不同心率对256层螺旋CT冠状动脉造影成像质量影响的评估

目的：探讨不同心率对256层螺旋CT冠状动脉造影成像质量的影响,研究其应用价值。方法对该院2012-2013年间确诊为冠心病的80例患者进行256层螺旋CT冠状动脉造影检查,所有患者按照心率差异分为A、B、C三组。检查后按照AHA分段标准将冠状动脉各个节段的图像质量进行评估。结果80例患者共计显示血管1102节段,图像质量能够完全满足管腔评价共1036节段（94.01%）,不能满足要求的共66个节段（5.99%）。三组成像质量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心率变化对256层螺旋CT冠状动脉造影成像质量的影响较小,适合临床冠心病筛查中的应用,对冠心病患者早期诊断的意义重大。     

FOV对256层CT前瞻性门控冠状动脉成像质量及辐射剂量影响的研究

目的评价256层CT做前瞻性冠脉CTA时,FOV对单次扫描Z轴覆盖区域、图像质量和辐射剂量的影响。方法共100例患者纳入研究。50例使用大FOV(>250mm)扫描(大FOV组);50例使用小FOV(≤250mm)扫描(小FOV组)。对冠状动脉主要分支的9个节段进行评价,采用5分法评价图像质量,≥4分为可评价节段。比较两种方法组可评价节段的百分比、患者的有效剂量。结果小FOV组比大FOV组增加了19.3%的单次扫描的Z轴覆盖宽度(58.6mmvs.49.1mm),差异有统计学意义(r=-0.852,P<0.01)。大FOV组优秀率及合格率分别是91.6%(412/450)和97.3%(438/450),小FOV组优秀率及合格率分别是89.1%(401/450)和97.8%(440/450);2组优秀率及合格率的差异无统计学意义(t值分别为0.31和1.97,P>0.05)。大FOV组平均DLP为(281±59)mGycm,小FOV组平均DLP(231±41)mGycm,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论小FOV冠脉CTA可以增加单次扫描Z轴的覆盖区域,在两次扫描内即可完成整个冠脉的检查,保证了图像质量,降低了辐射剂量。     

256层螺旋CT前瞻性心电门控冠脉成像的应用研究

目的比较256层螺旋CT前瞻性心电门控（前门控）与回顾性心电门控（后门控）冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量,探讨前门控技术在冠脉成像中的临床应用价值。方法选取60例患者进行前门控冠状动脉检查及60例患者进行后门控冠状动脉检查,处理影像学资料,采用t检验对冠脉成像两种扫描方式的有效辐射剂量进行统计分析。结果前门控与后门控两组有效辐射剂量分别为（6．56±1.25）mSv和（19．03±1．32）mSv,两组间比较差异有统计学意义,前门控辐射剂量低于后门控66％。两组患者在图像质量评分无显著差异。结论与后门控比较,前门控冠脉成像在满足诊断要求的同时降低了辐射剂量。     

64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像右冠状动脉伪影与心率关系的初步研究

目的探讨64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像右冠状动脉伪影与心率的关系。方法采用GE公司Lightspeed 64排螺旋CT,造影剂为Omnipaque（350 mgI/ml）或优维显370 mgI/ml,对本院2013年1月至2013年6月期间行64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像94例患者进行回顾性分析,患者心率均〈65次/min,分析心率与右冠状动脉运动伪影的关系。结果 94例病例中有14例右冠有轻或中度伪影,一组心率在60~65次之间共21例,9例右冠有运动伪影,二组心率〈60次患者共73例,5例右冠有轻度伪影。结论 64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像,心率控制在〈60次/min,能明显减少右冠出现运动伪影的几率。     

256层CT低管电压回顾性门控冠状动脉成像质量及辐射剂量的研究

目的评价256层CT低kV冠状动脉成像的质量与辐射剂量,并与标准kV冠状动脉成像进行对照分析。方法 100例瘦体型患者纳入研究。50例行低管电压(100kV)回顾性心电门控检查,50例行标准管电压(120kV)回顾性心电门控检查。对冠状动脉主要分支的9个节段进行评价,采用5分法评价图像质量,≥4分为可评价节段。比较两种方法组可评价节段的百分比、患者的有效剂量及图像噪声。结果低kV组优秀率及合格率分别是97.5%(439/450)和99.4%(447/450),标准kV组优秀率及合格率分别是98.2%(442/450)和99.8%(449/450);2组优秀率及合格率差异无统计学意义(t值分别为0.36和1.91,P均>0.05)。两种扫描技术的辐射剂量有显著差异。100kV组和120kV组图像主动脉根部CT值及图像噪声的差异有统计学意义(t值分别为20.3和26.2,P均<0.01)。结论对于瘦体型的患者,低kV冠脉CTA能保持图像质量,同时显著降低有效辐射剂量。     

