增殖细胞核抗原及核仁组成区嗜银蛋白与视网膜母细胞瘤预后的关系

目的探讨视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，Ｒｂ）细胞的增殖活性与患者预后的关系。方法应用抗增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）单克隆抗体ＰＣ－１０，采用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法及Ｐｌｏｔｏｎ银染技术，对４８例Ｒｂ石蜡标本进行ＰＣＮＡ和核仁组成区嗜银蛋白（ａｒｇｙｒｏｐｈｉｌｉｃｐｒｏｔｅｉｎｓｏｆｔｈｅｎｕｃｌｅａｒｏｒｇａｎｉｚｅｒｒｅｇｉｏｎｓ，ＡｇＮＯＲｓ）检则。结果Ｒｂ组织ＰＣＮＡ标记指数（ｌａｂｅｌｉｎｇｉｎｄｅｘ，ＬＩ）与其相对应组织切片的ＡｇＮＯＲｓ计数有显著相关性（ｒ＝０．６４７，Ｐ＜０．００１）。其中行单纯眼球摘除治疗并有５年随访资料的２９例Ｒｂ中，术后存活时间≥５年组（１９例）与术后存活时间＜５年组（１０例）比较，前组的Ｒｂ组织平均ＰＣＮＡＬＩ和平均每核ＡｇＮＯＲｓ计数均显著低于后组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），表明ＰＣＮＡＬＩ或ＡｇＮＯＲｓ计数与Ｒｂ预后呈明显的负相关。结论ＰＣ－ＮＡＬＩ和ＡｇＮＯＲｓ计数有助于Ｒｂ预后评估     

眼附属器淋巴组织增生性病变增殖细胞核抗原的表达及其与组织学分型的关系

应用增殖细胞核抗原单克隆抗体（ＰＣ１０）对眼附属器淋巴组织增生性病变３４例（炎性假瘤５例，淋巴组织反应性增生９例，不典型淋巴组织增生９例，恶性淋巴瘤１１例）标本石腊切片进行免疫组化（ＡＢＣ法）染色。结果显示炎性假瘤与反应性淋巴组织增生ＰＣＮＡ计数相差不显著（Ｐ＞０．０５），反应性增生与后二者ＰＣＮＡ计数之间均有显著的差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１），不典型淋巴组织增生与恶性淋巴瘤之间阳性细胞均值差异显著（Ｐ＜０．０５）。认为ＰＣＮＡ计数有助于区别眼附属器淋巴组织增生性病变的良、恶性，本技术用于研究眼附属器淋巴组织增生性病变尚未见报道。     

眼眶淋巴组织增生病AgNOR定量研究

为了解ＡｇＮＯＲｓ定量研究在眼眶淋巴组织增生病良恶性诊断中的价值，采用核仁组成区嗜银蛋白染色对７７例眼眶淋巴组织增生病进行实验。结果：恶性淋巴瘤每核颗粒数为２．９１８±０．９４３，与炎性假瘤、反应性淋巴组织增生、不典型淋巴组织增生比较Ｐ＜０．０５，后三者比较Ｐ＞０．０５。结论：核仁组成区嗜银蛋白染色为一种简便经济的病理学检查辅助手段，对鉴别肿瘤良恶性有一定价值。     

SLE患者外周血白细胞凋亡相关基因Fas,sFas mRNA表达研究

利用荧光标记ＲＴ－ＰＣＲ半定量方法，对ＳＬＥ患者，ＲＡ患者和正常人外周血白细胞凋亡相关基因Ｆａｓ、ｓＦａｓ ｍＲＮＡ表达水平进行了检测。结果发现：ＳＬＥ患者Ｆａａｓ、ｓＦＡ表达高于正常人（Ｐ〈０．０００１和Ｐ〈０．００１），并且表达量与病情活动度相关，而ＲＡ患者仅ｓＦａｓ表达增高（Ｐ〈０．０１），这提示凋亡基因表达异常在ＳＬＥ发病中可能具有一定作用和意义。     

