视可尼喉镜在颈椎手术中气管插管中的应用

目的 观察视可尼喉镜(SOS)在颈椎手术患者中气管插管的应用效果.方法 将50例患者按麻醉插管方法的不同分为SOS组(S组)和纤维支气管镜组(F组),各25例.观察两组麻醉诱导前(T1)、气管插管开始时(T2)、气管导管置入时(T3)及气管导管置入后5 min (T4)的心率(HR)、氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值,记录操作时间(T2～T3)(不包括插管次数之间面罩吸氧去氮的时间)及次数,并随访患者咽痛及声音嘶哑情况.结果 与F组相比,S组T3时点HR及DBP均显著减小,T4时点HR也显著减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05);其余时点两组HR、SBP、DBP及SpO2差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组各次插管成功率差异无统计学意义(P＞0.05).S组插管操作时间明显短于F组(P＜0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈椎手术中采用SOS插管对血流动力学影响较小,且插管时间短,价格便宜,操作方便,值得推广.     

改良视可尼喉镜插管法在颈椎手术气管插管中的临床应用

目的 评价改良视可尼喉镜插管法在颈椎手术气管插管中的应用效果及安全性.方法 选取60例颈椎骨折患者随机分为2组:改良视可尼喉镜组(A),经典视可尼喉镜组(B),在常规麻醉诱导后分别使用改良法和经典法实施气管插管.记录患者麻醉诱导前(T0)、插管时气管导管进入气管(T1)、插管后3 min (T2)、插管后5 min (T3)的HR、SBP、DBP、一次插管成功率、插管时间及气管插管并发症发生情况.结果 一次插管成功率A组(92.86％)明显高于B组(70.37％),插管时间A组(48 s)显著短于B组(75 s),P＜0.05;2组患者插管前后血流动力学差异无统计学意义(P＞0.05).2组插管并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良视可尼喉镜插管法可缩短插管时间,提高插管成功率,在颈椎损伤患者的气管插管应用中安全有效.     

老年人直接喉镜和视可尼喉镜经口气管插管的比较

目的:评价老年人采用视可尼喉镜经口气管插管的有效性和安全性。方法:选取80例全麻手术患者,随机分为视可尼喉镜组(S组)和直接喉镜组(H组),每组各40例,记录并对比两组不同时点的HR、SBP、DBP,气管插管操作时间、插管次数及并发症情况。结果:视可尼喉镜组(S组)各方面明显优于直接喉镜组(H组)。结论:虽然视可尼喉镜和直接喉镜气管插管对血压和心率都有影响,但与直接喉镜相比,视可尼喉镜对心率影响不大,操作较简单,损伤小,特别适用于牙齿松动,合并高血压、心脏病、颈椎病的老年患者。     

视可尼可视喉镜引导气管插管在外伤性颈椎手术中的应用

目的观察视可尼可视喉镜（SOS）在颈椎外伤手术气管插管中应用。方法选择80例颈椎外伤需手术治疗的患者,随机分成A组（SOS组）和B组（普通喉镜组）每组40例,记录2组气管插管一次成功率及完成时间,术后不良反应情况;记录诱导前（T1）、插管即刻（T2,气管进入声门及主气管时）、插管后5min（T3）时的心率和平均动脉压。结果 A组气管插管一次成功率100%,B组气管插管一次成功率60.0%,A组插管所需时间明显短于B组（P〈0.05）;B组插管操作所至口腔咽喉黏膜损伤出血、术后咽痛明显高于A组（P〈0.05）。2组患者T1、T3时MAP和HR差异无统计学意义（P〉0.05）,T2时B组的HR和MAP明显高于A组（P〈0.05）。结论 SOS引导气管插管在颈椎外伤手术中应用具有插管成功率高、损伤小、操作方便的优点,较直接喉镜对患者循环功能影响小。SOS在经口气管插管方面优势明显,可安全用于颈椎损伤患者的麻醉处理。     

视可尼喉镜在困难气管插管的应用

目的观察视可尼喉镜（SOS）应用于困难气管插管的成功率及安全性。方法30例术前评估预测为困难气管插管的择期手术患者,随机分为2组（每组n=15）,S组用SOS插管,M组用McCoy喉镜插管。2组病例均采用快速顺序静脉诱导,由同一名麻醉医师完成气管插管操作。记录麻醉诱导前（T1）、气管插管开始时（T2）、气管插管完成时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）以及插管时间、次数和并发症。结果2组患者MAP、HR在T1、T2时差异无显著性（P〉0.05）,T3时M组MAP、HR较S组升高（P〈0.05）。与T1时比较,T3时M组MAP、HR升高（P〈0.05）。2组患者SpO2组内、组间差异均无显著性（P〉0.05）。S组插管时间较M组明显缩短（P〈0.01）。S组一次插管成功率明显高于M组（P〈0.05）,2组声音嘶哑发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论SOS用于困难气管插管成功率高、插管反应轻、安全性好,插管时间缩短,优于McCoy喉镜。     

