卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术中及术后出血的疗效观察

目的:对卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术中及术后出血的疗效观察.方法:选择住院并有指征行剖宫产手术的产妇120例,随机分为观察组和对照组.两组产妇均采用连续硬膜外麻醉下行常规的筋膜内子宫下段横切口剖宫产术.对照组产妇在术中胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,术后2h肌肉注射缩宫素20U.观察组产妇在术中胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250ug,术后2h肌肉注射卡前列素氨丁三醇250ug.观察两组产妇术中、产后2h、产后24h出血量,并观察治疗期间的不良反应.结果:观察组产妇术中出血量、产后2h出血量和产后24h出血量均明显少于对照组(P＜0.05).观察组治疗期间出现不良反应9例,症状均较轻,未予处理后自行消失.对照组治疗期间无明显药物不良反应.结论:卡前列素氨丁三醇能有效地减少和预防剖宫产术中及术后出血,不良反应轻,安全性较好,尤其适用基层医院推广应用.     

卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用

目的:探讨卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用价值。方法:选择有出血高危因素的剖宫产76例,随机分为观察组和对照组,观察组40例,在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U,再静脉注射缩宫素20U,同时安列克250μg稀释至5m L后多点宫体注射。对照组36例,在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U,再静脉注射缩宫素20U。观察两组术中及术后2h出血量。结果:与对照组比较,观察组术中出血量显著减少,差异有统计学意义(P0.05),观察组术毕阴道积血量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后2h出血量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。观察组无不良副反应发生。结论:在常规使用缩宫素的同时,采用安列克多点宫体注射,在有出血高危因素的剖宫产术中应用临床效果较好,用药方便、安全。     

卡列前素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者临床结局的影响研究

目的:探究卡列前素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者临床结局的影响。方法:选取我院在2014年2月至2015年2月期间收治的产后出血患者140例作为该研究的研究对象,按照随机数表法将这140例患者随机分为观察组70例和对照组70例。给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者行卡列前素氨丁三醇注射液治疗,对比两组患者治疗疗效、产后出血情况、凝血功能指标以及不良反应情况。结果:观察组显效占比44.3%(31/70),有效率为97.1(68/70),均显著高于对照组的25.7%(18/70)、88.6%(62/70),P值均小于0.05,差异均有统计学意义。对照组患者第三产程时间(5.6±1.8)min、产后2h出血量(468.2±175.6)m L、产后24h出血量(533.2±201.6)m L、产后出血发生率22.9%、产后24h血红蛋白下降值(16.8±3.7)g/L明显高于观察组(3.1±1.2)min、产后2h出血量(321.8±112.7)m L、产后24h出血量(374.8±141.7)m L、产后出血发生率5.7%、产后24h血红蛋白下降值(11.2±2.6)g/L,P值均小于0.05,差异有统计学意义。观察组患者APTT(30.2±7.2)s、PT(13.2±5.2)s、TT(18.2±4.7)s、Fg(4.7±1.3)g/L和对照组相比(31.3±7.1)s、PT(12.8±5.1)s、TT(17.9±4.8)s、Fg(4.8±1.3)g/L凝血功能指标相当(P0.05),观察组腹泻、血压升高、恶心、面色潮红等不良反应情况与对照组相当(P0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇起效快,作用时间长,可以有效降低产妇产后出血时间和出血量,明显缩短产妇第三产程,安全性高,值得在临床推广。     

卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血的临床观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对难治性胎盘前置性产后出血的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年6月厦门市妇幼保健院诊治的58例难治性前置胎盘性产后出血患者作为研究对象。按处理方案划分为两组。观察组31例采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗;对照组27例采用缩宫素联合"8"字间断缝合术治疗。对比2组术中及术后出血量、临床疗效、不良反应情况。结果两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后2h、术后24h内阴道出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘行产后出血疗效确切、安全性高,值得应用。     

卡前列腺素氨丁三醇联合应用卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究

目的：研究如何应用药物对边缘性前置胎盘剖宫产术后出血进行恰当的预防性治疗,以减少出血量,为临床治疗提供依据。方法：选择2009年5月至2012年8月在本院进行剖宫产手术的边缘性前置胎盘产妇80例。应用随机数字表格法分为两组,研究组（联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素）40例和对照组（应用缩宫素）40例。比较两组术中出血量和术后24h出血量,记录两组患者术中应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的例数。结果：研究组术中出血量和术后24h出血量均显著少于对照组（P〈0．05）;研究组应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的患者明显少于对照组（P〈0．05）。结论：对于前置胎盘的患者应重视预防性治疗,可以预防性联合应用前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素以减少出血量,以及由于大出血导致的并发症。     

