原发性肾小球疾病湿热证探讨

目的 观察慢性原发性肾小球疾病的标实证和本虚证中医证候分布情况,探讨湿热证与本虚证的关系,以及湿热证的分布特点.方法选择50例慢性原发性肾小球疾病患者,根据中医证候诊断标准进行辨证分型.观察本虚证各型分布及交叉分布情况；观察不同原发病中本虚证的分布；观察慢性原发性肾小球疾病湿热证兼夹标实证分布情况；观察湿热证症状分布；...     

原发性肾小球疾病与湿热证

就原发性肾小球疾病中湿热证的形成、湿热病理的特点、现代研究及治疗等方面进行理论探讨,指出湿热蕴结是形成肾小球疾病的始动因素且贯穿始终,湿热伤肾是原发性肾小球疾病病理的基本特点,湿热不仅与肾病的病情活动有关,而且也是导致和加重肾功能损害的重要因素。因此积极处理好湿热证,对于控制病情,保护肾功能具有重要意义。     

肾病湿热病理的临床分析和实验研究

调查256例原发性肾小球疾病,分析湿热病理与肾功能、水湿、血瘀、正虚诸证及激素的使用、实验室指标等多因素的关系,指出水湿化热是形成湿热病理的重要途径,湿热毒邪是影响肾小球疾病病程的主要病理因素;动物实验提示湿热病理的基础是免疫反应;循环免疫复合物(CIC)及红细胞免疫复合物花环率升高、肾小球系膜增生可作为湿热证的客观指标;湿热与血脂代谢紊乱,血液流变学变化存在较密切关系。清热利湿中药黄蜀葵花可显著改善湿热病变。     

原发性肾小球疾病湿热证和尿MCP-1、IL-6关系临床观察

目的:观察慢性原发性肾小球疾病的患者,湿热和非湿热组尿MCP-1、IL-6之间有无差异,从而探讨湿热证和MCP-1、IL-6的关系。方法:纳入50例患者,进行临床观察,留取尿液样本,ELISA方法测尿液IL-6、MCP-1水平,使用SPSS18.0统计软件包进行中医证候以及临床资料IL-6、MCP-1的数据分析。结果:(1)原发性肾小球疾病湿热证发病率为68%,湿浊证占18%(9/50),血瘀证占26%(13/50);(2)原发性肾小球疾病湿热证患者较非湿热证患者尿MCP-1、IL-6水平高(P<0.05);结论:(1)原发性肾小球疾病邪实证中湿热证的发病率最高,(2)湿热证和肾脏的免疫发病机制可能存在关系,不仅包括细胞因子,还包括趋化因子。     

临床解惑

湿热在原发性肾小球疾病中的地位如何?有何特点?答:通过长期临床观察发现:湿热既是肾小球疾病的致病因素,又是肾小球疾病的病理产物。诸如感受湿热疮毒常是急性肾炎的诱发因素,而急性肾炎恢复期主要是湿热未尽。至于慢性肾炎、肾病综合征,则与湿热更是密切相关。无论是水肿、蛋白尿、血尿、高胆固     

慢性肾病瘀血与湿热病理的临床和实验研究

本文对２５１例慢性原发性肾小球疾病进行统计分析，结果显示瘀血和湿热均与高脂血症、血液高凝状态、肾功能损害密切相关（Ｐ＜０．０５～０．００１）。其中甘油三脂（ＴＧ）与湿热关系似更紧密，肾功能减退则似与瘀血只有关联；湿热与瘀血常相兼挟（Ｐ＜０．０５）。动物实验显示：肾病湿热模型有明显的血液流变学改变、血小板聚集率升高、肾小球内微血栓形成，故认为湿热与瘀血胶结为患是肾小球疾病的病机特点。     

原发性肾小球疾病湿热病理的临床分析

从临床角度分析研究,发现湿热证在原发性肾小球疾病病程中十分常见,且普遍存在于各临床类型中。分析结果还提示,湿热与肾小球疾病的其它病理因素如热毒、水湿、瘀血以及正虚诸证之间均有不同程度的相关关系,也是导致和加重肾功能损害的重要因素之一。     

原发性慢性肾小球疾病证治探讨

原发性慢性肾小球疾病证治探讨济南市中医医院（２５００１２）王济生关键词原发性慢性肾小球疾病辨证论治原发性慢性肾小球疾病的病因病机为本虚标实，本为肺、脾、肾（肝），气血阴阳之虚损，标为水湿、湿热、瘀血及外感风寒、风热等。现就其证治作一探讨。１原发性肾病...     

原发性肾小球疾病肾小球内补体成分测定与中医辨证分型的关系

本文测定了81例原发性肾小球疾病患者肾小球内补体成分C_3和C_1q的沉积情况,并探讨了其与中医分型的关系。结果:肾小球内补体C_3沉积阳性者与中医阴虚和气阴两虚密切相关,而与阳(气)虚型关系不密切(P<0.01)。同时肾小球内沉积的C_3和C_1q与中医的湿热密切相关,经统计学处理,湿热组与无明显湿热组均有非常显著的差异,从而提示C_3和C_1q在肾小球内的沉积可以作为湿热的一项客观指标。而且还从病理学角度反映了中医阴虚易兼夹湿热的理论。     

