肺结核病患者外周血淋巴细胞亚群的绝对数分析及临床意义

目的检测分析肺结核病患者外周血CD3^＋细胞,CD3^＋CD4^＋细胞,CD3^＋CD8^＋细胞,NK细胞（CD3^-/（CDr（16＋56^＋）,B细胞（CD19）数量及CD_3^＋CD_4^＋／CD3^_CD_8^＋比值的变化,并探讨其临床意义。方法采用多参数流式细胞术（FCM）检测21例肺结核患者外周血淋巴细胞亚群水平与15例健康者比较研究。结果肺结核病患者外周血CD3^＋细胞,CD3^＋CD4^＋细胞,CD3^＋CDR^＋细胞,NK细胞数量均比正常人明显减少（P〈0．01）,而B细胞数量没明显改变,CD3^＋CD4^＋／CD_3^＋CD_8^＋比值明显下降（P〈0．01）。结论肺结核病患者细胞免疫功能紊乱,监测结核病患者淋巴细胞亚群水平,对评价患者的细胞免疫功能及对疾病的免疫治疗均有重要的指导意义。     

多发性骨髓瘤患者外周血CD4^＋CD25^high调节性T细胞的变化及意义

目的：通过分析CD4^＋CD25^high曲调节性T细胞（Tregs）在不同分期多发性骨髓瘤（MM）患者外周血中的变化和临床意义,初步探讨MM患者的免疫抑制机制。方法：流式细胞术检测40例MM患者及20例健康志愿者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4^＋CD25^highghT细胞水平,并进行分层分析。结果：①虽然Ⅱ期MM患者CD3^＋、CD4^＋T细胞与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但CD8^＋T细胞明显升高,CD4／CD8明显降低,均差异有统计学意义（均P〈0．05）;随疾病进展至Ⅲ期,CD3^＋、CD4^＋T细胞及CD4／CD8均明显降低,CD8^＋T细胞明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;各期NK细胞比例与对照组接近（P〉0．05）。②MM患者各期CD4^＋CD25^highT细胞占总CD4^＋T细胞的比例均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。进一步分层分析发现,随疾病进展MM患者CD4^＋CD25^high调节T细胞逐渐增高,Ⅲ期增高最为显著（P〈0．05）。结论：MM患者存在细胞免疫功能异常,CD4^＋CD25^highT细胞在其外周血中比例明显升高,且与疾病进展密切相关,这将为免疫治疗MM提供新的参考。     

温下法与温涩法对溃疡性结肠炎外周血T淋巴细胞亚群的影响

[目的]探讨温下法与温涩法在溃疡性结肠炎（UC）细胞免疫调节方面的不同作用机制。[方法]采用流式细胞仪三色标记法检测治疗前后温下组、温涩组和对照组的外周血T淋巴细胞亚群的水平，比较3组治疗前后的变化。[结果]治疗前，温下组、温涩组和对照组外周血CD8^＋细胞绝对计数均显著高于正常参考值（P〈0．05），CD4^＋／CD8^＋比值均显著低于正常参考值（P〈0．05）；温下组与对照组外周血CD3^＋、CD4^＋细胞绝对计数亦显著高于正常参考值（P〈0．05）。治疗后，温下组外周血CD3^＋、CD4^＋与CD8^＋细胞绝对计数变化差值均显著高于温涩组与对照组（P〈0．01）；温涩组外周血CD3^＋与CD8^＋细胞绝对计数变化差值均显著高于对照组（P〈0．01），CD4^＋／CD8^＋比值变化差值高于温下组与对照组（P〈0．05）。[结论]①UC患者外周血T淋巴细胞亚群的变化总体以CD8^＋细胞水平升高及CD4^＋／CD8^＋比值下降为主，而CD4^＋细胞绝对数增多与其活动性有关。②温涩法不但能显著降低CD3^＋细胞计数和CD8^＋细胞计数，还能提高CD4^＋／CD8^＋比值；温下法能显著降低CD3^＋、CD4^＋与CD8^＋细胞计数，但不能提高CD4^＋／CD8^＋比值。     

