MiR-221/miR-222在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的探讨miR-221及miR-222在甲状腺乳头状癌中的定量表达情况。方法选取甲状腺乳头状癌22例和甲状腺良性病变26例共48例,通过real-time PCR法检测miR-221及miR-222在甲状腺乳头状癌组织、癌旁正常组织及良性病变组织样本中的表达情况。结果 MiR-221/222在甲状腺乳头状癌中异常高表达,显著高于良性病变及癌旁正常组织含量,差异有统计学意义(P<0.05)。而甲状腺良性病变组织表达水平与癌旁正常组织比较无显著性差异(P>0.05)。结论 miR-221和miR-222的高表达与甲状腺乳头状癌的发生发展密切相关,可作为甲状腺癌诊治的潜在分子标记物。     

甲状腺结节影像学检查与针吸活检的诊断价值

甲状腺结节影像学检查与针吸活检的诊断价值张美洛，李官明，欧阳安（河南医科大学第一附属医院内科郑州４５０００３鹤壁市第一人民医院鹤壁４５６６００）关键词甲状腺结节；影像学；针吸活检甲状腺结节是一种常见的疾病，凭触诊可以发现的甲状腺结节在成年人群中占４％...     

104例甲状腺结节针吸细胞学诊断体会

针吸细胞学检查对甲状腺结节的诊断,国外已肯定了其价值、国内近几年来也有不少报道,认为该方法为诊断甲状腺结节较理想而简便的方法。我们于1986年10月至1988年4月对104例甲状腺结节行针吸细胞学诊断,其中93例穿刺后行手术治疗,与病理切片诊断对照,现将结果报道如下: 临床资料、方法和结果 104例均为住院病人,男38例,女66例,     

甲状腺结节针吸细胞学检查的应用

细针抽吸(下称针吸)细胞学检查对于甲状腺结节性质的判断具有重要价值,已被多数学者肯定。近年来,我们应用该法对126例甲状腺结节进行检查,现总结如下。 1 方法和结果     

RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达

目的探讨RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达及其对良恶性诊断的意义。方法选择我院普外科拟行手术切除甲状腺结节的住院患者65例,术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),细针穿刺涂片做RET免疫组化染色。以手术切除的甲状腺结节组织标本的病理诊断做为黄金标准,评价RET原癌基因在甲状腺结节良恶性诊断中的意义。结果依据术后病理诊断,良性甲状腺结节30例,恶性甲状腺结节35例(甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡状腺癌7例)。RET在甲状腺恶性结节FNA样本中的阳性率高于甲状腺良性结节中的阳性率(82.35%VS 10%,χ2=34.31,P<0.05),与普通甲状腺FNA相比,结合RET特殊染色可提高结节良恶性诊断的敏感度和特异度(82.86%VS 65.71%;90%VS 86.67%)。结论 RET在甲状腺恶性结节的阳性率高于甲状腺良性结节,FNA结合RET特殊染色可提高术前甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和特异度。     