能谱CT前瞻及回顾性门控冠状动脉成像辐射剂量对比研究

目的对比能谱CT前瞻性门控及回顾性门控冠状动脉成像扫描辐射剂量,寻找更安全有效的扫描方式。方法筛选113名病人进行前瞻性门控及回顾性门控冠脉扫描,计算扫描中患者有效辐射剂量,并将两者进行对比。统计学分析采用两独立样本t检验,以P0.05为有统计学意义。结果前瞻性门控扫描患者所接受辐射剂量(3.45±0.92)mSv远低于回顾性门控扫描辐射剂量(13.25±2.95)mSv。两组数据有统计学意义,P0.05。结论能谱CT前瞻性门控冠脉扫描在保证图像质量的前提下,大幅降低了患者辐射剂量,是一种可靠的检查方法。     

低管电压对256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的质量影响评价

<正>随着多层螺旋CT的不断发展,CT冠状动脉成像(CTCA)已成为临床诊断冠心病首选的非侵袭性检查方法[1,2]。随着患者对降低辐射剂量的要求越来越高,如何在满足诊断质量的成像基础之上,尽量降低辐射剂量,已成为CTCA研究的重点和难点。本研究旨在探讨低管电压设置对256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的质量影响,以进一步降低辐射剂量。1资料与方法1.1临床资料对215例临床拟诊冠心病的患者进行前瞻性     

64层螺旋CT低剂量个体化前瞻性门控轴面扫描在冠状动脉血管成像的应用

<正>16层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)冠状动脉狭窄>50%病变的检查,阴性预测值可达到99%[1]。为了进一步提高CTA的准确性,64层螺旋CT在提高心脏成像空间分辨率和时间分辨率的同时增加了辐射剂量,有效剂量达到15mSv[2]。但随之而来的X线辐射问题也越来越被人们关注,在     

评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响

目的评价心率对64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响。方法选取自2010年1月至2010年6月我院我科300例冠状动脉CT检查者,对其进行综合评价。所举患者心率为每分钟45次至112次,平均每分钟(71.68±11.88)次。对图像质量进行评分,评分标准分4级。将心率分为5个等级,即每分钟60次以下为一个等级,每分钟60⁶9次为一个等级,每分钟7069次为一个等级,每分钟70⁷9次为一个等级,每分钟8079次为一个等级,每分钟80⁸9为一个等级,每分钟90次以上为一个等级,比较在不同的等级时,冠状动脉图像质量与心率的关系。并观察在不同的等级条件下,冠脉检查的成功率、显示优良率与重建心动周期时相的差异。结果所举300例受检者,冠状动脉显示成功率为89.33%(2680/3000),显示优良率为79.20%(2376/3000);心率与成像质量呈负相关。结论心率影响冠状动脉成像图像质量,且在高心率下,64层螺旋CT可获得冠状动脉成像图像。若要保证高质量图像,每分钟70次心率为最佳。     

心率因素对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的探讨心率因素对64层螺旋CT冠状动脉造影成像质量的影响。方法 200例患者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,对所有图像进行回顾性分析,按照平均心率、心率波动和心率变异性进行分组(各3组),以5分法评定系统进行影像质量评价,对各组图像质量进行对比分析。结果 200例患者中,累计94.3%(566/600)冠状动脉图像质量满足诊断需要,A组(服用β受体阻滞剂)患者总体图像质量评分均明显优于B组(未服用药物),心率因素,特别是心率波动和心率变异性仍然是影响图像质量的重要因素,平均心率越慢,心率波动范围越小,心率的变异性越小,冠状动脉的图像质量越高。结论 64层螺旋CT能够在较大的心率范围下提供较好的冠状动脉图像,降低心率,减少心率的变异性将有助于提高图像质量。     