图形视网膜电图检测原发性开角型青光眼视网膜功能的意义

目的 观察原发性开角型青光眼图形视网膜电图的改变及其特点,了解ＰＥＲＧ在检测ＰＯＡＧＰＹ视网膜功能方面的意义。方法 对３６例（５９只眼）ＰＯＡＧ及３２例（５９只眼）年龄相匹配的正常人进行ＰＥＢＧ检测。结果 ＰＯＡＧ患者ＰＥＲＧ的ＡＰ１、ＡＮ２、ＡＮ１、ＡＮ２／ＡＰ１下降;运用ＡＮ２＋ＡＰ１〈２．７及ＡＮ２／ＡＰ１下降;运用ＡＮ２＋ＡＰ１〈２．７及ＡＮ２／ＡＰ１〈０．７的方法,对已确认的ＰＯＡＧ进行     

经颅多普勒超声观察单侧重度颈内动脉狭窄时眼动脉血流改变

目的　通过经颅多普勒超声（ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ）对单侧重度颈内动脉狭窄（ｉｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ,ＩＣＡＳ）的患者进行眼动脉血流的检测,观察眼动脉血流与眼部缺血性疾病及颈内动脉狭窄程度的关系。方法　将经颈动脉彩色多普勒超声检查确诊为单侧重度ＩＣＡＳ的３１例及颈内动脉完全闭塞的１９例患者纳入研究。利用ＴＣＤ检查ＩＣＡＳ侧眼动脉血流方向、收缩期峰值血流速度（ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ,ＰＳＶ）及阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ,ＲＩ）,对比分析眼动脉逆向血流（ｒｅ-ｖｅｒｓｅｄｏｐｈｔｈａｌｍｉｃａｒｔｅｒｙｆｌｏｗ,ＲＯＡＦ）患眼及对侧眼眼动脉ＰＳＶ及ＲＩ值,同时对眼动脉血流方向与眼部缺血以及ＩＣＡＳ程度的关系进行分析。结果　经ＴＣＤ检查发现ＲＯＡＦ２４眼,其中单侧重度ＩＣＡＳ者９眼,颈内动脉完全闭塞者１５眼,ＲＯＡＦ在颈内动脉完全闭塞组更易出现,差异有统计学意义（χ２＝１１．７６,Ｐ＝０．００１）。２４例ＲＯＡＦ患者的阻塞侧ＰＳＶ值为（３８．６８±１１．５８）ｃｍ?ｓ－１,与健侧的（３３．５３±２．７４）ｃｍ?ｓ－１相比差异有统计学意义（ｔ＝２９．７３,Ｐ＝０．０００）;阻塞侧ＲＩ值为０．６０±０．１０,与健侧的０.７８±０.１０相比差异有统计学意义（ｔ＝－６．２０,Ｐ＝０．０００）。２４只ＲＯＡＦ眼中５８．３％有明确的眼部缺血体征,而２６只正流患侧眼中该比例为１５．４％,ＲＯＡＦ组患眼更容易出现眼部缺血体征（χ２＝９．９９,Ｐ＝０．００２）。利用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归预测ＲＯＡＦ与眼部缺血的关系:回归系数为０．２１１（χ２＝１２．２６,Ｐ＝０．０００）,ＯＲ值为１．２３５。结论　当出现ＲＯＡＦ时,提示重度ＩＣＡＳ甚至完全闭塞;ＲＯＡＦ的流速越快,提示眼部出现缺血性病变的几率越大。     

增殖细胞核抗原及核仁组成区嗜银蛋白与视网膜母细胞瘤预后的…

探讨视网膜母细胞瘤细胞的增殖活性与患者预后的关系。应用抗增殖细胞核抗原单克隆抗体ＰＣ－１０，采用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法及Ｐｌｏｔｏｎ银染技术，对４８例Ｒｂ石蜡标本进行ＰＣＮＡ和核仁组成区嗜银蛋白检测。结果 Ｒｂ组织ＰＣＮＡ标记与其相对应组织切片的ＡｇＮＯＲｓ计数有显著相关性。     

相对性传入性瞳孔反应缺陷测定在视网膜中央静脉阻塞分型中的应用

相对性传入性瞳孔反应缺陷（ｒｅｌａｔｉｖｅａｆｆｅｒｅｎｔｐｕｐｉｌｌａｒｙｄｅｆｅｃｔ，ＲＡＰＤ）是视交叉前瞳孔对光反应传入纤维受损的共同特征。我们利用由两片光学偏振片组合而成的衰减器将ＲＡＰＤ检测定量化，对３２例单眼视网膜中央静脉阻塞（ｅｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）患者进行检测。结果表明：１３例缺血型ＣＲＶＯ的ＲＡＰＤ均＞０．７５对数单位，其中１０例（７７％）＞０．９对数单位；１９例非缺血型ＣＲＶＯ的ＲＡＰＤ均＜０．７５对数单位，其中１６例（８４％）＜０．６对数单位，表明ＲＡＰＤ是ＣＲＶＯ分型的敏感指标。     

