超声引导离子加速电化学治疗晚期肝癌13例报告

目的进一步探讨超声引导下离子加速电化学治疗肝癌的可行性和疗效。方法13例晚期肝癌患者进行超声引导下离子加速电化学治疗 ,术中电压6～9伏特 ,电流50～70毫安 ,治疗时肿瘤内注入5 %盐水2ml 卡铂100～200mg。结果CR(完全缓解)5例(38.5%) ,PR(部分缓解)4例(30.7 %) ,有效率(CR PR)69.2%。一年生存率为84.6%(11/13) ,三年生存率38.5 %(5/13) ,五年生存率7.7 %(1/13)。结论超声引导下离子加速电化学治疗是一种安全、有效的治疗方法 ,尤其适合于中晚期肝癌和转移性肝癌、术后复发的肝癌治疗     

集束射频消融术治疗肝癌的观察与护理

集束射频消融术治疗肝癌是近年来发展的一项新技术 ,初步临床应用显示具有安全、显效、并发症少、患者易接受、明显缩短住院日等特点 ,临床应用取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 12月我科共对 30例肝癌患者行射频消融治疗 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄4 4岁 ;原发性肝癌 17例 ,肝转移癌 13例 ,16例合并肝硬化。1 2　治疗方法　主要设备为治疗射频仪及多弹头射频电极针。治疗前首先B超观察肿瘤大小、位置、数目及毗邻关系、确定体表穿刺点。将电极片粘贴于背部或大腿外侧 ,穿刺点常规消毒 ,铺洞巾 ,利多…     

经导管局部加热联合化疗栓塞治疗肝癌36例临床分析

选择性肝动脉内药物灌注加栓塞治疗肝癌的技术已日臻成熟 ,作者在此基础上运用超选择性插管进入肝脏瘤体血管内 ,经导管加热使肿瘤内温度达 4 5～ 5 0℃ ,继之进行抗癌药物灌注并用栓塞剂将肿瘤血管栓塞 ,从而达到肝癌细胞变性、坏死的目的 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月收治的患者共 36例。其中男 2 7例 ,女 9例。年龄 36～ 76岁 ,平均 4 8岁。本组病例经 B超、CT诊断为肝癌。实验室检查 :甲胎蛋白 (A FP)升高 82例 ,肝功能异常 2 6例 ,有门静脉癌栓者 2例 ,合并乙肝、肝硬化者 2 6例。1.…     

冷极射频消融治疗肝癌的护理体会

冷极射频消融是在影像引导下将射频电极直接插入肿瘤组织中,通过提高细胞内温度(70～90℃)使肿瘤细胞迅速发生蛋白变性、凝固、坏死.以达到治疗实体肿瘤的目的.此治疗方法具有刨伤小,适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点.主要用于瘤体＜3cm肿瘤数≤3个.我科2005～2008年共治疗肝癌62例.现将护理体会报道如下:     

大肝癌二期切除16例临床分析

我院自 1988年以来 ,对 65例不能手术切除的肝癌行肝动脉插管栓塞化疗等综合治疗 ,其中 16例获得二期切除 ,占2 4 .6% ,经临床观察和随访取得良好疗效 ,现根据二期切除的16例资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 3 1～ 69岁 ,平均 4 8岁。均经病理检查证实为肝细胞性肝癌 ,瘤体表面均有包膜或假包膜形成。其中巨块型 15例 ,多结节融合型 1例 ;肿瘤位于肝右叶 11例 ,肝左叶 5例 ;肿瘤最大为 17× 17× 15 cm ,最小 5× 5× 6cm。术前 AFP阴性 1例 ,阳性 15例 ,其中 >80 0 μg/L 5例 ,4 0 0～ 80 0 μ…     

超声引导多弹头射频治疗肝癌80例

我院 1 999-0 6～ 2 0 0 0 -0 6示用多弹头射频 (Ｒａ ｄｉｏＦｒｅｑｕｅｎｃｙ .ＲＦ)治疗肝癌 80例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　全组患者男 68例 ,女 1 2例。年龄最大者 78岁 ,最小者 35岁 ,平均 55岁。肿瘤最大 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ,肿瘤 >1 0ｃｍ者 2 2例 ,5～1 0ｃｍ者 38例 ,<5ｃｍ者 2 0例。肿瘤位于右肝叶 54例 ,左肝叶 2 0例 ,尾叶 6例。单发巨块状肿瘤 62例 ,多发性 ( 2～ 3个 )肿瘤 1 8例。原发性肝癌 59例 ,复发性肝癌 1 0例 ,转移性肝癌 1 1例。肝功能按ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 2 0例 ,Ｂ级…     

