橡胶带弹伤致前房出血26例临床分析

我科近年共收治因胶带弹伤致前房出血２６例，现报道如下：临床资料：本组２６例，男１７例，女９例，右眼１０例，左眼１６例；年龄最大４５岁，最小１４岁，工人１０例，农民９例，学生７例。根据出血时间不同分为２：原发性前房出血１９例占７３．１％；继发性前房出血多发生在伤后３～６天或在原发出血基础上再次出血７例占２６．９％。前房积血量分为３级：积血量占前房容积在１／３以下为Ⅰ级，１／３～２／３之间为Ⅱ级，２／３以上为Ⅲ级。本组Ⅰ级１２例占４６％，Ⅱ级８例占３１％，Ⅲ级６例占２３％。２４小时内就诊者１５例，２…     

泪囊手术中筛前麻醉致眶内出血的探讨

筛前麻醉是泪囊鼻腔吻合术的常规性神经阻滞麻醉之一，其方法简单易于掌握，我院自１９８６～１９９８年共完成泪囊鼻腔吻合术７２０例，均选择筛前麻醉，有１２例并发眶内出血占１．６８％，其中１例合并一过性视力丧失，现总结如下。１临床资料 筛前麻醉并发眶内出血的１２例患者中，男性２例，女性１０例，年龄１６～４４岁，术前检查血常规，出凝血时间均正常。均为筛前注入麻药后突然患侧眼球迅速突出，眼胀、剧痛。３例经间断加压后眶压降低，手术进行；９例经局部加压后眶压仍高，加压包扎，延期手术。其中１例眶内出血后一过性无光…     

放射状角膜切开术对角膜强度的影响

放射状角膜切开术（ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ，ＲＫ）应用时间较长，其优点为手术费用低、对中、低度近视效果好、切口不在视区、术后疼痛轻且时间短等。主要并发症为术后角膜强度减弱，易出现外伤性角膜破裂［１］。我们通过动物实验对ＲＫ术后角膜强度进行研究，探讨其影响因素，报告如下。一、材料与方法１对象：选取同年龄组成年新西兰白兔３９只（７７只眼），随机分为６组：Ⅰ组１６只眼，传统ＲＫ８条切口；Ⅱ组１２只眼，１２条切口；Ⅲ组１６只眼，小切口ＲＫ（ｍｉｎｉＲＫ）８条切口；Ⅳ组１０只眼，术后即刻组传统…     

准分子激光角膜切削术治疗近视的并发症

为分析准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视的并发症，对１３９例（２５７眼）ＰＲＫ术后随访半年至一年。结果表明：术后一年，低中度和高度组各有１眼最佳矫正视力丢失二行，分别占２．５％和３．３％；低中度和高度组的角膜上皮下１级混浊分别为１０．８１％和１５．１６％，２级混浊分别为２．７３％和０％；激素性高眼压，在发生率最高的３个月时，可分别达２４．３７％和２５．３２％，但这种反应性的眼压升高只是暂时的，容易控制；过矫和散光增加的发生率均较低，主要与术者的经验有关。随着术者经验的提高、手术设计的完善及术后用药的研究，这些并发症会降到最低水平。ＰＲＫ是安全、有效的。     

准分子激光角膜切削术后屈光度过桥的临床分析

目的 探讨ＰＲＫ术后屈光度过矫的原因。方法 报告ＰＲＫ术后屈光度过桥４例（６眼），男性１例（２眼），女性３例（４眼）。结果 术前近视屈光度－３．０￣－６．０Ｄ，术后过矫屈光度＋１．２５￣３．７５Ｄ。随访６￣１２个月。有５眼随着角膜厚度的增加，角膜表面平均屈力的提高，过矫屈光度减小，裸眼视力提高至预期值，１眼无变化。结论 认为利用ＰＲＫ术后角膜上皮及胶原组织增生致远期屈光回退，通过密切监测角膜厚度、     

准分子激光屈光性角膜手术后伴发的眼底改变

探讨准分子激光屈光性角膜手术后伴眼底改变的性质。方法通过对ＰＲＫ术和ＬＡＳＩＫ术后发生眼底改变的病例进行随诊观察。结果：ＰＲＫ术后３／６８３４（０．０４％）发生黄斑部视网膜下出血，２／６８３４（０．０３％）发生孔源性视网膜脱离；ＬＡＳＩＫ术后８／８４３（０．９５％（）发生底出血，１／８４３（０．１２结论目前尚难以作出此为手术的并发症的肯定或否定的回答，有待更多的资料方能明显。准分子激光屈光性角膜手     