易激灵2号方对大肠湿热型肠易激综合征T细胞亚群的影响

[目的]观察易激灵2号方对大肠湿热型腹泻型肠易激综合征（diarrheatypeirritablebowelsyndrome,IB孓D）患者T细胞亚群的影响,并探讨其作用机制。[方法]将174例大肠湿热型IBS-D患者随机分为两组,中药组采用易激灵2号方,煎取200ml,早晚分服;西药组采用马来酸曲美布汀片（商品名：舒丽启能）0．1g／次,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（商品名：美常安）0．5g／次,3次／d,口服;同时设立正常组24名,两组疗程均为4周。采用流式细胞仪测定外周血CD3^＋。、CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞分布百分率。[结果]与正常组相比,大肠湿热型IBS-D患者CD4^＋细胞水平显著降低（P〈O．01）,CD8^＋细胞水平显著升高（P〈O．05）,CD4^＋／CD8^＋比值下降明显（P〈0．05）。中药组和西药组治疗后,CD4^＋。细胞水平较治疗前均明显升高（P〈O．01,P〈0．05）,但中药组升高更为明显,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;CD8^＋细胞水平较治疗前均有明显下降（P〈O．05）,CD4^＋／CD8^＋比值均有明显升高（P〈0．05）。与西药组相比,中药组治疗后CD8^＋细胞水平和CD4’／CD8’比值有一定程度升高,但差异无统计学意义。[结论]以抑肝扶脾清热利湿立法的易激灵2号方很可能通过调节T细胞亚群的变化,达到消除或减轻IBS-D患者临床症状的效果。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在食管癌中的表达及意义

目的探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在食管癌患者免疫失效机制中的作用。方法应用流式细胞仪检测97例食管癌患者外周血和肿瘤组织的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比例,比较不同病理类型、不同分期、有无淋巴结转移患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的分布变化。结果食管癌患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞占CD4^＋T淋巴细胞的比例为（17．57±3．99）％,肿瘤组织CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比例为（18．97±2．38）％,均高于健康对照组（P均〈0．01）。CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比例在不同临床分期、有无淋巴结转移患者间差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论食管癌患者全身及肿瘤局部均存在免疫异常,CD4^＋CD25^＋调节性T细胞可能参与了食管癌的发生与发展。     

多发性骨髓瘤患者T细胞共刺激分子表达和调节性T细胞检测及意义

目的通过检测多发性骨髓瘤患者外周血T细胞共刺激分子CD28表达及CD4^＋CD25^high调节性T细胞（Tregs）水平,探讨其免疫功能状态及临床意义。方法采用流式细胞术检测38例多发性骨髓瘤患者及20例健康志愿者外周血T细胞亚群cD。表达和CD4^＋CD25^high Tregs水平。分别采用透射免疫比浊法、溴甲酚绿法及速率法测定患者血清β2-微球蛋白（β2--MG）、白蛋白（Alb）及乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果与正常对照组相比,多发性骨髓瘤患者外周血CD4＋T细胞百分率降低、CD8^＋T细胞百分率升高、CD4／CD8比值降低（P〈0．05或P〈0．01）,进一步研究发现CD4^＋和CD8^＋T细胞CD28表达均较对照组明显下降,而CD4^＋CD25^high Tregs百分率显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。CD4^＋和CD8^＋T细胞CD28表达在进展期明显低于稳定期（P均〈0．01）,而CD4^＋CD25^high Tregs在稳定期和进展期间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多发性骨髓瘤患者CD4^＋T细胞CD28表达、CD8^＋T细胞C28表达均与其血清β2-MG水平呈负相关,而与Alb水平呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）,CD4^＋CD25^high Tregs与Alb水平呈负相关（P〈0．05）。结论多发性骨髓瘤患者存在T细胞亚群共刺激分子CD28表达缺陷和CD4^＋CD25^high Tregs扩增,并与病情进展及预后存在一定相关性。     

