儿童股骨头骺板的解剖定位及其临床意义

为了解股骨头骺板的位置及其形状，为临床应用提供解剖依据，通过观测２３根儿童防腐湿性股骨上端标本，结果发现：股骨头后方软骨缘中点与骺板的距离为４．７７±１．２１ｍｍ；股骨头前方软骨缘中点与骺板的距离为４．４６±１．１８ｍｍ。股骨头头颈线与骺板中点的距离为７．０４±２．１７ｍｍ，在骨截面上观察到骺板的形状主要呈孤线型，少数呈直线型和波浪型。结果说明：所得数据有助于手术中对股骨头骺板的定位，确定在股骨颈开槽时向头部挖入的深度和在骺板上方开窗的部位，以达到对儿童股骨头缺血坏死的有效治疗和避免误伤骺板。     

骨内减压与畸形矫正治疗无菌性小儿股骨头坏死病

作者收集了从１９８０－１９９１年经外科手术的７２例无菌性小儿股骨头坏死。发病年龄３－１６负，平均８．８岁。男５４例，女１８例，双侧发病４例。按不同的发病类型，本组采用了４种手术方式：（１）患髋滑膜切除加骺板上开窗减压，病灶清除植骨术；（２）大转子劈裂外移后植骨术；（３）转子下或转子间截骨术；（３）骨盆与转子下或转子间截骨术。根据作者的临床与Ｘ线的综合评分标准，在２年以上随访的６５例中优者１４例，占     

成人股骨头缺血性坏死的手术治疗

成人股骨头缺血性坏死的手术治疗黄金强陈芒谢丙贤罗军成人股骨头缺血性坏死原因未明，多认为外伤引起股骨头骺静脉回流障碍和供血（不全）或（关节腔、骨髓腔）内压增高有关。作者自１９８０年１月至１９９４年１２月收治成人股骨头缺血坏死３６例４１髋，用综合手术治疗...     

单纯钻孔减压治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是临床上常见病，我院自１９９２年４月以来，采用单纯钻孔减压治疗股骨头缺血性坏死１８例，取得一定疗效，现总结如下。临床资料１．一般资料：男１３例，女５例。年龄２５～７８岁，平均４０岁。本组病例按Marcus分期，Ⅱ期９例，Ⅲ期５例，Ⅲ～Ⅳ期３例，Ⅳ期１例，病程最长２１年，最短８个月，均因髋部疼痛、跛行、髋关节活动受限等症状就诊。由股骨颈骨折（骨折良好愈合）引起者１１例，髋脱位所致４例，因类风关长期应用激素１例（双侧），慢性酒精中毒所致１例（双侧），另１例原因不明。１８例中，１１例经MRI…     

双支撑骨柱移植术治疗成人晚期股骨头缺血性坏死（附22例报告）

临床上股骨头缺血性坏死日渐增多，治疗方法很多，但由于未能去除坏死骨或去除坏死骨不彻底，或植入骨瓣较小，对晚期病例的效果不令人满意。作者设计一种新术式“双支撑骨柱移植术”：骨髓团＋火柴棒状髂骨条＋髂骨骨柱＋带股方肌蒂骨柱。自１９８８年３月￣１９９５年６月治疗成人晚期（Ⅲ￣Ⅴ期）患者３８例４５髋。随访２年以上者２２例２７髂，男１６例，女６例；平均年龄３６．５（１８￣５９）岁，平均病史２．６（０．５￣１     

儿童股骨头缺血性坏死46例疗效分析

目的：探讨儿童股骨头缺血性坏死的有效治疗方法。方法：采用：（1）下肢外展内旋石膏外固定法。（2）X光透视下细针钻孔减压及皮牵引术。（3）旋股外侧血管束或旋骼深血管束植入股骨头术。（4）带旋髂深血管的髂骨膜瓣植入股骨头术。治疗不同期的股骨头缺血性坏死。结果：随访46例，时间在2年以上，优34例，良8例，差4例，优良率91．30％。结论：传统而简单的治疗方法对早期儿童股骨头缺血性坏死是十分有益的，显微外科治疗中，晚期儿童患是可靠而有效的方法，而妥善保护骺板是股骨头缺性坏死治疗的关键。     

