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相似文献
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1.
邵安民 《陕西医学杂志》2012,41(8):1039-1040
目的:观察地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的超前镇痛效果和不良反应发生率。方法:60例择期行三孔腹腔镜胆囊切除的高龄患者,随机分为3组,每组各20例,A组为对照组,术前不予任何药物;B组为地佐辛组,切皮前静注地佐辛0.1mg/kg;C组为地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因组,切皮前以0.4%甲磺酸罗哌卡因10ml于3个切口实施局部浸润麻醉,并静注地佐辛0.1mg/kg。结果:与A组比较,术后3h、6h时点B组和C组的VAS值显著低于A组(P?0.05)。与B组比较,术后3h、6h时点C组的VAS值显著低于B组(P?0.05)。A组在术后6h内有12例(占60%)需要使用镇痛药,且镇痛药物的使用率A组显著高于B组和C组。术后恶心呕吐发生率组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术,可以有效减少术后疼痛,减少术后镇痛药物的使用量。  相似文献   

2.
金娴冰  许旭东 《吉林医学》2012,33(4):745-746
目的:观察地佐辛肌内注射超前镇痛联合罗哌卡因术中局部麻醉用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛效果。方法:选择90例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为三组,分别为A组、B组和C组。A组于麻醉诱导前10 min肌内注射地佐辛10 mg,并于切皮前用0.25%罗哌卡因15 ml行切口浸润阻滞,术毕在3个切口周围腹膜各注射0.25%罗哌卡因5 ml,腹腔喷注0.25%罗哌卡因15 ml。B组单纯行术中罗哌卡因局部麻醉镇痛,具体方法同A组。C组为对照组,不使用任何镇痛方法。术后分别记录术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h切口痛、内脏痛和肩部痛的VAS评分,并记录术后哌替啶的使用时间、人数和使用次数。结果:A组术后各时间点三个部位的疼痛VAS评分均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组除术后2 h和6 h内脏痛外,其余各VAS评分显著均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组在术后12 h内,除术后2 h肩部痛外,其余各VAS评分均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛肌内注射超前镇痛联合罗哌卡因术中局部麻醉的平衡镇痛方法,用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛,具有镇痛效果完善,镇痛时间长的优点。  相似文献   

3.
目的:观察地佐辛复合罗哌卡因用于产妇硬膜外全产程分娩镇痛的疗效和安全性。方法选择自然分娩的年轻产妇400例,ASA Ⅰ ~Ⅱ级,分为观察组(A 组)和对照组(B 组),每组200例,其中 A 组患者接受硬膜外100μg/ ml 地佐辛+0.1%罗哌卡因镇痛,B 组接受硬膜外0.1%罗哌卡因镇痛。记录两组产妇的疼痛程度(VAS 评分)、产程(第一、二、三产程)时间、新生儿 Apgar 评分、剖宫产率、器械助产及缩宫素使用情况。结果 A、B 两组VAS 疼痛评分在2、18 h 差异无统计学意义(P 〉0.05),在6、10、14 h 差异有统计学意义(P 〈0.05);A 组第一产程短于 B 组,差异有统计学意义(P 〈0.05),两组在第二、第三产程差异无统计学意义(P 〉0.05);A 组剖宫产率明显低于 B 组,两组差异有统计学意义(P 〈0.05);新生儿娩出后1、5 min 的 Apgar 评分、器械助产率方面、缩宫素使用方面差异无统计学意义(P 〉0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因用于产妇硬膜外全产程分娩镇痛安全有效,缩短了第一产程且降低了剖宫产率,增加了母婴安全,值得推广。  相似文献   

4.
何焕钟  唐新华  姚文英  潘甜  泮月仙 《浙江医学》2017,39(3):182-184,235
目的观察地佐辛复合罗哌卡因切口浸润对腹腔镜结肠癌手术患者术后疼痛的效果。方法择期腹腔镜下结肠癌手术患者90例,采用随机数字表法分为对照组(C组)、罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因复合地佐辛组(D组),每组30例。关闭腹膜后,D组给予0.375%罗哌卡因40ml(内含地佐辛5mg)对腔镜操作孔局部浸润,R组给予0.375%罗哌卡因40ml,对照组给予0.9%氯化钠溶液40ml。对术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后舒芬太尼使用量及术后血浆TNF-α水平进行分析。结果C组术后各时点VAS评分和舒芬太尼用量较R组和D组高(P<0.05),而且术后24h时血浆TNF-α水平明显高于R组和D组;D组术后12、24hVAS评分低于R组(P<0.05);且术后12、24h镇痛泵舒芬太尼用量低于R组(P<0.05);D组在术后24h时TNF-α水平明显低于R组(P<0.05)。术后24h的血浆TNF-α水平与VAS评分呈负相关(r=-0.078,P=0.483),与PCIA舒芬太尼用量呈正相关(r=0.15,P=0.173)。结论应用地佐辛复合罗哌卡因切口浸润为基础的多模式镇痛,能提高腹腔镜下结肠癌手术患者术后镇痛效果,减轻炎性反应。  相似文献   

