抗磷脂综合征患者血浆晚期糖基化终末产物受体、抗苗勒管激素表达与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性研究

目的探讨抗磷脂综合征(APS)患者血浆晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、抗苗勒管激素(AMH)表达与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性。方法选取2015年1月至2019年1月协和武汉红十字会医院诊治的134例行IVF-ET助孕的APS患者作为研究对象。依据血浆RAGE、AMH表达中位数将研究对象分为高表达组(n=63)及低表达组(n=71)。检测RAGE、AMH水平并分析相关影响因素。结果两组不孕时间、血浆RAGE、AMH表达比较,差异具有统计学意义(P0.05);与低表达组比较,高表达组优胚数、可移植胚胎数、临床妊娠率、活产率均较高,差异具有统计学意义(P0.05);不孕时间是影响APS患者IVF-ET妊娠结局的独立危险因素,RAGE、AMH、可移植胚胎数是独立保护因素(P0.05)。结论 APS患者血浆RAGE、AMH表达水平可能用于预测IVF-ET妊娠结局。     

多囊卵巢综合征不孕症患者血清白介素-1β、神经生长因子的表达及其与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性

目的 分析白介素-1β(IL-1β)、神经生长因子(NGF)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的表达,并分析二者与患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法 选取2018年1月至2022年1月中国人民解放军联勤保障部第九一零医院接受IVF-ET的115例PCOS不孕症患者作为研究对象,依据患者妊娠结局分为妊娠组(n=58)与未妊娠组(n=57)。设计基线资料调查表,比较两组患者的基线资料、实验室指标等,重点分析血清IL-1β、NGF与IVF-ET妊娠结局的关系。结果 所有患者经IVF-ET后临床妊娠率为50.43%;未妊娠组IVF-ET前体重指数、甘油三酯、睾酮、IL-1β、NGF水平高于妊娠组(P<0.05);经Logistics回归分析结果显示,IVF-ET前体重指数高、甘油三酯水平高、睾酮水平高、IL-1β高表达、NGF高表达是PCOS不孕症患者IVF-ET未妊娠的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,IL-1β、NGF预测PCOS不孕症患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积(AUC)>0.70,...     

性激素结合球蛋白对多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植助孕结局的影响

目的 研究性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法 收集2015年1月至2019年4月于十堰市人民医院生殖医学中心首次行IVF-ET助孕治疗的674例PCOS患者的临床资料作为研究对象。根据血清SHBG水平按四分位数分为四组：A组(≤46.25nmol/L),B组(46.26～80.34nmol/L),C组(80.35～109.00nmol/L),D组(>109.00nmol/L)。比较四组的基线资料、促排卵情况及妊娠结局,采用相关性及回归性分析影响助孕结局的危险因素。结果 四组中C组患者成熟卵子和优质胚胎数最多,胚胎着床率、临床妊娠率及活产率最高,差异具有统计学意义(P<0.05);游离睾酮指数(FAI)与优质胚胎数及临床妊娠呈负相关(r=-0.115、-0.113,P<0.05),血清SHBG水平与优质胚胎数及临床妊娠呈正相关(r=0.137、0.128,P=0.001);Logistic回归性分析显示,血清SHBG水平影响优质胚胎数(B=0.003,P<0.05),但不是影响临床妊...     

卵泡液IGF-1、β-HCG、TGF-β1水平预测体外受精-胚胎移植临床结局的价值

目的探究卵泡液胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、转化生长因子-β1(TGF-β1)预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局价值。方法选取2017年7月至2019年8月唐山市妇幼保健院接受IVF-ET的95例不孕患者作为研究对象。观察IVF-ET结局,分析不同卵泡液IGF-1、β-HCG、TGF-β1水平患者IVF-ET结局的差异,比较妊娠和未妊娠患者卵泡液IGF-1、β-HCG、TGF-β1水平,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析卵泡液各指标预测IVF-ET结局的价值。结果 95例患者中,获卵数、卵裂数、优质胚胎数分别为(17.30±2.28)个、(13.60±2.22)个、(3.94±0.82)个,临床妊娠率为48.42%;高IGF-1、β-HCG水平及低TGF-β1水平患者获卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率高于低IGF-1、β-HCG水平及高TGF-β1水平患者(P0.05);妊娠患者卵泡液TGF-β1水平低于未妊娠患者,β-HCG、IGF-1水平高于未妊娠患者(P0.05);预测IVF-ET结局曲线下面积(AUC):β-HCGIGF-1TGF-β1三者联合。结论卵泡液IGF-1、β-HCG、TGF-β1水平对IVF-ET临床结局均具有良好预测价值,三者联合检测的预测价值最高。     

