AL和MDS的血型鉴定与试剂血清效价的关系

本文报告用不同效价的ＡＢＯ定型试剂血清及抗Ｄ对７１例急性白血病和３４例骨髓增生异常综合征血型鉴定结果，发现抗－Ａ，Ｂ，抗－Ａ或抗－Ｂ效价≤６４时，Ａ，Ｂ抗原漏检查占１０．４％；抗－Ｄ效价≤８时，Ｒｈ（Ｄ）抗原漏检查占８．０％。为了使患者ＡＢＯ及Ｒｈ（Ｄ）血型正确鉴定以保证安全输血，ＡＢＯ试剂血清效价必须≥１２８，抗＿Ｄ效价必须≥３２。本文还讨论了正确鉴定患者血型的其它有关问题。     

ABO正反定型法结果不符4例分析

ＡＢＯ正反定型法结果不符４例分析董爱萍徐斌＊（潍坊市人民医院检验科潍坊２６１０４１＊潍坊市卫生防疫站检验科）ＡＢＯ血型鉴定时，常采用抗Ａ、抗Ｂ试剂血清与红细胞反应正定法判定血型。笔者在输血工作中，采用正、反两法检测ＡＢＯ血型，纠正误定血型４例，现报告...     

ABO血型正反定型不一致260例原因分析

ＡＢＯ血型正反定型不一致的情况较常见 ,给血型鉴定带来困难。作者将 1996年 3月至 2 0 0 1年 12月 2 6 0例正反定型不符 ,出现定型困难者资料 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 3月至 2 0 0 1年 12月在河南国际卫生保健中心和郑州大学第一附属医院输血科申请输血需ＡＢＯ血型鉴定共 316 0 0例 ,有 2 6 0例出现血型鉴定困难。其中男 133例 ,女 12 7例 ,年龄 1ｄ～ 93岁。1.2　试剂　抗Ａ、抗Ｂ试剂血清 (单克隆试剂 ,抗Ａ效价1/ 6 4 ,抗Ｂ效价 1/ 12 8)系上海血液中心产品 ,ＡＢＯ反定型试剂红细胞系 3人份以上的同型红细…     

血型定型试剂单克隆抗体鉴定血型的实验观察

血型鉴定是临床输血医学首要的日常工作之一,长期以来鉴定ＡＢＯ血型所用试剂均采用抗Ａ、抗Ｂ、抗Ａ＋Ｂ标准血清．随着高科技技术的快速发展,单克隆抗体作为血型定型试剂取代人血清用于血型鉴定,必将给临床输血医学带来积极作用,现将该实验观察的结果报告如下：材料和方法１．抗Ｂ抗Ａ血型定型试剂（单克隆抗体）由长春生物制品研究所提供,批号９７０６０２,９８０４０３。２．抗Ｂ抗Ａ抗Ａ＋Ｂ标准血清由中科院输血研究所提供批号９７０６０２。３．待定血型标本由本院拟输血患者和献血者提供。４．实验步骤（１）用同一方法分别检…     

63例血型正反定型不相符合原因分析

我站对献血者进行血型鉴定的常规方法是细胞试验和血清试验 ,即正反定型。用标准的抗Ａ、抗Ｂ试剂检查红细胞的ＡＢＯ血型 ,我们称为正向试验 ;用标准的Ａｃ、Ｂｃ、Ｏｃ检测血中的抗Ａ、抗Ｂ ,我们称为反向试验。在试验时 ,常会发生正反定型不相符合的情况 ,现就近期出现的 6 3例标本按类别分析。1　类别分析1 1　缗钱状假凝 (10例 )1 1 1　形成原因 :血清在室温和 37℃盐水介质中使所有试验红细胞出现凝集 ,是一种假凝集。这些细胞扁平面彼此依附 ,形成独特的象“硬币”样的红细胞堆集。当假凝集严重 ,这些细胞粘附成不规则的簇团样凝集时…     