5.
宿颖岚 《海南医学》2012,23(18):30-32
目的 观察地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果和不良反应.方法 选择择期剖宫产手术患者75例(ASA Ⅰ ~Ⅱ级)随机分为三组(n=25),A组负荷剂量:地佐辛1.0 mg+0.15%盐酸罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:地佐辛10 mg+0.15%罗哌卡因100 ml.B组:负荷剂量:地佐辛1.5 mg+0.15%罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:地佐辛10 mg+0.15%罗哌卡因100ml.C组:负荷剂量:吗啡1.5 mg+0.15%罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:吗啡3 mg+0.15%罗哌卡因100ml.镇痛泵输注背景剂量2ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min.记录术后2h、4h、8h、12h、24h、48h各时点的VAS评分,观察不良反应的发生情况.结果 术后4h、8h、12hA组VAS评分高于C组,C组术后不良反应明显高于A、B组,患者满意度B、C组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)..结论 以1.5 mg地佐辛+0.15%罗哌卡因10ml为负荷剂量,10 mg地佐辛+0.15%罗哌卡因复合液行PCEA镇痛效果较好,不良反应少,患者满意度较高,值得临床选用.  相似文献   

6.
目的:探讨不同镇痛方式对日间腹腔镜胆囊手术术后疼痛的影响。方法:将60例行日间腹腔镜胆囊手术的患者随机分成氟比洛芬酯联合地佐辛组(D组)、氟比洛芬酯联合罗哌卡因局部浸润组(R组),两组均采用全身麻醉,氟比洛芬酯50 mg于麻醉开始前10 min静脉注射, D组于手术结束前15 min静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg, R组手术结束前采用0.5%罗哌卡因6 ml/处局部浸润。结果:T_1、T_5时刻两组VAS评分差异不大,T_2、T_3、T_4时刻R组VAS评分较D组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后IL-6、INF-α含量均较术前增高;与R组比较,D组升高较明显,差异有统计学意义(P<0.05);D组与R组之间相比较,R组出现不良反应的例数少。结论:氟比洛芬酯联合地佐辛与氟比洛芬酯联合罗哌卡因局部浸润的镇痛模式具有减轻术后疼痛、加快恢复的效果;但氟比洛芬酯联合罗哌卡因局部浸润效果更显著。  相似文献   

7.
地佐辛罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察地佐辛复合罗哌卡因在术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应;方法:选择择期行全子宫切除术患者120例随机分为4组,每组30例;L组给予0.2%罗哌卡因;DL组给予地佐辛5mg+0.2%罗哌卡因;FL组给予芬太尼5μg/kg+0.2%罗哌卡因;FLF组给予芬太尼5wg/kg+氟哌利多2.5mg+0.2%罗哌卡因;镇痛药总量均为200ml,给药模式均采用负荷剂量5ml,背景流速5ml/h,单次按压追加(PCA)剂量3ml,锁定时间15min。观察术后第1、4、8、12、24、48小时各时点的静息疼痛并进行视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录PCEA期间各种不良反应。结果:L组术后4、8、12、24h各时点VAS评分和PCEA平均有效按压次数与DL组、FL组和FLF组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而DL组、FL组和FLF组差异无统计学意义(P〉0.05),术后1h和48h时4组间VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。L组、DL组和FLF组在恶心、呕吐方面,差异无统计学意义(P〉0.05),与FL组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而FLF组有2例出现了锥体外系反应。结论:地佐辛复合罗哌卡因用于术后PCEA镇痛效果好。不良反应少。  相似文献   