淋巴细胞主动免疫治疗原因不明性不孕IVF患者的疗效观察

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:随机选取2011年5月至2015年9月在本院生殖中心进行IVF助孕、封闭抗体(BA)阴性的462例不明原因性不孕患者作为研究对象,按照患者是否行免疫治疗分为治疗组(187例)和对照组(275例),应用流式细胞仪检测两组患者外周血BA(抗CD3~+、CD4~+、CD8~+)的封闭效率情况,观察淋巴细胞主动免疫治疗IVF-ET患者的妊娠结局。结果:免疫治疗组患者血清抗CD3~+、CD4~+、CD8~+的表达率明显高于对照组(P0.05);免疫治疗组患者的胚胎着床率、临床妊娠率均明显高于对照组(P0.05);而两者的流产率、获卵数、受精率、优胚数及移植胚胎数比较,其差异均无统计学意义(P0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗有助于改善BA阴性的不明原因不孕患者IVF-ET的妊娠结局,是治疗原因不明性不孕的一种有效方法。     

针灸联合坤泰胶囊对IVF-ET卵巢低反应不孕患者助孕结局的影响

目的:对IVF-ET卵巢低反应不孕患者进行针灸和坤泰胶囊的联合治疗,观察治疗对患者临床结局的影响。方法:将行IVF-ET符合卵巢低反应诊断标准的患者80名,随机分为两组:针灸和坤泰胶囊联合治疗组与西药人工周期组,共治疗3个月经周期。对比两组患者在治疗前后月经第2天的基础内分泌水平(E2、FSH)、窦卵泡数、AMH值、卵巢动脉血流指数以及三组患者IVF-ET的临床、实验室指标,比较两组患者的妊娠结局。结果:治疗前两组患者的一般情况、超声检测指标、基础内分泌、AMH差异均无统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗前后基础内分泌与超声检测指标的比较:针灸联合坤泰胶囊组与人工周期组两组治疗后较治疗前基础E2、FSH均明显降低、AMH值均明显升高、窦卵泡数个数均明显增多、差异均有统计学意义(P 0. 05);比较治疗后两组指标,两组窦卵泡个数、基础内分泌水平差异无统计学意义(P0. 05),AMH值针灸联合坤泰胶囊组高于人工周期组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后较治疗前PI、RI均有所降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);临床结局比较,针灸和坤泰胶囊联合治疗组与西药人工周期组获卵数、无可移植胚胎率、临床妊娠率比较,差异有统计学差异(P 0. 05); Gn天数、Gn总量、受精率比较差异无统计学意义(P0. 05),针灸和坤泰胶囊联合治疗组优质胚胎率高于西药人工周期组,但差异无统计学意义(P0. 05)。结论:针灸联合坤泰胶囊对IVF-ET卵巢低反应不孕患者助孕有一定的临床应用价值。     

体外受精-胚胎移植结局中胚胎停育的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局中胚胎停育的原因.方法 选取2020年1月至2021年3月青海省人民医院生殖医学中心收治的396对接受IVF-ET助孕并临床妊娠的不孕夫妇作为研究对象.按妊娠结局是否发生胚胎停育分为对照组(n=340)和胚停组(n=56),对两组的男方年龄、女方年龄、不孕症的类型、精液参...     