慢性HBV感染者T细胞亚群与CD28亚群的变化

目的检测不同类型乙型肝炎病毒（HBV）感染者T细胞亚群、CD28功能亚群的特点。方法选择CHB患者20例、肝功能正常的HBV携带者15例、肝功能正常的HBsAg携带者15例,以及健康献血员20例,使用流式细胞仪检测其外周血T细胞亚群及CD：。功能亚群。结果CHB患者、HBV携带者CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋、CD28^＋及CD8^＋CD28^＋T细胞计数均低于正常对照组（P〈0．05,P〈0．05,P〈0．01,P〈0．05;P〈0．05．P〈0．05,P〈0．01,P〈0．05）;HBsAg携带者CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^＋T细胞计数与正常对照组无差别（P〉0．05）。结论慢性HBV感染者免疫功能不同造成不同形式的慢性感染方式。     

重型再生障碍性贫血CD4+ CD25+调节性T细胞的变化

应用流式细胞术检测重型再生障碍性贫血（SAA）患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞、CD4^＋CD25kighT细胞的数量。结果10例初治SAA患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞占CD4＋T细胞的（6．23±1．82）％,明显低于正常对照组（9.20＋2．95）％（P〈0．01）,CD4^＋CD25^highT细胞比例为（1．02±0．11）％,亦明显低于正常对照组（1．43±0．41）％;10例造血恢复SAA患者CD4^＋CD25^＋T细胞和CD4^＋CD25^hishT细胞比例分别为（8．92±1．22）％和（1．41±0．64）％,与正常对照组无明显差异（P〉0．01）。认为CD4^＋CD25^＋、CD4^＋CD25^highT细胞水平与SAA密切相关。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞的检测和意义

目的检测系统性红斑狼疮（SEE）患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T细胞（Treg）的百分比，并分析其与疾病活动的相关性。方法采用流式细胞仪检测28例SLE患者（其中活动组18例）及22名正常对照组的外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg的百分比，同时评估SLE疾病活动指数（SLEDAI）及检测血抗dsDNA水平，分析相关性。结果SLE患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg占CD4^＋T细胞的百分比较对照组降低（P〈0．05），以活动组尤为明显，CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg的百分比与SLEDAI呈明显的负相关（P〈0．01），同时显示血抗dsDNA阳性组较阴性组患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg的百分比显著下降（P〈0．01）。结论SLE患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg的百分比在活动期下降为明显，其在SLE的发病机制中可能起到重要的作用。     

抗病毒治疗对慢性丙型肝炎CD4^＋CD25^＋调节性T细胞频率和功能的影响

目的研究抗病毒治疗前后慢性丙型肝炎患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）频率和功能的变化。方法筛选HLA—A2阳性慢性丙型肝炎患者31例，给予聚乙二醇化干扰素α-2a（相对分子质量为40000）180μg每周1次皮下注射，联合口服利巴韦林。分别在治疗前和治疗结束随访24周时应用流式细胞仪检测患者CD4^＋CD25^＋ Treg细胞占外周血CD4^＋T细胞的频率，应用液闪计数仪检测其对HCV特异性CD8^＋T细胞增殖的抑制作用，ELISA法检测细胞培养上清γ干扰素（IFN-γ）水平的变化情况。结果治疗结束随访24周，患者外周血CD4^＋CD25^＋ Treg细胞频率为（9．6±3．0）％，明显低于治疗前的（11．0±2．3）％（t=2．028，P〈0．05）；持续病毒学应答（SVR）组CD4^＋CD25^＋ Treg细胞频率为（8．9±2．7）％，明显低于未获得SVR患者组的（10．4±2．3）％（t=3．324，P〈0．01）。抗病毒治疗后CD4^＋CD25^＋ Treg细胞抑制HCV特异性CD8^＋T细胞增殖的作用减弱。治疗后患者IFN-γ水平为（3959±577）pg／ml，明显高于治疗前的（1965±326）pg／ml（t=16．1，P〈0．01）；获得SVR患者组IFN-γ（6824±568）pg／ml，明显高于未获得SVR患者组的（2219±286）pg／ml（t=29．853，P〈0．001）。结论慢性丙型肝炎患者随着HCV RNA水平的下降，CD4^＋CD25^＋Treg细胞频率降低，抑制HCV特异性CD8^＋T细胞增殖的作用减弱。     

