老年肺结核的不典型临床表现

老年肺结核临床表现的不典型性已受到多方面的重视，并正作为一项课题进行研究。本文结合我院２０００年收住的２５３例老年肺结核的资料分析，就老年肺结核不典型的临床表现进行探讨。一、临床症状的不典型性午后低热、盗汗、咳嗽、咯血等结核中毒症状仍然是临床医师考虑诊断结核病的主要线索，而老年肺结核病人常以其并发疾病症状为主诉或症状诉说不清，给诊断带来困难。通过我们的临床观察，老年肺结核的临床症状具有以下特点。１、以咳嗽、咳痰为首要症状。住院患者中，因合并肺部继发感染多，而具有中等或中等以上的发热。间断小量咯血…     

临床表现不典型晚期胰腺癌一例

患者男性,49岁,住院号:482331.因"左上腹不适1月"入院.入院前1月,患者出现左上腹不适,轻度乏力及纳差,同时左上腹有紧绷感,向左侧卧位时有压迫感.     

不典型心肌梗死93例分析

本文为我院 1992年～ 2 0 0 0年收治的 3 0 0例心肌梗死 (ＭＩ)者 ,其中 93例缺乏典型症状 ,就其临床表现进行总结分析。1　资料与方法本组为临床症状不典型者 93例 ,男5 1例 ,女 42例 ,其中年龄 2 5～ 92岁 ,>60岁 69例 ,<60岁 2 4例 ,其中年龄最大者92岁 ,平均年龄 64 5岁。诊断依据 :①主诉无胸痛而有其他不适症状 ;②心电图有病理性Ｑ波和ＳＴ -Ｔ进行性演变 ,或无Ｑ波及ＳＴ -Ｔ改变 ,病情稍稳定后出现典型ＡＭＩ图形 ,有心肌酶学异常改变。本组有高血压病史 3 9例 ,糖尿病 2 5例 ,陈旧性ＭＩ 5例 ,扩张型心肌病 3例 ,脑梗死 2 1例 ,…     

老年危重症病人的不典型临床表现分析

随着社会的老龄化，老年病人也越来越多。老年人各种脏器功能减退，社会心理上有很多不稳定因素。因此，老年病人在临床表现上与年轻人存在较大差别。在急诊工作中经常遇到老年病人的诸多不典型之处，尤其是危重症病人来诊时．其临床表现往往并不显现危急，甚至家属也未引起重视，按常规就诊程序按部就般检查．容易延误抢救时间，值得引起急诊医生的高度重视。     

胰腺癌的临床表现

近年来胰腺癌的发病率明显上升。胰腺癌恶性程度高、发展较快、预后较差，其预后较差的最主要原因是确诊时疾病多已处于晚期。因此，尽早洞察与胰腺癌相关的临床表现，并尽早检查是早期诊断胰腺癌和改善其预后的关键。胰腺癌的临床表现与其发生部位、有无胆管或胰管梗阻、胰腺破坏程度     

不典型子宫破裂l例报告

患者 32岁 ,因停经 38+周 ,阴道流血 5小时 ,于 2 0 0 2年 5月 8日上午 10时入院待产。入院后查体 :宫高 34 cm ,腹围 10 2 cm,L OA,胎心 142次 /min,先露高浮 ,宫口未开 ,宫颈管长 2 cm。5月 9日上午 8时 ,给予 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml加催产素 3U静滴 (滴速为 16滴 /m in)。9时有规律宫缩 ,宫口容指 ,宫颈较厚。下午 2时宫口开大 4cm。行人工破膜 ,羊水清 ,约 40分钟后胎心突然减慢 (5 0～ 80次 /min) ,腹软 ,宫体轮廓清晰 ,无压痛 ,宫口开大8cm,先露 0 - 3 。立即给予吸氧 ,改变卧位 ,静注 5 0 %葡萄糖液6 0 ml+维生素 C 1.0 g+地塞米松 …     

急诊不典型脑出血60例临床观察

<正>急诊脑出血约80%发生于基底节区,典型脑出血患者临床表现大多数有乏力或瘫痪、肢体一侧骤然麻木、口角歪斜、言语不清、头痛明显、呕吐、意识不清、无法控制排便功能、恶心、呕吐、头痛等症状[1]。不典型脑出血则是指脑出血病患在发病时,患者临床表现较为多样化、不确定性,且其症状不明显,特别在急诊特定环境下,往往因为颅内非典型部位出血或血量少或其他因素而表现不典型,极易造成误诊或漏诊。在本院急诊病区发现不典型脑出血患者60例,     