老年黄斑变性血浆过氧化脂质和红细胞超氧化物歧化酶测定的临床意义

对４２例ＡＭＤ和３６例正常对照组血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）和红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的测定。结果发现，ＡＭＤ患者血浆ＬＰＯ浓度显著高于，红细胞ＳＯＤ活性显著低于正常对照组（Ｐ〈０．００１）；湿性ＡＭＤ患者血浆ＬＰＯ浓度高于干性ＡＭＤ患者，差异有统计显著性（Ｐ〈０．０５）。揭示ＡＭＤ患者清除自由基（ＦＲ）的能力降低，测定血浆ＬＰＯ和红细胞ＳＯＤ对诊断和治疗ＡＭＤ具有重要意义。     

ReSTOR SV25T0与ReSTOR SN6AD1多焦点人工晶状体植入术后临床疗效对比

目的　对比观察ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０与ＲｅＳＴＯＲＳＮ６ＡＤ１多焦点人工晶状体（ｍｏｌｔｉｆｏｃａｌｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＭＩＯＬ）植入术后的临床视觉效果。方法　行白内障超声乳化吸出联合ＭＩＯＬ植入术的白内障患者４１例（４３眼）,根据植入的ＭＩＯＬ不同分为两组:ＳＮ６ＡＤ１组２０例（２２眼）植入ＲｅＳＴＯＲＳＮ６ＡＤ１ＭＩＯＬ,ＳＶ２５Ｔ０组２１例（２１眼）植入ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０ＭＩＯＬ,观察两组患者术前及术后３个月裸眼近视力、裸眼中距离视力（５０ｃｍ、７０ｃｍ）及裸眼远视力,绘制离焦曲线,并进行对比敏感度检查、视觉质量及满意度问卷调查。结果　术后３个月两组患者５ｍ裸眼远视力对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;ＳＶ２５Ｔ０组患者５０ｃｍ及７０ｃｍ的裸眼中距离视力分别为（０．１２±０．０７）ｌｏｇＭＡＲ和（０．１７±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ,均明显优于ＳＮ６ＡＤ１组患者的（０．１８±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ和（０．２４±０．０９）ｌｏｇＭＡＲ（均为Ｐ＜０．０５）,而ＳＮ６ＡＤ１组患者３３ｃｍ的裸眼近距离视力为（０．１１±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ,高于ＳＶ２５Ｔ０组患者的（０．１６±０．０８）ｌｏｇＭＡＲ（Ｐ＜０．０５）;ＳＶ２５Ｔ０组术后暗视下３．０ｃ·ｄ－１及６．０ｃ·ｄ－１空间频率的对比敏感度优于ＳＮ６ＡＤ１组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;术后问卷调查示两组患者均未出现明显视觉干扰,ＳＶ２５Ｔ０组患者在近距离视力的视近满意度较ＳＮ６ＡＤ１组低,在中距离和远距离下满意度稍高,但是两组间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０与ＳＮ６ＡＤ１ＭＩＯＬ均能改善白内障患者术后视力及对比敏感度,ＲｅＳＴＯＲＳＶ２５Ｔ０在中距离视力的表现优于ＲｅＳＴＯＲＳＮ６ＡＤ１。     

聚合酶链反应扩增IgH CDR-Ⅲ序列对眼部淋巴样增生病的诊断研究

目的从分子生物学角度探讨眼部淋巴样增生病的诊断、分类及肿瘤细胞的起源。方法应用聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ,ＰＣＲ）对２９例（３１只眼）眼部淋巴样增生病的石蜡切片进行免疫球蛋白重链基因第三互补决定区（ＩｇＨＣＤＲ－Ⅲ）重排检测,并结合形态学及免疫表型进行分析检查。结果１７只眼恶性淋巴瘤、５只眼反应性增生均呈ＩｇＨ基因克隆性重排,电泳产物可见一明显的扩增窄带（１００～１２０ｂｐ）,其中２例双眼恶性淋巴瘤的两侧病变扩增带一致,１只眼恶性淋巴瘤、８只眼反应性增生均呈ＩｇＨ基因多克隆性重排。结论采用ＰＣＲ扩增ＩｇＨＣＤＲ－Ⅲ序列能确定此类疾病的克隆性质,并能发现免疫组化及形态学不能识别的小克隆Ｂ细胞病变,为诊断眼部淋巴样增生病提供了一个较为客观、敏感而又实用的手段。     