甲状腺细针穿刺吸取细胞学标本中miR-221与miR-222对良恶性甲状腺结节的诊断价值研究

背景　甲状腺结节是一种常见的临床问题,甲状腺细针穿刺吸取细胞学（FNAC）检查是临床常用的诊断良恶性甲状腺结节的检查方法,但15%~30%的患者无法确切诊断。因此,临床上迫切需要能有效帮助鉴别诊断良恶性甲状腺结节的生物学标志物。目的　探讨良恶性甲状腺结节患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222的表达水平及其对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法　选取2015年3月-2017年12月就诊于南京医科大学康达学院第一附属医院符合研究标准的甲状腺结节患者60例。患者均经甲状腺FNAC检查,初次诊断为恶性病变17例,良性病变34例,可疑恶性、未诊断病变5例,滤泡性病变2例,滤泡性肿瘤2例。比较初次诊断为良性病变和恶性病变患者的甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平。以术后病理检查结果为金标准,绘制甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断恶性甲状腺结节的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,并计算ROC曲线下面积（AUC）,最佳截断值、灵敏度、特异度。计算甲状腺FNAC检查结果联合甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断甲状腺结节的符合率。并比较不同一般资料患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平。结果　60例患者经甲状腺术后病理检查示,良性结节51例,恶性结节9例。恶性结节患者FANC检查中miR-221、miR-222表达水平高于良性结节患者（P<0.05）。甲状腺FNAC检查标本中miR-221诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.774（0.691,0.858）,其最佳截断值为2.77,灵敏度为80%,特异度为60.0%,约登指数为0.400。甲状腺FNAC检查标本中miR-222诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.759（0.672,0.845）,其最佳截断值为2.73,灵敏度为76.7%,特异度为66.7%,约登指数为0.443。甲状腺FNAC检查结果联合甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断甲状腺结节与术后病理检查结果的符合率为80.0%。不同性别、年龄、肿瘤最大径、病灶数量、包膜侵犯情况、淋巴结转移情况、TNM分期患者miR-221、miR-222表达水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　恶性甲状腺患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平明显升高,其单独鉴别良恶性甲状腺结节的诊断价值不高,但联合甲状腺FNAC检查结果可以提高对良恶性甲状腺结节的诊断效能。     

细针吸活检221例分析

作者自 1 986年至 1 998年对 2 2 1例患者采取细针肿物内穿刺负压抽吸取材方法 ,提高了细胞学诊断的成功率。现介绍如下 :1　穿刺方法用 2 0毫升一次性无菌注射器 ,7号针头。常规局部皮肤消毒后 ,固定肿物 ,使之不易活动为宜。手持注射器刺入肿物内适当满意深度后 ,开始抽拉注射器内栓 ,当注射器内栓抽拉到 1 5毫升刻度后即成较大负压 ,在负压状态下缓慢旋转针头 1 80°。往返 2～3次 ,此刻负压不得小于 1 5毫升刻度 ,然后退针。出针后将针吸内容物注入已准备好的玻璃片上 ,然后再拔出针栓 ,将针栓底平面和针管底平面上的针吸物同时涂在玻璃…     

三维超声成像在甲状腺复杂结节定性诊断的价值与细针穿刺组织活检对比

目的对比三维超声成像与细针穿刺组织活检在甲状腺复杂结节定性诊断上的价值。方法将100例甲状腺复杂性结节患者分成两组,超声组采用三维超声技术对患者结节部位进行扫查,获得超声资料;穿刺组在超声引导下将针穿刺入甲状腺结节,并在不同方位提插5次吸引,取出穿刺物送病理检查,观察两组患者检查后其结节的良性、恶性、可疑恶性及标本不足的情况,统计分析两组的敏感性、特异性和准确性。结果三维超声成像下检查的敏感性为90%,特异性86%,准确性94%,细针穿刺组织活检的敏感性为92%,特异性94%,准确性96%。结论两组敏感性、特异性、准确性等比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,三维超声检查结合细针穿刺组织活检具有相互辅助的作用,可以提高甲状腺疾病术前诊断的准确性。     

甲状腺针吸活检110例报告

1983年5月至1985年5月,粗针活捡甲状腺疾患110例,108例吸取物满意,确诊率达98.18％。粗针活检不但可鉴别甲状腺良、恶性病变,而且也可识别甲状腺炎、甲亢和甲状腺肿等病变。能提供可靠的诊断,假阴性很低,优于细针抽吸细胞学检查,方法简单而安全。     