前瞻性与回顾性心电门控CT冠状动脉成像的对照研究

目的 比较前瞻性与回顾性心电门控CT冠状动脉成像(CTCA)的差异和临床应用价值。方法 将行64层CT冠状动脉成像的105例患者分为两组,54例采用前瞻性心电门控扫描技术(PGA组),51例采用回顾性心电门控扫描技术(RGH组),比较两组基本资料、图像质量、冠状动脉斑块与心肌桥诊断以及狭窄程度评估。结果 两组患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、扫描时平均心率及心率波动、主动脉CT值等差异无统汁学意义(P>0.05)。PGA和RGH组平均有效辐射剂量分别为(3.97±1.24)mSv、(14.37±1.59)mSv,差异有统计学意义(P<0.05),PGA组较RGH组有效辐射剂量减少约72.4%。PGA组可评估的冠状动脉血管节段数共736段,RGH组可评估的冠状动脉血管节段数共702段,两组间冠状动脉节段图像质量分级评分、平均评分、斑块与心肌桥诊断以及狭窄程度评估差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PGA相比RGH,辐射剂量明显减低,且图像质量和诊断效果无明显差异,具有较高的临床应用价值。     

3种 CT 扫描模式对冠脉桥成像质量及辐射剂量的影响

比较西门子炫速双源CT的3种不同扫描模式对冠脉桥成像质量及辐射剂量的影响。选择我院搭桥术后随访72例患者为研究对象,所有患者心率≤65次/min且节律规则,随机分为3组,分别采用大螺距扫描、前门控序列扫描及回顾性心电门控扫描3种不同的西门子炫速双源CT扫描模式评价患者的冠状动脉桥血管的通畅性及图像质量,并比较各组的辐射剂量。前门大螺距扫描模式的有效辐射剂量明显低于前门控序列扫描和回顾性心电门控扫描模式,具有显著性差异（F=118.21,P＜0.05）。3种双源CT扫描模式的图像主观质量评分无显著性差异（H=0.531,P＞0.05）。西门子炫速双源CT前门控大螺距扫描模式不仅能实现心脏冠状动脉低剂量的扫描,还能获得较好的图像质量,可有效用于评估冠状动脉搭桥术后桥血管的通畅性。     

自然心率下40层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用

目的：评价自然心率下40层螺旋CT（Philips Brilliance40）冠状动脉成像的效果。方法：应用Philips Brilliance40CT对219例疑诊冠心病患者自然心率下行前瞻性心电门控平扫和回顾性心电门控增强扫描,对扫描数据在工作站行VR、CPR、MIP等后处理,得到冠状动脉主要分支图像,并根据图像质量评分。实际扫描心率范围52～119/min,以10/min为间隔,按不同扫描心率将图像分成6组。各组间图像质量采用Kruskal-Wallis单向评秩方差分析统计学处理,分析组间图像质量是否一致。结果：在50～100/min心率范围内各心率段图像质量差异无统计学意义。扫描心率〉100/min图像质量下降,造成图像质量与其他组间对比差异具有统计学意义。结论：Philips Brilliance40CT扫描技术的提高使其冠状动脉成像图像质量提升,适用心率范围加大,可在自然心率下完成MSCT冠状动脉成像检查,得到较高质量的冠状动脉图像。     

双源CT"双低"冠脉成像应用的可行性研究

目的 探讨双源CT低管电压和低浓度造影剂冠脉成像在正常体质量患者中的应用可行性.方法 连续选择60例体质量指数(BMI)<24 kg·m-2、心率<80次/分的患者,将其分为两组,每组30例.A组使用370 mgI·mL-1造影剂和100 Kv管电压回顾性冠脉扫描,B组使用320 mgI·mL-1造影剂和80 Kv管电压前瞻性冠脉扫描.分别测量两组图像主动脉根部CT值、图像噪声、信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),使用双盲法对冠脉图像质量以4分法进行评分,对两组图像质量评分进行比较.结果 A组主动脉根部CT值、噪声低于B组,SNR和CNR高于B组,均差异有统计学意义(均P<0.05);主观评价两组图像质量差异无统计学意义;B组有效辐射剂量(1.60±0.41)mSev明显低于A组(4.15±0.52)mSev,差异有统计学意义(P<0.05),碘摄入量B组明显低于A组.结论 对于BMI<24 kg·m-2、心率<80次/分的患者,采取"双低"扫描方案,在保证图像质量的同时,患者接受有效辐射剂量和碘摄入量大大降低.     

