关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗髌骨外侧高压综合征的临床效果观察

目的 观察关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗髌骨外侧高压综合征的临床效果.方法 选取2018年4月—2021年3月接收的100例髌骨外侧高压综合征患者作为此次研究对象,并采用随机数字表法将其为常规组、研究组,各50例.常规组采用关节镜下髌外侧支持带松解治疗,而研究组采用关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗,比较两...     

关节镜辅助治疗急性髌骨脱位

目的 探讨关节镜辅助下外侧支持带松解、内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱何的疗效.方法 2006年4月-2009年3月,应用关节镜辅助下改良髌外侧支持带松解、内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位22例25膝.男5例,女17例;年龄14～34岁,平均23.6岁.均突发于屈膝活动过程中.左侧11膝,右侧14膝.出现症状至入院时间为1～...     

关节镜下髌外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症

目的探讨膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症的疗效。方法对31例(36膝)髌骨软化症患者在关节镜下用等离子刀松解外侧支持带及外侧髌—股韧带,同时紧缩缝合内侧支持带及内侧髌—股韧带。结果随访10～48个月,患者症状和体征均得到明显改善。与术前相比,Lysholm评分由70.2分提高至平均92.1分,差异有显著性(P<0.01)。结论该术式治疗髌骨软化症不仅能松解外侧支持带,同时还可有效地紧缩内侧支持带,疗效确切,具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点。     

关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征

目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的方法和疗效.方法 自2011年3月至2012年7月,对59 例（62膝）髌骨外侧高压综合征患者在关节镜下行髌骨外侧支持带松解手术,男24 例,女35 例;年龄26～65 岁,平均47.6 岁.全部患者术后积极康复训练.结果 术后随访时间12～27个月,平均16个月.比较手术前后髌骨倾斜角、外侧髌股角结果具有统计学差异（P＜0.05）;IKDC膝关节功能主观评分、Lysholm功能评分术前、术后结果具有统计学差异（P＜0.05）.结论 关节镜下髌外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征具有创伤小、精确彻底、康复快、并发症少等优点,对于膝前区疼痛伴髌骨外侧倾斜且软骨退变轻的患者疗效满意.     

胫骨高位截骨联合外侧支持带松解治疗内翻型膝骨性关节炎合并髌骨外侧高压综合征

目的:探讨胫骨高位截骨术联合关节镜下髌骨外侧支持带松解术在内翻型膝骨性关节炎膝关节屈曲功能的临床疗效.方法:对2017年10月至2019年4月采用胫骨高位截骨联合关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗的43例内翻型膝关节骨性关节炎合并髌骨外侧高压综合征患者进行回顾性分析,其中男15例,女28例;年龄53～72(62.05±5....     

关节镜下外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎

[目的]探讨关节镜下外侧支持带松解的意义。[方法]对76例83膝有外侧支持带挛缩、髌股对合关系紊乱的膝关节OA患者，存行关节镜下清理术的同时行外侧支持带松解。[结果]83膝平均随访3．8a，总优良率83.13％，较本组前期报道的75．41％明显提高。[结论]关节镜下清理术加外侧支持带松解，能有效去除髌股关节对合不良所致的应力失衡，阻止髌股软骨面进一步磨损，增加髌骨活动度、改善疼痛症状及关节伸屈功能。对老年膝内翻的患者，只要有外侧支持带挛缩．不应忽视松解的必要性。     

关节镜下髌骨外侧支持带松解加清理术治疗髌骨外侧高压综合征

目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解加清理术治疗髌骨外侧高压综合征的方法及疗效。方法自2004年9月至2008年5月对96例髌骨外侧高压综合征患者行关节镜下联骨外侧支持带松解加清理术,男34例,女62例;年龄51～65岁,平均58岁。左膝46例,右膝50例。术后积极进行康复训练。采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效。结果术后随访时间14～36个月,平均25个月。术后1个月所有患者膝关节疼痛明显减轻或消失,1年后74例疼痛基本消失。Lysholm评分,优64例,良18例,可10例,差4例,优良率85．4％,患者主观满意率为95．8％。结论关节镜下松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压综合征具有创伤小、康复快等优点,并可同时在关节镜下进行关节清理术,对髌股疼痛伴有髌骨向外侧倾斜且关节软骨退变较轻的病例,疗效良好。术后采取积极的康复训练会明显提高疗效。     

关节镜下经关节囊内与囊外松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压症的疗效比较

目的比较关节镜下经关节囊内与关节囊外松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01采用关节镜下髌外侧支持带松解术治疗的40例Ⅰ期髌骨外侧高压症,20例进行关节囊外松解(囊外松解组),20例进行关节囊内松解(囊内松解组)。比较囊外松解组与囊内松解组疼痛消失时间、恢复运动时间、术后1年膝关节功能Lysholm评分。结果 40例均获得随访,随访时间平均15(13~18)个月。所有患者术后复查MRI显示膝关节外侧间隙骨水肿容积减小,水平轴位像显示髌股关节对合关系改善。囊外松解组术后疼痛消失时间、恢复运动时间均短于囊内松解组,术后1年膝关节功能Lysholm评分高于囊内松解组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下关节囊外松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压症较囊内松解可取得更好的疗效,而且术中医源性损伤更小。     