肾脏病理改变与中医辨证关系的回顾性研究

目的:观察原发性肾小球疾病肾脏病理改变与中医辨证的关系。方法:对在广东省中医院进行肾穿活检,诊断为原发性肾小球疾病病历共144例进行病理与中医辨证的相关分析。结果:脾肾阳虚组病理表现最严重;气阴两虚组硬化较脾肾阳虚组轻但总体病变重于脾肾气虚组;兼见湿热内蕴证肾病理变化常见炎症浸润及组织增生,其程度较水湿内阻证明显;瘀血内阻型的肾组织增生及病理活动性均较水湿浸渍证明显;兼证中湿热内蕴证患者肾病理出现浸润的情况最为常见,瘀血内阻证的病理活动性最强。结论:原发性肾小球疾病在"脾肾气虚→气阴两虚(→肝肾阴虚)→脾肾阳虚"的转化过程中,病理浸润与硬化程度越来越严重。不同的证型之间肾病理改变程度存在显著性差异。     

气阴两虚辨证在MesPGN中医治疗中的意义

随着肾脏病理学和中西医结合肾脏病学的发展 ,我们在治疗肾脏病时不再仅仅立足于疾病“显诸于外”的宏观表现 ,也渐渐认识到微观辨证的重要。重视微观辨证的思想 ,也是治疗原发性肾小球疾病时采用清利、化瘀的一个基础和根据。微观辨证主要包括肾脏病理学、免疫学、血液流变学、内分泌学等方面。因湿热、瘀血等病理产物与气阴两虚证的特殊关系 ,以及清利化瘀法与气阴两虚证的内在关联 ,使我们同时认识到气阴两虚辨证在原发性肾小球疾病 ,特别是在系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｅｓＰＧＮ)发展和转归中的意义。本文作者拟就ＭｅｓＰＧＮ的中医气…     

湿热与IgA肾病黏膜免疫缺陷的相关性研究

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,其发病机制尚未完全阐明,目前普遍认为与人体黏膜免疫缺陷密切有关。中医学认为湿热内蕴是本病的重要致病因素,采用清热利湿法可取得较好疗效。基于黏膜免疫缺陷与湿热的关系探讨IgA肾病的病因以及治疗,为研究中医药治疗IgA肾病的作用靶点提供思路。     

湿热病邪与新月体肾炎

肾脏疾病与湿热的关系已引起中医学界的广泛关注,湿热是导致肾病迁延难愈和持续发展的重要病机.多种肾脏疾病在发病过程中均可出现湿热证候,如急、慢性肾小球肾炎,急、慢性肾盂肾炎,急、慢性肾功能衰竭等,以使病情复杂多变,病程缠绵难愈.     

论清利湿热法是原发性肾小球疾病的重要治法

本文从肾脏病的病理，病机及临床资料报道等三个方面论述了中医药治疗该病的重要方法。认为湿热病邪与原发性肾病密切相关，是贯穿始终的病邪；湿热伤肾是重要病机；清利湿热治法方药具有抗炎，调节机体免疫状态的作用，临床疗效显著，是中医治疗原发性肾小球疾病的重要方法。     

肾性血尿中医治疗进展

肾性血尿是指肾小球疾病所引起的血尿,临床上表现为肉眼血尿、镜下血尿、蛋白尿伴血尿等,见于各种原发性和继发性肾小球疾病,尤以IgAN（IgA肾病）最为常见。本病属中医＂尿血＂范畴。现将中医治疗肾小球性血尿情况综述如下。 1病因病机 叶氏认为尿血的病位在肾与膀胱,主要病因责之于热与虚,热为湿热、瘀热,虚为阴虚、气虚,病机为热动血络、     

王耀献教授从“湿热”论治慢性原发性肾小球疾病经验

慢性原发性肾小球疾病是临床常见的慢性疾病之一,具有病程长、难治愈、易复发的特点。中医药治疗该疾病可取得良好疗效。王耀献教授经多年临床实践,认为湿热在慢性肾病的形成和发展中占重要地位,感受湿热之邪或湿热之邪缠绵不去,常常是病情反复和迁延不愈的主要原因。从三焦、脏腑、经络、季节论治湿热治疗本病效果较好。     

谈原发性肾小球疾病的证治

原发性肾小球疾病是一类临床表现和病理变化相似的疾病,它是与继发于全身疾病的肾小球疾病相对而言的。随着免疫学、肾活检、分子生物学等技术的发展,对其病因、病理机制及病理形态学等方面的认识不断丰富。原发性肾小球疾病属于中医     

赵玉庸教授治疗原发性肾小球疾病经验介绍

赵玉庸教授认为，原发性肾小球疾病的病机是湿热蕴结、肾络瘀阻、脾肾亏虚，结合临床分析各病机因素在疾病过程中的作用与影响，拟定清热利湿、化瘀通络、补脾益肾的治疗大法。     

湿热类温病理论的临床运用概况

概述分析了湿热类温病理论在治疗伤寒、副伤寒、流行性出血热、病毒性肝炎、急性胆道感染、急性泌尿道感染、原发性肾小球肾炎、慢性胃炎等疾病中的指导性作用，提示湿热类温病理论在临床感染性疾病和内科各系统疾病的治疗中已得到了广泛应用，并取得较好疗效。     

杨霓芝教授治疗肾小球疾病经验拾零

杨霓芝教授为广州中医药大学博士研究生导师、博士后合作教授,广东省中医院主任医师。杨教授是国家中医药管理局全国中医肾病重点专科学术带头人,对肾病进行了多年的临床研究,并积累了丰富的经验。杨教授认为,慢性肾小球疾病病情缠绵,病程较长,多为正虚邪实之证,正虚以气虚或气阴两虚为主,而湿热、瘀血则是邪实的主要方面。临证多以益气养阴、清热利湿活血为法,标本兼治。原发性肾小球疾病应防治并重、扶正祛邪并举;继发性肾小球疾病则宜根据患者病情,采取中西医结合方法治疗。笔者随师研习,获益良多,兹将杨教授治疗肾小球疾病经验简介如下,以飨同道。 1原发性肾小球疾病