POEMS综合征

PO EM S综合征是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现,常常伴有多系统损害以及与浆细胞瘤相关的临床症候群。在临床上主要是指多发性周围神经病(polyneuro-pathy)、器官肿大(organom egaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白(M-protein)、皮肤改变(skin change)[1]。由于该病较为罕见,其临床表现为多系统损害,又有一定的异质性,给临床的诊断带来一定困难,加之临床医生对该病缺乏必要的了解,往往被漏诊或误诊甚至误治。纵观国内外病例报道,患者常常就诊多家医院,历经数月甚至数年后才得以正确诊治。尽管如此,自1987年国内首例报…     

POEMS综合征研究进展

POEMS是一组临少见的多系统损害征候群,临床主要表现多发性周围神经病(Peripheral neuropathy,P)、脏器肿大(Organomegaly,0)、内分泌病变(Endocrinopathy,E)、M蛋白病变(Monoclonal gammophathy,M)、皮肤改变(Skin changes,S).     

POEMS综合征4例

POEMS综合征是一少见的以多系统损害为特征的临床综合征。本文4例POEMS综合征患者，因其首发症状有不同的表现形式．诊断过程曲折．故报告如下，供同道参考。     

POEMS综合征1例

患者男性，４８岁。１０个月前无明显诱因发现双下肢无力、水肿，双足麻木，逐渐加重，水肿平卧可减轻，近两月双足不能抬起，阳萎１个月，无胸、腹部束带感，无大、小便障碍。患者５年前行脾切除术，２月前行腹膜后神经纤维瘤切除术。查体：慢性病容，消瘦，皮肤粗厚；颌下、颈后、双腋窝、腹股沟淋巴结肿大；肝锁骨中线肋下约８ｃｍ，质软，无质痛；双踝关节轻度凹陷性水肿。意识清，颅神经与双上肢无异常，双下肢肌张力稍低，肌力近端ＩＶ级，远端（胫前肌、腓肠肌）Ｉ级，双足下垂，双下肢肌肉轻度萎缩；双足背痛觉减弱；双膝反射（《）…     

POEMS综合征临床分析

目的分析POEMS综合征的临床表现与治疗。方法回顾性分析兰州军区总医院2002年11月至2012年3月收治的12例POEMS综合征患者临床表现、实验室检查及治疗方法并复习有关文献，治疗方法包括支持治疗、单用泼尼松、左旋苯丙氨酸氮芥联合泼尼松及沙利度胺治疗等。结果12例患者均有周同神经病变，发生率100％（12／12），肝脾肿大发生率66．7％（8／12），内分泌异常发生率83．3％（10／12），高M蛋白阳性发生率58．3％（7／12），皮肤损害发生率100％（12／12），症状复杂多样。结论本病为少见多系统损害疾病，常有多发性周围神经病变、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤改变等症状和体征。临床应认真分析、检查，以提高临床检出率。     

POEMS综合征1例

病例 女性,26岁,主因四肢麻木、无力半年,发热,呕吐,腹泻一个月入院。始于半年前无明显的诱发原因出现四肢麻木,无力,未经系统治疗,4个月后四肢麻木无力加重,尤以远端为甚,伴发热,体温38℃左右,以午后明显,同时有恶心、呕吐,间断腹泻,曾咯血一次。半年后出现颜面部及双下肢浮肿,日渐加重,眼睑不能睁开,曾住院误诊为肝炎,系统性红斑狼疮等,经治疗效果不佳,间断有乳汁溢出     

POEMS综合征1例报告

患者,男,69岁.诉双小腿、足部无力半年于2007年4月28日入我院治疗.患者自半年前开始觉双小腿、足部无力,逐渐行走困难,卧床,伴双小腿、双足疼痛明显、麻木、怕冷,双小腿肌肉萎缩,全身皮肤颜色逐渐变深、干燥、变硬,易脱屑,腹胀逐渐明显,阴囊逐渐肿大.为进一步诊治入我院.查体:低热,体温为37.5℃.全身浮肿,皮肤颜色变深、干燥、脱屑,心肺未见异常.腹壁浮肿,肝脾无肿大,腹水征( ),阴囊重度水肿,L5-S1右椎旁压痛( ),右坐骨神经走行压痛,双小腿部压痛( ),股神经牵拉试验左( ),右( ),双下肢肌肉萎缩肌力Ⅳ ,足背背屈、跖屈不能,双侧袜套样感觉减退.     

POEMS综合征患者的护理

POEMS综合征是一种少见的由于浆细胞瘤或者浆细胞增生所导致的多系统损害的一种综合征.1956年由Crow首先描述该疾病.POEMS综合征主要临床表现为:进行性多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌改变、M蛋白血症和皮肤改变.目前主要采用 Dispenzieri2007 提出的标准进行诊断[1].我科于2010年收治1例POEMS综合征患者,经细心护理后患者症状得到有效控制,现将护理体会介绍如下.     

