山东省63349例女性高危型人乳头状瘤病毒感染结果分析

目的对山东省女性高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)感染的检测结果进行分析,以了解山东省不同年龄和地区女性hrHPV的感染状况。方法采用新一代杂交捕获法,对济南金域医学检验中心2015年3月至2017年7月收集的63 349例宫颈拭子标本,进行14种hrHPV检测(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68)。结果共检出hrHPV感染阳性者10 176例,阳性率为16.1%。不同年龄分布显示,总的hrHPV阳性率呈不对称双峰分布,以25岁组最高(26.7%),随后的25岁～34岁组阳性率(16.3%)明显下降,35岁～44岁组(15.1%)最低,而45岁～54岁组和≥55岁组阳性率又略有升高,分别为15.5%和16.4%。不同地区阳性率比较,鲁西较高(22.8%),而鲁东(15.4%)和鲁中(15.0%)则较低;不同地区的年龄分布比较,除鲁东随着年龄增加而hrHPV阳性率逐渐下降外,其余地区与总的分布趋势一致。不同地区和总的hrHPV阳性女性病毒载量、不同年龄组间差异均无统计学意义。结论山东省不同年龄和地区女性hrHPV感染具有不同特点,这能够为本地区基于hrHPV的宫颈癌筛查,以及HPV疫苗接种提供一定的科学依据。     

重组人干扰素肌注与干扰素阴道栓联合使用治疗宫颈高危型HPV感染

目的:探讨重组人干扰素注射液肌肉注射联合干扰素阴道栓剂治疗宫颈高危型HPV感染的疗效。方法:83例宫颈高危型HPV感染患者以半随机方式分为治疗组和对照组,其中治疗组46例,用重组人干扰素α1b注射液50μg,肌肉注射,每日1次,连续10天为1疗程,然后用重组人干扰素α2b阴道栓每次1粒,隔日1次,9粒为1疗程。以上药物每个月1疗程,连用3个月。对照组37例,不给予药物治疗。结果:治疗结束6个月后复查宫颈高危型HPVDNA,治疗组痊愈率46.34%(19/41),有效率80.49%(33/41);对照组痊愈率16.67%(5/30),有效率53.33%(16/30)。经χ2检验,治疗组的痊愈率、有效率均显著高于对照组(χ2=6.276,0.01相似文献   

高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌前病变、宫颈癌中的表达水平及其临床意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌前病变、宫颈癌中的表达水平及其临床意义。方法将本院于2016年2月至2018年2月期间收治的宫颈炎患者50例、宫颈癌前病变患者50例和宫颈癌患者35例作为研究对象,并将宫颈癌前病变患者分级,均行高危型人乳头瘤病毒检测,比较阳性率、DNA负荷载量及感染持续时间等。结果宫颈癌人乳头瘤病毒阳性率68.57%显著高于癌前病变36.00%,癌前病变显著高于宫颈炎8.00%,P<0.05;宫颈癌病毒载量及感染持续时间均显著高于癌前病变和宫颈炎,且癌前病变又显著高于宫颈炎,P<0.05;癌前病变级别越高,病毒载量越高,感染持续时间越长,呈现逐渐升高趋势,P<0.05。结论针对宫颈癌前病变、宫颈癌筛查。加强高危型人乳头瘤病毒检测可具有较高的价值,其参与到疾病的发生和发展中,加强检测利于防治措施的尽早开展,研究价值较高。     

