眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗后天性眼肌麻痹

目的:探讨眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗后天性眼肌麻痹的临床疗效。方法:将52例52眼后天眼肌麻痹患者按就诊顺序随机分成治疗组(眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射)27例27眼,对照组(常规西药治疗)25例25眼。治疗组:眼肌按摩的同时,联合复方樟柳碱2mL患侧太阳穴注射,1次/d,每个疗程14d。可连续注射4个疗程,逐渐停药,痊愈者可随时终止治疗;对照组:采用皮质激素、扩血管药物及大剂量B族维生素治疗14～60d。结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率52%。两组比较结果显示:治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著统计学意义(χ2=6.71,P<0.01)。结论:眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗后天性眼肌麻痹可缩短治疗时间,操作简单、安全,是一种有效的临床治疗方法。     

玻璃体内注射抗生素治疗细菌性眼内炎

细菌性眼内炎系眼内严重感染。一般局部和全身用药疗效差，抗生素直接玻璃体腔内注射可达到较高治疗浓度，有效治疗眼内炎。抗生素的选择和剂量确定应严格掌握。     

脂质体作为玻璃体内注射药物载体的应用

脂质体作为药物载体能明显提高玻璃体内注射药物的安全性和有效性。现主要应用于治疗眼内感染、预防增生性玻璃体视网膜病变以及基因转染的载体。     

六氟化硫前房内注射治疗急性圆锥角膜

最近我科应用六氟化硫前房内注气治疗急性圆锥角膜 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。患者 6例 6眼 ,左眼 3例 ,右眼 3例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄最大 2 0岁 ,最小 16岁 ,平均 17 6岁。 6眼均表现为角膜中央的圆锥状突起 ,角膜基质水肿和混浊 ,中央区角膜厚度明显增加 ,视力 1眼     

玻璃体内注射Lucentis治疗糖尿病黄斑水肿

目的观察玻璃体内注射Lucentis治疗糖尿病黄斑水肿的效果。方法确诊为糖尿病黄斑水肿者30例33眼,给予玻璃体内注射10 g·L-1Lucentis 0.05 mL,观察治疗前和治疗后1 d、1个月、3个月、6个月时患者的最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区中心凹厚度(central retinal thickness,CRT)和黄斑区1 mm直径平均体积(central macular volume,CMV),并分析患者治疗后3个月BCVA与性别、年龄、病程、治疗前BCVA、DME类型、CRT和CMV的变化之间的相关性。结果 33眼治疗前后眼压差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前BCVA、CRT、CMV分别为(15.6±10.7)个字母数、(499.3±186.1)μm、(0.332±0.132)mm3。治疗后1 d、1个月、3个月、6个月的BCVA分别是(21.7±13.7)个字母数、(25.2±14.2)个字母数、(30.7±12.9)个字母数、(30.2±14.5)个字母数,CRT分别为(407.4±176.5)μm、(303.8±94.4)μm、(231.7±43.3)μm、(244.9±66.6)μm,CMV分别为(0.278±0.161)mm3、(0.228±0.104)mm3、(0.205±0.089)mm3、(0.203±0.113)mm3。治疗后1 d、1个月、3个月、6个月的BCVA、CRT、CMV均优于治疗前(均为P<0.05)。治疗后各时间点间比较,除治疗后3个月与6个月间BCVA、CRT、CMV差异无统计学意义(均为P>0.05)外,其余各时间点间3项指标差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后3个月BCVA与病程、治疗前BCVA、CRT和CMV的变化相关(均为P<0.05),与性别、年龄、DME类型不相关(均为P>0.05)。结论玻璃体内注射Lucentis可以有效治疗糖尿病黄斑水肿,提高视力,且预后与治疗前BCVA、病程、治疗后黄斑水肿减轻程度具有相关性。     

眼内炎的玻璃体腔内注射治疗术

一、玻璃体腔内注射的历史眼内炎 ( endophthalmitis)不管是由外源性的外伤或者手术还是由内源性的血行转移所致 ,都是眼科最可怕、最严重、破坏性最大的并发症。早在 194 4年 VonSallman就第一次用青霉素作眼内注射治疗眼内炎 ,后来也有一些作者证实了他的治疗效果。可惜 ,这种方法并未被广大眼科医生和患者所接受。直到 70年代才对玻璃体腔内注射 ,特别是用庆大霉素和皮质类固醇激素作玻璃体腔内注射进行了大量的动物实验和临床研究以后 ,才引起了人们的兴趣。经过近 30年来的不断探索 ,到今天 ,可行眼内注射的药物及玻璃体替代物已达几…     