超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效观察

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我院射频治疗的37例肝癌患者的资料,应用四川绵阳立德LDRF-120S多极射频消融仪,最大功率为90W,电极张开成伞形,为旋转式集束多弹头电极,治疗功率及电极张开大小由计算机实时监控,肿瘤消融完全后,阻抗达到最大,功率降低为零,治疗自动停止。对直径超过5cm的肝癌患者首先采用经肝动脉导管栓塞化疗(TACE)联合射频消融治疗。对直径小于5cm肝癌,直接应用射频消融治疗,患者皆随访3年,1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年彩超、增强CT或MRI及AFP随访。结果⑴彩超、增强CT或MRI复查,1、2、3年生存率分别为83.7%、56.8%和51%。⑵甲胎蛋白(AFP):13例治疗前后均不升高,24例治疗前AFP在(641±61.24μg/L)术后1个月下降(136.41±52.23μg/L),其中16例降至正常范围。⑶并发症:术后3d有不同程度的发热,体温37.4-39℃。恶心呕吐1例,腹痛,右肩背痛3例。结论射频消融治疗肝脏肿瘤是一种疗效可靠、安全性较高的微创治疗技术,值得进一步推广应用。     

超声引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌11例报告

我院自 1999年 4月在自制肝肿瘤微波治疗仪成功实验研究[1] 的基础上 ,将该技术治疗肝癌 11例(微波作用 19个病灶 ) ,近期疗效较满意 ,现报告如下。资料与方法一、资料 :本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 35～ 76岁 ,平均 5 6岁 ;病程最长 7年 ,最短 14天。原发性肝癌 4例 (4个病灶 ) ,转移性肝癌 7例 (15个病灶 )。二、方法 :使用Ａｃｕｓｏｎ12 8(Ａｓｐｅｎ)及Ｈｐ 85 0 0彩色超声波仪 ,探头频率 2 5～ 5 0ＭＨｚ。肝肿瘤微波治疗仪微波频率 2 45 0ＭＨｚ,功率 0～ 10 0Ｗ可调。首先对拟治疗病人术前超声观察肝癌所在部位、大小、内部…     

肾肿瘤保肾手术15例报告

目的探讨保肾手术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法采取原位低温非萎陷性肾部分切除术作为保肾术。结果手术发现肿瘤1～2cm3例，2～3cm8例，3～4cm4例。将肿瘤和正常肾组织0．5～1．0Cm整块切除，送冰冻切片。术后患者预后均良好。结论保肾手术或肾部分切除术适合于浸润黏膜固有层(T1)、浸润肌层(T2)的肾细胞肿瘤。     

微血管密度和血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及意义

目的　探讨原发性肝癌中新生血管与临床 ,病理的关系及其对复发和预后的影响。方法　检测 5 7例肝癌病理标本CD34、血管内皮生成因子 (VEGF)的表达并分析其与临床病理、术后复发和预后的关系。结果　微血管密度 (MVD)在肝癌组织和癌旁组织中分别为 4 0 .5 35± 13.4 4 6 (13～ 72 )个 /视野和 13.2 95± 7.2 38(4～ 33)个 /视野 (P=0 .0 0 1) ,肝癌组织中 MVD和肿瘤大小、有无包膜、TNM分期及肿瘤数目有关 (P=0 .0 0 1、0 .0 2 4、0 .0 0 3和 0 .0 16 ) ,但与其它病理因素无统计学区别。在肝癌组织中的微血管有三种形态 :毛细血管型 (n=32 )、血窦型 (n=2 1)和混合型 (n=4 ) ,其中毛细血管型多见于低分化肝癌中 (P=0 .0 2 7)。VEGF在肝癌中的表达高于癌旁组织 (分别为 5 7.9%和 31.6 % ,P=0 .0 0 8) ,在肝癌中和微血管密度水平关系密切。结论　VEGF过度表达和 MVD异常是反映 HCC浸润生长及转移的有效指标 ,MVD对判断肝癌的预后有显著意义。     

