念珠菌性外阴阴道炎患者身体不同部位白念珠菌基因型研究

目的 研究念珠菌性外阴阴道炎患者身体不同部位的白念珠菌基因型分布情况。方法 采用PCR方法扩增白念珠菌包含Ⅰ类内含子的编码rRNA的25SrDNA区,根据扩增条带大小进行基因分型:A型(~450bp),B型(~840bp),C型(~450bp和~840bp)。结果 60例念珠菌性外阴阴道炎患者中,54例由白念珠菌感染所致,其中表现为非复发性感染者39例,复发性感染者15例;同时从2个或2个以上部位分离到白念珠菌的病例共32例(32/54),其中非复发性念珠菌性外阴阴道炎19例(19/39),复发性念珠菌性外阴阴道炎13例(13/15)。从54例白念珠菌性外阴阴道炎患者的阴道、肛门、口腔部位共分离到92株白念珠菌,其中A型80株,B型8株,C型4株。同一患者不同部位基因型相同者24例(24/32),不同者8例(8/32)。结论 在白念珠菌性外阴阴道炎中,主要以A型白念珠菌为主,B型、C型所占比例较少,且多分离自非阴道部位。在复发性念珠菌性外阴阴道炎患者中,身体其他部位念珠菌的定植率高于非复发性念珠菌性外阴阴道炎,肠道菌库理论在念珠菌性外阴阴道炎的反复发作中,具有一定的作用。     

孕激素在小鼠外阴阴道念珠菌病模型中的作用

目的探讨孕激素在雌激素诱导小鼠外阴阴道念珠菌病模型中的作用。方法 8～10周龄雌性Balb/c小鼠在阴道接种10μL白念珠菌悬液(5×104个孢子)前72h皮下注射不同剂量雌二醇和/或黄体酮,接种后3,7,14和21d各组随机取2只小鼠进行阴道菌落计数和组织病理检查。结果各组菌落计数在接种后3d最高,7d明显减少,21d几乎为0。与E0P0组比较,单用雌激素组在3d和7d菌落计数均明显升高(P<0.05),但单用孕激素组无明显变化(P>0.05)。单用雌激素组的阴道黏膜炎症反应比单用孕激素组出现早、程度重。结论单用孕激素不能有效诱导小鼠阴道白念珠菌感染,但联用雌激素可起到促进或协同作用。     

白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶基因在急性念珠菌性外阴阴道炎中的表达

目的 了解白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶(Sap)基因在人类阴道白念珠菌感染时的表达情况。方法 收集9例阴道念珠菌检测阴性及20例阴道念珠菌感染者的阴道分泌物,通过用特异引物系列进行RT-PCR反应来评价Sap1~Sap6在人体阴道环境中的表达情况。结果 Sap2和Sap5在阴道白念珠菌感染者中是最主要的表达基因;Sap3和Sap4在所有检查者中均被检测到;所有6种Sap基因在某些阴道念珠菌病患者中同时被检出。结论 Sap基因可能与阴道念珠菌病的发病机制有关。     

伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗复发性念珠菌外阴阴道炎疗效观察

复发性念珠菌外阴阴道炎（RVVC）是指念珠菌外阴阴道炎经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查为阴性后症状重现,真菌学检查又呈阳性,则属复发。如1年内发作4次或以上,则称为RVVC。近年来,RVVC的发病率和严重度都在不断增加,部分病例顽固难愈,为了寻求合理有效的治疗方法,笔者于2008年5月-2009年10月对82例RVVC患者分别采用伊曲康唑、硝酸咪康唑栓、伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗,现将结果报告如下：     

心理护理联合健康教育在女性生殖器疱疹患者护理中的作用

目的观察心理护理联合健康教育在女性生殖器疱疹患者护理中的作用。方法将2017年1月至2018年12月期间本院接收的女性生殖器疱疹患者120例作为研究对象,对其加强心理护理和健康教育,将干预前后的心理情绪评分进行比对。结果女性生殖器疱疹患者干预后的焦虑评分(40.86±2.61)分、抑郁评分(37.59±2.23)分显著低于干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论强化心理护理联合健康教育的实施能够有效改善女性生殖器疱疹患者的不良心理状态。     