氨酚羟考酮联合加巴喷丁治疗中老年带状疱疹疼痛的效果

目的 观察氨酚羟考酮联合加巴喷丁治疗中老年带状疱疹疼痛的效果。方法 选取2018年1月至2019年1月期间我院诊治的中老年带状疱疹患者110例,按照随机数字表法分为研究组和参照组,每组各55例,参照组患者单一使用氨酚羟考酮治疗,研究组患者使用氨酚羟考酮联合加巴喷丁联合治疗,对比分析两组患者各时间段VAS评分、生活质量评分和治疗效果。结果治疗前两组患者VAS评分无显著性差异(P 0.05),随着治疗时间的延长,两组患者VAS评分均出现不同程度下降,但研究组在治疗3天、7天、15天的VAS评分均显著低于参照组,组间对比差异均具统计学意义(P 0.01);治疗前两组患者生活质量评分无显著性差异(P 0.05),随着治疗时间的延长,两组患者日常生活评分、精神状况评分和饮食情况评分均出现不同程度减轻,且研究组在治疗3天、7天、15天各项生活质量评分均明显低于参照组,均具统计学意义(P 0.01);研究组患者治疗总有效率为98.19%,参照组患者治疗总有效率为83.64%,治疗有效率研究组高于参照组,具统计学意义(P 0.01)。结论 氨酚羟考酮联合加巴喷丁治疗中老年带状疱疹效果显著、疼痛减轻、生活质量提高,随着治疗时间的延长,患者疼痛减轻,具有较好的临床应用价值。     

羟考酮超前镇痛方案对胸腔镜手术患者的临床效果及对围手术期炎性因子的影响

目的 探究羟考酮对胸腔镜手术患者超前镇痛（PA）的效果及对炎性反应的影响。方法 纳入2021年6月—2022年1月在华北石油管理局总医院接受胸腔镜手术的患者100例,随机分为超前镇痛组50例和对照组50例。术后两组患者均给予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,然后超前镇痛组给予羟考酮0.1 mg/kg静脉注射,对照组给予舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射。观察两组患者手术结束时（T1）及手术结束后1 h(T2)、6 h(T3)和24 h(T4)的血清IL-6和IL-10水平,静态疼痛评分（NRS）、Ramsay镇静评分、镇痛相关不良反应、肺部炎症事件和术后住院时间,并比较两组患者上述指标的差异。结果 术后T3和T4超前镇痛组的IL-6水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组（P<0.05）;在各观察时间点,超前镇痛组内脏痛的NRS均显著低于对照组,Ramsay镇静评分比较无统计学意义（P>0.05）,拔管后6 h、24 h和48 h切口痛的NRS均显著低于对照组（P<0.05）;在术后恶心呕吐及肺部炎症发生率上,超前镇痛组显著低于对照组（P<0.05）。结论 在...     

酮咯酸氨丁三醇联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇注射液联合半导体激光照射等治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,探索治疗带状疱疹后遗神经痛的最佳方案。方法:125例患者随机分为A组32例、B组31例、C组31例及D组31例。各组均应用甲钴胺片和牛痘疫苗致炎兔皮提取物为基础治疗,A组加用酮咯酸氨丁三醇注射液和半导体激光照射治疗;B组仅加用酮咯酸氨丁三醇注射液;C组仅加用半导体激光照射治疗;D组仅采用基础治疗。治疗后第3、7、14天观察疗效,所得数据根据数据类型采取2检测或方差分析。结果:A组在第3、7、14天观察时疼痛指数下降均优于B、C、D组,差异具有统计学意义(P均<0.01)。经14天治疗,A组痊愈率(78.13%)及有效率(90.63%)均优于B组(51.62%,70.97%)、C组(41.94%,67.74%)和D组(38.71%,54.83%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇与半导体激光等联合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效确切、能明显缩短治疗周期、尽快减少患者痛苦,值得临床推广应用。     

安列克联合B-lynch缝合术及卡孕栓治疗前置胎盘剖宫产出血患者的临床研究

目的研究卡孕栓及安列克联合B-lynch缝合术治疗前置胎盘盘剖宫产出血患者的安全性及术中术后出血的止血效果。方法选取安徽省阜阳市妇女儿童医院产科2017年1月至2018年10月诊治的92例采取剖宫产手术治疗伴术中出血的产妇为研究对象。随机分为对照组30例产妇实施卡孕栓止血;药物组30例产妇在子宫按摩的基础上联合安列克注射治疗;研究组32例应用安列克联合改良B-lynch缝合术实施治疗。观察并记录三组患者手术中各项临床指标以及产妇术中出血量,同时,对比三组产妇在手术中的抢救效果。结果研究组术中、术后24h显示出血量分别(524.8±175.6)mL、(610.1±198.5)mL明显低于对照组和药物组,差异具有统计学意义(P<0.05);药物组与对照组在术中、术后24h出血量及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中止血失败率及子宫切除、术后腹痛、产褥感染等分别为0.00%、3.10%、9.4、6.2,对照组为6.7%、16.6%、33.3%、26.7%,药物组分别为0.00%、6.7%、13.3%、3.3%,三组上述数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中输血、术后感染、止血有效及晚期产后出血率上明显优于药物组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产出血患者采用安列克联合改良B-lynch缝合术治疗止血效果显著优于卡孕栓和单独使用安列克,且安列克联合改良B-lynch缝合对产妇子宫的的血流供应不造成影响,还能完整保留子宫生理和生育功能。     