PRK后近视回退的LASIK再矫正

为探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒＬａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓＬＡＳＩＫ）在准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙＰＲＫ）治疗中、高度近视后，屈光回退的疗效，用波长１９３ｎｍ的ＡｒＦ准分子激光对２７人（４８眼）行ＰＲＫ后屈光回退的患眼，再行ＬＡＳＩＫ，其中４眼在ＰＲＫ后１０个月施行，４４眼在ＰＲＫ后１年～１年半施行。结果：ＰＲＫ术后屈光回退为－１．７５Ｄ～１２．２５Ｄ平均为－５．４４Ｄ±３．０９Ｄ；再手术后，随访３～１０个月，４３眼的屈光度在±１．００Ｄ之内，５眼有－３．００Ｄ的欠矫。４５眼的裸眼视力达到或超过术前矫正视力，３眼低于术前矫正视力。结论：ＰＲＫ后的屈光回退可行ＬＡＳＩＫ再矫正，手术方法与第一次行ＬＡＳＩＫ完全相同，再次手术时间应在ＰＲＫ后一年以上。     

准分子激光屈光性角膜切削术并发症分析

为了解ＰＲＫ术后并发症对用ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪行ＰＲＫ手术３０６例（５２９眼）近视、散光患者作观察分析。术前等值球镜屈光度为－１．００—１６．００Ｄ（－６．５５±３．１９Ｄ），随诊３—１２月。术后６—１２月，全组７．１％术眼最佳矫正视力下降２行以上，２２％术眼视力进行性下降超过２行。术后１年，在低、中度近视眼中，欠矫（＞１Ｄ）、过矫（＞１Ｄ）、屈光回退（≥１Ｄ）、角膜雾状混浊的发生率分别为６．３％、１．３％、５．０％、８．８％，而在高度近视眼中分别为５０．８％、６．６％、２４．６％、６２．１％。术后还出现了激素性高眼压、偏中心、角膜“中央岛”、眩光及夜间视力下降、重影等并发症。结果表明，低中度较高度近视有良好的预测性、稳定性，而且并发症明显减少。     

睫毛毛囊切除术治疗严重倒睫

应用睫毛毛囊切除术治疗严重或复发性倒睫１２例（２０眼），疗效满意，现总结如下： 一般资料 患者１２例２０眼，双眼８例，单眼４例；男４例，女８例；年龄最大７５岁，最小５５岁，平均６４岁。病史最长１７年，最短８年。８例为术后复发，其中以往经历４次手术１例，３次手术２例，１次手术５例。全部病例均为上睑。睑缘增厚，严重倒睫，睫毛接触眼球表面，角膜有不同程度灰白色点状、片状浑浊。畏光、异物感、疼痛明显，其中有２例由于长期用胶布粘贴上睑，致上睑皮肤潮红。另１例整日用手指提上睑，使日常生活受到很大影响。 手术方…     

LASIK治疗高度近视的并发症

本研究主要探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的并发症。对ＬＡＳＩＫ术后随访半年至一年的病人１０９例（２０３眼）进行分析，其术中并发症：角膜瓣蒂过宽或切开不完整２眼（１％）、角膜瓣切断２眼（１％）、角膜瓣过薄６眼（３％）；术后并发症：角膜瓣细微皱褶４眼（２％）、角膜瓣下混浊３眼（１．５％）、角膜瓣下异物４眼（２％）、角膜瓣下上皮植入５眼（２．５％）、眼底出血６眼（３％）。ＬＡＳＩＫ术后并发症较少，但有些并发症可严重影响视力，应引起重视     

PRK后兔角膜上皮表达TGF-αmRNA增加

目的：为研究角膜上皮下混浊（ｈａｚｅ）形成的发生机理，检测激光角膜光学切除术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后角膜上皮和基质表达转移生长因子－α（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ－，α，ＴＧＦ－α）的变化。方法：新西兰白兔１６只，随机分成４组，其中１２只施行ＰＲＫ。于术后１、２、３个月用裂隙灯显微镜观察ｈａｚｅ一项和原位核酸分子杂交方法，检测     

马来酸噻吗洛尔眼用凝胶液降眼压的临床观察

国产５ｇ·Ｌ－１马来酸噻吗洛尔的眼用凝胶液（简称凝胶液）是其新型制剂。经江苏省药政局同意并指定，我们对其治疗青光眼的效果和药物不良反应进行观察，分析如下。１　材料和方法１．１　一般资料　按第３版统编教材《眼科学》青光眼诊断标准选择１２例青光眼患者，原发开角型１０例，原发闭角型２例；男１例，女１１例；年龄２２～６５ａ，平均４４．３ａ；眼压１．５１～６．７３ｋＰａ，平均３．２７ｋＰａ。１例并发白内障，其余均无其它疾病。验证药：江苏省药物研究所研制并提供，规格为５ｍＬ：２５ｍＬ，批号为９７０９０６；对…     