单克隆抗体ABO血型试剂实用研究

用抗人Ａ、Ｂ血型抗原单克隆抗体制成的ＡＢＯ血型试剂（简称单抗试剂）与通用的人体标准血清，对比测定了２５３６３人的ＡＢＯ血型．发现所有全血标本．用单抗试剂作直接玻片凝集即可正确定型；而相同条件下，用人体标准血清，则２５３６３人中有７９人不能正确定型．只有将待检者红细胞洗涤并做试管凝集，标准血清才能正确定型．这些结果说明，单抗试剂可以取代人体标准血清作ＡＢＯ血型测定。     

骨髓增生异常综合征致血型抗原减弱一例

白血病引起血型抗原减弱已有较多报道。但骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ ＲＡＥＢ)引起血型抗原减弱报道较少。最近我们发现 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,44岁 ,汉族。临床诊断ＭＤＳ ＲＡＥＢ ,入院时检查血型为Ｏ型 ,并输注Ｏ型浓缩红细胞 4单位 ,无不良反应。否认有输血史。 4天后由于病情需要准备再输血 80 0ｍｌ,交叉配血时发现正反定型不一致 ,遂进行如下血清学检查。正反定型结果见表 1。表 1　患者ＡＢＯ血型检查结果红细胞正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ抗Ｈ血清反定型Ａ细胞Ｂ细胞Ｏ细胞自身细胞ｍｆ -ｍｆ - - -　注 :ｍｆ为混合外观…     

一例误定为O型的B_3亚型

患者男，５４岁。患急性白血病入院。入院前，其血型曾被某院定为Ｏ型。输入Ｏ型血数次约计１２００ｍｌ，无不良反应。此次入院与Ｏ型献血员配血时，发现主侧不凝，次侧呈混合外观凝集，作进一步鉴定，符合Ｂ３亚型特征，报告如下。１实验室检查１．１ＡＢＯ血型正反定型用抗－Ａ、抗－Ｂ、抗－ＡＢ和自身血清分别与患者２％红细胞悬液混合，置于３７℃、１５℃、４℃３种温度下，作用１５ｍｉｎ，离心１ｍｉｎ，结果与抗－Ａ、自身血清在３种温度下均不凝集；与抗－Ｂ、抗一ＡＢ，除３７℃外均呈混合外观凝集。提示患者红细胞上有弱Ｂ抗原…     

2030例ABO血型正反定型结果分析

我科采用ＡＢＯ血型正反定型历时10年,共检测6万多人次。纠正了正定型判定错误多次,保证了入库血液血型准确率达100%。本文总结的2030例ＡＢＯ正反定型中,正反定型相符合的共2027例,不符的3例,计Ａ2Ｂ亚型的1例,ＡＢ2亚型的1例,血清中含有天然抗Ｍ抗体1例。另有血型抗体减弱23例,报告如下。1　材料与方法11材料　抗Ａ、抗Ａ1、抗Ｂ、抗Ａ Ｂ、抗Ｈ分型标准血清。制备5%Ａ、Ｂ、Ｏ型试剂红细胞盐水悬液[1]。12方法　按全国临床检验操作规程进行[1]。2　结　果21结果判定　见表122在2030例研究对象中3例正反定型不相符者,例1:正定型是Ｂ型,反…     

抗-M引起ABO正反定型不符1例

1　病例简介献血者 ,女 ,汉族 ,4 9岁。无输血史。来我站献血时查体健康 ,ＡＢＯ正定型表现为“ＡＢ”型 ,反定型时与ＡＢＯ标准红细胞均发生凝集 ,为查明原因 ,逐行进一步的血型血清学检查。2　血型血清学检查2 1　试剂各种血型试剂及谱细胞均为上海市血液中心提供。2 2　血型鉴定情况 (见表 1)表 1　血型鉴定结果温度(℃ )被检细胞 +标准抗血清被检血清 +标准细胞抗Ａ抗Ｂ抗Ｄ抗Ｍ抗ＮＡｃＢｃＯｃ自身ｃ374+ 4+ 4+ 0 4 + 4+ 4+ 4+ 04 + 4+ 4+ 0 3 +ｗ +ｗ +ｗ + 0　　根据被检血清与自身细胞不凝集 ,而与ＡＢＯ细胞均发生凝集的情况 ,…     