甲状腺结节的诊断及治疗

目的：通过对甲状腺结节类型、特征及发病率的研究分析，以寻找鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的最佳方法；方法：化验血清降钙素，T3、T4、TG-Ab、TM-Tb、TPO、端粒酶、甲状腺B超、CT、放射性核素、针吸活检、甲状腺特异肿瘤标记物；结果：对甲状腺结节做出诊断，结论：对甲状腺各种病变及良、恶性肿瘤分别给予治疗。     

miR-155在甲状腺乳头状癌组织及血浆中的表达

目的:检测miR-155在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)组织及血浆中的表达差异,评价其对PTC的诊断价值?方法:应用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)检测52例PTC?32例结节性甲状腺肿患者组织中miR-155的表达水平及对应患者血浆?30例同期于本院行体检健康者血浆miR-155表达水平?应用受试者工作曲线(ROC)分析血浆miR-155的诊断价值,并分析其在 PTC 血浆与癌组织中表达的相关性?结果:miR-155在PTC与结节性甲状腺肿组织中的相对表达量分别为8.43 ± 6.14 和1.14 ± 0.41,PTC组高于结节性甲状腺肿组,差异有统计学意义(P < 0.01)?PTC组?结节性甲状腺肿组?对照组血浆miR-155表达量分别为3.35 ± 1.85?1.30 ± 0.30和1.41 ± 0.24,PTC组高于结节性甲状腺肿组及对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)?PTC组与对照组区分的ROC曲线下面积(AUC)为0.932(95%CI:0.851~0.970,P < 0.001),PTC组与结节性甲状腺肿组区分的AUC为0.887(95%CI:0.811~0.961,P < 0.001)?miR-155在PTC组织表达与血浆中的表达呈正相关(r=0.589,P < 0.000 1)?其表达量与患者临床病理参数无相关性(P > 0.05)?结论:PTC患者血浆中miR-155表达量升高,有可能成为一种新的血液学标志物用于PTC的诊断?     

细针针吸细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用

目的 推广细针针吸细胞学检查在甲状腺肿块诊断中的应用.方法 对148例可触知甲状腺肿块患者进行细针针吸制片,HE染色封片,镜检.结果 148例甲状腺穿刺患者中,92例为甲状腺良性病变,15例为甲状腺乳头状癌,1例为甲状腺原发淋巴瘤,38例不能明确诊断,诊断敏感性达74.32%.     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查护理

目的：探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查护理措施。方法回顾性分析86例行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查患者术前、术中及术后护理,观察其护理效果。结果85例患者顺利完成细针穿刺手术,术中出现晕厥1例,经抢救后脱险;术后出现局部血肿1例,保守治疗后痊愈;未见其它并发症。结论护理人员对甲状腺结节穿刺患者进行有效护理,可减轻患者紧张情绪,提高穿刺准确率,并减少术后并发症。     

甲状腺结节细针穿刺156例细胞学诊断分析

目的：探讨细针穿刺细胞学诊断甲状腺结节的准确性及局限性。方法：对156例甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断资料与病理组织学结果对照分析。细胞学诊断结果分为4类：良性、恶性、可疑恶性和涂片不满意。结果：细胞学诊断良性占73．1％(114／156)，恶性占10．9％(17／156)，可疑恶性占3．8％(6／156)，涂片不满意占12．2％(19／156)。细胞学诊断敏感性为61．5％，特异性为94．0％。结论：甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断方法是一种安全、可靠的方法，其技术操作过程的每个步骤如针吸、制片及镜检等环节均会影响诊断质量，同时该技术本身也有一定的局限性。     

彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值

目的：评价彩色多普勒引导下粗针穿刺活检（CNB）和细针吸取（FNA）甲状腺结节良、恶性的准确性和安全性。方法：回顾性分析141例甲状腺结节均行CNB和FNA,并对比CNB和FNA在诊断甲状腺结节良、恶性的诊断符合率和术后并发症发生率之间的比较。结果：141例甲状腺结节中CNB和FNA诊断符合率分别为99.29%和93.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;本组研究中CNB良性结节符合率为100%,FNA诊断良性结节的符合率95.38%;恶性结节CNB诊断符合率90.9%（10/11）,FNA诊断符合率72.72%（8/11）。CNB和FNA特异性分别99.29%和93.61%;CNB和FNA敏感性分别为100%、95.38%;CNB和FNA出现皮下血肿分别是1.41%、0.07%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲状腺结节在彩超引导下CNB比FNA更准确,同样是一种安全、简便鉴别甲状腺结节良、恶性的方法并可以更准确地指导临床治疗,能减少良性结节手术率。     