关节镜下清理结合外侧支持带松解术治疗膝关节骨关节炎

关节镜手术因其创伤小、恢复快，并发症少等优点，越来越多地用于膝关节骨性关节病的治疗。但对于合并有髌股关节疼痛的病例，效果往往较差。自1996年8月～2002年6月，关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎316例，镜下同时行外侧支持带松解47例，取得了较好的疗效。     

关节镜下髌周支持带平衡术治疗髌股关节对合异常

目的探讨采用关节镜下髌周支持带平衡术治疗髌股关节对合异常的临床疗效。方法自2007年9月~2011年9月,对53例(62膝)髌股关节对合异常患者,依据其对合不良的严重程度,分别采用关节镜下外侧支持带松解术及关节镜下髌周支持带平衡术进行治疗。结果外侧支持带松解组术前、术后Kujala关节评分分别为(59.49±2.52)、(75.15±3.40)分,髌周支持带平衡组分别为(60.35±3.17)、(88.62±3.74)分,2组术后髌股关节功能均得到改善,其Kujala髌股关节评分术前、术后差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下外侧支持带松解及髌周支持带平衡术均能有效去除髌股关节对合异常所致的应力失衡,防止髌股软骨面进一步磨损,减轻疼痛症状,改善髌骨活动度及关节伸屈功能。但关节镜下髌周支持带平衡术是治疗髌股关节对合异常更为有效的方法。     

关节镜辅助下外侧支持带松解内侧支持带经皮紧缩治疗急性髌骨脱位

髌骨外脱位多见于女性及青少年,往往由于Q角过大等因素,在轻微外伤作用下致髌骨外侧脱位,其治疗方法较多,作者采用关节镜监视下外侧支持带彻底松解,内侧支持带经皮环扎紧缩治疗髌骨外侧脱位12例。报告如下。     

关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗髌股关节炎

目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗髌股关节炎的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年1月期间徐州市中医院骨伤科收治的20例髌股关节炎患者,采用关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗,其中男9例,女11例;年龄为47～66岁,平均(55.14±7.56)岁。结果 20例患者均获随访,随访时间为6～12个月,平均(8.32±1.92)个月,均无神经血管损伤、切口感染等情况发生。术后疼痛视觉模拟评分、Lysholm评分和Kujala评分均较术前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术是治疗髌股关节炎的有效保膝治疗方法之一,创伤小、恢复快,值得临床推广应用。     

髌骨外侧支持带松解结合内侧皱缩术治疗髌股关节外侧挤压综合征

目的介绍关节镜下髌骨外侧支持带松解结合内侧皱缩术治疗髌股关节外侧挤压综合征的疗效。方法自2017-2018年共收治髌股关节外侧挤压综合征26例,男11例,女15例;年龄37~54岁,平均(40.0±1.3)岁。技术要点为关节镜下髌股外侧支持带囊外松解,内侧支持带皱缩术。患者病程10~28个月,平均(16.0±1.5)个月,手术前后根据Lysholm评分进行评价。结果术后26例获得6~12个月随访,平均随访时间(9.0±1.5)个月。Lysholm评分术前(64.53±3.25)分,末次随访评分为(90.75±4.11)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下髌骨外侧支持带囊外松解结合内侧皱缩术治疗髌股关节外侧挤压综合征与传统术式相比显示了微创的优势,能获得满意的治疗效果。     

关节清理术结合外侧支持带松解治疗膝关节骨关节炎

目的 探讨关节镜下关节清理术结合外侧支持带松解治疗膝关节骨关节炎的方法及其效果.方法 对34例伴有髌股关节对线不良的膝关节骨关节炎患者进行关节清理术结合外侧支持带松解.结果 34例获6个月～2年随访,参照Lysholm膝关节评分标准:85分以上26例,70～85分7例,65分1例.结论 关节清理术结合外侧支持带松解治疗伴有髌股关节对线不良的膝关节骨关节炎具有肯定的疗效.     

关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征

目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征(ELPS)的临床疗效.方法 对42例经非手术治疗无效的ELPS患者行关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解手术,术后积极康复训练.结果 42例均获得随访,时间12～19(15±2.3)个月.Lysholm评分:优26例,良9例,可5例,差2例,优良率83.3%,患者主观满意率为95.2%.Lysholm评分从术前52～74(65.08±4.26)分提高到术后62～100(92.38±2.76)分,差异有统计学意义(t=5.98,P＜0.05).结论 关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗ELPS具有操作简单、创伤小的优点.能否获得满意的疗效取决于四个方面:术前正确评估、严格手术适应证、正确手术操作及术后康复训练.     