单克隆试剂误诊ABO血型8例分析

单克隆抗-A(B)试剂(单克隆试剂)是目前ABO血型鉴定的常规试剂,广泛应用于临床。近年来,单克隆试剂误诊ABO血型的问题已受到国内外的关注[1-3]。为了研究单克隆试剂在ABO定型中的准确性,作者于1999年10月至2001年3月对本院输血患者7989例采用不同来源的抗-A(B)试剂检测其ABO血型,同时用反定型验证,误诊8例。     

抗-M致ABO血型正反定型不符一例

目的探讨ABO血型正反定型不一致的原因。方法所有血型及抗体鉴定按《中国输血技术操作规程》采用进口微柱凝胶卡进行检测。结果发现1例患者血型正定型为A型RhD阳性，反定型与B红细胞（Bc）呈4＋凝集状态，与A红细胞（Ac）、O红细胞（Oc）均为弱凝集状态。患者红细胞直接抗人球蛋白试验（抗IgG＋C3d）阴性。患者血清抗体筛查与Ⅰ、Ⅲ号筛选细胞反应阳性。患者红细胞与抗M试剂反应阴性。结论患者血型为A型RhD阳性，其血型正反定型不符的原因是血清中含有抗M抗体。     

Ax亚型鉴定2例

正确鉴定血型是安全输血的基础和保证。在血型血清学试验中ＡＢＯ亚型是造成血型鉴定时正反矛盾的常见原因之一 ,其尤以抗原性减弱为主要特征的多种表型。笔者将工作中遇到的两例Ａｘ 亚型报道如下 :1　临床资料献血者杨某 (例 1) ,男 ,36岁 ;献血者张某 (例2 ) ,女 ,2 8岁 ,Ｇ1Ｐ1,二者均无输血及血液制品史 ,此2人先后于 2 0 0 0年 9月、12月到我中心献血 ,在检验科血型鉴定时发现正反定型不符合 ,送血型参比室进一步检查。2　材料与方法2 .1　试剂 :除进口试剂外 ,单克隆试剂抗 Ａ、抗 Ｂ ,抗 ＡＢ ,人源性试剂抗 Ａ、抗 ＡＢ ,抗 …     

ABO血型反定型试剂红细胞的制备及应用评估

输血作为治疗手段挽救了无数生命,但是输血也可能导致严重的输血不良反应,甚至危及生命.速发性溶血性输血反应常见于ABO血型不相容输血,因此ABO血型的准确定型至关重要.ABO血型正定型试验时易导致假阳性或假阴性反应[1,2],还需ABO反定型试验验证,此时试剂红细胞的质量是试验结果准确的保证,但是普通红细胞易溶血,难贮存,应用中也常出现溶血、弱凝集、假阴性结果,严重干扰血型试验结果.本文制备了新型的试剂红细胞,并评估其在临床中的应用.     

Aint亚型1例报告

１９９６年作者在临床工作中发现１例Ａｉｎｔ亚型血型患者,现将检定方法及结果报道如下。１临床资料１．１一般资料女,４７岁,因贫血、乏力于１９９６年６月来本院就诊,临床诊断为功能性子宫出血。该患者因输血在检定ＡＮＯ血型时发现为少见的Ａｉｎｔ亚型。１．２试剂与方法　抗－Ａ、抗－Ｂ试剂血清由上海血液中心提供;抗－Ａ１、抗－Ｈ试剂血清由中国输血研究所提供;Ａ１、Ａ２和Ｏ型标准细胞为本科自备。血型血清学检查方法见文献［１］。１．３结果１．３．１不同红细胞检查结果：见表１。从表１可见患者红细胞与抗－Ａ及抗－Ａ…     