小儿重型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化与临床意义

目的了解小儿与成人重型肝炎外周血CD3^＋、CD3^＋CD4^＋及CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞数量变化的差别,探讨小儿重型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群数量变化与临床意义。方法对35例小儿及30例成人重型肝炎进行外周血CD3^＋、CD3^＋CD4^＋及CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞数量检测。结果小儿重型肝炎成活的患儿外周血CD3^＋、CD3^＋CD4^＋及CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞数量明显高于死亡组（P〈0．01）：小儿重型肝炎中1岁以内患儿外周血CD3^＋、CD3^＋CD4^＋及CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞数量明显高于2～6岁组（P〈0．01）;小儿重型肝炎组CD3^＋、CD3^＋CD4^＋及CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞数量明显高于成人重型肝炎组（P〈0．01）;1岁以内的患儿病死率最高（P〈0．05）。结论／JxJL与成人重型肝炎外周血CD3^＋、CD3^＋CD4^＋及CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞数量有明显差异,年龄越小,CD3^＋、CD3^＋CD4＋及CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞数量越高;dxJL细胞免疫与成人明显不同,年龄越小,病情越重;病死率越高。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗早期T细胞表面PD-1的表达

背景：慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者T细胞表面程序性死亡受体1（PD-1）呈持续性高表达。然而关于抗病毒治疗前后慢性乙型肝炎（CHB）患者T细胞表面PD-1表达变化及其与病毒载量关系的报道较少。目的：动态观察CHB患者抗病毒治疗早期外周血CD4＋和CD8＋T细胞表面PD-1表达水平,探讨其表达与血清HBV DNA载量和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平之间的关系。方法：以流式细胞术分别检测31例CHB患者抗病毒治疗前或基线期（T1）、治疗后4～8周（他）和12．16周（T3）的外周血CD4^＋和CD8^＋T细胞表面PD-1表达水平,以实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测血清HBV DNA载量,同时检测血清ALT水平。结果：抗病毒治疗早期,CHB患者外周血CD4^＋和CD8^＋T细胞表面PD．1表达水平逐渐下调（P〈0．05）,血清HBV DNA载量和ALT水平亦逐步降低（P〈0．01）;CD4^＋和CD8^＋T细胞表面PD-1表达与HBV DNA载量（P〈0．01）和ALT水平（P〈0．05）均呈正相关。结论：有效的抗病毒治疗可通过降低CHB患者的病毒载量使T细胞表面PD-1表达下调,T细胞表面PD-1表达水平与患者疾病状态密切相关。     

左旋咪唑对细粒棘球蚴感染小鼠不同时期T细胞亚群的影响

目的探讨左旋咪唑（LMS）对细粒棘球蚴感染鼠的免疫调节作用和对病程转归的影响。方法昆明种小鼠腹腔接种细粒棘球蚴，建立感染动物模型。在感染后2、4、8、12、16、20周，未治疗组和实验组分别给予生理盐水和左旋咪唑（25mg／kg），连续7d，测定各组小鼠脾指数、胸腺指数及囊重，运用流式细胞术（FCM）测定小鼠脾CD4^＋和CD8^＋T细胞百分率及CD4^＋／CD8^＋比值的动态变化。另设8只未接种小鼠为健康对照。结果生理盐水组小鼠感染2周时CD4^＋、CD8^＋T细胞百分率显著高于健康对照组（P〈0．01）），随后CD4^＋T细胞的百分率逐渐降低，CD8^＋T细胞的百分率逐渐增高，至感染后16周和20周，CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞的百分率及CD4^＋／CD8^＋比值与健康对照组比较差异仍具有显著性（P〈0．01）。与生理盐水组小鼠相比，左旋咪唑组小鼠在感染2周时CD4^＋、CD8^＋T细胞的百分率明显增高，与健康组小鼠相比有统计学意义（P〈0．01）；在感染16周和20周时脾指数升高，CD4^＋T细胞百分率上升，CD8^＋T细胞的百分率下降，CD4^＋／CD8^＋比值升高，平均囊重下降，与生理盐水组比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论左旋咪唑对细粒棘球蚴感染小鼠有免疫调节作用，在感染后期可升高小鼠脾指数，使CD4^＋T细胞及CD8^＋T细胞比例恢复正常，机体的细胞免疫功能增强，从而减缓细粒棘球蚴的增殖。     

