以保肢手术为主的综合治疗方案治疗肢体恶性骨肿瘤的临…

目的：提高肢体恶性肌肿瘤恶性的生存率及其生存质量，方法：采用包括术前和术后辅助化疗及肿瘤根治切除、肢体功能重建方案治疗肢体恶性肌肿瘤１８例。结果：本组随访２－１２年，平均５．２的。２年生存率达７２％，３年生存率为６１％。５年生存率为５６％，结论：（１）肢体恶性骨肿瘤必须采取以手术为主的综合治疗措施，其中大剂量联合用药化疗在确保保肢手术成功、提高手术后的成活时间方面起着十分重要作用。（２）（２）保肢     

肢体恶性骨肿瘤保肢治疗的方法及原则

恶性骨肿瘤的治疗已进入一个比较成熟的阶段,新辅助化疗及广泛性切除的理念已得到广泛推广。保肢手术已成为治疗肢体恶性骨肿瘤的经典方法,新辅助化疗能早期消灭微小转移灶并能缩小原发肿瘤,有利于随后的保肢治疗,还可能通过评估肿瘤对化疗的反应,提供体内化疗敏感性试验的信息。     

恶性骨肿瘤的保肢治疗

目的：探讨肢体恶性骨肿瘤保肢治疗的疗效。方法：对40例肢体恶性骨肿瘤患者行保肢治疗。患者术前均进行新辅助化学治疗。肿瘤切除后分别采用人工假体置换、瘤段灭活再植及同种异体骨关节移植等方法行保肢治疗。结果：40例患者均获随访，随访时间4—82（平均34．8）个月。术后8例发生并发症。参照Ennecking术后功能评定标准进行功能评估，优良率为72．5％。结论：保肢手术是治疗肢体恶性骨肿瘤的较理想方法，恰当的手术方法及新辅助化学治疗可延长了患者的生命，提高患者的生活质量。     

原发恶性骨肿瘤的保肢手术

本文报告２０例原发恶性骨肿瘤采用肿瘤骨截除人工假体置换、灭活再植、肿瘤刮除牛骨移植３种方法进行保肢治疗，获得较好的肢体保留及功能恢复。     

下肢恶性骨肿瘤的保肢手术探讨

下肢恶性骨肿瘤较多见于青少年,常好发于膝关节附近。传统的高位截肢、关节离断等术式,必将带来严重残废,往往不为病人所接受。我科自1983年以来,共收治下肢恶性骨肿瘤17例,其中5例在化疗配合下采用不同术式的保肢治疗。初步观察,较为满意,报告如下。     

采用以保肢手术为主的综合治疗方案治疗肢体恶性肿瘤

近１０余年肢体恶性肿瘤的治疗获得了突破性成功。９１８３年以来，我们采用包括术前和术后辅助化疗及肿瘤根治切除、肢体功能重建方案治疗肢体恶性肿瘤１８例。我们体会（１）恶性肿瘤必须采取以手术为主的综合治疗措施，其中大剂量联合用药化疗在确保保肢手术成功，提高手术后的成活时间起关重要作用。（２）保肢手术必须遵循肿瘤根治原则，同时提出了保肢手术的５条适应证。（３）保肢手术必须根据患者年龄肿瘤部位及恶性程度、病     

上肢恶性骨肿瘤的保肢治疗

目的在新辅助化疗的前提下，探讨上肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的修复途径。方法对化疗敏感的恶性肿瘤经过新辅助化疗，确定切除范围，订制人工假体，行肿瘤切除，假体置换术。结果15例上肢恶性肿瘤患者，经过治疗除2例死亡外，3年以上存活率为56．0％，晚期假体松动下沉2例，经翻修后好转。结论通过化疗及手术治疗，上肢恶性骨肿瘤的保肢治疗可以达到较高的成功率。     

骨肿瘤的保肢治疗

<正>骨肿瘤,特别对四肢恶性骨肿瘤以往大都采用截肢治疗。我院自1988年1月至1993年12月应用保存肢体的手术7例,疗效尚满意,现报告如下。     

四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗的围手术期护理

目的探讨四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗过程中的围手术期康复与护理。方法总结从2003年8月~2006年2月收治的18例四肢恶性骨肿瘤患者的临床资料,所有患者进行新辅助化疗及瘤段骨切除体外^60Co灭活再植入、瘤段骨切除人工假体或同种异体骨植入等综合保肢治疗,术后进行有序的康复训练并实施良好的护理。结果术后平均随访20.6个月（11~30个月）,其中无瘤生存12例,带瘤生存5例,1例死亡。3例骨断端未愈合,但不影响肢体功能。结论四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗保存了肢体的完整性和功能,提高了生活质量。其围手术期有效的康复及规范的护理为其取得满意疗效起到至关重要的作用。     

恶性骨肿瘤微波灭活保肢术围手术期的护理

目的：探讨微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤围手术期的护理要点。方法：对24例接受微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤患者在术前、术中及术后所给予的护理措施及术后的康复锻炼进行分析。结果：24例恶性骨肿瘤患者在行微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗后,术后无褥疮、肺部感染、泌尿系感染及关节僵硬等并发症发生。结论：围手术期的健康教育及护理是患者手术成功的重要环节。     