激素性股骨头坏死治疗分析

许多需要长期大量服用激素的疾病可引起股骨头坏死。我院自1985～1998年共治疗ZO例激素性股骨头坏死,报道如下。临床资料一、一般资料本组20例34髋,男17例29髋,女3例5髋。年龄最小4o岁,最大65岁,平均47岁。Ficat分期1期4例7髓,Ⅰ～Ⅱ期3例5髋,Ⅱ期2例3髓,Ⅱ～Ⅲ期3例6髋,Ⅲ期4例6髋,Ⅲ～Ⅳ期2例4髋,Ⅳ期2例3髋,双髋发病率7O％。系统性红斑狼疮使用激素治疗致股骨头坏死12例21髋,类风湿关节炎致股骨头坏死3例5髓,痛风致股骨头坏死2例3髋,脊髓空洞症致股骨头坏死2例3髋,内分泌紊乱致股骨头坏死1例2髋。二、治疗方法本组治疗…     

儿童晚期股骨头缺血坏死23例治疗体会

儿童晚期股骨头缺血坏死２３例治疗体会解放军１５７中心医院（广州５１０５１０）章莹，陈立龙，谢小定，赵振海我科自１９８６年以来，对２３例Ⅲ、Ⅳ期儿童股骨头缺血坏死的患者采取滑膜切除、股骨粗隆下外展截骨及口服活血化瘀中药治疗，取得了较好的疗效，报告如下。...     

先天性髋脱位术后股骨头缺血性坏死临床分析

先天性髋脱位术后股骨头缺血性坏死临床分析王光元，段德春，赵凤仙作者１９８９年～１９９５年手术治疗先天性髋关节脱位２７例（２８髋），股骨头骺有不同程度缺血性坏死的病例有５例（５髋）术后分析和讨论。１临床资料来源于云南省施甸县人民医院骨科，本组２７例，２...     

髋关节镜手术治疗股骨头缺血性坏死

目的　探讨应用髋关节镜手术治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法　对 33例Ⅱ期或Ⅲ期的股骨头缺血坏死患者 ,进行了关节镜下髓心减压入路 ;游离骨膜及骨柴植入或经关节囊带血管蒂髂骨瓣转移的方法治疗 ,平均随访 1年 9个月。结果　所有病人疼痛消失 ,行走正常 ,髓关节活动范围正常或接近正常 ,X线片示股骨头轮廓清晰 ,囊性变消失 ,骨密度均匀 ,关节间隙正常。结论　关节镜下手术治疗股骨头缺血性坏死具有损伤小、准确、有效、简便的优点     

带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死及疗效评价

股骨头缺血性坏死是骨科领域尚未解决的问题之一。自１９８３年３月￣１９９４年１月，作者采用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜治疗股骨头缺血性坏死６０例（７５侧），经过３￣１１年随访，并采用股骨头缺血坏死疗效百分评价法判定，优良率占８８．５％。其具有以下优点：（１）清除死骨彻底减压；（２）重建股骨头血液循环系统；（３）带血管的骨膜杆玫可为股骨头带入成骨效应成分，加速骨重建。此种手术方法适于治疗各种类型股骨头缺血坏     

股直肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

自1992～1996年作者应用一种新的手术方法治疗股骨头无菌坏死病人26例,该手术方法包括彻底清除坏死骨组织,骨腔内打孔、髂骨骨髓移植和股直肌骨瓣移植,使骨缺血区重新建立血液循环并带入多种成骨效应细胞和骨诱导因素。其中20例病人随访1～4.5年效果满意。该手术可以有效预防坏死股骨头塌陷并可促进缺血区血液循环的形成及新骨再生。作者认为该手术尤其适用于股骨头缺血性坏死Ⅱ、Ⅲ期的患者。     