多房棘球绦虫重组BCG-EmⅡ/3疫苗诱导小鼠脾细胞亚群变化的研究

目的 探讨多房棘球绦虫重组BCG—EmⅡ／3疫苗免疫和多房棘球绦虫（Em）原头节攻击后小鼠脾CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞亚群的变化。方法 Balb／c小鼠随机分为疫苗皮下注射组、鼻腔接种组、空载体对照组、卡介苗（BCG）对照组和磷酸缓冲液（PBS）对照组。疫苗免疫8周时用Em原头节进行攻击，感染后18周杀鼠取脾，分离脾细胞，流式细胞仪检测脾CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞亚群的百分比。结果 疫苗皮下注射组和鼻腔接种组的脾CD4^＋T细胞亚群比值分别为0．345±0．018、0．314±0．014，与PBS对照组（0．216±0．027）比较明显增高（q值分别为3．93、3．76，P〈0．01）；CD8^＋T细胞亚群比值分别为0．091±0．005、0．083±0．007，与PBS对照组（0．085±0．018）比较无明显变化（q值分别为0．92、0．89，P〉0．05）；CD4^＋／CD8^＋亚群比值分别为3．81±0．30、3．80±0．44，与PBS对照组（2．75±1．08）比较明显增高（q值分别为3.25、3．06，P〈0．01）。皮下注射组的CD4^＋和CD8^＋T细胞亚群数目显著高于鼻腔内接种组（q值分别为3．52、2．63，P〈0．01或〈0．05）。结论 CD4^＋T细胞亚群在多房棘球绦虫重组BCG-EmⅡ／3疫苗诱导的小鼠抗Em原头节攻击感染的保护性免疫机制中起关键作用。     

复治肺结核患者外周血中活化（HLA—DR^＋）和静止（HLA—DR^-）T细胞的变化及其意义

目的 探讨结核病尤其是复治肺结核的免疫发病机制。方法 采用流式细胞术对106例复治肺结核患者外周血中活化和静止T细胞及T细胞亚群水平进行检测,并与142例初治和39例非活动性肺结核患者进行比较,同时对22例复治肺结核患者外周血中活化和静止T细胞水平进行随访。结果 外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^＋CD4^＋／CD3^＋、CD3^＋CD8^＋／CD3^＋T细胞水平3组病例间差异无统计学意义。外周血中活化总T细胞以复治组最低,组间差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。静止总T细胞以复治组最高,与其他两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。活化CD4^＋T细胞也以复治组最低,组间差异有显著统计学意义（P〈0．01）。静止CD4^＋T细胞以复治组为最高,其与非活动组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。活化CD8^＋T细胞复治组最低,与非活动组和初治组相比差异有显著统计学意义（P〈0．01）。各组外周血中静止CD8^＋T细胞水平无明显差异。22例复治肺结核患者经过抗结核治疗后外周血中活化总T细胞和活化CD4^＋T细胞水平升高（P〈0．05）。结论 活化T细胞水平降低伴或不伴静止T细胞水平升高是复治肺结核重要的免疫学特征,也可能是复治肺结核发生与发展的重要原因。     

脂糖舒对糖尿病大鼠血液T淋巴细胞亚群和免疫器官系数的影响

目的探讨脂糖舒对糖尿病大鼠血液T淋巴细胞亚群和免疫器官系数的影响。方法采用链脲霉素30mg／kg腹腔注射1次／3d制备糖尿病大鼠模型．用不同剂量脂糖舒0．5g／kg或1．0g／kg和二甲双胍156．25mg／kg灌胃8周;另取健康大鼠作正常对照。应用流氏细胞仪检测血液T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD3^＋／CD4^＋及CD3^＋／CD8^＋的百分率。计算CD4^＋／CD8^＋产比值;然后称体重,处死大鼠,取出胸腺和脾脏称重,计算胸腺和脾脏器官系数。结果①模型组CD3^＋、CD3^＋／CD4^＋和CD3^＋／CD5^＋及体重、胸腺系数和脾系数均显著低于正常组（P〈0．01）,比值显著高于正常组（P〈0．05）;②脂糖舒-Ⅱ组与模型组比较,除CD4^＋／CD8^＋比值无显著性差异〉0．05）外。其余指标均显著升高（P〈0．05）;二甲双胍组的脾系数和CD4^＋／CD8^＋比值与模型组无显著性差异（P〉0．05）,其余指标显著升高（P〈0．05）;③与二甲双胍组比较,脂糖舒-Ⅱ组的体重和胸腺系数显著升高（P〈0．05）,其余指标无差异（P〉0．05）;④与脂糖舒-Ⅰ组比较,脂糖舒-Ⅱ组仅胸腺系数显著升高（P〈0．05）,其余指标无差异（P〉0．05）。结论大剂量脂糖舒具有明显的增强糖尿病大鼠细胞免疫作用。     

