地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期疼痛及躁动的影响

目的观察地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期疼痛及躁动的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者72例。随机均分成三组:地佐辛组(D组,n=24)、芬太尼组(F组,n=24)和对照组(C组,n=24)。手术结束前15 min,D组静注地佐辛0.1 mg·kg-1;F组静注芬太尼1μg·kg-1;C组不用任何药物。观察麻醉诱导前、拔管前5min、拔管时及拔管后5 min的MAP和HR;自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间;拔管时、拔管后5 min和15 min视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS)、Ramsay镇静评分(RSS)以及拔管后不良反应等情况。结果 D组和F组于拔管时、拔管后5 min的MAP低于C组(P<0.05),于拔管前5 min、拔管时及拔管后5 min的HR慢于C组(P<0.05)。拔管时、拔管后5 min和15min D组和F组VAS和RS评分低于C组,RSS评分高于C组(P<0.05),D组和F组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组自主呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间均明显短于F组(P<0.05),D组不良反应发生率明显低于F组(P<0.05),D组和C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛可安全有效地预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期疼痛及躁动,且不良反应少。     

地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的疗效

摘 要 目的:观察地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的临床疗效和安全性。方法: 选择68例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组与对照组各34例。所有患者均选用气管插管全身麻醉,观察组在手术结束前10 min注射地佐辛注射液0.1 mg·kg^-1,对照组在手术结束前10 min注射等量的0.9%氯化钠注射液。观察并比较两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间及患者拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）、拔管后30 min(T3）的疼痛评分(VAS)、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)情况,以及两组不良反应发生情况。结果:观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均少于对照组(P<0.05);不良反应明显少于对照组(P<0.05)。观察组T1、T2及T3时疼痛评分、躁动评分少于对照组(P<0.05或0.01),且镇静满意情况均优于对照组(P<0.05)。结论:全麻腹腔镜胆囊切除术手术结束前10 min注射地佐辛注射液能有效预防和减少全麻苏醒期躁动,同时能够加快患者苏醒,减轻患者的疼痛,减少不良反应的发生,是预防和减少全麻苏醒期躁动有效、安全的方法。     

地佐辛注射液对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期不良反应的影响

目的:探讨地佐辛注射液对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)病人全麻苏醒期不良反应的影响。方法:选择90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为3组:地佐辛组(男16例,女14例)、芬太尼组(男15例,女15例)、曲马多组(男17例,女13例)。术毕关气腹前各组分别以地佐辛0.1mg/kg,芬太尼0.002mg/kg,曲马多2mg/kg静脉注射镇痛。3组病人均用咪达唑仑+异丙酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵静脉诱导后行气管插管,术中以吸入七氟醚和持续静注异丙酚麻醉。观察并记录各组24h内视觉模拟疼痛(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生例数。结果:地佐辛组和芬太尼组在0.5、1、4h观察时段VAS评分明显低于曲马多组,差异均有统计学意义(P<0.05),12、24h各观察时段3组VAS评分差异无统计学意义;地佐辛组在0.5、1h观察时段Ramsay镇静评分显著高于芬太尼组和曲马多组(P<0.05),3组病例4、12和24h各观察时段Ram-say镇静评分差异无统计学意义(P<0.05);地佐辛组无恶心、呕吐,芬太尼组恶心4例、呕吐0例,曲马多组恶心14例、呕吐7例。结论:地佐辛静脉注射对全麻苏醒期不良反应有良好的治疗效果,用于腹腔镜胆囊切除术病人安全有效。     

地佐辛对老年全麻苏醒的影响

目的分析地佐辛对于老年患者全麻苏醒质量的影响。方法研究对象为我院在2013年1月至2013年12月收治的90例腹部手术的老年患者,全部患者ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级。随机分为A、B、C三组各30例。所有患者均经过瑞芬太尼-丙泊酚和顺苯磺酸阿曲库铵来静脉注射麻醉。在手术结束前30 min,在A组使用地佐辛静脉注射,在B组进行芬太尼注射,在C组进行生理盐水注射。而后对三组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、血压、心率、痛觉和镇静躁动评分做采集。结果在呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间上,A组短于B组,与C组无显著差异;在血压、心率上,A组明显低于B、C组;在痛觉和镇静躁动评分上,A组低于B、C组。结论地佐辛可以提升老年全麻手术患者的术后苏醒速度,促进血流动力学的稳定,镇静和镇痛效果好,同时不良反应少,对于老年患者的全面的苏醒质量有更多的保障。     

