盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床价值分析

目的探究盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床价值。方法抽取我院于2015年1月至2016年2月期间收治的70例行剖宫产的孕妇,将其纳入此研究中,根据麻醉药物的差异性划分为观察组和对照组,分别采用盐酸氯普鲁卡因和利多卡因,分析其临床价值。结果观察组和对照组产妇麻醉后,SBP、DBP、HR、麻醉起效用时、痛觉消失用时、痛觉恢复用时以及运动恢复用时数据之间经对比统计学意义产生,P<0.05。结论盐酸氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中具有显著的起效效果,对产妇手术后的功能恢复具有促进作用。     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产43例临床观察

我院从2003年4月开始剖宫产应用盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉,取得较好麻醉效果。现总结如下:1资料与方法1·1一般资料:对择期剖宫产手术的住院产妇86例随机分为两组。观察组43例,年龄23~37岁,平均(32.4±4.8)岁;体重53.5~75.5kg。对照组43例,年龄24~36岁,平均(31.7±4.4)岁;体重5     

3%氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察

目的比较3%氯普鲁卡因和2%利多卡因低位硬膜外麻醉的临床效果。方法 40例行下腹部手术患者,随机分成2组,每组20例。对照组:2%利多卡因;试验组:3%氯普鲁卡因。行连续低位(L1～2)硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果试验组感觉阻滞起效时间明显快于对照组(P<0.05)。感觉阻滞平面上界2组差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间试验组明显快于对照组(P<0.05),但2组Bromage评分在1分以上之和的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组麻醉质量0加1分所占例数的百分比分别为80%和85%(P>0.05)。对照组和试验组患者收缩压在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时均明显降低(P<0.05),在整个手术过程中HR和DBP无明显改变(P>0.05)。2组患者术前、术后24h血生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3%盐酸氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉感觉、运动阻滞起效快于2%利多卡因,但两种局麻药整体麻醉效能相似。     

氯普鲁卡因联合罗哌卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术中的临床观察

目的氯普鲁卡因联合罗哌卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术中的效果观察。方法RR组注入2.5%氯普鲁卡因混合0.5%罗哌卡因混合液4mL,R组注入3%氯普鲁卡因4mL,观察5min,无不良反应后再分次注入同种局麻药12mL。结果两组麻醉越效时间、痛觉消失时间、运动阻滞最大程度比较差异无统计意义。结论本麻醉方法能更好地抑制术中牵拉痛,提高麻醉效果。     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉40例临床观察

盐酸氯普鲁卡因作为一种新型的酯类局麻药已在国外广泛应用，国内也有少量报道，但我省尚未见相关的报道。本研究对国产盐酸氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外麻醉的效果进行观察比较。     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于下腹部手术40例观察

下腹部手术普遍采用硬膜外麻醉。盐酸氯普鲁卡因为盐酸普鲁卡因的氯化类局部麻醉药,其在体内的代谢、麻醉效能与盐酸普鲁卡因相似,由于其起效快、毒性小,较高浓度时痛觉神经与运动神经阻滞完全,可应用于硬膜外麻醉。本文分析国产盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉的效果,并与盐酸利多卡因进行比较。     