高危型人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌及癌前病变中的价值研究

目的:评价高危型人乳头状瘤病毒HPV16,HPV18检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:以宫颈组织病理学诊断为金标准,采用荧光PCR技术检测筛查360例病例的HPV16,HPV18分型情况,并分别通过传统细胞涂片和液基细胞学法进行验证,比较筛查方法的灵敏性和特异性指标,同时了解永川地区HPV16和HPV18的感染率,评价检测意义。结果:HPV16或HPV18总感染率为41.4%(149/360)。其中HPV16,HPV18阳性率分别为62.4%(93/149)和32.2%(48/149),混合感染率为6%(9/149)。HPV16和HPV18分型的检测方法的灵敏度,特异度,阴性预测值和阳性预测值均高于传统细胞涂片和液基细胞学法,且HPV检测联合液基细胞筛查效能高于联合传统细胞学涂片法。结论:高危型HPV16,HPV18的感染与宫颈癌及宫颈癌前病变密切相关,HPV16,HPV18的检测对筛查、预防宫颈癌,降低宫颈癌发病率有重要作用。     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变相关性研究

目的:研究宫颈高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)与宫颈病变患者相关性,为宫颈病变患者诊断及防治提供参考。方法:选取2014年6月至2015年12月在余姚市人民医院和浙江大学医学院附属妇产科医院共同收治的宫颈病变病人282例,其中包含55位慢性宫颈炎病人、65位宫颈上皮瘤样病变(CIN)Ⅰ期病人、91位CINⅡ期病人和71位CINⅢ期病人,荧光定量PCR方法对HR-HPV-DNA分型及和病毒载量进行检测,同时使用SPSS20.0统计软件进行数据分析。结果:282例研究对象中发现有196例病人感染HR-HPV,阳性率为69.50%,HR-HPV亚型主要有HPV16和HPV18,其所占比例为30.61%和21.43%;CINⅠ~Ⅲ期的病人HR-HPV阳性率和病毒载量比慢性宫颈炎病人的都高(P0.05);但是CINⅠ~Ⅲ期病人HR-HPV阳性率的对比,差异没有统计学意义(P0.05),同时发现病毒载量病人的病变严重情况呈正相关。结论:HR-HPV和病毒载量是影响宫颈病变的重要高危因素,本研究发现HR-HPV和病毒载量和宫颈病变相关紧密,病毒载量和宫颈病变严重情况为正相关性,宫颈病变的高发度和HR-HPV感染紧密相关。     

HPV分型检测对宫颈细胞学阴性HPV阳性女性的临床价值

目的:探讨HPV分型检测对指导宫颈细胞学检查阴性、人乳头瘤病毒(HPV)阳性者实施干预措施的临床应用价值。方法:宫颈细胞学检查阴性HPV阳性的女性167例,对其进行HPV分型检测和电子阴道镜下活组织病理检查,分析HPV感染型别与宫颈病变的关系。结果:167例受检者中,共检测HPV基因型21种,其中检出高危HPV感染者158例、低危HPV感染15例(多重感染重复计算)。HPV16型感染率最高(28.14%),其余依次为52型(19.76%)、58型(17.96%)、39型(9.58%)、53型(8.98%)、18型(8.38%)、51型(6.59%)、56型(5.39%)、33型(5.39%)、11型(3.60%)、31型(2.99%)、66型(2.99%)、68型(2.40%)、59型(1.80%)、CP8304型(1.80%)、45型(1.20%)、6型(1.20%)、44型(1.20%)、35型(0.60%)、42型(0.60%)、43型(0.60%)。检出CINⅡ及以上级别病变(CINⅡ~+)者44例,HPV16型感染者CINⅡ~+发生率显著高于HPV52、39、53、18型感染者(χ~2值分别为11.97、8.07、7.35、4.38,P0.05),而与HPV58、33、31型感染患者相比CINⅡ~+发生率无显著差异(χ~2值分别为2.01、2.90、1.99,P0.05)。HPV16型感染者CINⅡ~+的患病风险是不伴HPV16型感染者的3.818倍(OR值为3.818,P0.05)。HPV单一型别感染者与多重感染者CINⅡ~+发生率相比差异无统计学意义(χ~2值为1.79,P0.05),多重感染不增加CINⅡ~+的发生风险(P0.05)。结论:HPV分型检测对HPV+/TCT-者具有重要临床意义。HPV16型感染率最高,致癌性强,对宫颈细胞学阴性而HPV16型感染者应直接行阴道镜下活组织病理检查,对于致病力较高的HPV58、33、31型的感染也可转诊阴道镜检查。HPV多重感染不增加CINII+的患病风险,但仍应加强随访观察。低危型HPV与宫颈高级别病变无明显相关性,可不予以干预。     