念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物中白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶表达

目的 探讨白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶(SAP)家族在白念珠菌无症状性阴道寄居向症状性阴道炎发展过程中的表达.方法 分别从10例无症状携带者、14例念珠菌性外阴阴道炎患者和10例复发性念珠菌性外阴阴道炎患者的阴道分泌物标本中直接提取RNA,逆转录成cDNA后进行RT-PCR.结果 所有无症状携带者和患者均表现出对SAP2和SAP4-6的阳性扩增.10例无症状携带者中无一个标本表现出对SAP1和SAP3的阳性扩增,而念珠菌性外阴阴道炎患者和复发性念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物标本提取的RNA可见9个SAP基因的不同表达,并且均不同程度地表现出对SAP1和SAP3的阳性扩增.结论 念珠菌性外阴阴道炎的发病可能与SAP基因的不同表达有关.     

伊曲康唑联合卡介菌多糖核酸治疗复发性念珠菌外阴阴道炎疗效观察

临床资料 87例资料完整的复发性念珠菌外阴阴道炎患者全部来自我院妇科和皮肤科门诊,年龄22～49岁,平均31.3岁,均为已婚或有性伴的妇女.病程6个月～3年,复发次数2～16次.     

人文关怀模式在HIV感染初期患者心理护理中的作用研究

目的观察人文关怀模式在HIV感染初期患者心理护理中的作用。方法 2015年2月～2017年2月期间,选择某地区艾滋病感染初期患者58例作为研究资料,均给予人文关怀模式下的心理护理干预,观察患者治疗依从性和心理状态变化。结果护理后患者心理状态明显改善,与护理前比较差异显著,P 0.05;护理后患者依从性显著优于护理前,P 0.05。结论 HIV感染初期患者若伴随恐慌、焦虑、求生欲望低等心理状态,应加强对其人文关怀和心理护理,确保其严格依据医嘱用药,保持积极的心态,勇于面对生活,提高生活质量。     

性病门诊5年中可疑念珠菌性外阴阴道炎患者念珠菌流行病学调查及耐药性监测

目的：研究疑似外阴阴道炎患者念珠菌菌种的分布及对氟康唑和伊曲康唑的药物敏感性监测。方法：常规分离菌株并鉴定，药敏采用E—test方法测定念珠菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：阴道分泌物分离念珠菌419例，其中：自念珠闲348株（83．1％），光滑念珠菌35株（8．4％），近平滑念珠菌17株（4％），热带念珠菌8株（2％），清消念珠菌4株（1％），克柔念珠菌5株（1％）。419株中对氟康唑、伊曲康唑耐药分别有13株（3％）、66株（16％），双重耐药7株占2％。结论：在疑似念珠菌性外阴阴道炎（VVC）患者分离的念珠菌中，仍以白念珠菌为优势菌株。念珠菌对伊曲康唑和氟康唑的耐药显示逐年增高趋势，不同念珠菌对常川抗真菌药物敏感性存在差异，部分菌种存在交叉耐药，非白念珠菌交叉耐药明显高于白念珠菌。     

念珠菌属显色培养基在念珠菌性阴道炎检测中的应用

对念珠菌属显色培养基在念珠菌性阴道炎检测中应用的评价。利用念珠菌属显色培养基根据不同种类念珠菌呈现不同颜色,直接判定结果,并与生化试验对７２ｈ内鉴定效率进行比较。该培养基对２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ鉴定效率为８８％,９３％,１００％,均高于生化试验（３９％,８１％,９３％）。故认为念珠菌属显色培养基在念珠菌性阴道炎检测中的应用优于传统检测法,对指导临床诊断和选择用药具有重要意义。     