盐酸氯普鲁卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 比较盐酸氯普鲁卡因和罗哌卡因分别联合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及安全性,以期为盐酸普鲁卡因的临床安全合理用药提供依据.方法 取美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产手术患者60例,采用随机数字表法分为2组:研究组患者剖宫产术后,给予1.0％盐酸氯普鲁卡因+0.4 mg/L舒芬太尼镇痛;对照组患者剖宫产术后,给予0.125％罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼镇痛.采用双盲法进行不同时间点静态和动态视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞改良Bromage评分,并观察术后不同时间点患者平均动脉压(MAP)、HR变化及术后排气时间、药物不良反应等.结果 研究组和对照组患者术后均可获得满意的镇痛效果,研究组患者剖宫产术后4、8、12、24、48 h的静态VAS评分与对照组比较[4 h:(2.9±0.4)分比(2.7±0.6)分,8 h:(1.8±0.8)分比(1.8±0,9)分,12 h:(1.8±0.5)分比(1.6±0.4)分,24 h:(1.2 ±0.6)分比(1.1±0.6)分,48 h:分(1.5±0.4)分比分(1.5±0.3)分],研究组患者动态VAS评分与对照组比较[4 h:(3.9±1.1)分比(3.7±1.2)分,8 h:(3.2±0.8)分比(3.3±0.9)分,12 h:(2.8±0.5)分比(2.7±0.6)分,24h:(2.6±0.4)分比(2.5±0.6)分,48 h:(2.0±0.7)分比(2.2±0.5)分],组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).研究组和对照组患者下肢运动神经改良Bromage评分均为0分(P＞0.05).研究组和对照组患者不同时间点感觉阻滞平面值比较[4 h:(7.9±0.8)分比(7.7±0.6)分,8h:(6.7±1.0)分比(6.8±0.9)分,12 h:(6.7±0.8)分比(6.6±0.7)分,24 h:(6.8±0.9)分比(6.7±0.8)分,48 h:(6.6±0.7)分比(6.5±0.9)分],差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后2组患者生命体征平稳,不良反应发生率均为6.6％.结论 硬膜外1.0％盐酸氯普鲁卡因联合0.4 μg/ml舒芬太尼与罗哌卡因联合0.4 mg/L舒芬太尼的镇痛效果及安全性无明显差异,均安全有效.     

不同浓度氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的比较不同浓度的氯普鲁卡因配伍小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法将60例无阴道分娩禁忌症及椎管内阻滞禁忌症的足月初产妇随机分为A、B、c3组（各20例）,A组镇痛药为0．5％氯普鲁卡因,B组为0．8％氯普鲁卡因,c组为1％氯普鲁卡因,3组镇痛药内均伍用浓度为2μg／ml的芬太尼,观察并记录3组产妇的生命体征、VAS评分、下肢肌张力、胎心、宫缩持续时间及间隔时间、新生儿Apgar评分。结果A、B、c三组生命体征均较平稳;VAS评分A组在分娩镇痛起效后40min、60min及子宫开全时满意度较差,VAS评分分别为（2．4±．3）、（2．8±1．0）、（2．7±1．3）分,与其他两组比较差异有显著性垆〈0．05）,B、C两组问无明显差异;下肢肌张力、胎心、宫缩持续时间及间隔时间A、B、C3组无显著差异;新生儿Apgar评分A、B、C3组无显著差异。结论0．8％氯普鲁卡因配伍2μ／ml芬太尼用于硬膜外分娩镇痛可达到满意的镇痛效果且对产妇下肢肌张力影响小,对产妇及新生儿无明显不良影响,是用于硬膜外分娩镇痛较为理想的浓度。     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用

目的观察2．5％盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用效果。方法30例剖宫产手术的足月单胎孕妇随机分为两组,分别用2．5％氯普鲁卡因和2％利多卡因行硬膜外阻滞。观察感觉和运动阻滞情况、血压变化、新生儿Apgar、NACS评分。结果氯普鲁卡因组比利多卡因组起效快。其阻滞程度及作用时间优于利多卡因组,但血压波动前组略大于利多卡因组。结论氯普鲁卡因用于产妇硬膜外阻滞及镇痛效果确切,对新生儿无不良影响,但要严密观察血压变化。     

氯普鲁卡因与利多卡因在剖宫产硬膜外麻醉中应用比较

目的分析盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉在剖宫手术中的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月期间56例在我院接受L1～2间隙硬膜外麻醉行剖宫产手术的患者的临床资料。56例足月单胎孕妇随机分为3%氯普鲁卡因组和2%利多卡因组各28例。观察两组患者麻醉前后血压、心率变化及硬膜外麻醉的临床效果。结果两组患者麻醉后5min、30min收缩压、舒张压较麻醉前无明显变化（P〉0.05）,3%盐酸氯普鲁卡因麻醉起效时间及疼痛消失时间较2%盐酸利多卡因短,麻醉维持时间3%盐酸氯普鲁卡因较2%盐酸利多卡因长。肌松效果：3%盐酸氯普鲁卡因较2%盐酸利多卡因满意率高。结论在硬膜外麻醉行剖宫产手术中,盐酸氯普鲁卡因临床效果优于2%利多卡因。     