术前应用地佐辛对结肠癌患者苏醒期躁动、血流动力学及应激反应的影响

目的以地佐辛作为术前结肠癌手术麻醉药物,分析地佐辛用药后对患者血流动力学指标、应激指标和苏醒期躁动的影响。方法回顾性选取我院收治的结肠癌手术患者作为实验资料,按照术前应用的麻醉药物差异,分为两组,地佐辛组48例(均给予地佐辛复合麻醉)和瑞芬太尼组46例(均给予瑞芬太尼复合麻醉)。于T1、T2、T3记录患者血流动力学指标,记录患者术前和术后48 h应激指标变化,评价苏醒期躁动情况。结果地佐辛组RSS评分(1.37±0.65)分显著低于瑞芬太尼组(2.16±0.94)分,(P<0.05);地佐辛组苏醒期躁动(4.17%)显著低于瑞芬太尼组(15.22%)(P<0.05);地佐辛组T1、T2、T3时间节点HR、MAP指标改变幅度较小,与瑞芬太尼组有显著差异(P<0.05);术后,地佐辛组MDA(8.64±1.52)mmol/L显著高于瑞芬太尼组MDA(5.18±1.23)mmol/L,SOD(73.45±16.42)n U/mL显著低于瑞芬太尼组(83.15±14.12)n U/mL(P<0.05)。结论地佐辛术前麻醉适用于结肠癌的外科治疗,对患者血流动力学参数、应激指标及苏醒期躁动都有较为安全有效的控制价值。     

地佐辛对小儿七氟烷复合麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的评价地佐辛对小儿七氟烷复合麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法择期行下腹部手术患儿60例,随机分为两组,每组30例。两组麻醉诱导方法相同,术中吸入2%～3%七氟烷,持续静脉输注瑞芬太尼0.1～0.5μg·kg-1·min-1维持麻醉。手术结束前20 min,地佐辛组和对照组分别静脉注射地佐辛0.1 mg·kg-1和等容量氯化钠注射液。记录手术时间、清醒时间;记录患儿清醒时(T1),拔喉罩后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)各时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录躁动和不良反应的发生情况。结果两组患儿手术时间和清醒时间均无显著差异(P>0.05)。与对照组比较,T1～T4时地佐辛组MAP降低,HR减慢(均P<0.05)。地佐辛组躁动发生率为17%(5/30),低于对照组[60%(18/30)],躁动持续时间大于15 min的患儿少于对照组(0例vs.15例),差异均有显著意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论地佐辛0.1 mg·kg-1可有效预防小儿七氟烷复合麻醉苏醒期躁动的发生,减轻患儿血流动力学变化且不增加不良反应。     

地佐辛减轻腹腔镜胆囊切除术苏醒期心血管反应和躁动的临床观察

目的观察地佐辛对减轻腹腔镜胆囊切除术（LC）患者苏醒期心血管反应及躁动的有效性和安全性。方法选取择期在全身麻醉下行LC的患者60例,随机分成两组,D组：于手术结束前约20min静脉注射地佐辛0.1mg·kg-1,N组：相应予以生理盐水2ml,观察并记录患者麻醉前（T1）、注药时（T2）、拔管时（T3）拔管后5min（T4）、拔管后10min（T5）五个时段的血压（BP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）以及拔管时至拔管后半小时内患者躁动的情况并打分（依照RIKER镇静-躁动评分法）。结果地佐辛组患者在苏醒期BP、MAP、HR较为平稳,心血管反应和术后躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛可明显减轻LC患者苏醒期的心血管反应及术后躁动的发生率。     

地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖的影响

目的 探讨地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖的影响.方法 将2015年10月~2016年10月在我院外科治疗的60例2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,在完成麻醉诱导后,对照组给予生理盐水5mL静脉注射,观察组给予地佐辛0.1mg·kg-1静脉注射,比较两组患者麻醉前、插管后、术中30min、术毕、术后2h、术后6h的空腹血糖及胰岛素水平.结果 观察组各个时间点血糖水平与麻醉前相比无明显差异(P>0.05);对照组术中30min至术后6h血糖水平与麻醉前相比显著升高,且对照组同期血糖水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h胰岛素水平较麻醉前显著升高,而对照组术中30min至术后6h胰岛素水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).HT5"H结论 地佐辛对2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者血糖控制较好,能有效维持血糖及胰岛素水平平稳,安全性高,具有积极的临床意义.     