术中超声引导射频治疗肝癌

我们于 1999年 11月～ 2 0 0 1年 12月对不易定位、紧贴大血管和周围脏器或有门脉癌栓的肝癌 14例 ,应用术中超声引导开腹行多电极射频 (RFA)治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 4 1～ 70岁 ,平均 5 6岁。肝门部肿瘤 5例 (与大血管粘连 3例 ,侵犯胆管 2例 ) ,肝左叶癌切除术后右叶转移 2例 ,肝内多发癌灶 3例 ,肿瘤紧贴胃、胆囊 3例 ,肝尾叶肿瘤 1例。其中胆总管癌栓 (2例 )行切开取癌栓 ,门静脉癌栓 (2例 )行肝动脉及门静脉置化疗泵。肿瘤 >5cm8例 ,≤ 5cm 6例。合并肝硬化 10例。…     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床观察

自 1 998年以来 ,我们采用经导管肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)联合Ｂ超引导下无水乙醇肝内瘤体注射术 (ＰＥＩ)治疗中晚期不能手术切除的原发性肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料一、对象1 998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 5 0例原发性肝癌住院患者 ,均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ或病理诊断为原发性肝癌。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组行ＴＡＣＥ+ＰＥＩ治疗 ,对照组仅行ＴＡＣＥ治疗。治疗组 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 76岁 ,平均年龄 5 3岁 ;肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 1 6例 ,ｃｈｉｌｄＢ级 8例。肝右叶单个肿瘤 1 5例 ,肝…     

发射型计算机断层在诊断骨转移瘤中的临床价值

我院自 2 0 0 1年 6月引进美国 GE公司生产发射型计算机(SPECT)以来 ,对 2 16例因肿瘤后出现颈、锁骨、胸肋骨、腰椎骨、四肢骨等各种骨痛常规应用 99m TC- MDP(亚甲基二磷酸盐 )进行全身骨显像检查 ,诊断全身各部位转移瘤时效果良好 ,报道如下。1　临床资料本组资料 2 16例 ,均为疑有骨转移病人 ,男 12 1例 ,女 95例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 4 6岁。临床诊断已证实为恶性肿瘤2 0 3例 ,部位不明显 13例。其中肺癌 6 4例 ,鼻咽癌 4 9例 ,乳腺癌4 6例 ,肝癌 4 0例 ,胃癌 2 9例 ,卵巢癌 5例 ,肿瘤原发不明者 8例。2　仪器方法及条件采用美…     

肝癌患者30例化疗护理体会

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,由于早期临床表现不突出 ,临床上发现的肿瘤多为中、晚期患者 ,已失去了手术切除的机会 ,主要采用化疗方法治疗。我院收治肝癌患者 30例 ,经化疗取得较好疗效 ,现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 30例患者中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 5 9岁。结节型 16例 ,弥漫型 10例 ,巨块型 4例。直径 1 5～ 11ｃｍ ,主要采用 5 ＦＵ治疗 ,每次 5 0 0ｍｇ ,隔日 1次静滴 ,总量 8～10ｇ为一疗程 ,部分病例选用顺氯氨铂、阿霉素、卡铂与 5 ＦＵ联合应用。住院时间 30～ 95天。住院期间死亡 3例 ,病死率 …     

4-甲基哌嗪-1-二硫代甲酸-(3-氰基-3,3-二苯基)丙酯盐酸盐在小鼠的抗肿瘤作用

目的 :观察 4 甲基哌嗪 1 二硫代甲酸 (3 氰基 3,3 二苯基 )丙酯盐酸盐 (Hyd)对小鼠移植性肿瘤的抑制作用 ,以确定该化合物的应用前景。方法 :采用小鼠肉瘤 180和肝癌 2 2及人胃癌异种移植裸鼠肿瘤模型 ,观察Hyd对小鼠移植性肿瘤生长的影响。结果 :通过口服灌胃给药 ,不同浓度Hyd对小鼠移植性肉瘤S180 抑制率可达到 4 6 .4 %～ 5 9.6 % (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ;对小鼠移植性肝癌H2 2 抑制率可达到39 .3%～ 5 1.6 % (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;对裸鼠人胃癌异种移植瘤的抑制率可达到 18.1%～ 5 9.0 %。结论 :Hyd对小鼠移植性肝癌H2 2 和小鼠移植性肉瘤S180 有明显抑制作用 ,对人胃癌裸小鼠异种移植性肿瘤也有明显抑制作用     