氯普鲁卡因高位硬膜外麻醉的临床观察

氯普鲁卡因(可谱诺)为山西晋城海斯药业有限公司生产的一种短效的酯类局麻药,在国内已应用于临床,目前报道较少,且均为低位硬膜外麻醉。本文旨在观察可谱诺用于高位硬膜外麻醉,其麻醉效果对呼吸、循环影响及有何不良反应。从而评价可谱诺用于高位硬膜外麻醉的安全性,现报告如下：     

盐酸氯普鲁卡因在剖宫产手术的应用体会

我院于2006起应用盐酸氯普鲁卡因于剖宫产手术共268例取得较好效果。现报道如下。     

氯普鲁卡因硬膜外麻醉效果的临床观察

目的：观察盐酸氯普鲁卡因用于腰段硬膜外麻醉的临床效果。方法：将60例拟行下腹部、下肢择期手术患者,随机分为氯普鲁卡因组和利多卡因组,每组各30例。行硬膜外（L2～3）穿刺置管,分别推注3%氯普鲁卡因5ml或2%利多卡因5ml。5min后,如无全脊麻反应,分别追加局麻药10ml。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、持续时间和心率、呼吸、血压、SpO2以及中枢神经系统反应。结果：试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间均快于对照组（P均〈0.05）,麻醉持续时间相似（P〉0.05）,两组呼吸、循环变化一致,均未出现明显不良反应。结论：氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效较利多卡因快,痛觉完全消失快,在持续时间上两者无明显差异,可安全用于临床。     

剖宫产手术的氯普鲁卡因硬膜外麻醉效果

国产氯普鲁卡因的临床应用日渐增多。笔者为观察氯普鲁卡因用于剖宫产手术硬膜外阻滞的麻醉效果，并与盐酸利多卡因进行了比较。     

氯普鲁卡因、利多卡因、罗哌卡因用于急诊剖宫产硬膜外麻醉的效果比较

目的：比较3％氯普鲁卡因、2％利多卡因和0．75％罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛改急诊剖宫产硬膜外麻醉的效果。方法选择硬膜外分娩镇痛改急诊剖宫产的足月单胎孕妇120例（ ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为三组,3％氯普鲁卡因组40例,2％利多卡因组40例,0．75％罗哌卡因组40例,选择L2～3行硬膜外穿刺向头侧置管3 cm。分别注入首次量3％氯普鲁卡因、2％利多卡因和0．75％罗哌卡因各3 mL。试验量5 min后再分别注入对应药物各12 mL,分别观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及麻醉起效时间、痛觉消失时间、疼痛恢复时间、麻醉上界平面、运动阻滞最大程度（ Bromage评分）、运动阻滞恢复时间和麻醉效果评定。结果0．75％罗哌卡因麻醉起效时间（4．57±1．68） min、痛觉消失时间、疼痛恢复时间、运动阻滞恢复时间明显长于2％利多卡因、3％氯普鲁卡因（F＝4．636,均P＜0．05）,3％氯普鲁卡因的起效时间最短,与2％利多卡因和0．75％罗哌卡因比较差异有统计学意义（均P＜0．05）;3％氯普鲁卡因组麻醉上界平面、满意度最高,运动阻滞恢复和痛觉恢复时间与2％利多卡因大致相当。2％利多卡因组出现麻醉效果不满意为18例（45％）,0．75％罗哌卡因组麻醉效果不满意为24例（60％）,3％氯普鲁卡因组与2％利多卡因组、0．75％罗哌卡因组比较差异有统计学意义（均P＜0．05）。三组在各时间点上呼吸循环改变差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论3％氯普鲁卡因麻醉效果良好,起效迅速,阻滞完善,更适合硬膜外分娩镇痛改急诊剖宫产麻醉。而2％利多卡因、0．75％罗哌卡因出现部分麻醉效果不满意,其机制尚有待进一步研究证实。     