香烟烟雾提取物对CD4^＋T细胞向Th17细胞和调节性T细胞分化的影响

目的观察香烟烟雾提取物（CSE）对CD4^＋T细胞向Th17细胞和调节性T细胞分化的影响,为探索香烟烟雾暴露导致气道慢性炎症的机制提供实验依据。方法采用免疫磁珠法分离纯化健康志愿者外周血CD4^＋T细胞,以1×10^6／ml细胞密度接种于96孔培养板,分为以下8个组①空白对照组;②T细胞刺激剂组：加入T细胞刺激剂抗人CD3／28抗体微磁珠;③T细胞刺激剂CSE干预组：CD3／28＋2%CSE;④细胞因子组：CD3／28＋细胞因子;⑤细胞因子CSE干预组：CD3／28＋细胞因子＋2％CSE;⑥芳香烃受体（AHR）激动剂6-甲酰基吲哚[3,2-b]咔唑（FICZ）组CD3／28＋细胞因子＋FICZ;⑦AHR拮抗剂白藜芦醇组：CD3／28＋细胞因子＋2％CSE＋白藜芦醇;⑧溶剂对照组：CD3／28＋细胞因子＋DMSO。细胞因子为含TGF-β/IL-1β／IL-6／IL～23的混合细胞因子,以诱导Th17细胞和调节性T细胞分化。培养5d后,收集细胞,采用流式细胞术检测细胞表面分子CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋细胞（Treg细胞）,以及胞内细胞因子IL-17＋的CD4^＋T细胞（Th17细胞）,计算各种刺激培养条件下,诱导生成的Th17及Treg细胞占CD4^＋T细胞的百分比。结果①CSE对Th17细胞分化的影响：空白对照组Th17细胞比例为（0．69±0．12）％,加入T细胞刺激剂后为（1．32±0．12）％,在此基础上加入CSE的干预组IL-17＋细胞比例升高为（2．17±0．24）％,（t=3．21,P〈0．01）;细胞因子组IL-17＋细胞比例为（1．35±0．08）％,而在此基础上加入CSE的干预组Th17细胞升高为（2．58±0．39）%（t=3．13,P〈0．01）。②CSE对Treg细胞分化的影响：在空白对照组中,Treg细胞占CD4^＋T细胞中的比例为（0．21±0．19）％,在加入T细胞刺激剂后,Treg细胞比例升高（3．59±0．37）％,加入细胞因子后,Treg细胞比例明显增加（5．85±0．76）％;在继续加入CSE干预后,Treg细胞比例明显减少（3．07±0．33）％（t=3．74,P〈0．01）;同样,T细胞刺激剂CSE干预组也出现Treg细胞比例减少（2．19±0．19）％,（t=2．71,P〈0．05）。③AHR活化对Treg细胞和Th17细胞分化的影响：AHR激动剂FICZ组的Treg细胞比例明显低于细胞因子组[（2．60±0．40）％,（5．85±0．76）％]（t=4．18,P〈0．01）,但Th17细胞比例升高[（2．86±0．43）％,（1．35±0．08）％]（t=3．65,P〈0．01）。AHR阻断剂白藜芦醇组中的Treg细胞比例和Th17细胞比例均低于细胞因子组,分别为[（0．33±0．14）％,（5．85±0．76）％],（t=7．71,P〈0．01）和[（0．42±0．07）％,（1．35±0．08）％],（t=8．87,P〈0．001）,并且和空白对照组接近,在细胞培养第5天通过7-AAD-AnnexinV对该组细胞检测并未发现细胞异常凋亡或死亡情况,结合该组细胞培养过程中的镜下形态推测该实验组CD4^＋T细胞的分化增殖受到白藜芦醇抑制。结论CSE可促进CD4^＋T细胞向Th17细胞分化,并抑制Treg细胞分化,这一过程可能通过AHR诱导。     