关节镜下内侧支持带紧缩联合外侧松解术治疗青少年复发性髌骨脱位

目的 探讨关节镜下髌骨内侧支持带紧缩联合外侧支持带松解治疗青少年复发性髌骨脱位的临床效果.方法 回顾性分析2012年8月至2019年12月安徽省立医院行关节镜下髌骨内侧支持带紧缩联合外侧支持带松解术治疗的30例复发性髌骨脱位青少年患者资料,其中男14例,女16例;左膝15例,右膝16例;年龄12～17岁,平均(13.9...     

关节镜下髌骨外侧支持带松解在治疗膝骨性关节炎中的应用体会

目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解在膝骨性关节炎治疗中的临床效果。方法对98例（143膝）骨性关节炎患者随机分组,49例采用关节镜清理联合髌骨外侧支持带松解治疗,列为治疗组;49例采用单纯关节镜清理治疗,列为对照组。术后均结合康复训练。手术前后随访均按Lysholm膝关节功能评分进行临床评价。屈膝20&#176;位CT片测量手术前后外侧髌骨角及髌骨指数。结果所有患者关节镜下均见不同程度软骨退变。98例均获随访,时间3～38（18&#177;2）个月。临床疗效评价：6个月治疗组术后Lysholm评分提高（30.84&#177;5.83）分,对照组提高（16.68&#177;5.85）分（P〈0.01）;治疗组外侧髌骨角及髌骨指数术后均明显改善,而对照组基本无变化。结论对膝骨性关节炎进行关节镜清理联合髌骨外侧支持带松解可以更明显地缓解或消除患者症状。     

关节囊外髌骨外侧支持带松解治疗髌骨外侧挤压综合征

目的探讨关节镜下关节囊外髌骨外侧支持带松解治疗髌骨外侧挤压综合征(LPCS)的疗效。方法笔者自2011-01—2014-07对218例LPCS行关节镜下关节囊外髌骨外侧支持带松解+清理术,根据需要部分患者采取微骨折术治疗。采用IKDC评分及Lysholm膝关节功能评分评价术后疗效。结果 218例均获随访18~24个月,平均20个月。162例合并有软骨不同程度损伤;32例行微骨折术。术后3个月患者膝关节疼痛症状明显减轻或消失。术后3个月、1年IKDC评分与术前比较有所改善,差异均有统计学意义(P0.05),术后3个月髌骨适合角及髌骨倾斜角均比术前更接近于正常;术后6个月疗效按膝关节Lysholm评分评定:优163例,良37例,可15例,差3例,优良率91.7%。结论关节镜下关节囊外髌骨外侧支持带松解治疗LPCS创伤小,可同时在关节镜下进行关节清理术,对髌股关节疼痛伴有髌骨外倾的LPCS可获得满意疗效。     

关节镜下内侧髌股韧带重建结合外侧支持带松解及胫骨结节内移垫高治疗习惯性髌骨脱位

目的 :探讨关节镜辅助下内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解、Fulkerson胫骨结节截骨内移垫高术(三联术)治疗习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法:对2010年3月至2016年5月收治的35例习惯性髌骨脱位患者的临床资料进行回顾性分析,男14例,女21例;年龄18~38岁,平均25.8岁;左膝12例,右膝23例。均采用关节镜辅助下内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解、Fulkerson胫骨结节截骨内移垫高术治疗。对比术前术后Q角、TT-TG值及Kujala评分变化。结果:所有患者获随访,时间9~35个月,平均23个月。术后Q角男性组由(29.2±2.0)°改善为(14.8±1.2)°(P0.05),女性组由(30.6±2.3)°改善为(16.7±1.5)°(P0.05)。CT示TT-TG值由术前(20.3±2.2)mm改善为(10.3±1.2)mm(P0.05)。术后Kujala评分由47.8±7.5改善至88.4±6.2(P0.05)。结论 :关节镜辅助下内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解、Fulkerson胫骨结节截骨内移垫高术治疗习惯性髌骨脱位近期临床疗效良好。     

关节镜监视下髌骨双隧道内侧髌股韧带重建外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位

[目的]探讨关节镜临视下髌骨双隧道内侧髌股韧带重建及外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效.[方法]对12例复发性髌骨脱位患者采用髌骨双隧道法重建内侧髌股韧带,同时常规行外侧支持带松解.[结果]患者术后均获随访,平均31个月(14～52个月),未见髌骨脱位复发.髌骨轴位X线片显示所有病例外侧髌股角均有所改善.手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为(38.3±5.1)分和(91.1±5.9)分.Lysholm膝关节功能综合评分分别为(72.3±4.6)分和(90.6±4.7)分.[结论]关节镜监视下髌骨双隧道内侧髌股韧带重建及外侧支持带松解是治疗复发性髌骨脱位的有效方法.