ABO新生儿溶血引起的交叉配血不合1例

1　病史摘要患儿男 ,出生 2天 ,在我市某医院分娩 2 4小后出现黄疸 ,胆红素升至 2 0 4 μｍｏｌ/Ｌ ,血色素也慢慢下降 ,出现气促、心律快和肝脾肿大等症状。拟输注浓缩红细胞 10 0ｍｌ,经其血库作配试验不合 ,送我站输血研究室查因。2　血型血清学检查2 1　试剂 :单克隆抗Ａ、抗Ｂ由上海科华生物工程公司提供 ,ＡＢＯ试剂红细胞、筛选红细胞由我科自行制备 ,不完全抗体快速反应介质、抗人球蛋白血清由广州血液中心提供 ,凝聚胺试剂由中山生物工程公司提供。2 2　ＡＢＯ血型鉴定 :采用标准的试管离心法 ,按文献[1] 方法操作 ,结果见表 1。…     

97例抗人球蛋白试验阳性患者的血型结果分析

目的探讨抗人球蛋白试验阳性红细胞和（或）血清/血浆对血型鉴定的影响。方法用常规微柱凝胶法和（或）柠檬酸钠稀释红细胞和（或）血清/血浆鉴定上述患者的ABO/Rh血型。结果 84例抗人球蛋白试验阳性的患者用常规微柱凝胶法可以获得ABO/Rh正反相符的结果,10例出生2 d以内的正反定型不相符,主要是抗体没有出现。一周后复查血型均能检定出正反一致的血型。3例HiHA患者正反定型不相符,正定型为AB型,反定型为O型,改变介质溶液,可以获得正反定型一致的血型。分别为A、B、O三种血型。结论没出现自身免疫性（HiHA）急性溶血的患者（出生2日内抗体没出现的新生儿除外）用常规微柱凝胶法均可获得ABO/Rh鉴定正反定型相符的结果。HiHA急性溶血的患者用常规的方法不能检定出正确血型,ABO正反定型受干扰,但改良稀释介质溶液可获得正反定型一致的血型,在《柠檬酸钠法快速鉴定自身免疫性溶血性贫血患者疑难血型的尝试》一文中有详细叙述。     

ABO血型反定型对输血前核验的价值

ＡＢＯ血型反定型对输血前核验的价值广州市第一人民医院输血科（５１０１８０）胡永红输血是临床医学的重要治疗手段，ＡＢＯ血型对输血有重要意义。ＡＢＯ血型是所有其它输血前试验的基础。其定型方法有细胞和血清定型，也称正定型和反定型。我院１９８８年起把反定型列...     

孕妇血清IgG血型抗体与新生儿溶血病关系探讨

对１１５４例孕妇及丈夫作ＡＢＯ、Ｒｈ（Ｄ）血型检查。有ＡＢＯ血型不合者，测ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）抗体效价；Ｒｈ（Ｄ）阴性者，查ＩｇＧ抗－Ｄ抗体。又对其中２０４例产前有新生儿溶血病（ＨＤＮ）危险的孕妇（即产前ＡＢＯ不合，ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）≥６４或有Ｒｈ抗体者），所生新生儿作血型及３项试验，以证实产前ＩｇＧ抗体效价高低与ＨＤＮ发病率的关系。结果：ＡＢＯ系不合者占４２％，妇－夫血型不合检出率依次为Ｏ－Ａ〉Ｏ     

Lewis血型系统抗体的研究

目的 探讨Lewis血型系统抗体对于输血前检查的影响.方法 对医院送检的抗体筛选阳性、交叉配血不合的血标本做抗体鉴定.ABO定型采用试管法;试管法盐水介质和Liss/Coombs卡做抗体鉴定和交叉配血;同时鉴定Lewis血型.结果 确认84例标本均为Lewis血型抗体,Lewis血型均为Le(a-b-);其中抗-Le8阳性标本74例,抗-Leb阳性标本8例,抗-Lea+Leb阳性标本2例.抗体筛选和鉴定试验,仅在盐水介质中抗体阳性24例,仅在Liss/Coombs卡抗体阳性14例,试管法和Liss/Coombs卡抗体均阳性46例.10例标本试管法ABO血型鉴定中干扰血型反定型.结论 产生Lewis血型抗体的个体血型均为Le(a-b-);Lewis血型抗体可与ABO反定型试剂红细胞发生反应干扰ABO血型定型;盐水介质和抗人球蛋白介质抗体筛选并举可避免Lewis血型系统抗体的漏检.