整形外科技术在面部肿瘤切除修复中的应用

目的分析面部肿瘤患者经整形外科技术进行治疗的临床价值。方法收集本科室接收的患面部肿瘤的180例患者,均采用整形外科技术进行肿瘤切除与面部缺损修复,观察患者的修复效果。结果本组患者术后切口均为Ⅰ期愈合,患者移植的皮瓣、皮片、皮管均全部成活。术后随访发现全部患者的面部功能均获得良好的恢复,局部没有畸形,没有显著瘢痕,患者对外形均较满意。结论面部肿瘤患者行整形外科技术治疗疗效显著,美观性好,值得临床借鉴。     

新疆某三甲医院不同医保患者均次住院费用影响因素分析

目的探讨新疆某三甲医院医保患者均次住院费用可能的影响因素。方法调取新疆某三甲医院2016年医保患者住院总费用,计算均次住院费用,对费用构成、医保类别进行分析,寻求医保患者均次住院费用的可能影响因素。结果 27339例医保住院患者中71.89%为职工医保患者,28.11%为居民医保患者。职工医保均次住院费用11939.24元高于居民医保9706.95元(P0.05)。药品费在医保患者住院费用构成中占比最高为38.17%,职工医保检查/检验费用占比高于居民医保(P0.05)。结论药品费用、患者年龄、医保类别均为影响均次住院费用的重要因素,合理的均费控制机制及规范的医疗行为是降低均次住院费用的有效途径。     

内科住院患者营养状况及营养支持现状的调查

目的 调查部分内科患者的营养状况及住院期间营养支持的使用情况.方法 对神经内科、消化内科、呼吸内科3个专科新入院且符合入选标准的患者以NRS2002进行营养风险筛查并结合人体测量和实验室检查,观察患者的营养状况和住院期间营养支持的使用情况.结果 患者入院和出院体质量、血红蛋白、上臂围及皮褶厚度差异均有统计学意义(均P＜ 0.01),白蛋白及淋巴细胞数差异均无统计学意义(均P＞0.05).入院时32.8％的患者有营养风险,12.2％的患者有营养不足,20.6％的患者超重,8.3％的患者肥胖.入院时营养风险及营养不足发生率最高的科室均为呼吸科,超重及肥胖发生率最高的科室均为神经科,其中营养不足及肥胖发生率各个科室之间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).全部患者中有11.7％的患者接受了营养支持,有营养风险的患者接收营养支持的比例为15.3％,另外有9.9％无营养风险的患者接受了营养支持.结论 部分内科住院患者营养不足及营养风险发生的比例均较高;目前营养支持不能满足住院患者的需要且存在不合理应用.     

左旋甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退疗效分析

目的：探讨左旋甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退的临床疗效。方法以74例老年亚临床甲状腺功能减退患者为研究对象,全部患者均采用左旋甲状腺素进行治疗,对患者临床疗效进行观察分析。结果全部患者TSH回复时间平均为（80.5±34.2）d,其中有46例（占62.2%）患者治疗前后TPOAb和TGAb均呈阳性。治疗后患者甲状腺功能指标均明显优于治疗前（均P＜0.05）;治疗后患者血脂指标TC、LDL-C均显著下降（均P＜0.05）,TG及HDL-C变化不明显（均P＞0.05）。治疗期间患者未发生严重不良事件。结论采取左旋甲状腺素用于老年亚临床甲状腺功能减退的治疗,能够有效改善患者甲状腺功能,降低血脂水平,对于此类患者的临床治疗具有参考价值。     

手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效观察

目的：探讨手术治疗穿孔性阑尾炎患者的临床疗效。方法选取穿孔性阑尾炎患者60例,对所有患者均行开腹手术治疗。结果所有患者均顺利完成手术,术后4例患者发生切口感染和腹腔脓肿的并发症,并发症发生率为6.67%,经对症治疗痊愈。最终所有患者均是顺利出院,所有患者切口均为一期愈合。结论手术治疗穿孔性阑尾炎患者效果显著,但应注意手术时机和手术技巧的把握,以更好的减少并发症的发生,提高治愈率,改善患者预后。     

基于微信平台的预见性护理在颈动脉内膜剥脱术患者中的应用效果

目的 分析基于微信平台开展的预见性护理在颈动脉内膜剥脱术患者中的应用效果。方法 选取80例接受颈动脉内膜剥脱术治疗的颈动脉狭窄患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者围术期接受常规护理,观察组患者围术期接受基于微信平台的预见性护理。对比两组患者的降钙素原(PCT)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平,自我管理情况、生活质量评分和并发症情况。结果 入院时,两组患者的PCT、MIP-1α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);出院前,两组患者的PCT、MIP-1α水平均明显低于入院时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院时,两组患者的躯体健康评分、精神健康评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);出院前,两组患者的躯体健康评分、精神健康评分均明显增高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院时,两组患者自我管理效能的正性态度、自我决策、自我减压评分及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);出院前,两组患者自我管理效能的各维度评分及总分均升高,且观...     