Th1/Th2细胞因子在复发性外阴阴道念珠菌病中的作用

复发性外阴阴道念珠菌病同阴道局部的Th1/Th2细胞的极化密切相关。念珠菌诱导局部产生的白介素(IL)-4、IL-10和IL-25等细胞因子,促使Th0细胞向Th2型细胞分化,并抑制Th1型细胞的增值,引起局部免疫功能紊乱,从而导致阴道局部对念珠菌的免疫功能降低。     

健康宣教联合华生关怀理论在再生障碍性贫血中的应用及对患者消极状态、并发症、生活质量的影响

目的 探讨健康宣教联合华生关怀理论在再生障碍性贫血中的应用及对患者消极状态、并发症、生活质量的影响。方法 选取2018年4月—2020年4月河北北方学院附属第一医院114例再生障碍性贫血患者,根据入院不同顺序进行分组,将2018年4月—2019年4月间的57例再生障碍性贫血患者作为对照组,将2019年5月—2020年4月间的57例再生障碍性贫血患者作为观察组,对照组给予常规健康宣教,观察组基于对照组给予健康宣教+华生关怀理论,均干预1个月。比较两组健康知识知晓程度、并发症发生率及干预前后心理状态症状自评量表(SCL-90)评分、自我感受负担量表(SPBS)评分、健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化情况。结果 干预1个月后观察组SCL-90评分、SPBS评分较对照组低,健康知识知晓程度、HPLPⅡ评分较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率8.77%低于对照组22.81%(P<0.05);干预1个月后观察组生活质量WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。结论 健康宣教结合华生关怀理...     

T细胞亚群及相关细胞因子在复发性外阴阴道念珠菌病发病中的作用

目的探讨T细胞亚群及局部分泌物中相关的细胞因子在复发性外阴阴道念珠菌病发病机制中的作用。方法采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶法技术,对28例外阴阴道念珠菌病(VVC)、35例复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)和31例健康对照者外周血进行T淋巴细胞亚群CD4+,CD8+细胞检测,ELISA法检测以上各组女性阴道分泌物中IL-12,IL-4和IFN-γ的表达水平。结果 RVVC组CD4+T淋巴细胞低于VVC组和对照组(P均<0.05),而CD8+T淋巴细胞均高于VVC组和对照组(P均<0.05)。VVC组IL-12水平明显高于RVVC组和对照组(P<0.05);IFN-γ水平在RVVC组、VVC组差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P均<0.05);IL-4水平在三组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复发性外阴阴道念珠菌病患者可能存在一定的免疫缺陷,Th1型和Th2型细胞因子的表达异常可能与外阴阴道念珠菌病的发病以及复发有关。     

KAP理论的健康宣教在青年梅毒患者中的应用观察

目的 探究知信行(KAP)理论健康宣教在青年梅毒患者中的应用效果.方法 选取某医院86例青年梅毒患者(2017年1月至2020年1月),按建档时间不同分两组,各43例.常规组接受常规护理干预,KAP组在常规组基础上接受KAP理论健康宣教护理干预.对比两组干预6个月治疗依从性、护理满意度.结果 治疗6个月KAP组治疗依从...     

抗真菌药的耐药性在复发性念珠菌性外阴阴道炎中的发病机理

复发性白念珠菌性外阴阴道炎(RVVCA)的原因尚不清楚。由于氟康唑对白念珠菌的耐药性日渐增多,为研究其发病是否与菌的耐药有关,作者以克霉唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑和氟康唑5种唑类剂对50例病程为3月～7年的RVVCA患者所分离的177株白念珠菌进行了药敏试验。 患者均属:①发病尤明确诱因者;②随访1年以上;③发病时均进行了足量外用或系统唑类治疗;④均应用了酮康唑100mg/d或氟康唑     

甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果探讨

目的:探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效和安全性.方法:选择2010年1月～2011年12月在我院妇产科治疗的108例细菌性阴道炎患者为研究对象,随机将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组仅给予甲硝唑进行抗感染治疗,而实验组则在对照组治疗的基础上加用克林霉素对患者进行治疗,比较对照组和实验组的临床疗效、药物不良反应的发生情况及复发率.结果:实验组患者治疗总有效率(90.74%)明显高于对照组的(70.37%),而实验组患者治疗复发率(7.41%)明显低对照组的(25.93%),实验组和对照组患者间治疗总有效率和治疗复发率差异有显著性(P>0.05),但是实验组和对照组患者间不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论:甲硝唑联合克林霉素是治疗细菌性阴道炎一种临床疗效确切的治疗方案,该方案具有不良反应少及复发率低等特点.     

白念珠菌细胞壁在其感染免疫中的作用

白念珠菌的细胞壁结构非常复杂，其主要成分为葡聚糖、甘露聚糖、几丁质、细胞壁蛋白和脂质等。白念珠菌的细胞壁蛋白参与白念珠菌的黏附和侵入。白念珠菌细胞壁的葡聚糖、甘露糖等可以通过吞噬细胞和树突状细胞表面相应的受体如Toll样受体、Dectin-1等诱导机体的固有免疫和获得性免疫，还可以通过诱导白介素-10和调节性T细胞逃逸机体的免疫应答。     

思维导图在乳腺癌PICC带管患者早期健康宣教中的应用价值

目的探讨思维导图在乳腺癌PICC带管患者早期健康宣教中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年10月南通大学附属医院诊治的158例乳腺癌患者作为研究对象。患者按入院顺序随机数字法分为观察组和对照组,每组各79例。对照组患者接受常规健康宣教,观察组患者在对照组的基础上辅以思维导图健康宣教护理干预。对比和评估两组患者PICC相关知识掌握情况、自我管理能力、健康教育满意度和PICC导管并发症发生情况等指标。结果干预后,观察组患者PICC导管知识了解来源及程度(t=6.718,P=0.000)、PICC导管使用过程的熟悉程度(t=20.898,P=0.000)及维护PICC导管相关要求(t=12.204,P=0.000)等方面评分与对照组相比显著上升;观察组患者在导管自我监测(t=15.826,P=0.000)、日常活动管理(t=10.419,P=0.000)、维护依从性(t=8.764,P=0.000)和应急处理(t=45.547,P=0.000)等方面评分与对照组显著上调;观察组患者健康教育(t=7.971,P=0.000)、病房环境(t=6.753,P=0.000)、护理人员服务态度(t=15.608,P=0.000)及其宣教熟练程度(t=16.636,P=0.000)和早期宣教效果(t=7.846,P=0.000)等维度评分显著高于对照组患者;化疗期间,观察组患者PICC导管并发症发生率为8.86%,显著低于对照组发生率27.85%(χ~2=9.503,P=0.002)。结论思维导图早期健康宣教护理干预,能有效提高患者PICC知识掌握程度,改善患者导管自我管理能力,优化患者满意度,减少并发症发生,值得临床推广。     

浅谈人文关怀在临床医疗中的作用

由于性别、年龄、家庭经济状况、职业、病情的不同，患者表现出的情绪、行为与心态也各不相同。对于医务工作者而言，对患者进行常规的治疗护理的同时，针对不同年龄段采取不同的就医指导与人文关怀尤为重要。     

舒适护理应用于盆腔炎患者反复住院治疗中的作用评价

目的探究舒适护理应用于盆腔炎患者反复住院治疗中的作用。方法选取我院2016年7月~2017年6月收治的多次住院接受治疗的30例盆腔患者作为研究对象,为其提供舒适护理服务,对舒适护理的作用进行评价。结果患者生活质量有了显著的改善,对疾病知识的掌握情况良好,表现出对护理工作的充分认可。结论舒适护理应用于盆腔炎患者反复住院治疗中,可以起到非常显著的作用,值得推广。