HLA多态性和宫颈HPV感染及宫颈癌相关性研究进展

针对候选基因的研究发现 ,在人类感染性疾病和肿瘤中 ,存在免疫遗传学多样性 ,其中位于人类白细胞抗原上的基因多样性与病毒感染相关。宿主的免疫学和遗传背景与生殖器人类乳头瘤病毒相关疾病的转归密切相关 ,人类白细胞抗原多态性与人类乳头瘤病毒感染及宫颈鳞状上皮损害 (宫颈上皮内增生、宫颈癌 )的遗传易感性相关 ,宫颈人类乳头瘤病毒感染是宫颈癌的必要条件 ,但人类白细胞抗原多态性、宫颈鳞状上皮损害及人类乳头瘤病毒三者之间的相关性的研究结果不尽相同 ,特别是在不同国家、不同种族中的研究结果亦不一致。人类白细胞抗原易感基因的确定将有助于针对人类乳头瘤病毒感染的保护性或治疗性疫苗的研制 ,进而采取有效措施终止宫颈癌的发生。     

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染早期筛查的对比研究

目的:探讨宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染的早期筛查的临床价值。方法:通过分析2014年4月至2015年4月在我院进行宫颈癌前病变筛查的480患者的临床资料,全部患者行宫颈液基细胞检查和高危型HPV检测,检查结果呈异常的患者行宫颈组织病理检查,观察两组临床疗效。结果:480例患者中TCT检查检出54例患者涂片异常,检出率为11.25%;高危型HPV检测结果显示76例患者高危型HPV感染呈阳性占15.83%;TCT检查和高危型HPV检查异常患者经宫颈组织病理学检查显示79例患者发生宫颈癌前病变,单纯TCT检查确诊率为77.14%,联合使用TCT检查和高危型HPV检测确诊率为96.20%,两种检测方法结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈液基细胞联合高危型HPV检测可提高宫颈癌前病变并发感染的早期筛查率,对诊断宫颈癌变有一定的临床价值。     

女性外阴尖锐湿疣患者伴发宫颈高危型HPV感染的研究

目的: 确定女性外阴尖锐湿疣患者宫颈高危型HPV的感染.方法: 采用美国FDA批准的第二代杂交捕获试验对112例女性外阴尖锐湿疣患者的宫颈脱落细胞进行高危型HPV DNA检测.结果:112例患者中,宫颈高危型 HPV DNA阳性率为66.07％(74/112),其中子宫颈薄层液基细胞学检测(LCT)正常者42例,轻度宫颈上皮细胞病变者32例(非典型鳞状细胞20例,低度上皮内病变者12例),伴有宫颈上皮细胞病变与否在高危型HPV DNA平均载量方面无显著性差异(P＞0.05).结论: 女性尖锐湿疣患者常合并宫颈高危型HPV感染,有必要进行宫颈高危型HPV常规检测.     

HPV不同基因亚型感染与宫颈病变相关性研究

目的 探讨 HPV不同基因亚型感染与宫颈病变间的关系。方法 选取 2015年 1月至 2017年 1月广州市花都区妇幼保健院诊治的 549例宫颈病变患者为研究对象,对患者进行 HPV基因亚型检测及宫颈薄层液基细胞学检测(LCT)。结果 549例研究对象中,HPV总阳性率为 74 86%;阳性率最高 HR HPV为 HPV16;随着疾病严重程度的增加,HR HPV的阳性检出率增高,而 LR HPV降低;除宫颈炎外,其他类型的宫颈病变患者中,HR HPV亚型单一感染的比例组间比较,差异无统计学意义(P>0 05)。结论 宫颈病变患者最常见的 HPV基因型为 HPV16,多重感染与疾病严重程度不相关。     

HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值

目的:探讨HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值.方法:自愿接受宫颈癌筛查的女性1462例作为研究对象,分别对其进行HPV-DNA亚型检测以及液基细胞学的检查,对于出现阳性的患者进行病理组织学检查.结果:HPV+TCT对宫颈癌早期病变以及癌变的检出率为69.67%,明显高于HPV检查的56.28%以及TCT检查的63.89%(P＜0.05);HPV+TCT对CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,癌的检出率分别为91.67%、92.86%、91.67%以及100%.结论:采用HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查,可明显提高其对癌前病变的检出率,是一种高效、简单的检测方法.     

宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的诊断价值分析

目的：分析液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的诊断价值,探讨其临床适用性。方法：选择从2011年9月到2012年9月于我院进行保健筛查的645例已婚女性患者进行TCT检查,对细胞学检查筛查出的ASC－US及以上病变患者进行HPV－DNA检测和在阴道镜下进行病理组织学检查。观察各种检查方法的阳性比率及阴性比率,比较TCT检查方法和HPV－DNA 检测方法的灵敏度和特异度情况。结果：TCT检查中ASC－US 及以上病变201例,其中阴性139例,阳性62例。病理组织学检查结果：TCT阴性139例,其中组织学阴性129例,阴性率92.8％;组织学阳性10例,阳性率7.2％;TCT 阳性62例,其中组织学阴性31例,阴性率50.0％;组织学阳性31例,阳性率50.0％。而HPV－DNA检测阴性97例,阳性104例。病理组织学检查结果：HPV－DNA 阴性97例中,组织学阴性94例,阴性率96.9％,阳性3例,阳性率3.1％;HPV－DNA 阳性104例,其中组织学阴性68例,阴性率65.4％,阳性36例,阳性率34.6％。两种检测方法比较结果为TCT特异度和准确度远高于HPV－DNA检测,差异有统计学意义（P＜0.05）,而HPV－DNA检测敏感度高于TCT。结论：宫颈液基细胞学检查是一种简单且准确率较高的宫颈癌和前期病变筛查方法,特异性比较强,且可以降低漏诊率,对早期检查和预防宫颈病变中具有较高的诊断价值,适合临床长期推广应用。     

山东省女性HPV6/11和HPV16/18感染情况分析

目的:对山东省女性人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)6/11和HPV16/18感染的检测结果进行回顾分析,以了解山东省各年龄段、各地区女性HPV的感染状况。方法:采用实时荧光定量PCR技术,对2012年1月至2016年6月间济南金域医学检验中心收集的3995例和7508例样本,分别进行HPV6/11或HPV16/18检测,并对检测结果进行回顾分析。结果:HPV6/11检测的阳性率为27.2%(1085/3995),明显高于HPV16/18检测的5.1%(384/7508)。两种HPV检测的阳性率呈现不对称双峰分布,均以20岁组阳性率最高,分别为35.5%和21.7%。随后HPV6/11和HPV16/18的阳性率随年龄增长而逐渐下降,后HPV6/11的阳性率又逐渐升高至51~60岁组的34.3%和60岁组的43.8%;HPV16/18检测的阳性率在60岁组也略有上升,为3.4%。各地区中鲁中(31.6%)和鲁西(30.6%)HPV6/11的阳性率要高于鲁东(22.1%)和鲁北(21.7%);HPV16/18的检出率以鲁中(16.3%)最高,而鲁东最低(4.1%)。结论:本研究结果反映了山东省女性HPV6/11、HPV16/18感染的最新分布状况,对掌握山东省女性HPV感染的流行病学特征,为子宫颈癌筛查和HPV疫苗的接种提供科学依据。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用价值