超声引导下粗针穿刺活检联合细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性诊断中的效能

目的：分析超声引导下粗针穿刺活检（US-CNB）联合超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）在甲状腺结节良恶性诊断中的效能。方法：选取2020年7月至2022年7月该院收治的98例甲状腺结节患者进行前瞻性研究,所有患者均行US-CNB和US-FNAB检测,以术后病理组织切片检测结果为“金标准”,比较US-CNB、US-FNAB单项及联合检测在甲状腺结节良恶性诊断中的效能和Bethesda分类检出率。结果：金标准结果显示,98例甲状腺结节患者中,阳性42例,阴性56例;US-CNB检测结果显示,阳性30例,阴性68例,US-FNAB检测结果显示,阳性31例,阴性67例;US-CNB联合US-FNAB检测结果显示,阳性41例,阴性57例。Bethesda分类结果显示,BethesdaⅡ类24例、BethesdaⅢ类32例、BethesdaⅣ类15例、BethesdaⅤ类19例、BethesdaⅥ类8例。US-CNB、US-FNAB联合检测甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度及阳性预测值均高于US-CNB、US-FNAB单项检测,漏诊率低于US-CNB、US-FNAB单项检测,差异均有统计学意义...     

针道增强技术在甲状腺结节细针穿刺活检中使用效果的影响因素分析及预测模型建立

目的 探究在甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)过程中针道增强技术使用效果的影响因素,并建立预测模型对结节是否适合使用该技术做出预测。方法 前瞻性纳入175例中日友好医院超声医学科行甲状腺结节FNA的患者,对199个结节使用针道增强技术前后针尖显示情况进行对比,记录使用针道增强前针尖显示不清结节的位置、与被膜的位置关系、超声特征以及穿刺部位软组织条索结构分布,并根据美国放射学会编订的甲状腺影像报告和数据系统进行风险分级。应用Lasso-Logistic回归筛选影响针道增强技术使用效果的因素并建立列线图预测模型。结果 使用针道增强技术前135个(67.8%)结节针尖显示不清,使用后53个(26.6%)结节针尖显示不清,差异有统计学意义(P<0.001)。基于结节与被膜的位置关系、纵横比、血供以及穿刺部位皮下条索结构分布建立预测使用针道增强技术后针尖显示不清概率的列线图,其C指数为0.75(95%CI=0.67～0.84),校准曲线拟合良好,受试者工作特征曲线下面积为0.72,内部验证C指数为0.70。结论 针道增强技术在超声引导下甲状腺结节FNA中可提高针尖显示清晰度。基于结节与被膜的...     

操作经验对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的影响

目的评估操作经验对超声引导下细针穿刺细胞学活检（US—GFNAB）无效率的影响。方法分析2008年2月至2012年4月,由一名超声科医师,应用22号或27号针,独立完成采样和制片的600次US—GFNAB甲状腺结节结果。由2名细胞学病理专家分析判读。600次操作按时间顺序分为6组（每组1013次）,并按总体（A）、实性结节（B）、混合性结节（C）、纯囊性结节（D）、无细胞的样本（E）、血液污染样本（F）、完全胶体样本（G）、不正确制片样本（H）进行分层,划分有效或无效。结果学习曲线显示A—H层每层中1～6组的无效操作比率分别为：①A层：34％,15％,18％,10％,7％,8％。②B层：4％,l％,0％,0％,0％,0％。③C层：10％,1％,4％,0％,1％,0％。（够D层：20％,13％,14％,10％,6％,8％。⑤E层：25％,15％,15％,10％,6％,8％。⑥F层：4％,0％,1％,0％,0％,0％。（DG层：1％,0％,1％,0％,1％,0％。⑧H层：4％,0％,1％,0％,0％,0％。眩晕发作2例和4例活检部位中度出血,都自行处理,无严重并发症的记录。结论US—GFNAB至少有200次操作积累才能达到文献报道的诊断准确性水平,建议操作者在临床实践中专职执行此操作之前,先行定期的特殊训练。