8.
①目的比较吗啡与地佐辛联合0.125%罗哌卡因在老年经尿道前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛的应用效果及不良反应。②方法腰硬联合椎管内麻醉下经尿道前列腺电切术患者60例,年龄65~82岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:吗啡5mg+1%罗哌卡因12.5mL(A组)和地佐辛5mg+1%罗哌卡因12.5mL(B组),每组均用生理盐水将其稀释至100mL。术毕硬膜外导管接镇痛泵:负荷量3mL,持续流量2mlMh,单次追加剂量0.5mL,锁定时间15min,共48h。在术后8、12、24、36及48h(T1-T5)进行VAS镇痛评分,记录不良反应。③结果两组均可达到满意的镇痛效果(VAS〈3分),A组T1~4的VAS评分显著高于B组(P〈0.05)。B组患者膀胱刺激征发生率显著低于A组。术后24h时肠道排气发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P〉0.05)。④结论地佐辛复合低浓度罗哌卡因应用于老年前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛效果良好,副作用少。  相似文献   

9.
目的比较地佐辛和舒芬太尼用于剖宫产术后持续硬膜外输注镇痛的临床效果和安全性。方法选择经硬膜外麻醉的剖宫产手术产妇60例,随机分为两组,A组:舒芬太尼50pg十0.178%甲磺酸罗哌卡因100ml;B组:地佐辛10mg+0.178%甲磺酸罗哌卡因100ml。手术结束前15rain给予PCEA负荷量,PCEA持续背景剂量为2ml/h,自控剂量为0.5ml,锁定15min。对2组切口痛及内脏痛视觉模拟评分(vist]alanaloguescale,VAS)评分、Ramsay评分、Bromage评级、不良反应及并发症进行观察并记录。结果两组对切口痛的镇痛效果无统计学差异(P〉O.05),但B组对内脏痛的镇痛作用强于A组(P〈0.05);两组Bromage评级无统计学差异(P〉0.05);两组Ramsay评分B组高于A组(P〈().05);总的不良反应发生率A组高于B组(P〈0.05)。结论10mg地佐辛复合0.1780甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,不良反应和副作用发生率低。  相似文献   

10.
目的:观察罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法:选择80例ASAⅠ~Ⅱ级行剖宫产的产妇,随机分为两组,地佐辛组(D组)和吗啡组(M组),每组40例,地佐辛组术后给予罗哌卡因联合地佐辛经硬膜外泵入镇痛,吗啡组术后给予罗哌卡因联合吗啡经硬膜外泵入镇痛。结果:两组产妇术后镇痛效果均很满意,疼痛分级均达1级以上,地佐辛组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组,有统计学差异(P〈0.01),下肢麻木发生率无统计学差异(P〉0.05)。结论:罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外镇痛,可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于罗哌卡因联合吗啡。  相似文献   

11.
《皖南医学院学报》2019,(3):271-273
目的:观察静脉注射羟考酮联合腹壁戳孔浸润罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛的影响。方法:择期全麻下LC患者60例,随机数字表法分为罗哌卡因组(SR组)和羟考酮联合罗哌卡因组(OR组)各30例。OR组手术结束前10 min和术后8 h静脉注射羟考酮0.07 mg/kg,SR组使用等量生理盐水。观察并记录手术后48 h内患者OAA/S和VAS评分;记录所有患者术后独立下床活动时间、恶心呕吐发生情况以及地佐辛的使用量;记录患者术后48 h内对镇痛效果的总体满意度评分。结果:与SR组比较,OR组术后8 h内疼痛VAS评分降低,而总体满意度评分提高(P<0.01);OR组独立下床活动时间短于SR组(P<0.01),且地佐辛使用例数较少(P<0.001);两组患者恶心呕吐发生率差异有统计学意义(P>0.05)。结论:术后静脉分次羟考酮联合腹壁戳孔浸润罗哌卡因,可有效缓解LC术后疼痛,值得临床推广。  相似文献   