不典型病毒性心肌炎50例临床分析

目的：分析50例不典型病毒性心肌炎的治疗过程，以提高诊断水平及治疗效果。方法：结合病史、心电图、X线胸片，心脏超声及心肌酶学做出诊断，采用休息，抗病毒，营养心肌及中药黄芪等综合治疗。结果：50例病人经治疗均获痊愈。结论：不典型病毒性心肌炎只要及时做出正确诊断，积极治疗，预后良好。     

老年不典型支气管哮喘患者的临床表现

典型的支气管哮喘(哮喘)表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音.不典型的哮喘是指无明显喘息及体征,在哮喘防治指南[1]等文献中无不典型哮喘临床表现的具体描述.老年是哮喘发病的又一高峰期,老年哮喘患病率高、并发症多、诊断率低,症状不典型者常见[2,3].观察总结老年不典型哮喘的临床表现,有利于哮喘的诊断.     

不典型肺结核84例X线及CT诊断的对比

近几年来,结核发病率明显呈上升趋势。典型的结核病临床表现明显,通过胸透或胸片检查,诊断不难。而不典型肺结核病易被误诊。本收集不典型结核病84例,其中CR（数字X线平片）诊断10例;CT诊断60例;化验诊断2例;12例通过试验性治疗确诊。下面就其临床表现、X线胸平片和CT检查情况比较分析如下。[第一段]     

不典型多发性硬化一例

多发性硬化是中枢神经系统的炎性脱髓鞘病变．临床和影像表现多变．易引起误诊；现报道1例多发性硬化患者，以癫痫为临床表现．且MRI及脑脊液表现均不典型。     

老年不典型急性心肌梗死6例分析

临床上典型急性心肌梗死 (以下简称急性心梗 )诊断并不困难 ,而不典型者容易漏误诊。近年来 ,我们收治 6例老年不典型急性心梗患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 6 2～ 78岁。均突然发病 ,无心前区疼痛。分别表现为劳累后实感全身不适、乏力、心慌 ;饭后突感头昏、胸闷不适 ;突感上腹部胀满、疼痛伴呃逆 ,突感上肢无力、言语含糊不清 ;晨起后突感呼吸困难、咳嗽、喘息烦躁 ;突然头晕、冷汗、极度虚弱、血压下降 (75 /45 mm Hg) ,皮肤湿冷。既往有冠心病史 2例。心电图检查示广泛前壁心梗 3例 ,下壁急性心梗、急性前间…     

不典型急性脊髓炎1例分析

1 病例介绍 病人,男性,50岁.因尿频10 d,腹胀、双下肢水肿4 d,于2003年4月29日入院.10 d前病人因重体力劳动后出现尿频、尿急、尿痛,每日小便10余次,量少,全身乏力感,未引起重视,4 d前出现精神不振,腹胀,不思饮食,不能控制小便,活动后即遗尿,双下肢出现水肿,且渐加重,遂来我院就诊.主诉发病以来,大便10 d未行,无发热、腹痛、呕吐.     

超声内镜引导基因重组人腺病毒植入治疗晚期胰腺癌一例

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，晚期胰腺癌预后极差，治疗手段匮乏，至今人们不断探索新的介入治疗手段，期望延长患者的生存期。我们于2006年11月11日首次进行超声内镜（EUS）引导基因工程重组人5型腺病毒（H101，商品名：安柯瑞）植入治疗一例晚期胰腺癌患者，现报告如下。     

不典型肺结核48例临床诊治分析

近年来肺结核病发病率有呈上升趋势 ,但结核病的不典型造成误诊误治亦越来越高。本文收集我科 1994年以来所见到的不典型肺结核住院病例 48例诊治分析如下。1　临床资料48例患者中男 31例 ,女 17例 ,年龄在 2 3- 72岁之间 ,平均年龄 40± 5岁。病程 1- 2月。 48例患者均起病急骤 ,其中 35例高热体温在 39℃以下。均有咳嗽 ,咳黄脓痰。其中 15例患者咯血或血痰 ,胸痛 43例 ,有肺部实变者 2 1例 ,有干湿性罗音 39例 ,PPD皮试 48例均为阳性。1.1　 X线表现48例均表现为大片浓密的病灶阴影 ,密度可均匀或也可不均匀 ,中心密度高 ,边缘模糊。 4…     