24例耳硬化症纯音测听分析

目的:了解耳硬化症的听力特点及纯音测听的诊断作用。方法:选择24例病程1~25年、声导抗及纯音测听结果符合耳硬化症病变特征的患者,其中少数民族患者12例,汉族患者12例。应用纯音测听仪检测听力水平。结果:24例耳硬化症患者听力损害程度均为B~E级。少数民族患者的病程均超过5年,听力损害程度均为C级以上。所有患者均有较明显的气骨导间距,盖莱试验均为阴性,均有Carhart切迹。4例患者合并感音神经性耳聋。结论:耳硬化症患者的听力损失程度与发病年限有关,且少数民族患者听力受损程度较汉族患者重。     

心肌梗死患者的个体化心理护理

目的探讨心肌梗死患者的个体化心理护理体会。方法回顾性分析我院近年来收治的137例心肌梗死患者的临床资料。结果 137例心肌梗死患者,经过个体化心理护理,患者的不同心理问题均得到有效疏解,所有患者均能在住院期间主动配合治疗,均痊愈或好转出院,经调查患者的满意度为100%。结论在心肌梗死患者治疗期间,有针对性地对患者进行个体化心理护理,效果显著,值得临床推广。     

乳腺多发与单发纤维腺瘤患者临床特征和性激素水平比较

目的比较乳腺多发与单发纤维腺瘤患者临床特征和性激素水平,探讨乳腺多发纤维腺瘤的可能发病机制。方法选取行乳腺肿块切除术且术后病理学检查诊断为乳腺纤维腺瘤的患者563例,均为女性,分为多发组（多发乳腺纤维腺瘤,317例）和单发组（单发乳腺纤维腺瘤,246例）。比较两组患者临床特征与性激素水平。结果多发组较单发组患者年龄小,绝经前患者比例高（均P＜0.05）。两组患者在初潮年龄、BMI、生育史、乳腺肿瘤家族史方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多发组患者较单发组患者泌乳素、雌二醇、孕酮水平高,促卵泡生成素、促黄体生成素水平低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者性激素结合球蛋白、睾酮水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论乳腺多发纤维腺瘤患者较单发患者发病年龄早,其发病可能与雌孕激素、泌乳素的过度刺激有关。     

急诊无痛胃镜取消化道特殊异物的临床分析

目的 研究分析急诊无痛胃镜取消化道特殊异物的措施及效果.方法 选取55例上消化道异物患者作为本次的研究对象,所有患者均行急诊无痛胃镜处理,对患者的治疗效果进行回顾性分析.结果 本组55例患者中53例患者均顺利取出上消化道异物,异物取出率为96.36%;仅2例患者取出失败,经外科手术治疗后均顺利将异物取出.治疗过程中4例患者可见轻微咳嗽症状,3例患者心率减慢,暂停操作后均恢复正常;术中5例患者可见轻度肢体躁动现象,经追加丙泊酚后均好转;所有患者均无恶心、呕吐、流涎等现象发生.结论 采用无痛胃镜对消化道异物患者进行治疗具有较为显著的效果,成功率较高,且安全性好,可在临床上推广使用.     

低FODMAP饮食联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性评价

目的探讨低FODMAP饮食联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎（UC）患者的疗效及其安全性。方法选取2018年1月至2019年12月浙江医院消化内科收治的活动性轻中度UC患者129例,采用随机数字表法分为实验组（63例）和对照组（66例）,两组患者均进行相同的临床治疗,在此基础上实验组患者予低FODMAP饮食,对照组患者予普通饮食,为期6周。测定并比较两组患者治疗前后营养状况指标、相关炎症因子指标、肝肾功能指标及临床疗效和生活质量指标。结果治疗后两组患者IL-17、IL-23、TNF-α水平均明显下降（均P＜0.05）,且实验组患者IL-17、IL-23、TNF-α水平均明显低于对照组（均P＜0.05）;白蛋白、前白蛋白、Hb、ALT、AST、GFR水平与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,且组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;SoutherlandDAI评分、肠黏膜镜像评分均明显下降（均P＜0.05）,且实验组明显低于对照组（P＜0.05）;肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能评分均明显上升（均P＜0.05）,且实验组均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论低FODMAP饮食联合美沙拉嗪可以显著降低轻中度UC患者的相关炎症因子水平,抑制肠道炎症,缓解患者的胃肠道症状,提高其生活质量,且安全性较好。     

