阿托品试验迟发反应2例分析

现将阿托品试验迟发反应2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,49岁。因胸闷、乏力近1周就诊。查体：BP105／68mmHg,心界不大,HR46次．／min,心律规整无杂音,X线胸片及超声心动图未见明显异常。心电图示：HR46次／min,诊断为显著窦性心动过缓。为明确原因做阿托品试验。     

肾上腺素致全身震颤1例

1 病历摘要 女,54岁。因体检发现白细胞减少人我院治疗。入院查体：T36℃,P80次／min,R20次／min,BP120／80mmHg。血常规示：WBC 1．43×10^9／L,N 0．46×10^9／L,Hb110g／L,经给予鲨肝醇、维生素B1片口服后,白细胞升至正常,但停药后又降至原来水平。为确诊患者是真性或假性粒细胞减少症,     

加替沙星过敏症1例

1病历摘要 男，70岁。患肠炎于2006—06—07来我院就诊。既往无过敏史，首次给予加替沙星0．4＋5％葡萄糖250ml静脉输入，50滴／min，输完200ml时，患者出现脸色苍白，口唇紫绀，心慌、出汗、脉细速等症状，立即停药，使患者平卧，输氧2～3L／min，测BP90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR90次／min，立即静脉推注地塞米松5mg，症状加重，呼吸渐弱，意识丧失，测BP80/50mmHg，HR120次／min，掐入中穴，再次静脉注射地塞米松5mg，静脉输入0．9％盐水250ml，10min后神志清醒，呼吸恢复，紫绀渐消失，测BP120／80mmHg，HR820次/min。     

流脑疫苗(A+C)致双下肢出血点2例

例1：女，9岁。因注射流脑疫苗(A C)后双下肢酸胀伴出血点1d前来就诊。否认近期有流涕、发热、咳嗽、头痛等呼吸道感染症状，否认有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，否认有血液系统病史及食物、药物过敏史。查体：t36．8℃，P82次／min，R25次／min，BP100／70mmHg，     

锁骨下静脉穿刺引起严重并发症3例

1病例报告 例1：男，66岁。胰头癌，胰十二指肠切除术，术后外周血管难以穿刺可行中心静脉插管给药，术后第1天上午10时行右侧锁骨下静脉穿刺插管，有回血后顺利插入长约17cm直径为1．2mm肝素化硅胶管．缓慢输入5％～10％葡萄糖和生理盐水，10h后患觉心慌不适，R24次／min，P110次／min；第2天上午，R36次／min，P140次／min，BP108／90mmHg．右侧肋间饱满，右肺呼吸音明显下降，叩诊发浊，气管移向左侧，     

再生障碍性贫血合并子痫前期分娩1例/硅胶引流管致右心室破裂1例/甘露醇过敏性休克1例

男，62岁。主因头痛静点20％甘露醇，当静点滴入150ml时突发胸闷、气短、发憋、呼吸困难全身青紫，继之意识丧失。既往有肠梗阻。查体：T36．4℃，P40次／min，BP60／40mmHg，呼吸困难，意识恍惚，唇、颊、指均明显紫绀，HR40次／min，心音低钝，律整，四肢厥冷．有冷汗，腹平软，无压痛及反跳痛，     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

氯胺酮类过敏反应1例

1病历要 男，5岁，体重16kg。因左侧腹股沟斜疝准备在全麻下行疝囊高位结扎术。术前心肺听诊无异常，无发热、咳嗽等症状。既往无药物过敏史，无手术外伤史。术前30min肌注海俄辛0．1mg，肌注氯胺酮（批号：kH041105，厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）100mg后3min入室用M3监护并吸氧，测BP 150／101mmHg，HR170次／min，R30次／min，SpO2 100％，此时面部、颈前出现红斑；胸前出现散在性红斑，双眼结膜充血水肿；     

肌氨肽苷致过敏性休克1例

1病例摘要 男,75岁。胸闷、气短10a加重1h入院。患者T36．5℃,P80次／min,R20次／min,BP130／88mmHg。诊断为冠心病、心衰。入院后给予扩冠、活血化淤等治疗,静脉输注0．9％生理盐水250ml,肌氨肽苷17．5mg,40滴／min,在滴注肌氨肽苷溶液20min后,患者主诉头部及全身刺痒,继而出现胸闷、呼吸困难,测BP90／60mmHg,脉搏细数,判断可能因输注肌氨肽苷所致,立即停止输注液体,给予5％葡萄糖250ml,     

紫杉醇注射液致过敏性休克1例分析

对我院紫杉醇注射液致过敏性休克1例分析如下。 1 病历摘要 男，50岁。主因间断咳嗽、咳痰、痰中带血丝2a余，手术病理确诊左上肺舌叶中央型中分化腺癌1个月，于2008—05—11以左上肺中央型中分化腺癌术后入院。查体：T36．5℃，P80次／min，R18次／min，BP140／100mmHg。身高170cm、体重83kg、体表面积1．95m^2，PS评分为1分。神志清、精神可。     

甲硝唑过敏反应救治1例

1 病历摘要 男，45岁。反复右上腹不适，有时腰背部疼痛。因体检发现胆囊结石0．5a，于2007—06—02入院。既往有青霉素、磺胺过敏史。体检巩膜无黄染，术前血常规，出凝血时间正常，尿常规正常，肝功，心电图均正常。于2007—06—04T09在持续硬麻下行胆囊切除术。手术顺利。出血少，术中补平衡液500ml。BP15．0／10．2kPa，P87次／min，R21次／min。11：00返回病房。     