玻璃体内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变

目的　观察玻璃体内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａ-ｔｕｒｉｔｙ,ＲＯＰ）的疗效及其安全性。方法　回顾分析了２０１２年１１月至２０１４年５月于北京同仁医院治疗的１７例（３１眼）ＲＯＰ患儿,在４８ｈ内行玻璃体内注射雷珠单抗,对注射后无反应者,重复玻璃体内注射雷珠单抗或联合激光光凝治疗,术后１ｄ、１个月内每周随访观察复诊。结果　所有治疗眼中,单纯行玻璃体内注射雷珠单抗２７眼,玻璃体内注射雷珠单抗联合激光治疗４眼。２８眼进行了一次治疗,３眼经过了二次注射治疗;４眼进行补充视网膜激光治疗。所有的ＲＯＰ治疗均有效,随访期内未见有复发病例。结论　玻璃体内注射雷珠单抗对ＲＯＰ的治疗效果可靠,尤其对于病情严重、全身情况差不能耐受全身麻醉的患儿,其优势明显。     

脂质体作为玻璃体内注射药物载体的应用

脂质体(1iposome)是近年发展起来的一种新型生物技术。它是将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微型泡囊，是一种定时定向药物载体。玻璃体腔内注射药物治疗眼内病变，一直是眼科界所关注的问题。脂质体的应用，使其在治疗眼内感染、预防增生性玻璃体视网膜病变以及作为基因工程的载体等开创了良好前景。     

肝素钠皮损内注射治疗眼睑黄色瘤37例

眼睑黄色瘤是眼科和皮肤科门诊常见病。自2001年7月至2005年7月，我院眼科与皮肤科使用肝素钠注射液皮损内注射治疗眼睑黄色瘤37例70眼，效果良好，现报告如下。     

囊腔内注射治疗结膜囊肿32例

结膜囊肿为眼睑穹隆部的良性囊样病变.笔者于1991年1月～2000年1月诊治32例(34眼),均采用20%磺胺咪啶钠囊腔内注射治愈.报告如下.     

真实世界下玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗眼底疾病的实效性研究

目的:研究真实世界下玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗眼底疾病的疗效.方法:选择2012-09/2015-08在我科应用抗VEGF药物的临床病例,回顾性调查抗VEGF药物应用的病种、频次、用法、疗效、不良反应,以及其对视力、眼底情况及黄斑中心凹厚度等指标的影响.结果:选取接受抗VEGF药物玻璃体腔内注射治疗的患者305例340眼,其中53例60眼(17.6%)为湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)、16例18眼(5.3%)息肉样脉络膜血管病变(PCV)、120例134眼(39.4%)为糖尿病性黄斑水肿(DME)、61例68眼(20.0%)为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿、29例32眼(9.4%)为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿、16例18眼(5.3%)特发性脉络膜新生血管、4例4眼(1.2%)高度近视伴发脉络膜新生血管、4例4眼(1.2%)新生血管性青光眼、1例1眼(0.2%)视网膜血管瘤样增生(RAP)和视乳头新生血管1例1眼(0.2%).年龄为16～90岁.247例275眼(80.9%)使用雷珠单抗注射液,58例65眼(19.1%)使用康柏西普注射液.所有患者共计接受抗VEGF药物治疗次数为565次,平均为1.7次/眼.其中,采用"3+按需治疗(PRN)"治疗方法的有98例109眼(32.1%),"1+PRN"治疗方法的有207例231眼(67.9%).单独使用抗VEGF药物69例77眼(22.6%),联合曲安奈德玻璃体腔注射10例11眼(3.2%),联合玻璃体切割手术35例39眼(11.5%),联合PDT治疗26例29眼(8.5%),联合单纯眼底激光治疗例165例184眼(54.1%).经抗VEGF药物治疗后,绝大多数的最矫正视力(BCVA)、眼底情况和黄斑中心凹厚度(CMT)均有明显改善,与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05).表明抗VEGF药物可以有效地改善眼底疾病的视功能和眼底情况.本组病例在应用抗VEGF药物治疗期间,除有3例出现皮肤发红、瘙痒、皮疹,1例出现低热和1例出急性脑梗塞等不良事件外,其余均未发生其他严重不良反应.结论:玻璃体腔内注射抗VEGF药物能明显改善眼底疾病的视功能和眼底情况,但临床尚存在一些不良事件的发生,需引起医务工作者的高度重视.     

角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的探索角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效及安全性。方法对明确真菌性角膜炎的病例进行筛选,洗眼消毒后,病变区角膜基质内注射氟康唑注射液,观察疗效并隔日注射。结果本组患者32例进行角膜基质内注射氟康唑注射液,联合抗真菌滴眼液及全身药物治疗,痊愈27例,无效5例联合手术治疗,无一例治疗失败,痊愈率84.4%。结论角膜基质内注射氟康唑注射液是治疗和控制真菌性角膜炎安全有效的新的给药途径,对治疗合并真菌性眼内炎的病例的有效性尚待研究实践。     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿

曲安奈德(triamcionolone acetonide.TA)是一种长效糖皮质激素,又称去炎松、曲安缩松、康宁可通-A等,最初主要应用于呼吸道及皮肤系统的各种变应性疾病和风湿性、类风湿性关节炎等[1].为不溶于水的乳白色混悬液,20世纪80年代应用于眼科,以后广泛应用于玻璃体视网膜疾病中.     