精神分裂症患者童年创伤事件的性别差异

目的调查精神分裂症患者的童年创伤事件,并分析男女患者间的差异,以寻找更好预防精神分裂症的方法。方法对125例精神分裂症患者（精神分裂症组）和99例健康者（健康对照组）采用儿童期虐待问卷（CTQ-SF）调查童年创伤事件,比较两组间及男女患者之间的差异。结果精神分裂症患者CTQ-SF总分及各因子分均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;精神分裂症组及健康对照组男女性别间CTQ-SF总分及所有因子分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;精神分裂症女性患者CTQ-SF总分及所有因子分均高于健康对照组女性,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;精神分裂症男性患者CTQ-SF总分及情感虐待、情感忽视、躯体虐待因子分均高于健康对照组男性,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论男性和女性精神分裂症患者都可能在童年经历了更多的创伤性生活事件,且男女精神分裂症患者所经历的童年创伤并无统计学差异。     

康复护理措施在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用探讨

目的探讨脊柱骨折伴骨髓损伤中应用康复护理措施的效果。方法选择2016年5月至2018年4月本院收治的43例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象,所有患者均给予患者行手术治疗,术后均给予患者康复护理干预,观察患者护理干预效果。结果护理1个月后患者日常生活(ADL)、肢体功能(FMA)评分均较护理前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对脊柱骨折伴骨髓损伤的患者,给予患者康复护理干预,可以改善患者的肢体功能,提高患者日常生活能力,值得推广。     

肾挫裂伤保守治疗的综合护理

目的探讨肾挫裂伤保守治疗措施的相关综合护理方法与效果。方法将本院在2015年7月至2017年7月期间收治的肾挫裂伤患者共计30例作为研究对象,全部患者均签署知情同意书,全部患者均给予保守治疗措施,并对患者实施综合护理。结果通过对患者的治疗与护理,全部患者治疗效果均良好,均痊愈出院。结论对临床中收治的肾挫裂伤患者在进行积极治疗的基础上还要注重对患者实施综合护理措施,可显著提高治疗的效果,值得在临床上推广应用。     

冠心病心绞痛应用综合护理的效果分析

目的研究分析冠心病心绞痛应用综合护理的效果。方法入选患者均满足冠心病诊断标准,共计85例,均来自于2013年4月至2015年9月本院收治的门诊患者与住院患者,所有病人均同意参与本研究,随机将85例冠心病心绞痛患者分成对照组42例和研究组43例,对照组患者运用常规护理,研究组运用综合护理,比较分析两组患者护理后满意度、心率情况以及心绞痛发作情况。结果研究组患者护理满意度评分、心绞痛发作次数以及心率改善情况均优于对照组,P均0.05。结论对冠心病心绞痛患者应用综合护理,可有效改善患者症状,提高其满意度,临床工作中推荐使用。     

外固定支架治疗四肢骨折临床效果观察

目的研究外固定支架对四肢骨折的治疗方法与疗效。方法选取本院从2015年7月至2017年7月收治的四肢骨折患者,一共有80例患者,全部患者均知晓本次的研究方法与内容,且均签订知情同意书。在为患者实施麻醉后,为患者实施闭合手法复位、小切口下实施复位手术,为患者准确进行复位之后实施外固定支架治疗,对骨折进行固定。结果在全部的患者中,有50例患者为闭合性骨折,实施闭合复位的患者有20例,其余30例患者均应用小切1:2复位的方法。30例患者为开放性骨折,这些患者均进行手术治疗。患者到期来院进行外固定支架的拆除操作,对患者实施随访。全部患者的骨折均复位,93.75%的患者达到解剖或者是相似解剖的复位效果,剩余患者均能达到功能复位,统计全部患者骨折愈合的时间为4个月-7个月。结论四肢骨折应用外固定支架治疗,能够取得理想的效果,值得在临床推广应用。     