儿童恶性骨肿瘤保肢手术的进展

恶性骨肿瘤患者,病骨发育成熟(14～16岁)是选择保肢手术的适应证之一。因为儿童患者实施保肢手术后,骨骺的损伤迟早会导致肢体明显不等长,引起下腰部疼痛及代偿性脊柱侧弯,步态异常等,加上患儿一般难以配合手术后的功能锻炼,所以保肢手术的效果多不能接受。传统上,这部分患者需要选择截肢治疗。 随着现代化疗、影像学诊断技术、病理诊断水平、外科分期、手术技巧以及手术后康复疗法的提高,现在90％的肢体恶性骨肿瘤可以选择保肢手术治疗,其长期生存率应该能够达到70％～80％。     

恶性骨肿瘤患者保肢手术疗效评价

由于恶性骨肿瘤手术后有较高的复发率 ,以往多采用截肢术为主要治疗手段 ,但并未提高患者的生存率。随着化疗的应用与发展 ,外科技术的进步 ,保肢手术已成为外科治疗肢体骨肿瘤的主要方法 ,各种形式的保肢手术应运而生 ,并相继取得了令人瞩目的成绩。我科 1995— 2 0 0 2年应用 4种方法对 4 2例肢体骨肿瘤患者行保肢治疗 ,取得了较好的近期疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 6～ 6 6岁 ,平均 4 5岁。骨肉瘤 11例 ,软骨肉瘤 4例 ,滑膜肉瘤 9例 ,骨巨细胞瘤15例 ,恶性纤维组织细胞瘤 3例。分布部位 :股骨上段 6…     

恶性骨肿瘤保肢手术的围手术期护理

2005年6月～2008年12月收治骨肿瘤患者6例，保肢手术中髋关节肿瘤、膝关节肿瘤各2例，肱骨肿瘤2例。男4例，女2例，平均年龄63岁，病人一般情况良好，无其他脏器及骨转移。均经术前x线片、CT、核磁共振、活检及术后病理切片确诊，上述患者均采用人工肿瘤假体置换保肢术。     

恶性骨肿瘤保肢术和功能重建方法探讨

恶性骨肿瘤保肢术和功能重建方法探讨核工业成都４１６医院（６１００５１）曾祥嘉，刘凯声，钟喜红，范海泉我院自１９８４年自己设计ＶＣＤ化疗方案的基础上［’Ｊ，综合治疗肢体恶性肿瘤２３例．１９８６年以来对其中１１例恶性骨肿瘤患者进行保留肢体功能重建术。全部...     

骨肿瘤保肢手术病人的护理

我院从2001年以来,我们采用术前化疗,肿瘤局部切除,人工关节置换,并术后继续化疗等方法,先后对5例四肢近关节恶性骨肿瘤病人进行保肢手术治疗和精心护理,收到近期满意效果,现报道如下.     

恶性骨肿瘤保肢治疗68例体会

近 2 0年来 ,由于新辅助化疗的出现、影像学的进步、外科手术技巧的提高、新的实用重建技术的出现 ,恶性骨肿瘤的治疗已由单纯的截肢手术转变为以保肢手术为主的综合治疗。我院自 1990 - 2 0 0 2年间对 6 8例恶性骨肿瘤患者施行了保肢手术治疗 ,现就本组病例的手术适应症、术前评估、术前化疗、治疗方案的选择、手术原则等方面问题进行分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男性 4 0例 ,女性 2 8例 ,年龄2 6 .8± 11.8岁 (10～ 6 0岁 ) ;全部经病理检查证实 ,且行胸片、全身骨 ECT扫描排除了其他部位的转移灶。患病部位分布…     

早期乳腺癌以保乳手术为主综合治疗的疗效

目的总结Ⅰ及Ⅱ期乳腺癌保乳综合治疗的疗效及相关技术,探讨早期乳腺癌兼顾疗效及美容效果的治疗措施。方法回顾性分析54例行保乳手术治疗的乳腺癌患者的相关资料。对肿瘤采取局部扩大切除或乳房象限切除,有39例行腋窝淋巴结清扫。术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果无手术并发症。随访3~46个月,死亡2例,其中1例与本病无关;局部复发率3.7%。按照Rose采用的乳房美容评定标准进行评价,符合优秀31例(57%),良好22例(41%),差1例(2%),总满意率为98%。结论保乳手术创伤小、并发症少、恢复快、形体改变小,疗效满意,患者心理状态良好,生活质量较高,但须合理掌握手术适应证及保乳综合治疗的相关技术。     

5例髋臼周围骨肿瘤的综合保肢治疗

目的 探讨髋臼周围骨肿瘤保肢治疗的临床疗效.方法 5例髋臼周围骨肿瘤患者均行肿瘤刮除 骨水泥钢板填充 人工髋关节置换手术.术前DSA介入行肿瘤局部灌注化疗加供血靶动脉栓塞;术后均行辅助化疗.结果 5例患者均随访,随访时间7～48个月,平均21个月.1例软骨肉瘤复发转移,其余4例术后功能评分为优2例,良1例,可1例;优良率为75%.结论 肿瘤刮除 骨水泥钢板填充 人工髋关节置换手术治疗髋臼周围肿瘤疗效好.     

恶性骨肿瘤的不同保肢手术方法疗效比较

目的探讨四肢恶性骨肿瘤保肢中的应用价值。方法收集2000年2月-2004年2月明确诊断的四肢恶性骨肿瘤患者152例，比较各种保肢术后的效果。结果152例中，在肿瘤切除后，人工关节置换术75例，同种大块异体骨移植28例，骨水泥填充10例，灭活再植8例，自体腓骨移植8例，单纯切除无重建23例。最终保肢率76．4％，远处转移和局部复发23．6％。结论手术治疗四肢转移性瘤可以有效缓解疼痛、预防病理性骨折的发生、改善肢体功能及提高患者的生存质量。