静脉滴注天麻素注射液发生过敏性反应1例

1病历摘要 女,42岁。于2010-0815入院。入院查体时T36．2℃,P72次／min,R16次／min,BP124／80mmHg,精神状态可,患者多于情绪激动后出现心悸、头晕症状,伴双上肢抽动、大汗。无视物不清及视物旋转,无皮肤黄染、皮疹及皮下出血。     

红花注射液致全身过敏性皮疹1例

女，56岁。主因头晕、头痛2个月于2006—12入院。2个月前无何原因出现头晕、头痛、后枕部及顶部疼痛。无视物旋转及恶心、呕吐，吞咽困难与饮水呛咳．无肢体障碍．无排尿便障碍，在家间断自服复方降压片，效果不佳，为进一步诊治来我院门诊就诊。查体：T36℃，P72次／min，R20次／min，BP19／10kPa。发育正常．神清，语言流利，自动体位，查体合作。双Hoffmann征阴性，双Gordon征阴性，双Chddock征阴性。共济运动正常。头颅CT未见异常。诊断：（1）脑供血不足；（2）高血压Ⅱ级。给予扩血管、改善微循环、营养神经及对症治疗．并予红花注射液20ml加10％葡萄糖注射液静点。10min后，患者诉全身瘙痒．出现粉红色点片状皮疹，立即停用止液，给予非那根25mg肌注，马来酸氯苯那敏片8mg口服，1d后症状逐渐好转。     

氨茶碱引起一过性多尿1例

1病例报告 男，54岁。因车祸伤致四肢瘫痪并咳嗽、喘息25d收入院。查体：t37℃，P80次／min，R36次／min，BP180／90mmHg，神志清，精神差，能言语，能进饮食，大小便失禁，咽充血，扁桃体不大，气管切开状态并置管，双肺呼吸音粗，可闻及干罗音及痰鸣音，心音较低，HR 80次／min，律齐，腹式呼吸，肠鸣音4次／min，四肢肌力0级，肌张力下降，感觉存在。     

经股动脉冠脉介入治疗后股动脉迟发血肿清创1例分析

对经股动脉冠脉介入治疗后股动脉迟发血肿清创1例分析如下。 1病历摘要． 女,67岁。主因阵发性胸痛2a加重10d入院。既往陈旧脑梗死病史1a,无明确高血压、糖尿病史,无烟酒嗜好史。查体：BP170／80mmHg,双肺清,HR66次／min,律齐,无杂音。心电图示大致正常,入院后查TG3．9mmol／L,总胆固醇6．6mmol／L,低密度脂蛋白4．5mmol／L,空腹血糖8．0mmol／L,餐后2h血糖16．0mmol／L。诊断：冠心病、不稳定性心绞痛、2型糖尿病、混合性高脂血症、陈旧性脑梗死。     

静脉滴注头孢曲松钠致皮肤过敏2例

1病历摘要例1：女，48岁。因流涕、咽痛伴发热1d就诊。查体：T38．7℃，P94次／min，咽部充血明显，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿哕音。血WBC9．2×10^9／L，N0．62，诊断为上呼吸道感染，给予头孢曲松钠2．0，0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。10min后脸面部、颈部、前胸先后出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，部分融合成片。     

生脉注射液急性过敏反应1例

1病例报告 男，50岁。因劳累性呼吸困难3d，门诊以冠心病心功能Ⅲ级收住院。查体：t 36．7℃，P80次／min，BP 130／90mmHg。双肺底可闻及少许湿罗音，HR 84次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，心浊音界不大。双下肢轻度凹陷性水肿。既往无药物过敏史。给予5％葡萄糖液250ml加生脉注射液（国药准字Z22026098）40ml静脉滴注。     

头孢菌素类药物与乙醇引起双硫仑反应3例

1病历要 例1：女，43岁。以肺炎入院，生理盐水250ml＋头孢哌酮钠4．0静点3d，仍咳嗽，黄痰，T39．2℃，第4天改滴5％葡萄糖250ml＋阿奇霉素0．5，输液0．5h后，患颜面潮红，呼气乙醇味，BP120／90mmHg，P108次／min，更换液体5％葡萄糖250ml＋维生素C5．O＋维生素B。0．2静点，40min后缓解。     

静脉注射地塞米松致会阴区感觉异常1例分析

对静脉注射地塞米松致会阴区感觉异常1例分析如下。 1病历摘要 女，36岁。以右耳听力下降1d为主诉，于2007—03—05T08：30入院。T36．3℃，P72次／min，R18次／min，BP120／76mmHg。发育正常，营养中等，神志清，精神可，表情自然，自动体位。     

地塞米松致室性早搏1例

1病例报告 男．18岁。患急性荨麻疹就诊，给予地塞米松10mg臀部肌肉注射（生产企业：湖北天药药业股分有限公司，批号20030325），1min后感到头晕、胸闷、心慌气短、嗜睡，当时让患平卧位，低流量吸氧，测心率54～60次／min．BP120／75mmHg，心脏瓣膜听诊区有早搏，行心电监护，室性早搏6次／min，缓慢静脉注射5％葡萄糖注射液10ml加利多卡因50mg，2min后早搏减少到1～2次／min，30min后偶有早搏，60min后无早搏，停止心电监护，随后10d不定时间复查无早搏出现。