恶性高热易感者的预测(附一例报告)

恶性高热是麻醉中罕见的严重并发症,国外报道,1968年以前死亡率73～90％,近10余年已降至28％,国内报道甚少。我院1985年报道1例恶性高热死亡病历。1989年发现1例恶性高热易感者,报告如下。患者男,18岁,因双手伸拇肌腱缺如欲行伸拇肌腱重建术住院。发育较同龄人瘦小,胸廓前后径增宽,脊柱向右弯曲,双手畸形,向尺侧弯曲,伸拇肌腱缺如。X线胸片显示胸椎向右弯曲。化验检查:血浆肌酸磷酸激     

开放性手外伤感染的易感因素分析

目的：分析开放性手外伤感染的易感因素。方法选取2011年1月-2012年12月因开放性手外伤感染就诊的136例患者为研究对象,对于其本次发病的各种诱发因素进行综合分析。结果本研究中根据创伤的不同类型并发感染者有Ⅰ级32例（23.5%）,Ⅱ级44例（32.4%）,Ⅲ级60例（44.1%）,Ⅲ级明显高于其他两类,差异有统计学意义（P＜0.05）;诱发因素中污染程度因素为48例（35.3%）,时限因素为34例（25.0%）,气侯因素为26例（19.1%）,止血完善因素为12例（8.8%）,操作因素为8例（5.9%）,皮肤覆盖因素为6例（4.4%）,并发症因素为2例（1.5%）,污染程度因素明显高于其他因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开放性手外伤感染中Ⅲ级受损程度并发感染的发生率高,其中污染程度因素占主导地位、其次是时限因素、气候因素、止血完善因素等,故对其易感因素应加以重视。     

白介素18基因多态性和中国人群原发性肾小球肾炎易感的相关性研究

研究提示，原发性肾小球肾炎（PGN）肾组织IL-18与肾组织损伤程度呈正相关。我们尚未检查索到有关IL-18基因多态性与PGN易感相关性的报道。     

恶性疟疾误诊为急性胰腺炎1例

患者男，32岁，主因恶心、呕吐，伴头痛、发热1d于2004年7月10日入院。患者1d前因大量饮酒后，出现恶心、呕吐，伴头痛、发热，体温为38～40℃，既往病史无特殊。     

老年患者院内感染的易感因素及预防管理

老年患者院内感染的易感因素及预防管理浙江省金华市中心医院朱晓军，吴惠仙医院内感染（ＨｏｓｐｉｔａｌＡｒｅａｌＩｎｆａｃｔｉｏｎ简称ＨＡＩ）系指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而在入院４８小时后发生的感染。我科自１９９１年１月至１９９３年１月共发生Ｈ...     

1743例老中青人群肾功能参数调查

为准确了解我国老、中、青人群各年龄阶段肾功能参数的变化,我们对1743名老中青人群进行了肾功能多参数检测,并报告如下：材料和方法1743人,年龄20－85岁,其中男性1288人,女性455人。高血压病、糖尿病、冠心病、前列腺疾病、肝炎、肾结石等均筛选出来。留取所有调查对象中段尿10nil作尿白蛋白（Alb）、视黄醇结合蛋白（RBP）、渗透浓度等项目测定。同时抽取空腹静脉血6Inl,检测Scr、BUN、血尿酸（UA）、血糖、肝功能、血脂等生化指标。我们采用hot和Hayton1978年Ccr计算公式以血肌酥浓度来推算Ccr。Ccr二1140一年龄（岁）］x净…     

恶性疟疾40例临床表现与血液生化学分析

疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病,其与艾滋病、结核病一起被认为是全球最重要的三大公共卫生问题。本病因疟原虫虫株、感染程度、机体免疫状况和反应性等差异,临床症状和发作规律表现不一。恶性疟疾是疟疾中较少见的一种,发热常不规则,变化迅速,病情严重,并可引起脑型疟疾、溶血性尿毒综合征等。目前,许多医务工作者对恶性疟疾的诊断和治疗经验不足,极易误诊。撒哈拉以南非洲国家疟疾常年高度流行,     