金属固定假牙对磁共振成像的影响

目的探讨口腔金属固定假牙对颅脑磁振成像（MRI）的影响。方法对3种以前口腔常用的金属假牙材料做MRI测试,磁共振仪磁场强度为1.5T,使用FSE序列T1加权像。结果锻造硬质无缝冠假牙在MRI检查时形成重度伪影;铸造镍铬合金假牙形成中度伪影;铸造铜合金假牙形成轻度伪影。结论不同金属材料的假牙对MRI的影响不同,口腔金属材料产生的伪影与材料类型密切相关。     

256层CT血管成像在出血性脑血管病诊断中的应用

<正>螺旋CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)又称螺旋CTA或多层螺旋CTA(multislice CT angiography,MSCTA),作为一种无创、快捷、有效的血管影像学诊断技术,在临床应用中愈趋普及,尤其被广泛用于心脑血管疾病,特别是成为脑动脉瘤、冠状动脉狭窄、外周血管疾病诊断或筛查的主要手段[1-3]。数字减影血管造影(digital     

心率对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的：探讨心率对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法：对184例怀疑冠心病的患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查．按心率分成〈60次／分,60～69次／分,70～79次／分和≥80次／分四组,评价心率与图像质量的关系。结果：冠状动脉成像时,心率在70次／分以下时所得冠状动脉图像质量较好,扫描时心率变化幅度大时成像质量下降。结论：64排螺旋CT冠状动脉成像质量与心率密切相关．心率低于70次／分且波动范围小于5次时获得的图像质量较高。     

64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量及伪影分析

目的探讨64层螺旋CT无创性冠状动脉成像图像质量的影响因素及常见伪影的分类、成因及应对方法。方法对150例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像的图像进行分析，评价图像质量并对伪影进行分类。结果64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量与患者心率、呼吸运动及冠状动脉钙化积分等因素呈负相关，常见伪影可分为层状伪影、阶梯状伪影、模糊伪影等。结论64层螺旋CT冠状动脉成像的可评估率较高，但由于患者自身或扫描的原因会出现影响图像诊断的伪影，对这些伪影的成因及特点进行分析有助于提高冠状动脉CT血管造影的成功率及避免假阳性的诊断。     

256排螺旋CT冠脉成像对老年冠心病的诊断研究

目的:运用256排螺旋CT冠脉成像(CTA)对老年冠心病进行诊断,研究其诊断价值,为临床应用提供确切的参考。方法:选取我院一定时间段里的老年冠心病疑似患者58例,入院后给予护理以确保患者身体状况稳定,然后采用256排螺旋CT冠脉成像和选择性冠脉动脉造影术(CAG)对已选患者的冠脉主干和重要的分支部分进行检测,对相应数据进行处理和分析。结果:所选58例老年患者的284个节段病变血管,对CAG和CTA在诊断是否有冠状动脉疾病存在上进行卡方检验,两者无显著性差异(x2=3.3142,P>0.05)。以CAG为金标准,256排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病敏感性为97.37%、特异性为97.65%、阳性预测值为96.52%,阴性预测值为98.22%;对冠脉主干和重要分支部分的病变诊断性结果显示,在临床应用中,左主干和左前降支的病变诊断价值相对较高。结论:老年患者身体状况相对较弱,采用无创性64排螺旋CT冠脉成像对其进行冠心病的诊断,不仅诊断率高,具有良好的显影效果,而且检测过程无不良反应和其他并发症的发生,在老年患者中具有较好的接受度,值得在临床中广泛应用。     

320层容积CT对房颤患者冠状动脉成像初步研究

目的探讨房颤患者320层容积CT冠状动脉血管成像的图像质量。方法 19例房颤患者行320层容积CT冠状动脉成像,以优、良、差为标准,评价各支冠状动脉的图像分布。同时评价平均心率<70bpm和平均心率≥70bpm两组图像质量分布情况。结果平均心率<70bpm和平均心率≥70bpm组间图像质量分布无统计学差异(P=0.43);针对RCA、LAD、LCX,图像质量分布均无统计学差异(P=0.91,0.51,0.53)。结论对于房颤患者,320层容积CT冠状动脉成像可获得较高质量的图像,扩大冠状动脉CTA的临床应用范围。