盐酸氯普鲁卡因腰段硬膜外阻滞的药效学研究

目的比较观察国产3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞的效果和副反应.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、18～63岁、股骨干、胫腓骨骨折内固定术的患者160例,随机双盲分成A、B、C、D 4组,每组40例.A组应用国产3%盐酸氯普鲁卡因、B组2%利多卡因,C组0.25%丁卡因混合液（1%丁卡因5 ml＋2%利多卡因10 ml＋生理盐水5 ml,1：2：1液）,D组1.73%碳酸利多卡因.L2～3间隙硬膜外阻滞.结果起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间A、D两组相当,明显快于B、C两组,C组最慢.痛觉消失持续时间、运动阻滞持续时间A组明显短于另3组.阻滞平面A、C较B、D两组宽1～2个脊髓节段.运动阻滞程度4组无明显差别.痛觉恢复5 min后疼痛程度A组显著大于另3组,且运动功能恢复最早.心率（HR）、平均动脉压（MBp）A、B两组在各时间点相对平稳,C、D两组在给药后15～30 min下降明显.心电图（ECG）示窦性心动过缓A组2例、B组6例、C组25例、D组12例.4组均无明显局麻药毒性反应及变态反应,但有不同程度的颤抖.结论国产3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外阻滞时起效快,与1.73%碳酸利多卡因相近,镇痛作用和运动阻滞效果确切,无明显毒副反应,且作用时间相对短,可控性好.因其pH值为3.3,应避免误入蛛网膜下腔引起神经损伤.     

盐酸氯普鲁卡因注射液静脉复合全身麻醉40例临床观察

为观察盐酸氯普鲁卡因注射液静脉复合全身麻醉的临床效果,我们将40例患者随机分为A组(盐酸氯普鲁卡因组20例),B组(盐酸普鲁卡因组20例)。观察到两组麻醉效果相似,术中及术后均无不良反应。而盐酸氯普鲁卡因组苏醒时间明显短于盐酸普鲁卡因组,故认为盐酸氯普鲁卡因用于静脉复合全身麻醉,麻醉平稳,苏醒快。     

氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞在剖宫产术中的应用

目的比较氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因与单纯氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外麻醉的效果。方法选择足月妊娠择期剖宫产术100例,分为两组Ⅰ组1.5%氯普鲁卡因复合0.447%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组3%氯普鲁卡。常规硬膜外麻醉,局麻药总量15~18mL,观察麻醉时间,痛觉消失时间,VAS评分,镇痛持续时间,下肢运动阻滞程度,腹肌松弛程度,血流动力学变化,局麻药毒副反应及新生儿Apgar评分。结果Ⅰ组镇痛持续镇痛持续时间优于Ⅱ组(P<0.05)血压下降例数Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05),运动阻滞程度略低于Ⅱ组但无统计学意义(P>0.05),其它各项指标Ⅰ、Ⅱ组无明显差异,结论 1.5%氯普鲁卡因复合0.447%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术,镇痛满意,肌松完善,牵拉反射发生率低,术后镇痛时间长,对血流动力学影响小,适宜于宫产术的麻醉。     

氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞在剖宫产术中的应用

目的比较氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因与单纯氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外麻醉的效果。方法选择足月妊娠择期剖宫产术100例,分为两组Ⅰ组1.5%氯普鲁卡因复合0.447%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组3%氯普鲁卡。常规硬膜外麻醉,局麻药总量15～18ml,观察麻醉时间,痛觉消失时间,VAS评分,镇痛持续时间,下肢运动阻滞程度,腹肌松弛程度,血流动力学变化,局麻药毒副反应及新生儿Apgar评分。结果Ⅰ组镇痛持续镇痛持续时间优于Ⅱ组（P〈0.05）,血压下降例数Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0.05）,运动阻滞程度略低于Ⅱ组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,其他各项指标Ⅰ、Ⅱ组无明显差异。结论 1.5%氯普鲁卡因复合0.447%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术,镇痛满意,肌松完善,牵拉反射发生率低,术后镇痛时间长,对血流动力学影响小,适宜于宫产术的麻醉。     

盐酸氯普鲁卡因的合成

目的合成盐酸氯普鲁卡因并改进工艺。方法以2-氯-4-硝基苯甲酸为起始物料,经过还原、酯化、成盐3步反应制得盐酸氯普鲁卡因。结果目标物经IR、1H-NMR、13C-NMR和MS确证结构,反应总收率达到73.9%,纯度为99.76%。结论该合成路线操作简便、反应条件温和,适于工业化生产。