原位肝移植术后肺部感染与易感因素分析

目的 探讨原位肝移植（OLT）术后肺部感染的特点和易感因素。方法 回顾性总结128例原位肝移植的临床资料,分析肺部感染的主要致病菌、感染发生的时间及易感因素。结果 128例患者OLT术后共发生肺部感染48例（37．5％）,其中27例（56．3％）发生在术后7d内,34例（70．8％）为混合感染;死亡6例（12．5％）,其余治愈。致病菌前几位依次为铜绿假单胞菌,鲍曼／溶血不动杆菌、金黄色葡萄球菌和曲霉菌。结论 多种病菌可致肝移植术后肺部感染,并与受者的体质、机械通气及免疫抑制剂应用等诸多因素有关。     

原发性肾病综合征合并医院内感染的易感因素分析

原发性肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,患者由于大量丢失蛋白,水肿致局部循环不良,自身免疫功能低下,加上使用激素、免疫抑制剂等原因,易发生感染.患者住院治疗时间一般较长,在医院这种特定的环境下,医院内感染发生率更高.医院内感染已越来越受到医护人员的重视,它对原有疾病的治疗及转归有着不可忽视的影响.因此,为探讨原发性肾病综合征并发医院内感染的易感因素及防治措施,对我科1997年～2001年收治的182例原发性肾病综合征进行回顾性研究.     

神经外科医院肺部感染易感因素及病原体的临床分析

目的探讨神经外科医院肺部感染易感因素、病原体的构成及药敏情况，指导临床有效预防及合理治疗。方法回顾性调查2001—2003年神经外科住院患者的有关临床资料，对确诊医院肺部感染274例患者的主要病原体进行药敏试验测定。结果肺部感染是神经外科医院感染的首要易感部位，占院内感染的85．6％；细菌学检查共检出病原茵580株，为铜绿假单胞菌(156株，占26．89％)、金黄色葡萄球菌(119株，占20．58％)、肺炎克雷白菌(83株，占14．40％)住居前3位。结论肺部感染与脑损伤严重程度相关，耐药菌株是院内肺部感染的主要病原体，采取相应预防措施．定期行药敏实验，依据药敏实验调整用药，可获得满意疗效。     

慢性肾脏病基础上感染新型冠状病毒肺炎的易感因素初探

2019年12月以来,我国湖北省武汉市确诊了因新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎患者,随后相继在其他省、市、自治区及境外也陆续确诊了新发病例.我国普通民众有1.4亿罹患慢性肾脏病(CKD),每年新发急性肾损伤数百万例,截止2018年底全国透析登记系统显示,尿毒症维持性透析患者已超过67万.     

狼疮性肾炎并发医院感染的易感因素和细菌学分析

目的 探讨狼疮性肾炎（LN）并发医院感染（nosocomial infection，NI）的易感因素和细菌学特点。方法 评价LN并发NI的细菌学特征和实验室指标与NI的关系。结果 63例LN中，23例（31例次）发生NI，感染率为36．51％，感染例次率为49．21％。最常见的病原菌是大肠埃希菌，其次是肺炎克雷白菌和白色念珠菌。贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全、狼疮活动、大剂量使用抗生素和激素等是导致LN易发生NI的因素。结论 LN易并发NI，最常见的病原菌是大肠埃希菌，其次是肺炎克雷白菌和白色念珠菌；易感因素有贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全、狼疮活动、大剂量使用抗生素和激素等，值得临床医生重视。     

易感乳腺癌的基因学研究

在女性乳腺癌 ,尤其是家族性乳腺癌的发病机制与 BRCA- 1、BRCA- 2、myc、cerb B- 2、p53、PTEN和 AT基因等的突变、丢失或 DNA损害和修复中异常过程有关 ,了解这些基因学的变化将对防治乳腺癌有很大帮助     

肝移植治疗原发性肝癌103例疗效观察

目的 比较不同受体选择标准肝癌肝移植的远期疗效,分析肝痛肝移植术后肿瘤复发相关因素.方法 总结北京佑安医院2004年4月至2008年3月间的103例肝癌肝移植的临床资料,按照肿瘤的特征将其分为3组:符合米兰标准组(A组)、超出米兰标准但满足UCSF标准组(B组)和超出UCSF标准组(C组),比较3组的总体生存率及无瘤生存率,并分析影响远期预后的相关因素.结果 103例肝癌肝移植总体1、2、3年存活率分别为84.0%、70.5%和60.2%.其中A组50例,1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为93.4%、83.8%、73.2%和97.3%、93.9%、88.7%;B组17例,1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为93.3%、79.4%、66.2%和86.7%、79.4%、66.2%;C组36例,1、2、3年生存率和无瘤牛存率分别为67.0%、45.5%、34.1%和65.8%、50.0%、41.7%.远期生存率A组与B组比较无差异(P=0.631),A组、B组与C组比较具有统计学差异(P值分别为0.001,0.045).结论 米兰标准是肝癌肝移植最佳适应证,超出米兰标准但满足UCSF标准也可获得满意的远期疗效;肿瘤的分期和微血管侵犯是影响远期预后的风险因素.     