12.
刘远辉  林晓峰  罗德兴  邱秋英 《中外医疗》2014,(15):113-114,116
目的:讨论研究单次小剂量右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛用于经腹子宫全切术后患者硬外镇痛的临床疗效与影响。方法随机选取该院妇科择期进行腹式子宫全切术患者60例。根据随机分组原则分为A、B、C3组。所有患者均使用泵内为地佐辛10 mg+1%罗哌卡因20 mL+生理盐水稀释至100 mL,对患者行硬膜外自控镇痛。 A组负荷剂量包括地佐辛2 mg+右美托咪定0.2μg/kg;B组负荷剂量含有地佐辛2 mg+右美托咪定0.3μg/kg;C组负荷剂量为地佐辛2 mg,自控镇痛设置:持续输注剂量2 mL/hr、自控镇痛按压2 mL/次、锁定时间15 min。比较3组患者运动功能恢复时间,24 h硬膜外用药剂量以及VAS评分等指标。结果3组患者治疗后运动功能恢复时间以及自控镇痛药物使用剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者自控镇痛期间A、B两组使用右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛评分显著优于C组差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组镇痛效果较持久,满意度高。 A、B两组使用右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛其不良反应发生率显著低于C组患者(P<0.05),发生寒战A组发生率显著低于B、C两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次使用0.2、0.3μg/kg右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛用于经腹子宫全切术硬膜外镇痛具有增强镇痛效果,镇痛用药所用剂量未减少,患者术后VAS评分优于未用右美托咪定组,在一定程度上能够增高镇痛满意度,对降低并发症发生率有一定效果且不良反应少。  相似文献   

13.
目的观察地佐辛用于腹腔镜胆囊术后对肩背部酸痛和膈下、腹部胀痛等非切口疼痛的疗效。方法将80例行择期腹腔镜胆囊手术的患者,随机分为A组和B组,即罗哌卡因组及地佐辛组,分别给予镇痛处理:硬膜外持续输注罗哌卡因和芬太尼、静脉持续输注地佐辛。观察术后切口疼痛和非切口疼痛的发生率及疼痛评分,记录不良反应的发生情况。结果罗哌卡因组和地佐辛组的切口疼痛均明显减轻。与罗哌卡因组相比,地佐辛组非切口疼痛的发生率和wong-baker面部表情量表评分均减少。结论腹腔镜胆囊术后镇痛措施中地佐辛静脉给药能缓解腹壁切口疼痛,同时对肩背部酸痛、膈下、腹部胀痛等非切口疼痛也有明显效果,临床剂量不良反应发生率低。  相似文献   

14.
目的:观察地佐辛复合芬太尼用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果与不良反应。方法:选择子宫肌瘤手术后行硬膜外自控镇痛患者120例,随机将患者分为2组60例。A组:地佐辛5mg+芬太尼0.2mg+盐酸托烷司琼5mg+0.2%盐酸罗哌卡因;B组:芬太尼0.4mg+盐酸托烷司琼5mg+0.2%盐酸罗哌卡因,2组均用生理盐水稀释至100mL。记录镇痛泵开放后4h(T1),8h(T2),16h(T3),24h(T4),36h(T5)各个时间的疼痛评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及不良反应发生率。结果:两组患者术后5个时间点血压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后镇痛期间各时点镇痛效果、VAS评分、BCS评分比较差异均无统计学意义(P〉O.05)。A组术后发生恶心呕吐2例,B组术后发生恶心呕吐18例,两组比较差异有统计学意义(P〈O.05)。A组皮肤瘙痒0例,B组术后发生皮肤瘙痒6例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:地佐辛复合芬太尼用于子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果确切、不良反应更少。  相似文献   

15.
翁建东 《海南医学》2011,22(23):86-87
目的观察地佐辛联合地塞米松在腹腔镜胆囊手术的治疗效果。方法采用随机抽样法将患者分为三组:A组(地佐辛+地塞米松组)、B组(地佐辛组)、C组(生理盐水对照组)。观察拔除喉罩后即刻(T1),拔除喉罩后1h(T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4)、术后72h(T3)时的VAS评分及不良反应。结果T1、T2、T3、T4和T5的VAS评分A组、B组显著低于C组(P〈0.05)。T1、T2、和T3 VAS评分A组、B组差异无统计学意义(P〉0.05),但术后T4和T5 VAS评分A组显著低于B组(P〈0.05)。A组术后恶心呕吐(PONV)发生率比B组和C组明显降低(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术,地塞米松和地佐辛联合应用能有效缓解术后疼痛,减少恶心、呕吐等不良反应。  相似文献   

16.
目的:观察地佐辛复合布比卡因与吗啡复合罗哌卡因用于P.P.H(痔上黏膜环切吻合术)术后硬膜外镇痛的镇痛效果与不良反应的比较。方法:将100例P.P.H手术患者随机分为两组,硬膜外输后镇痛泵地佐辛组(治疗组):地佐辛0.5mg/kg+罗哌卡因+生理盐水至100ml。吗啡组(对照组):吗啡1μg/kg+罗哌卡因+生理盐水至100ml统计48h患者视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率。结果:两组观察VAS评分无统计学意义(P0.05),地佐辛组(治疗组)术后镇痛不良反应发生率明显低于吗啡组(对照组),差异有统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛复合罗哌卡因用于P.P.H术后硬膜外术后镇痛,镇痛效果确切,而且较吗啡复合罗哌卡因不良反应少,所以更适合。  相似文献   