地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动的临床应用

<正>全麻苏醒期躁动是临床麻醉苏醒期较常见的一种并发症,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍,如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等。其可能导致患者出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术成败[1]。全麻苏醒期躁动严重影响麻醉复苏的质量。因此,预防全麻苏醒期躁动成为麻醉医生面临的一大问题。本研究旨在对比目前临床上常用     

地佐辛对腹腔镜手术患儿苏醒期躁动的影响

目的 探讨地佐辛对腹腔镜手术患儿苏醒期躁动的影响。方法 回顾性选取2018年3月至2021年4月南方医科大学顺德医院收治的86例实施腹腔镜疝囊高位结扎手术的患儿作为研究对象,根据麻醉药物的不同分为对照组和观察组,每组各43例。对照组在常规麻醉措施的基础上给予生理盐水,观察组在常规麻醉措施的基础上给予地佐辛。比较两组不同时间点生命体征、苏醒期躁动评分、疼痛评分、拔管时间、麻醉监护时间以及监护后麻醉改良评分。结果 术前5 min(T0)、停药时（T1）,两组的平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;拔管时（T2）、拔管5 min(T3)时,观察组的平均动脉压和心率低于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组T1、T2、T3时的平均动脉压和心率高于本组T0时,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组T1、T2、T3时的平均动脉压高于本组T0时,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组T1、T2时的心率高于本组T0时,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组T3时的心率与本组T0时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组苏醒...     

地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的临床观察

目的观察地佐辛在预防和减少全麻术后躁动方面的有效性。方法随机选择全麻手术患者60例,随机均分为A（实验）组、B（对照）组,每组各30例。于估计手术缝合皮肤结束前约30min时A组给予静推地佐辛0.1mg/kg,B组以同样速度静脉注射生理盐水。按照Riker镇静和躁动评分标准给患者在缝合皮肤结束至拔除气管导管期间进行评分。结果 A组躁动发生率明显小于B组,不良反应发生率无明显变化。结论地佐辛用于全麻患者,可有效减少全麻患者苏醒期躁动的发生。     

小儿腹腔镜手术不同时段静脉滴注地佐辛对血流动力学及麻醉苏醒躁动的影响

<正>静吸复合气管插管全身麻醉苏醒期躁动的发生与多种因素有关~([1]),术后伤口疼痛是最常见的一种原因~([2,3])。地佐辛是阿片类受体激动拮抗药,对κ受体完全激动,产生较强的脊髓镇痛、轻度的镇静及呼吸抑制作用;对μ受体作用较弱且有激动和拮抗双重作用,使呼吸抑制和成瘾的发生率降低;对δ受体活性极弱,不产生烦躁和焦虑感及心血管兴奋     

地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的疗效观察

目的 观察地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的临产效果.方法 选取90例腹腔镜择期手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,将其随机分成对照组(A组)和地佐辛组(B组),每组45例.均采用气管内捅管全身麻醉,手术结束前30 min,A组常规麻醉管理,B组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.分别记录两组患者在停药后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min视觉模拟评分(VAS)、躁动评分.结果 A、B两组患者自主呼吸恢复时间[(7.5±2.3)min vs.( 7.0±3.8) min,P＞0.05]、苏醒时间[( 6.8±2.6)min vs.( 6.9±3.5) min,P＞0.05]、拔管时间[(7.4±2.7)min vs.( 7.4±3.6) min,P＞0.05]均无统计学差异;拔管后5 min VAS评分、躁动等不良反应,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛在全身麻醉苏醒期可产生良好的镇痛、镇静效果,减少苏醒期的不适,对患者苏醒时间和自主呼吸恢复时间无明显影响,适用于全身麻醉苏醒期镇痛.     