GH联合卵泡期PPOS方案在波塞冬标准组4 POR患者IVF-ET助孕中的应用

目的 探讨生长激素(GH)联合卵泡期高孕激素状态下促排(PPOS)方案对波塞冬标准组4卵巢低反应(POR)患者促排及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在徐州市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例波塞冬标准组4 POR患者进行回顾性分析,根据是否采用GH联合PPOS方案治疗分为研究组(n=43,共43个周期)和对照组(n=43,共43个周期)。比较两组基线资料、促排及妊娠情况。结果 两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组获卵数、MⅡ卵数、可利用胚胎数、D3优胚数、临床妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组D3优胚率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GH联合PPOS方案有助于改善波塞冬标准组4 POR患者的妊娠结局。     

苍附导痰汤联合穴位埋线对PCOS患者颗粒细胞凋亡及IVF-ET结局的影响

目的 探讨苍附导痰汤联合穴位埋线对多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞凋亡及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法 选取2019年1月至2022年3月于沧州中西医结合医院就诊的92例拟行IVF-ET的PCOS患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为对照组与观察组,各46例。对照组给予穴位埋线治疗,观察组在其基础上给予苍附导痰汤治疗。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、实验室指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)]、颗粒细胞凋亡率、促排情况(获卵率、MⅡ卵率)及IVF-ET结局指标(胚胎种植率、临床妊娠率、活产率)。结果 观察组治疗后总有效率93.33%显著高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后两组中医证候评分、血清VEGF、RBP-4水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组促排后的获卵率、MⅡ卵率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于对照组(P<0.05);观察组颗粒细胞凋亡率低于对照组(P<0.05)。结论 苍附导痰汤联合穴位埋线治疗PCOS患者可降低颗粒细胞凋亡率,改善IV...     

血清炎症指标检测在多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精中的应用价值

目的:探究多囊卵巢综合征(PCOS)人工授精患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值。方法:选择101例PCOS患者,设为研究组,选取同期因男方少弱精子症需要进行宫腔内人工授精的女性50例,设为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受检者血清CRP、IL-6、PCT水平并进行对比,统计两组受检者的妊娠结局,血清CRP、IL-6、PCT水平与人工授精妊娠结局的相关性分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血清CRP、IL-6、PCT水平在预测PCOS人工授精妊娠结局的应用价值。结果:研究组患者的CRP、IL-6、PCT水平分别为(8.2±1.4)mg/L、(354.1±41.6)ug/ml、(69.4±6.9)ug/L,对照组患者的CRP、IL-6、PCT水平分别为(2.3±0.6)mg/L、(161.5±12.8)ug/ml、(41.0±4.5)ug/L,研究组均显著高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者排卵率、临床妊娠率均低于对照组,其中排卵率两组比较差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者流产率和多胎率均高于对照组,但是差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,血清CRP、IL-6、PCT与多囊卵巢综合征患者排卵率、临床妊娠率呈负相关(r值分别为-0.687,-0.561,-0.809;-0.863,-0.698,-0.807;P0.05),与流产率以及早产率呈正相关(r值分别为0.613,0.563,0.442;0.569,0,576;0.543;P0.05);临床妊娠的PCOS患者血清CRP、IL-6、PCT明显低于未妊娠组(P0.05),血清CRP、IL-6、PCT在预测PCOS人工授精结局的ROC曲线下面积分别为0.869、0.823、0.715。结论:PCOS患者血清CRP、IL-6、PCT水平与PCOS人工授精妊娠结局具有明显的相关性,并且有可能成为预测人工授精妊娠结局的指标。     