17.
目的:观察地佐辛复合罗哌卡因局部浸润用于老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的临床效果。方法:选取行LC老年患者80例,随机分为4组:C组,对照组;D组,静脉注射地佐辛10 mg;D5R组,静脉注射地佐辛5 mg+0.5%罗哌卡因局部浸润;D10R组:静脉注射地佐辛10 mg+0.5%罗哌卡因局部浸润。观察拔管即刻(T0)、术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)及术后24 h(T4)的VAS评分、应激激素水平、术后补救镇痛例数、不良反应及患者满意度评分等。结果:C组患者均需采取补救镇痛,D组有6例采取补救镇痛。镇痛组患者的VAS和应激激素水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且D5R组和D10R组镇痛效果优于D组。患者满意度评分D5R组>D10R组>D组>C组(P<0.05)。结论:地佐辛复合罗哌卡因用于老年患者LC术后镇痛效果确切,安全性较高,值得推广。  相似文献   

18.
目的 研究多瑞吉联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效能和安全性.方法 择期全麻腹腔镜胆囊切除手术患者120例,均分为3组.罗哌组(A组):缝合切口前向胆囊床喷洒及切口局部浸润0.5%罗哌卡因;多瑞吉组(B组):入手术室时胸前贴多瑞吉贴膜;联合组(C组):入手术室时胸前贴多瑞吉,缝合切口前向胆囊床喷洒及切口局部浸润0.5%罗哌卡因.术中3组均采用气管插管控制呼吸异丙酚、芬太尼静脉麻醉,术后持续监测血氧饱和度、呼吸、血压、心电图,进行VAS评分、Ramsay评分,观察有无恶心、呕吐、瘙痒、眩晕、呼吸抑制等副反应.结果 镇痛效果:A组术后6 h内、B组术后6~48 h内镇痛效果满意,C组在术后48 h内镇痛效果满意;呼吸影响:3组病例均未出现血氧饱和度低于90%;副反应:恶心、呕吐发生率3组相似.瘙痒、眩晕发生率B、C组略高于A组,但无统计学差异(P>0.05).结论 多瑞吉联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛安全有效.  相似文献   

19.
目的 观察吗啡与地佐辛用于硬膜外术后镇痛的效果及不良反应.方法 选择44例上腹部手术患者,根据硬膜外术后镇痛用药不同分为2组:A组,吗啡5 mg+0.224%罗哌卡因200 ml;B组,地佐辛5 mg+0.224%罗哌卡因200 ml.结果 2组术后镇痛效果相当,差异无统计学意义(P>0.05),但不良反应发生率A组明显高于B组(P<0.05).结论 5 mg地佐辛术后镇痛效果好,不良反应和副作用少,与罗哌卡因是较佳配伍组合.  相似文献   

20.
赵琳  王建芳  赵金石 《医学综述》2013,19(6):1141-1143
目的比较不同剂量地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛应用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果。方法选择2011年1月至2012年1月在怀来县中医医院就诊的90例择期腹腔镜子宫切除患者进行完全随机分为A组、B1组和B2组,每组各30例。妇科腹腔镜手术结束前30 min子宫切除后残端缝合时,A组静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg、B1组地佐辛用量为0.1 mg/kg、B2组地佐辛用量0.15 mg/kg;另B1、B2两组且均在切皮前切口周围0.5%罗哌卡因阻滞、术毕拔套管时盆腔喷洒0.25%罗哌卡因15 mL;并分别在术后的0.5、2、6、12、24 h记录患者在安静和咳嗽状态下的视觉模拟评分,记录术后自主呼吸恢复、拔管时间、苏醒期躁动程度例数、麻醉性镇痛药的使用情况、术后镇痛和不良反应情况。结果 A组、B1、B2组术后疼痛差异具有统计学意义(P<0.05);B1、B2组患者手术时间及拔管时间均无统计学意义(P<0.05);三组术后拔管期躁动发生率无统计学意义。术后三组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜子宫切除术应用地佐辛0.1 mg/kg联合罗哌卡因超前镇痛安全有效、不良反应少,小剂量应用对术后苏醒影响小且可减少术后躁动。  相似文献   

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