地佐辛对急腹症患儿麻醉苏醒期寒战和躁动的影响

目的:探讨术毕前应用地佐辛对急腹症患儿全麻苏醒期寒战和躁动的治疗作用和安全性。方法:拟行剖腹探查阑尾切除术患儿120例,ASAⅡ~Ⅲ级、年龄3~7岁,其中男68例,女52例,体重13~35 kg。采用随机数字表法将患儿分为地佐辛组(D组)、曲马多组(T组)和生理盐水组(C组),每组40例。入手术室静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,咪达唑仑0.1 mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.15 mg/kg和舒芬太尼0.4μg/kg后行气管插管,术中持续静脉泵注丙泊酚0.1~0.15 mg·kg~(-1)·min~(-1)、瑞芬太尼0.4μg·kg~(-1)·min~(-1)、间断静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.05 mg/kg维持麻醉。手术结束前20 min,D组静脉注射生理盐水稀释至3 mL的地佐辛0.1 mg/kg,T组静脉注射生理盐水稀释至3mL的曲马多1 mg/kg,C组静脉注射生理盐水3 mL。记录三组患者一般资料、手术时间、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间;拔管后寒战发生情况及程度,躁动评分及发生率;术后24 h恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果:三组患儿年龄、体重、性别构成比、手术时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿术后自主呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,D组与T组患儿麻醉苏醒期躁动评分与躁动发生率降低(P<0.05);与C组相比,D组与T组患儿麻醉苏醒期寒战发生率明显降低(P<0.05);与T组比较,D组恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05),三组患儿术后24 h无呼吸抑制发生,嗜睡及皮肤瘙痒不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:急腹症患儿手术结束前使用地佐辛可以显著减少麻醉恢复期寒战和躁动的发生率,且术后苏醒迅速、平稳,不良反应少。     

地佐辛用于全麻患者麻醉苏醒期的观察

目的 观察地佐辛预防全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择ASAⅠ~ Ⅱ级择期手术患者80 例,随机分为观察组和对照组,每组40 例.观察组患者于手术结束前30 min给予静脉注射地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组患者不静脉注射地佐辛.结果 两组患者的躁动评分:对照组患者躁动的发生率高于观察组(P<0.05);两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,无统计学差异.结论 地佐辛可有效地预防全麻苏醒期兴奋躁动的发生,剂量采用0.1 mg/kg时苏醒质量好,无明显不良反应.     

地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动的临床观察

目的观察地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动的临床疗效。方法将60例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各30例。在常规麻醉基础上,观察组于手术结束前0.5～1h给予地佐辛0.1mg/kg静脉注射,对照组不予以地佐辛静脉注射。比较2组苏醒期躁动发生情况,记录自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间以及拔管后5min呼吸频率。结果观察组苏醒期躁动发生率及其程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组停药后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后5min呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动具有较好的疗效。     

地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果

目的 探讨地佐辛对全麻苏醒期躁动的影响。方法 选取全麻手术患者140例,根据病历单双号随机分为观察组(73例)和对照组(67例)。观察组患者在手术结束前30 min给予5 mg地佐辛静脉注射;对照组给予5 mL 0.9% NaCl溶液静脉滴注。对两组患者拔管前5 min、拔管时及拔管后5 min进行躁动评分和镇静评分;于拔管后10 min对两组患者舒适度进行评价;记录两组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间。结果 拔管前5 min、拔管时以及拔管后5 min观察组患者躁动评分分别为(1.11±0.13)分、(1.13±0.11)分和(0.44±0.05)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者镇静评分分别为(1.82±0.14)分、(2.18±0.30)分及(2.63±0.21)分,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。拔管后10 min观察组患者Bcs舒适度得分为(2.73±0.21)分,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 术前给予地佐辛静脉注射可以有效降低手术患者全麻苏醒期躁动,提高患者舒适度,并且不会抑制患者的呼吸,临床应用安全。     

地佐辛预防全麻患者术后苏醒期躁动的效果观察

全麻苏醒期躁动是临床麻醉苏醒期的一种并发症,发生躁动的机制还不完全清楚,大量研究表明,术后疼痛是最重要的原因.临床中应用于术后镇痛的药物多种多样,芬太尼是国内外研究得较多的、效果较满意的镇痛药,但呼吸抑制、成瘾等不良反应较多,不利于术后的恢复.地佐辛是苯吗啡烷类衍生物,属于阿片受体激动-抗拮药[1],主要作用于μ和k受体,对k受体有激动作用,可产生镇痛作用;对μ受体有激动和拮抗双重作用,使呼吸抑制和成瘾性的发生率降低;对δ受体激动作用极弱,不产生烦躁焦虑感;在镇痛的同时,还有镇静作用.