POEMS综合征1例报告

患者，男，sl岁。双下肢乏力、麻木1年，肢体肌肉、皮肤灼痛、行走不稳4个月，伴躯体皮肤变黑，双下肢肿胀。近2周出现两上肢乏力，于1997年1月2日入院。体检：T37．4C，P84次／分，R24次／分，BP17／11kPa。消瘦，营养不佳，躯体皮肤干燥脱屑，弹性差，且显棕黑色。皮肤、巩膜未见黄染。左锁骨上可及数个索状大小淋巴结，无压痛。胸骨无压痛，腹平软，肝剑下4cm，质中、有触痛，脾助下3cm，质中，无移动性油音。双下肢踝关节以下凹陷性水肿。神经系统检查：神清，无精神异常，脑神经无异常发现。四肢肌力上肢近端5度、远端4度，下肢近端…     

POEMS综合征一例报告

患者男,55岁,主因全身浮肿2年,皮肤变黑、汗毛增多4个月,于1990年11月21日入院。两年前无明显原因,出现全身浮肿,下肢尤甚,尿少,血压19/12kPa,尿蛋白(++),颗粒管型4～5/HP,血尿素氮21mmol/L。在当地按“慢性肾炎、尿毒症”治疗,尿常规、尿素氮恢复正常。4个月前出现腹水,皮肤发黑、粗糙、多毛,乳房疼痛胀大,四肢末梢皮肤麻木,有蚁走感。性功能明显减退。病程中有不规则     

POEMS综合征1例报告

病历简介病人男性，71岁，1996年6月4日因食欲不振，体重减轻5kg，伴双下肢麻木、乏力，双膝、双腕关节痛觉过敏2个月入院。皮肤色素沉着8个月，无高血压及糖尿病史。入院前行CT、核磁共振示：椎体多发性骨破坏伴脾肿大，怀疑多发性骨转移瘤。查体：神志清，生命体征正常。WBC4．2×109／L，RBC5．5×1012／L、Hb159／L、淋巴42．5％，免疫球蛋白升高，骨穿浆细胞升高，脑脊液蛋白升高，葡萄糖耐量试验（＋）、T3为0．19nmol／L，T4为25．69nmol／L、血F2和睾酮低下。双下肢痛觉过敏，足背动脉搏动减弱。诊为POEMS综合征（P为多发…     

POEMS综合征一例报告

POEMS综合征又名Crow—Fukase综合征，是以多发性周围神经病，肝、脾、淋巴结肿大，内分泌障碍，M蛋白、皮肤改变为临床表现，多系统受损害为特征的综合征。现将笔者所见的1例报告如下。     

POEMS综合征一例报告

POEMS综合征是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现,常有多系统损害及浆细胞增生或浆细胞瘤相关的临床症候群。笔者遇治1例老年患者,结合临床表现及治疗情况考虑POEMS综合征,现结合文献复习如下。     

POEMS综合征2例报告

例1，男，55岁，2000年6月起自觉双下肢麻木无力，18个月后出现双下肢浮肿、胸腔积液、腹腔积液、性欲减退，且双下肢无力逐渐加重，表现为不能独立行走。于2002年6月入院，既往体健。体格检查：意识清楚，智能正常，背部皮肤及四肢肘关节、膝关节上下皮肤变黑、粗糙，颅神经(一)，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅱ级，四肢肌张力低，腱反射消失，病理征阴性。     

POEMS综合征41例分析

POEMS综合征又称Crow－Fukase综合征，是一种较少见的与浆细胞有关的多系统病变。国内自1987年俞丽云等首次报道以后，相继有分散的病例报道。本文收集国内自］987年以来的有关报道文献14篇共41例（不包括詹淑芹等综合的24例）综合分析如下。l临床资料1．1一般资料男30例，女11例。年龄21～对岁，平均利6岁。自发病至就诊时间除2例分别为10年和30年外，余为3个月～3年。1．2临床表现利例均表现渐进性感觉运动性周围神经损害。由一侧或双侧远端开始出现麻木、疼痛、无力，逐渐向上发展至膝关节，后累及双上肢；伴四肢肌萎缩，睫反射减弱或…     

POEMS综合征误诊一例

患者：男性，６１岁。１９９６年２月出现双下肢麻木，并逐渐加重，继之出现双上肢麻木。半年后出现双手持物困难，双下肢无力，尤以远端为著，伴双下肢肌肉疼痛及双踝部浮肿。在外院多次就诊考虑多发性神经炎，给口服维生素Ｂ６，并用辅酶Ａ、三磷酸腺苷等药治疗，效果不...     

POEMS综合征的临床分析

目的探讨POEMS综合征的临床特点。方法回顾性分析1995年10月至2006年12月在我院诊治的4例POEMS综合征的临床资料。结果4例患者入院前全被误诊,入院后均应用糖皮质激素治疗,均有不同程度的好转,其中感觉症状好转4例,肌力部分恢复3例,水肿消退1例。结论PO-EMS综合征误诊率高,治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。     

10例POEMS综合征诊治分析

目的 总结POEMS综合征的临床特征及诊治方法，以提高对该病的认识，降低误诊率。方法 回顾性分析安徽省立医院2010年1月至2015年12月10例确诊的POEMS综合征患者的临床表现、辅助检查、诊疗情况、首次误诊情况及疾病预后，同时复习相关文献。结果 10例患者除具有多发性周围神经病变（100%）、脏器肿大（80%）、胸腔和腹腔积液（100%）、内分泌改变（90%）、皮肤病变（80%）等典型的临床表现外，还可伴有视乳头水肿（20%）、贫血（30%）、肺动脉高压（20%）等。本组误诊率为70%，误诊为慢性格林-巴利综合征5例，甲状腺功能减退2例。3例死亡，病死率30%。主要治疗药物为糖皮质激素和免疫抑制剂。结论 POEMS综合征临床表现复杂，容易误诊，应加强对该病的认知。     

POEMS综合征l例误诊分析

POEMS综合征是一种少见的多系统疾病,呈慢性病程,逐渐进展,早期症状并不典型,易引起误诊。现将1例以腰痛、进行性双下肢麻木无力起病而误诊为腰椎间盘突出,行手术治疗后病情加重的POEMS综合征报道如下：