AMH联合E_2、FSH/LH检测对不孕症患者卵巢储备功能及反应性的评估作用

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)/黄体生成素(LH)检测对不孕症患者卵巢储备功能及反应性的评估作用。方法选取2016年3月至2018年12月湖北省襄阳市第一人民医院诊治的193例不孕症患者作为研究对象。均于月经期第2d～第3d检测血清AMH、E_2和FSH/LH水平,另记录获取卵子数目。根据获卵数将患者分为卵巢反应正常组(n=149)、卵巢低反应组(n=25)、卵巢高反应组(n=19),比较三组患者血清AMH、基础E_2和FSH/LH水平,并绘制基于血清AMH、基础E_2和FSH/LH水平单项及联合预测卵巢储备功能及反应性的工作曲线(ROC),分析其灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)。结果 193例不孕症患者血清AMH为(1.82±0.41)ng/mL,基础E_2水平为(30.45±2.37)pg/mL,基础FSH/LH为(1.64±0.35);193例不孕症患者中卵巢低反应25例(12.95%),卵巢正常反应149例(77.20%),卵巢高反应19例(9.84%);卵巢反应正常组、卵巢高反应组的血清AMH水平均明显高于卵巢低反应组,差异具有统计学意义(P0.05),卵巢高反应组的AMH水平高于卵巢反应正常组,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢反应正常组、卵巢高反应组的基础E_2、FSH/LH水平均明显低于卵巢低反应组,差异具有统计学意义P0.05),卵巢高反应组的基础E_2、FSH/LH水平均明显低于卵巢反应正常组,差异具有统计学意义(P0.05);血清AMH、基础E_2、FSH/LH及联合预测不孕症患者卵巢低反应的AUC分别为0.824、0.652、0.765、0.911,灵敏度分别为72.00%、60.00%、64.00%、84.00%,特异度分别为82.55%、83.22%、79.87%、88.59%;血清AMH、基础E_2、FSH/LH及联合预测不孕症患者卵巢高反应的AUC分别为0.714、0.791、0.691、0.936,灵敏度分别为73.68%、68.42%、73.68%、84.21%,特异度分别为82.55%、83.89%、74.50%、88.59%。结论不孕症患者血清AMH水平在卵巢高反应性、卵巢正常反应性、卵巢低反应性中呈逐渐降低趋势,而基础E_2、FSH/LH则逐渐升高,血清AMH、基础E_2、基础FSH/LH均对卵巢反应性具有一定的预测价值,但此3项指标联合预测的价值优于各指标单独预测。     

肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者血清铁蛋白、转铁蛋白的变化及临床意义

目的 探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)水平变化及其临床意义。方法 选取2019年6月至2022年6月于海口市玛丽医院就诊的100例PCOS不孕症患者作为研究对象,根据体重指数(BMI)分为肥胖组(n=66)和非肥胖组(n=34),同时根据肥胖组患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数分为高HOMA-IR组(n=33)和低HOMA-IR组(n=33)。检测并计算患者血清SF、TRF及其他指标水平,分析血清SF、TRF水平与患者BMI、HOMA-IR的关系。结果 与非肥胖组相比,肥胖组BMI、SF、TRF、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、黄体生成素(LH)水平均较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低(P<0.05);高HOMA-IR组SF、TRF、FPG、FINS、HOMA-IR水平高于低HOMA-IR组(P<0.05)。相关性分析显示,PCOS不孕症患者血清SF、TRF水平和BMI、HOMA-IR均显著正相关(P<0.05)。结论 肥胖型PCOS不孕症患者...     

滋阴补阳中药对子宫内膜异位症合并不孕患者血清性激素水平与妊娠结局的影响研究

目的:探讨滋阴补阳中药对子宫内膜异位症合并不孕患者血清性激素水平与妊娠结局的影响。方法:选取我院妇科住院部子宫内膜异位症合并不孕症腹腔镜术后患者98例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组48例,采用常规促排卵治疗,研究组50例,在对照组基础上采用滋阴补阳中药治疗,比较两组临床疗效、血清性激素水平和妊娠结局的差异。结果:研究组治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),h CG注射日,研究组血清性激素(雌二醇、总睾酮、促黄体生成素)水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目和优势卵泡数目均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P0.05);研究组不良妊娠率明显低于对照组(P0.05)。结论:滋阴补阳中药有助于改善子宫内膜异位症合并不孕症患者血清性激素水平,改善子宫内膜厚度与排卵情况,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