112例眼附属器淋巴增生性病变临床组织病理学初步分析

目的初步探讨眼附属器淋巴增生性病变的发病情况、临床特征以及组织病理学特点和分型。方法收集112例经组织病理学诊断为眼附属器淋巴增生性病变患者的116份石蜡切片标本,分析归纳临床相关资料,进一步分析组织病理学特点,并根据2001年世界卫生组织淋巴及血液组织肿瘤分类方案进行重新分类诊断。结果患者年龄8～80岁,平均49岁。病程20d至22年,平均22个月。双眼患病者16例（14．3％）。临床常见表现为眼球突出、局限性肿块（69例,占61．6％）。组织病理学检查显示反应性淋巴细胞增生11例（9．8％）,非典型淋巴细胞增生10例（8．9％）,淋巴瘤91例（81．3％）。其中,黏膜相关组织型边缘带B细胞淋巴瘤74例（占淋巴瘤患者81．3％）。结论眼附属器淋巴增生性病变以黏膜相关组织边缘带B细胞淋巴瘤最为多见,好发于中老年人,临床表现为慢性迁延性病程,双眼发病并不少见。（中华眼科杂志,2005,41：871-876）     

B-Cells in ocular adnexal lymphoproliferative lesions express B-cell attracting chemokine 1 (CXCL13)

PURPOSE: The homeostatic chemokine, B cell attracting chemokine 1 (CXCL13), has been implicated in the pathogenesis of lymphocyte-mediated diseases. We investigated the cellular expression of this chemokine in the spectrum of ocular adnexal lymphoproliferative lesions. DESIGN: Laboratory investigation. METHODS: CXCL13 expression in paraffin-embedded adnexal biopsy specimens was determined by indirect immunohistochemistry with antigen retrieval. RESULTS: In 15 of 16 biopsy specimens, including reactive lymphoid hyperplasia (n = 7), atypical lymphoid hyperplasia (n = 3), and B cell lymphoma (n = 6), CXCL13 was detected. CD20-positive B-cells, as well as dendritic cells and endothelial cells, expressed the chemokine. CONCLUSIONS: B-cells in ocular adnexal lymphoproliferative lesions demonstrate expression of CXCL13, a chemokine that may participate in tumor pathogenesis and is a potential target for novel therapies.     

增殖细胞核抗原和胰岛素样生长因子Ⅱ在翼状胬肉组织中的表达

目的:研究增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)在翼状胬肉中表达的关系。方法:应用免疫组织化学SABC法检测40例原发性翼状胬肉组织标本,10例正常结膜组织标本中PCNA和IGF-Ⅱ蛋白的表达情况。结果:翼状胬肉组中PCNA,IGF-Ⅱ表达均高于正常结膜组(P<0.01),IGF-Ⅱ与PCNA蛋白表达之间的相关系数为0.731(P<0.01)。结论:翼状胬肉为一种具有肿瘤潜能的增生性眼表疾病。IGF-Ⅱ通过促进细胞增殖参与了翼状胬肉的发生、发展。     

细胞周期依赖性激酶抑制剂P27,P21在人角膜上皮的表达研究

目的:探讨细胞周期依赖性激酶抑制剂(CKI)P27,P21 在角膜上皮细胞的表达情况。方法:应用 SP 免疫组化法,检测 P21,P27 等细胞周期依赖性激酶抑制剂和增殖细胞核抗原(PCNA)在角膜上皮不同部位的表达情况。结果:角膜缘上皮区 PCNA 呈阳性表达,主要位于基底细胞层,中央区角膜上皮内未见阳性表达,差异有显著意义(P <0.01);P27,P21 在中央区角膜上皮内呈阳性表达,角膜缘上皮内未见阳性表达,差异均有显著意义(P <0.01)。结论:细胞周期依赖性激酶抑制剂 P27,P21 和 PCNA 在角膜上皮不同部位的表达差异,提示在角膜缘上皮基底层内存在着一群有较高的增殖能力,处于 G1 期的细胞群,即干细胞。     

Immunologic characterization of ocular adnexal lymphoid neoplasms.