目的:探讨人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用价值,为临床有效诊断宫颈病变提供有效方法。方法:随机选取2012年5月至2015年5月来我院进行宫颈病变筛查的320名已婚妇女,依据随机数字表法分为两组,即研究组(n=160)和对照组(n=160)。给予对照组妇女阴道镜活检,给予研究组妇女人乳头瘤病毒检测,然后对两组妇女的检测阳性结果及检测灵敏性、特异性、准确性进行统计分析。结果:研究组和对照组妇女的检测阳性率44.4%(71/160)、42.5%(68/160)之间的差异不显著(P0.05);研究组妇女的检测特异性、准确性35.6%(57/160)、55.0%(88/160)均显著高于对照组28.1%(45/160)、45.6%(73/160)(P0.05),但两组妇女的检测灵敏性58.8%(94/160)、55.0%(88/160)之间的差异不显著(P0.05)。结论:人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中具有较高的临床应用价值,值得推广。     

高危型人乳头瘤病毒检测在子宫颈癌筛查中的临床应用效果研究

目的:探讨人乳头瘤病毒及行为危险因素与子宫颈癌的临床关系。方法:通过分析2014年6月至2015年6月医院收治的203例HPV感染患者的临床资料,对患者临床资料进行整合,探讨HPV感染及相关行为危险因素及其同子宫颈癌的相关关系。结果:HPV感染并发宫颈癌患者中高危HPV患者占比显著高于低危HPV感染患者,比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者行为危险因素中吸烟、首次性行为年龄、性伴侣个数、性卫生意识、孕次和避孕方式相关因素指标存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。结论:高危型HPV感染是诱发子宫颈癌的高危因素,性行为及吸烟等行为危险因素同子宫颈癌发病有一定的相关性。     

液基薄层细胞学检测技术及传统宫颈细胞涂片在宫颈癌筛查中的临床应用对比研究

目的:比较液基薄层细胞学检测技术(TCT)与传统巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用效果。方法:选取2013年4月至2015年4月我院收治的1826例患者作为本次研究的对象,接受TCT法的1742例患者纳入TCT组,接受传传统巴氏涂片的84例患者纳入对照组,通过患者的组织病理活检结果,分析并比较两组检查的准确率。结果:TCT组阳性符合率为75.89%(1322/1742),对照组为53.57%(45/84),两组间阳性符合率差异有高度显著性意义(χ2=671.03,P0.01);两组检查方法指标相比,特异度均为100%无差异(P0.05),而TCT组敏感度和阴性预测值均显著高于对照组(χ2=671.03、5.10,P0.01或0.05)。结论:TCT应用于宫颈癌筛查中效果好,虽然费用略高,但其敏感度显著优于传统的巴氏涂片法,具有在临床上推广的价值。     

Prevalence of high risk human papillomavirus types among Nicaraguan women with histological proved pre-neoplastic and neoplastic lesions of the cervix

OBJECTIVES: To determine the prevalence of high risk human papillomavirus (HPV) types in Nicaraguan women with histological proved pre-neoplastic and neoplastic cervical lesions, and to assess its potential impact on preventive strategies. METHODS: 206 women with histopathological confirmed cervical lesions (CIN I or worse) were screened for HPV DNA on a liquid based cytology sample, using an HPV short fragment polymerase chain reaction based assay. HPV positive samples were genotyped with a reverse hybridisation line probe assay (Lipa). HPV negative samples were re-analysed using type specific real time polymerase chain reaction. RESULTS: Of all lesions CIN II or worse, 12% tested negative. Prevalence of high risk HPV increased from 48.1% in cervical intraepithelial neoplasia I (CIN I) to 94.7% in invasive squamous cervical carcinoma (SCC). The most prevalent high risk HPV types were, in order of prevalence rate, HPV 16, 58, 31 and 52. HPV 16 and/or HPV 31 were present in 63.2% of SCC cases. CONCLUSION: Targeting HPV 16 and 31 with prophylactic vaccines could possibly have an important impact on the incidence of invasive cervical carcinoma in Nicaragua. Further research is needed to define the oncogenic potential of other high prevalent HPV genotypes. Meanwhile, primary prevention and cervical cancer screening programmes should be optimised.