IVF-ET术后1周患者血清β-HCG对妊娠结局的预测价值分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植后1周患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对妊娠结局的预测价值。方法:将我院符合条件的694例助孕周期且接受体外受精-胚胎移植手术的患者作为研究对象,回顾性分析IVF-ET手术后1周患者血清β-HCG值水平情况。结果:单胎妊娠组β-HCG值与多胎妊娠组相比较,差异明显,具有统计学意义(P0.05);生化妊娠流产组的β-HCG值与临床妊娠组比较,差异具有统计学意义(P0.05);早期临床妊娠流产组的β-HCG值与继续妊娠组比较差异具有统计学意义(P0.05);血清β-HCG值低于100U/L时可以作为不良妊娠的判断限值,且阳性预测价值是83.6%,阴性预测价值是85.6%;血清β-HCG值高于1000U/L对多胎妊娠的阳性预测价值是68.9%,阴性预测价值是81.3%。结论:IVF-ET手术后1周单次血清β-HCG值可以作为预测妊娠结局的有效指标,利于临床诊断。     

生长激素促排卵方案用于卵巢低反应患者IVF-ET助孕期间对HCG日E_(2)水平、获卵数及MⅡ卵数的影响

目的 探讨生长激素(GH)促排卵方案用于卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕期间对人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_(2))水平、获卵数及MⅡ卵数的影响。方法 选取2019年2月至2022年2月于南充市中心医院接受IVF-ET的120例POR患者作为研究对象,抽签随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规促排卵方案,观察组在对照组基础上加用GH。比较两组临床相关指标、HCG日内膜厚度及激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、E_(2)]水平、周期取消情况及优胚率、妊娠率。结果 观察组获卵总数、正常受精数、MⅡ卵数、胚胎移植数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组HCG日内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HCG日E_(2)水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组卵子早排、未获卵、无可用胚胎情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组周期取消率(15.00%)显著低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组优胚率与妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 POR患者通过促排卵方案行IVF-ET助孕时添加GH可提高HCG日E_(2)水平,增加获卵数和MⅡ卵数,改善部分IVF-ET结局。     

多囊卵巢综合症患者不同促排卵方案临床疗效分析

目的：以行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的多囊卵巢综合症（PCOS）患者为研究对象,分别采用GnRH激动剂（GnRH-a）长方案（Ⅰ组）、GnRH拮抗剂（GnRH-A）方案（Ⅱ组）进行促排卵治疗,通过两组临床结局的比较,寻求更适宜PCOS患者的促排卵治疗方案。方法：选择2008年1月至2010年6月就诊于我院不孕不育专科门诊的62名多囊卵巢综合症患者,这些患者在我院门诊接受促排卵治疗后于北京大学人民医院生殖中心接受IVF-ET治疗。根据不同的促排卵方案将患者分成两组,比较各组患者的基本特征、Gn用药天数、Gn量、HCG日LH水平、E2水平、获卵数、受精率、妊娠率、周期取消率、OHSS发生率等。结果：两组患者Gn剂量差异有统计学意义（P〈0.05）,GnRH-A组低于GnRH-a长方案组;两组获卵数、MII卵泡数、胚胎种植率、临床妊娠率等比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的HCG日血清E2水平、LH水平差异有统计学意义（P〈0.05）,GnRH-A组低于GnRH-a长方案组;两组患者的流产率、OHSS发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用GnRH-A方案有效减少了IVF-ET的PCOS患者Gn的使用量,减轻了患者的经济和心理负担,是PCOS患者行VF-ET较为适宜的促排卵方案。     

经皮穴位电刺激对卵巢低反应患者胚胎质量及妊娠结局影响的临床观察

目的:探讨经皮穴位电刺激对卵巢低反应患者胚胎质量及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:将92例因卵巢低反应导致不孕行短方案超促排卵的患者随机分为两组,观察组45例,对照组47例,观察组加用电针干预两个月经周期,分别于治疗前后检测基础内分泌.观察两组患者周期当中获卵数、受精率、妊娠结局等的不同.结果:(1)观察组获卵数量多于对照组,差异无显著性(P＞0.05);(2)观察组HCG日子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);(3)观察组优质胚胎率多于对照组,差异有显著性(P<0.05);(4)观察组临床妊娠率较对照组提高显著,妊娠后随访流产率显著降低(P<0.05);(5)两组HCG日血清E2水平有显著性差异(P<0.05).结论:对卵巢低反应患者IVF-ET周期过程中进行电针干预,可从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,提高了临床妊娠率.     