视可尼可视喉镜引导气管插管在颈椎外伤手术中的运用观察

由于颈椎外伤致脊柱不稳（如颈椎骨折或C1～2不稳）引起的复杂气道,常致气管插管困难.若强行插管将导致潜在性颈髓损伤的风险,因此强调在麻醉中气管插管时做好颈椎的保护就显得尤为重要．视可尼可视喉镜（shikani optical stylet,SOS）是一种可视、可塑、硬纤维支气管喉镜,它结合了光杖和软纤维支气管镜（fibreoptic bronchoscope,FOB）的特点,是处理各种困难气管插管一个非常有利的武器．SOS引导气管插管在颈椎外伤患者手术中的成功运用则较好的解决了这一矛盾．     

视可尼喉镜气管插管的护理配合

临床上肥胖及各种损伤如头颈损伤、颧骨破裂等而致气管插管困难的患者较多，单用普通喉镜对于困难插管往往显得力不从心。而视可尼喉镜(Shikani seeing stylet)则是解决困难插管的最新工具。我院于2000年引进此镜，我们协助麻醉医师进行气管插管，取得满意的效果。     

视可尼喉镜与直接喉镜气管插管的临床观察

目的观察视可尼喉镜（Shikani Seeing Stylet.SSS）与直接喉镜气管插管对血压和心率的影响。方法非心肺疾病择期手术患者80例,年龄17岁～87岁,体重44 kg～80 kg,随机分为视可尼喉镜组（S组）和直接喉镜组（H组）,每组40例。记录入室后10 min（T1）、麻醉诱导静脉注药完毕后（T2）、气管插管即刻（T3）及气管插管后5 min（T4）的HR、SBP、DBP,并记录插管时间、并发症。结果两组均顺利完成气管内插管。组内比较,与T1相比,两组患者T2 SBP、DBP均明显下降（P〈0.01）,与T2相比,T3时SBP、DBP均明显升高,HR明显增快（P〈0.01）;组间比较,T3时S组HR明显慢于H组（P〈0.05）。H组有3例患者门牙出血,10例自诉有咽喉不适;S组患者清醒后牙齿及咽喉基本无不适主诉。结论视可尼喉镜、直接喉镜气管插管对血压心率均有影响,视可尼喉镜气管插管反应较轻。     

光棒与普通喉镜在高位颈椎伤患者气管插管中的比较

目的:比较光棒和普通直视喉镜在高位颈椎外伤患者气管插管中的应用效果。方法:选择60例颈椎外损伤择期手术患者,随机均分为两组:光棒组(A组)30例,普通喉镜组(B组)30例,记录并比较两组患者插管成功率、平均插管时间、插管并发症等情况。结果:A组、B组两组插管成功率都为100%,A组插管时间为(18.8±4.6)s,B组插管时间为(30.2±7.8)s,A组插管后的血压、心率变化值均小于B组。结论:光棒气管插管在颈椎外伤患者中成功率高、并发症少,操作简便,安全。     

视可尼可视喉镜在张口受限患者气管插管中的应用

视可尼可视喉镜（Shikanioptical Stylet．SOS）是由美国CLARUS（康乐思）公司生产的一种纤维光导可塑性内窥镜,是为实现气管插管设计的最新工具,可提供即时可视的气道和喉头解剖,引导气管导管插入气管内。SOS不仅具备光导内窥镜的许多优点,而且具备传统金属喉镜的简便性,同时具备可控性强、活动度大、可视性好等优点,是解决气管插管困难患者的有效手段。我院自2008年开始在张口困难患者气管插管中使用SOS,取得了一定经验,现报告如下。     

视可尼喉镜气管插管200例临床观察

目的:观察视可尼喉镜在气管插管的安全性和有效性。方法:选择ASA 1～3,年龄18～82岁需气管插管的患者200例,用视可尼喉镜置入气管导管内引导,采用从左侧嘴角进入口腔,放至左侧咽侧壁及目镜确认声门、气管的方法完成气管插管。结果:195例插管成功,成功率为97.5%,其中1次插管成功者151例(75.5%)、2次插管成功者23例(11.5%)、3次插管成功者20例(10.0%),插管失败5例(2.5%)。所有患者均无明显牙齿及咽喉黏膜损伤。结论:视可尼喉镜引导气管插管是一种简便、快捷、安全、高效、损伤小,临床实用有效的新技术。     

困难气管插管应用视可尼喉镜的临床研究

目的对视可尼喉镜(SOS)在困难气管插管的应用过程中的安全性与成功率进行研究。方法对临床困难气管插管的17例病患进行视可尼喉镜插管,作为研究组同时,以17例临床困难气管插管病患行普通喉镜插管,并作为对照组,并对视可尼喉镜在困难气管插管应用过程中的安全性及成功率进行分析。结果研究组17例经清醒表麻下进行引导插管的病患,首先予以气管导管成功进入气管之后,再行诱导麻醉。其中,一次性成功15例;2例因出现插管时滑脱出声门,采取二次引导插管之后成功,成功率为100%。对照组成功插管10人;成功率为58.8%。发生1例并发症,并发症发生率为10%。结论临床SOS困难气管插管应用中,不但插管成功率极高、安全性能好,同时,还具有插管时间短、插管反应较轻、能避免盲探气管插管损伤的优点,适宜于临床应用与推广。     