经皮无水酒精注射治疗小肝癌的疗效分析（附18例报告）

目的　评估经皮注射无水酒精治疗小肝癌的疗效。方法　 1 8例原发性肝癌 2 2个病灶 (直径 <3.3cm)接受经皮注射无水酒精的治疗。在 CT引导下将细针穿入病灶中央 ,缓慢地注入无水酒精。随访采用螺旋 CT增强扫描的办法进行 ,同时观察并发症发生情况。结果　 2 1个病灶平均肿瘤直径 2 .3cm (1 .5～ 3.3cm ) ,平均注射酒精量 5 .8ml (3～ 9ml)。 1 7个病灶治疗后肿瘤组织全部坏死 ,4个病灶显示有残留肿瘤。并发症包括腹部剧痛(5 .5 5 % )、肝节段性梗塞 (5 .5 5 % )。结论　经皮注射无水酒精治疗小肝癌是安全有效的     

铜离子单向直流电解术治疗儿童海绵状血管瘤—附34例报告

海绵状血管瘤好发于青少年,迄今尚无满意的治疗方法[1]。自1992年起,我们在动物模型实验的基础上,采用钢离子单向直流电解术治疗儿童海绵状血管瘤34例,并经1～3年的随访观察,证实该方法安全简便,疗效确切,现报告如下。 临床资料 1.一般资料海绵状血管瘤患儿34例,男13例,女21例,年龄 4～16岁,其中 4～10岁 20例,> 10岁 14例。诊断均经病理切片证实。病变部位:颜面部15例,躯干、四肢12例,其他部位7例。瘤体体表面积最小3cm2,最大90cm2。 2.方法(1)制备铜离子电极(以下称铜电极):直径1～1.5 rum,长5～10cm,一端锐利,经高压灭菌消毒备用。(2)操…     

原发性肝癌并胆管癌栓的诊断(附5例报告)

肝癌病人晚期常因肝硬变及肿瘤广泛破坏肝实质而引起肝细胞性黄疸 ,亦有少部分发生阻塞性黄疸 ,但尚有少部分早期肝癌合并胆管癌栓者。对肝癌合并胆道癌栓及早明确诊断 ,进行合理治疗 ,有益于提高肝癌病人的总体预后水平。我院于 1990 - 0 5～ 2 0 0 0 - 10收治原发性肝癌 3 3 5例 ,其中 5例并胆管癌栓。现将该 5例的诊治情况总结报告如下 ,以便同道对原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断进行探讨。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 4 6～ 65岁 ,平均 5 4岁。病程1～ 3个月。 5例均有上腹痛 ,乏力纳差、黄疸 ,3例寒战发热。实验室检查 ,ＡＦＰ…     

地西泮静注或保留灌肠治疗高热惊厥41例

高热惊厥起病急骤 ,反复的、长时间的发作 ,会对神经系统留下永久性的损害。因此 ,在短时间内止惊是非常重要和必要的。我们用地西泮治疗 4 1例高热惊厥 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　将 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月就诊的 81例高热惊厥患儿随机分为两组。诊断标准参考文献[1] 。治疗组 4 1例 ,男 2 5例 ,女 16例 ;年龄 6个月至 3岁 34例 ,3岁以上 8例 ;惊厥时体温 38 5℃～ 4 0℃ 33例 ,4 0℃以上 3例。有高热惊厥史 8例 ,高热惊厥家族史 4例 ,癫痫家族史 2例。 18例在热退后 7～ 10ｄ行脑电图检查 ,16例正常 ,2例异常。对照组…     

原发性肝癌介入治疗的观察及护理

为使肝癌介入治疗顺利进行 ,减少副作用 ,提高疗效 ,我们采用术前、术中、术后综合护理措施 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1997年 1月～ 2 0 0 1年 3月共有 31例晚期原发性肝癌患者进行介入治疗。其中男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,中位 43岁 ;临床分期 期 2 3例 , 期 8例。肝动脉灌注化疗 +栓塞 2 7例 ;单纯灌注化疗 14例。治疗采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管至肝固有动脉 ,经动脉造影观察肿瘤血管分布情况选择导管位置进行灌注化疗及栓塞治疗。2　综合护理2 .1　术前护理 :2 .1.1　心理护理 :原…