高血压和糖尿病引起脑血管狭窄的TCD分析

目的了解患高血压或患糖尿病、两者均患者引起脑血管狭窄的危险程度。方法选择浙江省平阳县人民医院的1590名患者TCD检查颅内脑动脉狭窄,同时,记录患者的年龄、性别、高血压、糖尿病情况。结果TCD诊断患高血压患者、糖尿病患者、两者均患者较两者均未患者有更高的颅内脑动脉狭窄频率;并且两者均患者较仅患高血压或仅患糖尿病者有更高的颅内脑动脉狭窄频率,并且颅内各血管以MCA狭窄率最高,ACA次之。     

磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性分析

目的探讨磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将158例急性冠脉综合征患者分为对照组和治疗组,各79例,两组患者均采用基础治疗,对照组另给予低分子肝素钠皮下注射,观察组给予磺达肝癸钠皮下注射,两组患者均联用7d。对比两组患者住院期间、出院后1个月内的心脏事件发生情况,及两组患者的凝血酶原变化。结果治疗前,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)差异均无统计学意义(均P>0.05)。抗凝治疗4d后,对照组患者APTT和PT与治疗前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组患者APTT和PT均较治疗前高(均P<0.05);且治疗组患者APTT和PT均高于对照组(均P<0.05)。对照组发生Q波性心肌梗死、急性冠脉介入治疗和心绞痛再发的例数均多于治疗组(均P<0.05);两组患者均有2例死亡。结论与低分子肝素钠相比,采用磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征临床疗效好,安全性更高,值得推广应用。     

非小细胞肺癌患者凝血功能及血小板异常的相关因素分析

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者凝血功能及血小板异常的相关因素。方法选取NSCLC患者312例为观察组,同期健康体检者60例为对照组。比较两组受检者PT、国际标准化比值（INR）、APTT、TT、Fb、D-二聚体（D-dimer）、PLT、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）等指标,并分析以上指标与NSCLC患者临床特征的关系。结果观察组PT、INR、Fb、D-dimer、PLT、PCT、PDW水平均高于对照组（均P＜0.05）,而TT、APTT水平均低于对照组（均P＜0.05）。在NSCLC患者中,男性INR、APTT水平均高于女性（均P＜0.05）,而TT、PLT水平均低于女性（均P＜0.05）;腺癌患者PT、INR、Fb水平均高于鳞癌患者（均P＜0.05）,而TT水平低于鳞癌患者（P＜0.05）;Ⅲb~Ⅳ期患者Fb、D-dimer、PLT水平均高于I~Ⅲa期患者（均P＜0.05）,而APTT水平低于I~Ⅲa期患者（P＜0.05）;有基础疾病患者的Fb、D-dimer、PLT水平均高于无基础疾病患（均P＜0.05）;年龄与凝血功能及血小板参数均未见相关（均P＞0.05）。结论NSCLC患者处于血液高凝状态,其中男性、腺癌、Ⅲb~Ⅳ期及合并基础疾病的NSCLC患者血液高凝状态更明显。     

半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗老年风痰阻络型脑卒中临床研究

目的分析探讨半夏白术天麻汤加减联合针灸对老年风痰阻络型脑卒中患者认知功能、中医证候评分及相关血液指标的影响。方法选取我院于2014年1月～2017年12月期间收治的120例老年风痰阻络型脑梗死患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和治疗组两组,所有患者均给予半夏白术天麻汤进行治疗,其中治疗组患者在此基础上联合使用针灸治疗。记录两组患者在治疗前后的相关血液指标变化情况,对比两组患者治疗前后的中医证候评分和认知功能。结果治疗后,两组患者的中医证候评分和认知功能评分均显著优于本组治疗前(均P 0. 05);治疗组患者治疗后的中医证候评分和认知功能评分均显著优于同期对照组患者(均P 0. 05)。两组患者的血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞压积等水平均显著优于本组治疗前(均P 0. 05);治疗组患者治疗后的血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞压积等水平均显著优于同期对照组患者(均P 0. 05)。治疗后治疗组患者的血浆黏度和全血黏度均显著低于对照组患者(均P 0. 05)。结论对老年风痰阻络型脑梗死患者采用半夏白术天麻汤联合针灸进行治疗能够有效改善患者的中医证候评分和认知功能,其相关血液流变学指标也有大幅度改善,治疗效果显著,值得在临床上加以推广运用。