糖尿病肾病易感基因的研究进展

本文综述了近几年来研究发现的与糖尿病肾病有关的易感基因及其可能的发病机制.其主要包括编码肾小球组成成分的基因如编码Ⅳ胶原、TGF-β等细胞因子的基因;参与非胰岛素依赖的糖代谢相关的基因如醛糖还原酶基因、葡萄糖转运蛋白基因;与血压调节相关的基因如Na+/Li+逆转运蛋白基因、肾素-血管紧张素系统的基因以及人类白细胞相关抗原基因、胰岛素基因、调节胰岛素敏感性的基因、亚甲基四氢叶酸还原酶基因、载脂蛋白E基因等其它相关基因.     

胰腺癌的易感因素和癌前病变

胰腺癌具有临床症状隐匿、病情进展快、早期诊断困难、预后差等特点.在全球范围内,病死率与发病率之比高达0.991[1].在过去的几十年里,胰腺癌的治疗方法以及患者生存时间并未得到明显的提高和改善.现就胰腺癌相关易感因素和癌前病变综述如下.     

急性肺损伤易感基因的研究进展

急陆肺损伤（Au）的病死率高达40％～60％，虽然败血症、创伤、肺炎、烧伤、输血、体外循环和胰腺炎等多种因素均可以诱发Au，但是具有这些危险因素的病人中最终发展成Au的比例并不高，而且Au患者的转归各不相同，表明与个体问的遗传差异有关。个体间的遗传差异表现为基因多态性。单核苷酸多态性（SNPs）是基因多态性的一种最常见形式，可由于单核苷酸的置换、缺失或插入造成。近年来的研究发现很多基因的多态性与ALI的发生发展有关，现对肺泡表面活性蛋白B基因、血管紧张素转化酶基因、肿瘤坏死因子基因、凝血相关基因及其他研究结果进行综述。     

膝骨关节炎易感因素的研究进展

总结膝骨关节炎的易感因素,发现年龄、性别、饮食、体质量、关节形态、基因、生活方式等因素都与发病密切相关.通过多方位的考量确认膝骨关节炎的易感人群,制定出合理完善的预防机制.对于拥有多个易感因素的人群,要保持良好的生活习惯,尽早控制体质量和进行肌肉锻炼等有针对性的防治手段,以减少疾病的发生,或者延缓病程进展,获得更高的生...     

急性肺损伤易感基因的研究进展

急性肺损伤(ALI)的病死率高达40％～60％,虽然败血症、创伤、肺炎、烧伤、输血、体外循环和胰腺炎等多种因素均可以诱发ALI,但是具有这些危险因素的病人中最终发展成ALI的比例并不高,而且ALI患者的转归各不相同,表明与个体间的遗传差异有关。个体间的遗传差异表现为基因多态性。单核苷酸多态性(SNPs)是基因多态性的一种最常见形式,可由于单核苷酸的置换、缺失或插入造成。近年来的研究发现很多基因的多态性与ALI的发生发展有关,现对肺泡表面活性蛋白B基因、血管紧张素转化酶基因、肿瘤坏死因子基因、凝血相关基因及其他研究结果进行综述。     

强直性脊柱炎的易感基因研究

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种遗传相关性显著的血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies,SpAs）,主要累及骶髂关节和中轴骨骼,并常发生椎间盘纤维环及附近韧带的钙化和骨性强直。已知AS有显著的人种和地理差异,且具有显著的家族遗传倾向。双胞胎研究估计,其90％以上的易感性由遗传因素决定。AS临床表现的遗传现象也十分显著,广泛采用Bath强直性脊柱炎病情活动指数调查表（BASDAI）和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）对疾病活动评估的调查结果显示分别为51％和76％。