切口保护器在剖宫产术中的应用

目的:探讨切口保护器在剖宫产术中的应用价值。方法:选择2007年1月～2008年1月在我院住院分娩行剖宫产术的800例产妇,随机分成两组,使两组所含的合并症大致相当,实验组术中使用切口保护器,对照组术中不使用切口保护器。术后随访3年观察其伤口感染及腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。结果:实验组1例发生术后切口感染及0例腹壁切口子宫内膜异位症。对照组术后切口感染21例,腹壁切口子宫内膜异位症3例。结论:剖宫产术中应用切口保护器可有效降低术后切口感染及腹壁切口子宫内膜异位症的发生,值得推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院2006年1月～2010年1月8例CSP患者临床资料,分别根据患者症状、体征及辅助检查情况,采取MTX化疗,MTX化疗联合清宫治疗,子宫动脉栓塞加清宫术,局部病灶切除术,全子宫切除术.术后注意观察并发症及定期随访.结果:MTX化疗组治愈率82％,少数患者有胃肠道症状及脱发现象;全子宫切除术组治愈率100％,患者病情恢复良好;MTX化疗联合清宫治疗组治愈率91％,子宫动脉栓塞(UAE)加清宫术组治愈率100％,月经周期恢复正常,一般情况良好.结论:剖宫产后瘢痕妊娠是少见而危险的异位妊娠,其诊断需结合患者症状体征及实验室辅助检查确定,需根据患者病情,选择合适的治疗手段.     

剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能影响观察

目的:观察剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能影响。方法:随机选取我院产科2015年3月至2015年8月间收治的分娩产妇共100例,分为两组,研究组产妇予以剖宫产分娩,对照组给予阴道分娩,比较两组产妇的性生活恢复时间、产后3个月、6个月的性生活质量及产后性交痛发生率。结果:与对照组相比,研究组产妇在产后3个月的性生活恢复率和性生活质量更高,有统计学意义,P0.05;对照组与研究组产妇产后6个月的性生活质量和产后性交痛发生率数据差异,没有统计学意义,P0.05。结论:剖宫产可以缩短性生活恢复率和提高产后3个月之内的性生活质量,但在产后半年之后,剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响没有差异性,因此,不能将选择剖宫产视为保护性功能的手术原因。     

剖宫产与阴道分娩对产妇产后性生活质量影响的对比研究

目的:探讨剖宫产术与阴道分娩对妇女产后各种不同类型性问题发生率的影响。方法:研究共纳入我院2013年1月至2015年1月行剖宫产分娩活胎的产妇157例以及行阴道分娩活胎的产妇172例,分别对患者进行为期6个月的临床随访,并予产后3个月、6个月发放调查问卷,比较两组产妇产后性生活恢复情况、性生活情况以及性生活满意率等。结果:剖宫产组产后3个月性生活恢复率为85.35%,阴道分娩组产后3个月性生活恢复率为72.67%,差异有显著性(P0.05);两组产后6个月性生活恢复率未见明显差异(P0.05);剖宫产组产后3个月性交痛发生率为31.85%,阴道分娩组产后3个月性交痛发生率为58.72%,差异有显著性(P0.05);两组产后6个月性交痛发生率未见明显差异(P0.05);两组产后3个月及6个月性生活满意率均未见明显差异(P0.05)。结论:剖宫产与阴道分娩对产后3个月内的性健康问题存在一定的影响,但影响较轻,均能在产后6个月内得到恢复。     

剖宫产患者产后出血采用B-Lych缝合术与常规止血的临床效果比较

目的:探讨B-Lych缝合术与常规止血方案对剖宫产患者产后出血的临床效果差异,并为剖宫产产后出血的最优化治疗积累经验。方法:回顾性分析我院妇产科于2012年8月至2015年10月收治的56例剖宫产后宫缩乏力性出血患者,其中20例患者采取B-Lych缝合术治疗,设为研究组;36例患者采取常规止血方法,包括药物和物理止血,设为对照组。记录两组患者、手术时间、术中出血量、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP),并做好对比。结果:研究组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的D-D和FDP含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:B-Lych缝合术应用于剖宫产产后宫缩乏力性出血相较于传统止血方案疗效更佳,且能保留患者生育功能,值得在临床上进一步推广。