不典型肺结核临床特征分析

近年来 ,随着免疫相关性疾病诊断水平的提高及器官移植增多 ,肿瘤和艾滋病、糖尿病的发病率增加 ,放疗、化疗及免疫抑制剂的应用 ,尤其是激素的应用比较普遍 ,导致免疫损害这一“特殊人群”的“不典型肺结核”[1 ] 发病率增高。本文总结了我院 1999～ 2 0 0 2年住院的 2 135例肺结核患者中 16 3例不典型肺结核的临床特征。临床资料1.不典型肺结核标准中华医学会结核病学分会 2 0 0 1年制定《肺结核诊断和治疗指南》中指出 :某些特殊人群患肺结核可在症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点 ,即所谓“…     

左下腹痛与胰腺癌的特殊临床表现

目的上腹痛是胰腺癌患者的主要表现之一，但极少数患者可能以其他部位腹痛为主诉。本文通过分析2例以左下腹痛为主诉的胰腺癌患者的临床特征，目的在于提高胰腺癌的诊断水准。方法以蛋白质芯片技术检测CA19-9等肿瘤标记，B超检查胰腺等上腹部脏器，螺旋CT胰腺薄层扫描，以及进行内镜下逆行胰胆管X线造影（ERCP）等。发现胰腺占位之后，患者转至外科行剖腹探查，采取胰腺病灶和转移结节标本，做病理学组织检查。结果以左下腹痛为主诉的2例胰腺癌患者CA19-9显著增高；B超和CT显示胰腺体、尾部占位，肝内多发转移灶以及后腹膜淋巴结肿大；手术证实胰腺体、尾部肿瘤浸润。腹膜、肝脏、肝十二指肠韧带、肠系膜根部、盆腔等处见多个大小不等的结节。术后病理报告为腺癌。结论极少数胰腺体、尾部癌患者可能以左下腹痛为主要临床表现。因此，在注意胰腺癌的典型表现的同时，也应加强对那些腹部症状不典型，但有胰腺癌发病易感因素的患者的警惕性，运用有效的检查方法，实现胰腺癌的早期诊断和早期治疗。     

不典型川畸病二例误诊分析

川畸病即皮肤、粘膜、淋巴结综合症。因临床表现复杂多样 ,尤其不典型病例 ,易致误诊 ,耽误治疗时机。现将我院收治不典型川畸病二例报道如下 :例 1,男 ,10岁 ,因发热 10天 ,头痛、呕吐 7天入院 ,入院2 5天前曾患“疟疾” ,入院查体 :神清 ,双眼结膜无充血 ,颈抗一指 ,双肺呼吸音清 ,心音有力、律齐、腹平软、肝、脾 ( )。四肢肌力、肌张力正常 ,神经系统检查无异常。辅助检查 ,血白细胞 13 4× 10 9 L ,N 6 8 7% ,L 31 3% ,PLT 4 35× 10 9 L ,ESR88mm h ,血lgG 12 2 6 ,lgA 4 11,CRP 6 2 6 ,脑脊液检查 :无色、清亮 ,无凝块 ,糖 …     

胰腺癌34例临床分析

近年来,胰腺癌的发病率在国内外均有显著上升［１］。胰腺癌早期症状不明显,缺乏特异性,故常被忽视,极易误诊,从而影响胰腺癌的早期诊断和治疗。临床所能确诊者大多属晚期病例,治疗效果很不理想。为探讨胰腺癌早期诊断问题,现将我院近４年来经Ｂ超、ＣＴ、手术病理确诊的３４例胰腺癌分析于下。１　　临床资料１．１　　一般资料　　本组男１７例,女１７例,年龄３３～８７岁,平均６６岁,其中６０～７９岁２２例（６４．７％）。农民２８例（８２．４％）,工人４例（１１．７％）,其它２例（５．９％）。有吸烟史者１１例（３２…