We correlated the light microscopic features of ten ocular adnexal lymphoid neoplasms with the results of selected immunologic and histochemical lymphocyte marker studies. The lesions were divided into three histomorphologic patterns: inflammatory pseudotumor, reactive follicular hyperplasia, and malignant lymphoma. The six inflammatory pseudotumors, and reactive follicular hyperplasia, despite diverse histomorphology, were immunologically polyclonal and consisted of from 45 to 73% T cells and 27 to 60% B cells, the B cells being polyclonal with respect to light chain determinants. The four malignant lymphomas were immunologically monoclonal. Each consisted of a predominant B-cell proliferation, greater than 50% of the cells, which were monoclonal with respect to surface light chain determinants. No T-cell proliferations were observed. Our preliminary data indicate that, as in systemic lymphoid neoplasms, benign reactive lymphoid hyperplasias are immunologically polyclonal whereas malignant lymphomas are immunologically monoclonal. The systematic application of immunologic and histochemical techniques to the study of ocular adnexal lymphoid neoplasms may elucidate the natural history of these lesions.     

Possible Prognostic Markers in Conjunctival Dysplasia and Squamous Cell Carcinoma

Conjunctival squamous cell carcinoma (SCC) can develop from carinoma in situ or severe dysplasia known as conjunctival intraepithelial neoplasia (CIN). Conjunctival intraepithelial neoplasia and SCC are histopathologically well-defined conditions. However, it is difficult to determine the grading of dysplasia by clinical morphologic findings. Recently, proliferating cell nuclear antigen (PCNA) immunostaining, p53 immunostaining, and argyrophilic nucleolar organizer regions (AgNORs) staining have been established as valuable means of studying the biologic behavior of malignant cells. In the present study, these three staining techniques were used to examine histologic preparations of three conjunctival dysplasia and one SCC lesion. Five conjunctival tumor samples were obtained from four patients between July 1993 and October 1995. Following formalin fixation and embedding in paraffin, PCNA, and p53 immunostaining and AgNORs staining was performed with all tissue specimens. The PCNA-positive rate was the highest in SCC, followed by severe dysplasia and mild dysplasia. The p53-positive rate was the highest in severe dysplasia, followed by mild dysplasia, and negative in SCC. The AgNORs-count increased as malignancy advanced. These staining methods, which are markers for proliferative potency and cell differentiation, will be useful for early detection of changes in malignancy and will aid in decisions on treatment and prognosis.     

人角膜缘干细胞体外培养后生物学特性的变化

目的 探讨人角膜缘干细胞体外培养后细胞形态学，抗原性和增殖能力的变化。方法 消化培养法体外培养人角膜缘干细胞。获得细胞单层并观察细胞形态学变化。利用间接免疫荧光组化检测人角膜缘组织HLA-DR抗原在培养前，后的变化，检测培养后细胞增殖核抗原和角膜上皮64KD角蛋白的表达。结果 原代细胞在培养1周形成单层细胞形态以圆柱状细胞为主，培养前角膜缘上皮下少星HLA-DR抗原分布，培养后单层细胞DR抗原表达阴性；单层细胞中多量，散在分布的增殖细胞核抗原阳性细胞，并且部分细胞表达64KD角蛋白，结论 角膜缘干细胞体外培养后分化为角膜上皮，不表达HLA-DR抗原，介仍保持较强的分裂增殖能力，可能是临床移植治疗干细胞缺乏眼表疾病患者的一种有效手段。     

眼睑恶性肿瘤组织中P53蛋白及增殖细胞核抗原表达的研究

目的 探讨Ｐ５３基因突变与眼睑恶性肿瘤发生的关系。方法 采用链霉卵白素－生物素（ＬＳＡＢ）免疫组化方法检测１０２例眼睑恶性肿瘤组织Ｐ５３蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达情况。结果 在正常眼睑皮肤、睑板腺及轻度不典型增生眼睑上皮中,未见Ｐ５３蛋白表达,而中、重度不典型增生,原位癌,浸润癌中,Ｐ５３蛋白阳性表达率逐渐增高,其ＰＣＮＡ指数也有增加趋势。３０／５３例基底细胞癌（ＢＣＣ）、１６／３２例鳞