肝内IFN-γ及其分泌细胞在乙型慢加急性肝衰竭发病机制中的作用

目的通过研究肝内促炎细胞因子IFN-γ的表达及IFN-γ的分泌细胞——T淋巴细胞的数量,以明确二者在乙型慢加急性肝衰竭（acute—on—chronic liver failure,ACLF）发病机制中的作用。方法采用免疫组化方法,分析乙型ACLF患者、慢性乙型肝炎（乙肝）患者及正常对照组肝内IFN-γ的原位表达以及其分泌细胞CD4^＋T淋巴细胞与CD8^＋T淋巴细胞的数量。结果①乙型ACLF患者IFN-γ阳性分泌细胞数均明显高于慢性乙肝患者及正常对照组,差异有统计学意义（P均〈0．001）,慢性乙肝患者IFN-γ阳性分泌细胞数明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．001）;②乙型ACLF患者肝内CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞数量较慢性乙肝及正常对照组明显增加（P均〈0．001）,慢性乙肝患者肝内CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞数量较正常对照组明显增加（P均〈0．001）;③肝内IFN-γ阳性分泌细胞数量与CD4＋T淋巴细胞和CD8^＋T淋巴细胞数量均具有明显的相关性（r=-0．896和0．885,P均〈0．001）。结论乙型ACLF患者肝内CD4^＋T淋巴细胞、CD8^＋T淋巴细胞数量的增加,其分泌的IFN-γ的增加可能参与了ACLF的发病过程。     

儿童AITP治疗前后CD4^＋CD25^High Foxp3^＋Treg细胞与Foxp3基因表达的变化

目的探讨CD4^＋CD25^High Foxp3^＋Treg细胞在儿童急性特发性血小板减少性紫癜（AITP）发病中的作用及对丙种球蛋白、激素治疗的效应关系。方法流式细胞仪检测AITP患儿治疗前后CD4^＋CD25^High Foxp3^＋Treg细胞比例变化，RT—PCR法检测外周血单个核细胞中Foxp3mRNA的表达。结果单用激素或联用激素和丙种球蛋白治疗后AITP患儿CD4^＋CD25^High Foxp3^＋Treg细胞比例和Foxp3基因表达水平较治疗前和正常对照组明显增高（P〈0．01），其中联用丙种球蛋白和激素组的增高水平更为明显（P〈0．01）。结论CD4^＋CD25^High Foxp3^＋Treg细胞比例下降及Foxp3基因表达降低是AITP的发病机制之一，丙种球蛋白和激素可以通过诱导其扩增及活化发挥治疗AITP的作用。     

化疗对胃癌患者免疫功能的影响

背景：化疗药物可杀灭或抑制胃癌患者的肿瘤细胞，同时亦影响患者机体的免疫状态。分析胃癌患者化疗前后免疫状态的变化有助于准确实施化疗和综合治疗。目的：探讨化疗对胃癌患者免疫功能的影响。方法：共63例接受化疗的胃癌患者入选，化疗前后分别应用流式细胞仪和酶联免疫吸附测定（ELISA）检测外周血T细胞亚群和血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平，并设健康者作为正常对照组。结果：胃癌患者化疗前CD3^＋、CD4^＋T细胞数以及CD4^＋／CD8^＋比值显著低于正常对照组（P〈0．05），血清sIL-2R水平显著升高（P〈0．05）。化疗后1周胃癌患者CD3^＋、CD4^＋T细胞数、CD4^＋／CD8^＋比值较化疗前显著降低（P〈0．05），血清sIL-2R水平显著升高（P〈0．05）；化疗后3周，上述指标逐渐恢复。与化疗前水平相比无明显差异，但与正常对照组相比差异仍有统计学意义（P〈0．05）。化疗过程中最常见的不良反应为恶心、呕吐（68.3％）和骨髓抑制（46．0％）。结论：胃癌患者在短期化疗后出现的免疫功能抑制需3周以上才能明显恢复。应于化疗早期使用免疫增强调节剂，以利于实施有效的综合治疗。