Trapdoor手术治疗股骨头缺血性坏死

目的 报道成人非创伤性股骨头坏死的手术治疗。方法 非创伤性：股骨头坏死10例，平均年龄39岁，Ficat分期Ⅱ～Ⅲ期。其中Ⅱa3例，Ⅱb5例，Ⅲ期2例。采用经股骨头负重区开瓣死骨清除，取髂骨植骨术，结果 平均随访32个月。根据Harris临床评分，Ⅱb以前8例效果满意，优良率达85.5％。结论 该手术对于Ⅱb以前软骨面完好的病人效果优良。     

儿童股骨颈骨折后股骨头无菌性坏死的治疗

儿童股骨颈骨折后股骨头无菌性坏死的治疗汪启筹，邢培彤儿童外伤性股骨头无菌性坏死，多由于股骨颈外伤性囊内骨折所引起，骨折发生率比成人低，而骨折所引起的股骨头无菌性坏死比成人高，根据我院统计资料，３０年收治儿童股骨颈骨折，发生股骨头无菌性坏死１０例，占１...     

激素性股骨头坏死的临床特征分析

激素性股骨头坏死的临床特征分析交通部北戴河疗养院（０６６１００）马玉堂我院自１９８８年９月至１９９３年１２月间，共收治激素性股骨头缺血性坏死９６３例，本文就其临床特征作一分析。一般资料本组９６３例，男７３０例，女２３３例，男女之比约为３：１；年龄为１...     

髋关节镜手术治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨应用髋关节镜手术治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法 对３３例Ⅱ期或Ⅲ期的股头缺血坏死患者，进行了关节镜下髓心减压入路；游离骨膜及骨柴植入或经关节囊带血管蒂髂骨瓣转移的方法治疗，平均随访１年９个月。结果 所有病人疼痛消失，行走正常，髓关节活动范围正常或接近正常，Ｘ线片示股骨头轮廓清晰，囊性变消失，骨密度均匀，关节间隙正常。结论 关节镜下手术治疗股骨头缺血性坏死具有损伤小、准确、有效、简便的优点     

股骨上段内翻截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死

为研究股骨上段内翻截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死的原理、方法 ,提高儿童股骨头缺血性坏死的疗效 ,作者选择 40例 (40髋 )Catterall分类为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患儿行股骨上段内翻截骨术。按mose法结合临床表现及X线片所见分优、良、差评定疗效 ,优良率为 87 5 %。认为股骨上段内翻截骨术是治疗Catterall分类Ⅲ、Ⅳ期患者的有效方法     

青壮年股骨头缺血性坏死的显微外科治疗

目的 探索青壮年股骨头缺血坏死的新的治疗方法及临床效果。方法 手术刮除股骨头坏死骨,采用带旋髂深血管的髂骨骨膜－髂骨移植术治疗共２３例,２５个髋。结果 术后随访３～９年,按照中华医学会骨坏死组拟定推荐的疗效标准评价治疗结果,结果达优１５例,良６例,可２例,优良率９１．３％。结论 带旋髂深血管的髂骨骨膜－髂骨移植术可使坏死股骨头重建血运,形成新骨取代死骨,使股骨头得以修复,重建骨小梁结构,防止塌陷,     

儿童股骨头骺坏死治疗方法的新思路

改革开放后，随着经济水平的不断提高，越来越多的人群对身体的健康日益重视，股骨头坏死（含儿童的股骨头骺坏死即Perthes病，和中青年或老年由其他各种原因造成的股骨头缺血性坏死）有逐年增多的趋势，按传统模式治疗，已“捉襟见肘”。     

经股骨头开瓣植骨术治疗股骨头缺血性坏死

目的：观察和分析经股骨头开瓣植骨术治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：对8例成人非创伤性股骨头坏死进行Ficat分期Ⅱ-Ⅲ，其中Ⅱa期2例，Ⅱb期4例，Ⅲ期2例，均采用经股骨头负重区开瓣死骨清除，取髂骨植骨术进行治疗，结果：平均随访32个月，根据Harris临床评分，Ⅱ b期前6例效果优良，结果：经股骨头开瓣植骨术对于Ficat分期Ⅱb期以前软骨面较完好的病人效果优良。