清营汤化裁治疗视网膜静脉阻塞

用清营汤化裁治疗视网膜静脉阻塞２０只眼，治愈１６例，占８０％；显效３例，占１５％；好转１例，占５％。其中海藻、甘草配伍应用未见毒副作用。卫、气、营、血辨证与脏腑辨证结合治疗眼底出血是一条可继续探索之路。     

拳击伤眼20例

近来眼拳击伤日渐增多,现将我院诊治的２０例现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组２０例中男１６例,女４例,年龄８～５０ａ。临时工１２例,农民５例,学生２例,干部１例,均具有多处复合眼外伤。致伤情况：眼睑肿胀２０例,皮下淤血１８例,眼睑皮肤撕裂伤３例,眼睑皮下气肿２例,球结膜水肿１０例,球结膜下出血８例,球结膜撕裂伤３例,角膜擦伤４例,上睑下垂１例,前房出血８例,瞳孔散大７例,晶状体半脱位１例,外伤性晶状体混浊２例,房角后退Ⅰ型２例（虹膜层间分离、睫状体带增宽）,挫伤性屈光不正８例近视５…     

视网膜有髓神经纤维一例

视网膜有髓神经纤维一例李厚刚患者男，１６岁，主诉双眼视物不清１年，于１９９３年８月３日来我院诊治。家族中无遗传病史。体检未见异常。眼部检查：视力：右眼０．３，左眼０．２；矫正视力均为１．０。双外限、眼前节无异常。右眼底未见异常；左眼底视乳头被白色纤维...     

法医学眼外伤相关问题探讨

法医学鉴定中眼外伤占有较大比例。我们自１９９６～２０００年，由眼科医师与法医合作，对２００例眼外伤进行了法医学鉴定，现将用关问题分析如下： 一般资料： １９９６～２０００年，我院法医门诊共受理各类医学鉴定１２４０例，其中眼外伤２００例，占１６．１％。其中：男１５４例，女４６例，男女比例３．３５∶１；年龄：１４岁以下儿童６１例，１５～３４岁９０例，３５～５４岁４２例，５５岁以上７例；眼别：左眼１１６例，右眼８０例，双眼４例；致伤物：拳脚伤７２例占３６％，石块２４例占１２％，棍棒１０例占５％，弹弓９例…     

银川地区眼外伤统计分析

我院位于宁夏回族自治区首府银川市中心，眼科历史悠久，交通便利，市内及郊区眼外伤患者均到此就诊，故能代表银川地区眼外伤情况。现将１９８８年１２月～１９９５年１２月住院的记录完整的３２６例３４１眼眼外伤进行统计分析。临床资料：１．发病数：我科于１９８８年１２月～１９９５年１２月共收住院眼病患者２８５６人，其中各类眼外伤患者４６０人，占同期眼科住院总人数的１６．１０％。这比王明忱等报告的３０．３７％（１），黄明秀的２０．０８％（２），郭明山的２３．０１％（３），王金秀的３２．１２％（４）为低；高于广州…     

玻璃体切除和人工晶体植入联合手术治疗眼外伤

对１２例累及眼球前后节的复杂外伤病人一次施行晶体切割或摘出、玻璃体切除、玻璃体内或视网膜内异物摘出、后房型人工晶体植入或缝线固定联合手术。其中玻璃体或视网膜内异物伤６例，钝挫伤致晶体脱入玻璃体３例，玻璃体出血混浊及白内障３例。术前视力均在光感至０．０２范围内。术后视力０．５～１．５者８例，０．３者２例；指数和０．０５者２例，与视神经萎缩和视网膜静脉阻塞有关。由于病人均为青壮年单眼伤，采用联合手术可使经过选择的病人尽快恢复视力。     

用多聚酶链反应检测泪液中单疱病毒DNA

本文应用ＰＣＲ技术，以单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）多聚酶基因引物检测２０例正常人泪液，结果全部为阴性。检测６８例各种类型角膜炎泪液，２９例阳性结果。其中临床诊断树枝状或地图状角膜炎１２例，全部检测到ＨＳＶＤＮＡ；角膜没有典型病变、临床未定性角膜炎３０例，有１３例（４３．３％）阳性结果；单纯盘状角膜炎１２例，全部为阴性。实验结果表明：应用ＰＣＲ技术能够从单疱角膜炎（ＨＳＫ）患者的泪液中检测到ＨＳＶＤＮＡ，可以作为ＨＳＫ的病原学诊断方法，尤其对于早期或没有典型病变、角膜炎不能定性者，价值更高。     

外伤性前房出血60例临床分析

１临床资料１．１一般资料１９９４年到１９９８年收治的外伤性前房出血６０例，男５０例，女１０例；右眼２５例，左眼３５例，均为单眼，年龄７～５５ａ。入院时视力：无光感３例，光感２０例，０．１～０．３者２０例，大于０．３者１７例。１．２致伤原因拳击伤３５例...