两种促排卵方案对行IVF-ET的PCOS患者的临床研究

目的:探讨两种不同超促排卵方案对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)手术的PCOS患者卵泡液中IL-15、IL-18、IL-12/IL-23亚基p40水平及妊娠结局的影响;探讨PCOS患者最佳的超促排卵方案。方法:选择2008年3月～2009年6月在我院行IVF-ET手术的60例PCOS患者为研究对象,随机分为两组:A组GnRH agonist长方案30人和B组GnRH antagonis拮抗剂方案30人。测定两组患者HCG注射日、取卵日、胚胎移植日外周血甾体激素水平及取卵日卵泡液IL-15、IL-18和IL-12/IL-23亚单位p40的浓度,比较两组患者的周期结局。结果:B组HCG日E2水平低于A组,卵泡液中IL-15、IL-18水平低于A组,有显著差异(P<0.05);B组Gn用量、Gn天数、获卵数较A组少,有显著差异(P<0.05);两组在取卵日、移植日E2、P水平、卵泡液E2、P水平、IL-12/IL-23亚基p40,受精率、胚胎种植率、流产率无显著差异(P>0.05);B组中度OHSS的发生率低于A组,但无无显著差异(P>0.05)。结论:接受IVF-ET手术的PCOS患者,临床选择拮抗剂方案既可获得较好的妊娠结局,又不增加OHSS发生率,是较好的选择。     

不同扳机方案对卵巢正常反应患者妊娠结局的影响

目的 比较不同扳机方案对卵巢反应正常患者治疗结局的影响,为临床拮抗剂方案的选择提供参考。方法 回顾性研究2019年1月至2020年12月在湖北省妇幼保健院生殖科进行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗并采用拮抗剂方案的310例卵巢功能正常患者的临床资料。按照扳机日扳机药物使用情况分为两组：A组为单扳机组,使用10 000 IU人绒毛膜促性腺激素(hCG)或选择250μg重组人绒毛膜促性腺激素(rhCG)扳机;B组为双扳机组,联合使用达必佳0.2 mg与hCG 2 000 IU扳机。比较两组基本特征和治疗结局。结果 两组年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数和扳机日血清雌二醇(E₂)、LH、孕酮(P)水平等方面比较均无统计学差异(P>0.05),两组在获卵数、获卵率、优胚数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率方面比较均无统计学差异(P>0.05),B组优胚率、胚囊形成率大于A组(P<0.05)。两组临床妊娠率、累计妊娠率、早期流产率...     

胚胎移植术后5、7、10天血清E_2、P、β-HCG检测对妊娠结局的预测价值研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不同天数血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)或β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对妊娠结局的预测价值。方法:收集枣庄市妇幼保健院生殖中心行IVF-ET的167例患者的临床资料,采用t检验或工作曲线(ROC)法进行回顾性分析妊娠结局与ET后5d、7d血清E_2、P及ET后10d血清β-HCG、P、E_2的关系。结果:(1)采用t检验比较临床妊娠组与未妊娠组ET后5d、7d血清E_2、P水平均无显著性差异(P0.05),ET后10d血清β-HCG、P、E_2水平均有显著性差异(P0.05)。(2)采用ROC曲线分析ET后10d血清E_2、P、β-HCG水平临床妊娠组与未妊娠组间比较,流产组与继续妊娠组间比较曲线下面积均大于0.5,血清β-HCG均大于血清E_2、P,且均大于0.8,具有诊断意义,临界值分别为160.50pg/m L、22.29ng/m L、17.69m IU/m L、394.0pg/m L、26.685ng/m L、97.10m IU/m L,单胎妊娠与多胎妊娠组间比较曲线下面积均小于0.5,无诊断意义。结论:ET后10d血清β-HCG、P、E_2水平可作为预测妊娠结局的指标之一,且血清β-HCG具有更明显的诊断价值。