视可尼喉镜和普通喉镜气管插管的临床对比观察

目的:比较应用视可尼喉镜与普通喉镜对无困难气道患者气管插管时的心血管反应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉患者,包括非高血压组40例(N组)和高血压组40例(H组),根据插管器械不同两组又随机分成普通喉镜组(L组)和视可尼喉镜组(S组),比较四组患者麻醉诱导前后血流动力学改变,插管时间及气管插管并发症。结果:视可尼喉镜气管插管时和插管后的各项血流动力学指标均显著低于普通喉镜组(P<0.05),普通喉镜组和视可尼喉镜组插管时间及插管并发症差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于全麻气管插管患者,采用视可尼光斑法行气管插管可减少患者的血流动力学反应,缩短气管插管的时间,减少气管插管的并发症。     

视可尼可视喉镜在全身麻醉气管插管中的临床观察

目的 探讨视可尼可视喉镜（SOS）在全身麻醉气管插管中的临床疗效.方法 100例拟行全身麻醉的择期手术患者按使用喉镜的不同分为SOS组和普通喉镜组（普通组）,各50例.SOS组采用SOS气管插管,普通组采用普通喉镜气管插管,观察两组诱导前（T0）、插管时（T1）及插管后5min（T2）心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,并记录插管所用时间.取出喉镜观察喉镜有无血染,术后观察患者有无咽痛、声音嘶哑、牙齿松动及口唇黏膜损伤等.结果 两组患者间T0 HR、SBP及DBP差异均为统计学意义（均P＞0.05）,两组内比较,T1 HR、SBP及DBP均高于T0,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组间比较,T1普通组HR、SBP及DBP均要高于SOS组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.SOS组插管时间及并发症发生率均明显小于普通组（均P＜0.05）.结论 SOS插管是一种快捷、方便、安全、高效及损伤小的临床技术,值得推广.     

纤维支气管镜联合喉镜在经鼻气管插管中的优势

气管插管在危重病病人抢救中地位突出,它是抢救成功与否的关键.目前最多采取2种方式:一是直接喉镜下经口气管插管;另一种是纤维支气管镜(纤支镜)协助下经鼻气管插管[1].前者操作简便,视野大,但因管端口径粗大,进入喉腔病人不适感明显[2],耐受性差,妨碍吞咽,易滑动,可能出现气管导管插入支气管或损伤,甚至退出声带[3,4],且有时误插到食管.     

坐式视可尼喉镜气管插管可行性的临床研究

目的 探讨坐式视可尼喉镜气管插管的可行性和实用性.方法 择期手术患者纳入本研究,美国麻醉医师协会(ASA)麻醉风险Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～64岁.采用随机数字表法,分为普通喉镜组(A)、站立视可尼喉镜插管组(B)和坐式视可尼喉镜插管组(C),麻醉诱导采用快速顺序诱导.记录患者一般资料、气管插管情况、气管插管时间、插管次数以及术后并发症情况.结果 本研究共纳入60例患者,每组20例.A组、B组和C组一次插管成功率分别为95.0％、95.0％和100.0％,差异无统计学意义.A组、B组和C组插管最短时间分别为14、10、9s,但A和B组各有1例插管次数为3次.C组插管时间(13.5±6.2)s,显著低于A组(20.5±4.8)s,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未出现术中知晓和环杓关节脱位.A组有4例术后咽痛,而B组有3例术后咽痛,1例合并术后声音嘶哑,组间比较差异无统计学意义.但术后2d随访后基本恢复正常.结论 坐式视可尼喉镜操作简单易学、省力,在临床中可行,值得推广使用.     

慢诱导视可尼喉镜气管插管的应用

目的观察慢诱导视可尼喉镜气管插管对血压、心率的影响及并发症。方法100例全麻手术患者随机分为快诱导组和慢诱导组,每组50例,记录入室后10 min、诱导后、插管即刻及插管后3 min的HR、MAP及插管并发症。结果采用视可尼喉镜气管插管,慢诱导组插管前后心率、血压差异无统计学意义(P>0.05);快诱导组插管前后心率、血压变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显插管并发症。结论慢诱导视可尼喉镜气管插管能有效抑制气管插管引起的血压、心率改变,并发症少。     

视可尼喉镜慢诱导气管插管在老年患者的应用

目的 通过慢诱导视可尼喉镜(Shikani Seeing Stylet.SSS)与直接喉镜气管插管心血管反应的对比研究,探求SSS用于老年患者慢诱导气管插管的可行性.方法 年龄60～75岁老年患者40例,随机分为两组,SSS组和直接喉镜组,每组20例.用慢诱导气管插管,记录入室后10minT1、诱导后T2、插管即刻T3及插管后3min T4HR、SBP、DBP及气管插管操作时间、插管并发症.结果 两种方法 插管均顺利,组内、组间无显著性差异(P >0.05).B组1例患者门齿出血,2例咽部不适,A组无并发症. 结论 SSS与直接喉镜经慢诱导气管插管均能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变.SSS不需挑起会厌即可插管,插管应激反应小,更适用于牙齿缺损、松动的老人.