角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的:探索角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效及安全性。方法:对明确真菌性角膜炎的病例进行筛选,洗眼消毒后,病变区角膜基质内注射氟康唑注射液,观察疗效并隔日注射。结果:本组患者58例进行角膜基质内注射氟康唑注射液,联合抗真菌滴眼液及全身药物治疗,痊愈47例,无效11例联合手术治疗,痊愈率81%。结论:氟康唑注射液角膜基质内注射对治疗和控制真菌性角膜炎是安全有效的     

玻璃体内药物注射治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)是一种由多种致病因素引起的眼部疾病,以视力突然无痛性下降、视盘水肿、特征性视野缺损为特点的常见视神经病变,在临床上尚无有效方法恢复NAION患眼视功n能和防止对侧眼的累及。随着玻璃体内药物注射技术在眼底病治疗领域逐渐广泛的应用,并获得良好的治疗效果,近年在国外相继出现有关在玻璃体内注射曲安耐德、贝伐单抗或促红细胞生成素治疗NAION的研究报道,取得了较好的治疗效果。本文针对这些研究做出综述,以期为进一步的治疗研究提供参考。     

玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物治疗急进性后部型早产儿视网膜病变

目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗(商品名Lucentis)治疗急进性后部型早产儿视网膜病变(aggressive posterior retinopathy of prematurity,AP-ROP)的疗效.方法 将自2014年3月至12月我院经广角照相系统(retcamⅢ)行ROP筛查后诊断为AP-ROP的26例36眼纳入研究.所有患眼均行玻璃体内注射雷珠单抗(0.05 mL)治疗,治疗后随访6个月,观察视网膜病变转归情况.结果 36眼中病变位于1区者20眼,病变位于2区者16眼;合并虹膜新生血管者2眼,合并玻璃体积血者10眼.玻璃体内注射雷珠单抗后,未见角膜水肿、晶状体混浊、眼内炎等眼部并发症及全身不良反应发生.行一次玻璃体内注射治愈者32眼,治愈率为88.89％.玻璃体内注射雷珠单抗后1周内,合并虹膜新生血管的2眼新生血管均消退.2眼发生牵引性视网膜脱离,行玻璃体切割术治疗.结论 玻璃体内注射雷珠单抗治疗AP-ROP安全、有效.     

玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变及其并发症

玻璃体内注射曲安奈德被越来越多地应用于糖尿病视网膜病变中,如糖尿病黄斑水肿、增生性糖尿病性视网膜病变、由增生性糖尿病性视网膜病变引起的新生血管性青光眼和糖尿病性视网膜病变手术后持续性低眼压的并发症等。同时随着应用的日益广泛,其产生的并发症也越来越不容忽视,其并发症主要有眼压升高、眼内感染等。我们总结介绍了玻璃体内注射曲安奈德在糖尿病视网膜病变方面的运用,并就其产生的常见并发症作一扼要综述。     

玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗视网膜新生血管性眼压改变

目的 初步探讨玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗视网膜新生血管性疾病术后早期眼压变化.方法 对13例(18眼)视网膜新生血管性疾病,其中年龄相关性黄斑变性(10例,12眼)、糖尿病视网膜病变(3例,6眼),所有患者分别在第0周,6周,12周行玻璃体腔内注射Bevacizumab 1.25mg.在注射前后5min,30min,1h,2h进行眼压检查.结果 以0周注射为例,5min,30min,1h,2h内眼压分别为(18.7±5.4)mmHg、(18.1±5.3)mmHg、(17.3±5.4)mmHg,与注射前平均眼压(14.6±4.1)mmHg相比差异有统计学意义(t值分别为2.81、3.45、2.63,P值均<0.05).而随访的2h平均眼压降为(15.6±5.8)mmHg,与注射前相比差异无统计学意义(t=0.15,P>0.5).在总共48次注射中,注射后眼压监测5min时IOP值高于正常眼压值(IOP>21mmHg)的百分率为41.7%,30min时高于正常眼压值的百分率为22.9%,而在1h内85.4%,2h内91.7%的眼压测量值恢复正常.结论 玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗视网膜新生血管性疾病早期眼压(5min)呈现短暂升高后下降,术后2h可作为门诊玻璃体腔内注射Bevacizumab早期眼压监测时间点.     

玻璃体内注射药物对视网膜静脉阻塞的治疗

视网膜静脉阻塞( retinal vein occlusion,RVO) 是继糖尿病性视网膜病变之后最常见的影响视网膜的视觉致残性疾病。虽然该疾病实体早已被认定,但其治疗仍存在争议。黄斑水肿是该视网膜血管性疾病中视力下降 ( visual acuity,VA) 的主要原因。最近玻璃体腔已越来越多地被用来作为一个药物储物,通过玻璃体腔注射直接治疗黄斑水肿。迄今最广泛的注射药物为曲安奈德( triamcinolone acetonide,TA) 和贝伐单抗。该论文的目的是评估证据,并讨论最近有人提出的关于玻璃体内注射皮质类固醇和抗血管内皮生长因子的药物治疗对视网膜静脉阻塞是有效的基本原理。