨折畸形愈合率高，功能恢复慢及差，中西医结合治疗，方便简便，安全，膝关节功能恢复满意。     

浮膝损伤的综合治疗

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨或胫腓骨同时骨折，使膝关节两侧力臂丧失完整性而呈漂浮状态的一种高能量损伤，近年来有逐渐增加的趋势。此类损伤常为复合伤，伤势复杂严重，处理棘手，治疗上较单纯的股骨或胫（腓）骨骨折有一定的特殊性。自2000—2006年，我院共收治此类损伤52例，为总结诊治经验，现作回顾性分析报告如下。     

多发骨关节损伤中骨盆与髋臼骨折的诊治

随着交通运输业、建筑业的发展，交通肇事、高处坠落、井下操作塌方等导致多发骨与关节损伤呈增高趋势，其中多数合并骨盆与髋臼骨折。这类患者多为高能量损伤，病情复杂，极易造成漏诊和误诊。骨盆与髋臼骨折处理不当，遗留盆部畸形、腰骶部及髋关节的疼痛，影响日常工作和生活。自1998—2005的4月，作者先后收治多发骨与关节损伤合并骨盆与髋臼骨折36例，获得较好效果。为总结诊治经验，现作回顾性分析报告如下。     

水平牵引与外固定支架结合治疗浮膝损伤

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨邻近膝关节的骨干或干骺端的同时骨折.伤后因膝关节两侧力臂丧失完整性而导致膝关节严重不稳并呈漂浮状态,是一种极为严重的高能量损伤.随着交通等事业的不断发展,浮膝损伤日趋多见.治疗上目前多主张手术解剖复位、坚强内固定以便能早期锻炼恢复功能,利用中医或中西医结合相对保守但损伤小的治疗方法是否也能够很好地治疗这种严重的损伤一直是我们不断思考和研究的课题.自1994～2001年,我们在水平牵引治疗股骨干骨折的基础上[1],采用水平牵引与外固定支架相结合的方法治疗浮膝损伤12例,取得了较好的效果.现总结报告如下.     

肩袖损伤的发病及其诊治

采用中西医结合疗法治疗肩袖损伤１７６例，经２个月～２年以上随访。结果表明，保守治疗１３０例，优８５例，良２５例；手术治疗４６例，优２５例，良１３例，总优良率达８４．１％。通过１７６例临床观察，分析了肩袖损伤的病因及其临床表现。根据术中所见结合以往治疗肩袖损伤的经验分析认为，肩袖部分断裂以保守治疗为宜，完全断裂当及时采取手术治疗。另外，早期制动有利于肩袖的修复，中药熏洗可以防止局部粘连，后期功能锻炼可以防止肌肉萎缩。