血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体联合指导妊娠期亚临床甲状腺功能减退症治疗及妊娠结局预测价值

目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)联合甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)治疗的指导意义及对妊娠结局的预测价值.方法 选取2015年2月至2020年3月在徐州医科大学附属淮安医院建立生育档案、产检并分娩的100例妊娠期SCH患者的临床资料作为研究对象.根据是否遵医嘱接受左旋甲状...     

妊娠相关甲状腺功能异常的研究进展

甲状腺功能异常是由多种原因导致的甲状腺激素合成、分泌及生物效应发生变化从而引起的全身性代谢综合征.据报道妊娠合并甲状腺功能异常的发病率呈逐年上升趋势[1].妊娠相关甲状腺功能异常可造成多种不良妊娠结局,严重影响母婴的健康,对患者和子代有长远影响.故对妊娠相关甲状腺功能异常的研究越来越受到国内外的高度重视.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清胃饥饿素、肥胖抑制素水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清胃饥饿素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)的表达水平及其与妊娠结局的关系。方法 选取2017年1月至2018年1月在青海红十字医院产检的120例妊娠期SCH患者作为研究组,另选取在同一医院产检的122例健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清Ghrelin、Obestatin水平;采用Pearson法分析妊娠期SCH患者血清Ghrelin、Obestatin的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Ghrelin、Obestatin对妊娠期SCH患者发生不良妊娠结局的预测价值;采用Logistic回归分析影响妊娠期SCH患者发生不良妊娠结局的危险因素。结果 与对照组比较,研究组患者血清Ghrelin水平降低(P<0.05),Obestatin水平升高(P<0.05)。低Ghrelin水平组患者不良妊娠结局的总发生率高于高Ghrelin水平组(P<0.05),高Obestatin水平组患者不良妊娠结局的总发生率高于低Obestatin水平组(P<0.05)...     

甲状腺功能及其相关疾病与女性生殖关系的研究进展

正常的甲状腺功能有利于维持女性生殖系统的稳定。临床上常见的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及自身免疫性甲状腺疾病等,均干扰了女性正常的卵巢功能,并影响体内的性激素水平,从而引发女性月经紊乱、排卵异常、不孕,甚至是对自然妊娠和辅助生殖技术的妊娠结局均产生不良影响。因此,完善育龄期妇女甲状腺功能的筛查,并深入甲状腺功能与女性生殖功能关联的研究,具有重要的临床意义。     

有皮肤结节表现的继发性甲状腺功能减退

报告1例甲状腺功能减退所致的小腿皮肤结节性损害.患者女,57岁.双小腿出现结节约1年余,无痛、有轻度瘙痒,曾有甲状腺功能亢进病史,因服抗甲状腺药物过敏,采用同位素碘(131I)口服治疗,但在小腿部、双眼上睑等逐步发生多发性皮肤结节,通过皮损组织病理检查、甲状腺扫描、甲状腺吸碘率、血清甲状腺系列检测后诊断为继发甲状腺功能减退引起的黏液性水肿.经给予甲状腺素治疗后患者的双下肢皮肤结节、斑块逐渐缩小直至基本消失.     

丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效、妊娠结局及对胎儿的影响

目的:探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)与甲巯咪唑(MMI)对治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效、妊娠结局以及对胎儿的影响。方法:选择2013年3月至2015年3月于我院确诊并接受治疗的90例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇作为研究试验对象,按是否服用PTU和MMI治疗分为A、B、C组,A组采用口服PTU进行治疗,B组采用口服甲巯咪唑进行治疗,C组未服用抗甲状腺药物。对三组患者的甲状腺功能、妊娠结局以及新生儿平均体重和1min Apgar评分进行数据分析。结果:A、B组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)水平均显著低于C组,A组患者的FT3、FT4和TSH的水平低于B组,数据之间具有显著性差异(P0.05);A、B组妊娠结局好于C组,数据之间具有显著性差异(P0.05),A组与B组相关指标无显著性差异(P0.05);A、B组患者胎儿的平均体重高于C组,并且1min Apgar评分也均高于C组,差异具有显著性(P0.05)。A组与B组在胎儿体重方面无显著性差异(P0.05),但在1min Apgar评分上表现出显著性差异(P0.05)。结论:丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑均可以显著改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能,改善妊娠结局,并可以增加胎儿体重,提高Apgar评分。     

女性外阴硬化性苔藓与甲状腺功能和抗体的相关性研究

目的:探讨女性外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体指标异常发生率及其影响因素。方法:收集2016年1月～2018年6月于我院就诊的136例女性外阴硬化性苔藓患者作为观察组,60例体检健康人员为对照组,分析并比较两组受试者甲状腺功能或抗体指标的差异,采用Logistic回归分析外阴硬化性苔藓患者发生甲状腺功能或抗体指标异常的影响因素。结果:女性外阴硬化性苔藓患者发病年龄以50岁以上居多,平均病史为(6. 83±1. 28)年,皮损部位常位于大小阴唇及阴道口,且皮损形态多呈现色素脱失或减退并伴有一定程度萎缩,临床症状多以瘙痒为主。外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体异常发生率为16. 91%(23/136),明显高于对照组且差异具有统计学意义(χ2=5. 13,P=0. 02)。外阴硬化性苔藓患者的病程(OR=4. 27)、复发(OR=3. 56)及合并自身免疫性疾病(OR=8. 11)是发生甲状腺功能或抗体异常的影响因素。结论:外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体异常发生率明显升高,临床医生应对外阴硬化性苔藓患者行甲状腺激素和抗体水平检查,对继发性甲状腺疾病进行提早干预,以避免不良事件的发生。     

慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体及功能的检测

近年来，慢性荨麻疹伴有自身免疫性甲状腺疾病的报道不断增加，一些学者提出部分慢性荨麻疹的发病可能有自身免疫参与。为探讨慢性荨麻疹与自身免疫性甲状腺疾病的关系，采用放射免疫法，对60例慢性荨麻疹患者进行了甲状腺自身抗体及功能的检测。     

白癜风发病与自身免疫性甲状腺病的相关性探讨

目的探讨白癜风与自身免疫性甲状腺病(AITD)的发生是否存在相关性。方法用化学发光分析法测定38例白癜风患者和35名正常人群的甲状腺功能(包括抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体),比较白癜风患者和正常对照组间甲状腺自身抗体阳性率,同时比较甲状腺自身抗体阳性的白癜风患者与甲状腺自身抗体阴性的白癜风患者间AITD患病率。结果白癜风患者T3和T4与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),而白癜风患者FT3和FT4与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。白癜风患者血清TSH与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01)。白癜风患者甲状腺自身抗体阳性率与正常对照组比较均有增高趋势(P<0.05)。甲状腺自身抗体阳性的白癜风患者AITD患病率(41.18%)与甲状腺自身抗体阴性的白癜风患者(9.52%)间比较明显增高(P<0.05)。结论白癜风的发病与甲状腺功能的改变和自身免疫有着密切的联系。     

新疆地区类天疱疮患者合并甲状腺功能异常的临床特征分析

目的 通过分析新疆地区类天疱疮患者合并甲状腺功能异常的临床特征,探讨类天疱疮与甲状腺功能异常之间的相关性。方法 收集2010年10月-2020年10月在本科初次住院治疗的137例类天疱疮患者及同期在本院体检中心体检的健康人群137例作为研究对象。两组在性别、年龄之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。收集两组所有研究对象的一般资料和甲状腺功能水平相关指标等数据,并对相关因素进行统计分析。结果 (1)单因素分析：观察组及对照组患者在民族比例上有所差异,观察组患者的维吾尔族人数比例较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组人群在年龄、性别方面相比,差异无统计学意义。(2)对病情严重程度不同的类天疱疮患者的甲功各项目采用方差分析进行比较,结果提示轻中重三组患者血清抗甲状腺球蛋白抗体水平差异具有统计学意义(P<0.05),提示不同病情严重程度患者的抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平有所不同。(3)观察组患者和对照组患者在甲功中血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与健康对照组患者相比...     

Biometrology of physical properties of skin in thyroid dysfunction

Objective There is ample clinical evidence that skin is responsive to physiopathological levels of circulating thyroid hormones. The aim of the study was to assess some physical changes of the skin in the presence of moderate thyroid dysfunction. Setting University Hospital. Patients and methods A total of 119 adults suffering from hypothyroidism or hyperthyroidism and 60 healthy controls were enrolled in this study. Hormonal dosages (TSH, fT3, fT4) were assessed in the serum. A series of biometrological assessments were also performed on the volar and dorsal aspects of the forearms. These included electrometric assessments (Nova Dermal Phase Meter®, Corneometer®), evaporimetry (Tewameter®), colorimetry (Mexameter®), ultrasound shear wave propagation (Reviscometer®) and squamometry X. Correlations were searched between each of the serum hormonal dosages and each of the biometrological parameters. Results The hormonal changes in the untreated patients with thyroid dysfunction were modest in intensity. A few outlier values with regard to the normal range were found for each biometrological parameter. No correlations were found between fT3 or fT4 and each of the physical parameters. By contrast, significant negative linear correlations were found between thyroid‐stimulating hormone (TSH) and skin hydration measured by the Corneometer® and the Nova DPM®. Conclusion This multipronged exploratory study shows that direct or indirect effects of TSH may influence the stratum corneum hydration. This correlation seemed very sensitive, as no other specific biophysical parameter was significantly correlated with the thyroid hormonal concentrations in the serum. However, our findings do not exclude the possibility of some other skin changes supervening in case of more severe thyroid dysfunction. The mechanism by which TSH alters the stratum corneum hydration is yet unknown.     

核因子-kB、性激素与PCOS患者糖脂代谢的相关性

目的探讨血清中核因子-kB(NF-kB)和性激素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的关系。方法选取2018年3月至2019年3月山东省龙口市人民医院诊治的56例PCOS患者作为研究对象。将这56例患者设为观察组,依据体质量指数(BMI)是否≥25 kg/m^2,再将受检者分为两个亚组,PCOS中肥胖者记为观察A组(n=26)、PCOS中非肥胖组记为观察B组(n=30),选取同期行孕期检查的健康孕妇30例为对照组。测定静脉血液中NF-kB、生殖激素水平以及血糖指标、血脂指标的相关性;使用皮尔逊(Pearson)相关系数分析各因素之间的相关性。结果观察A组患者血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、血糖代谢功能指标[空腹胰岛素(FIN)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)]均显著高于观察B组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察B组患者4项指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察A组患者血清中NF-Kb、促黄体生成素与促卵泡生成激素比值(LH/FSH)均高于观察B组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察B组2项数据显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示,观察A组和B组患者NF-kB指标与TG、LDL-C、FINS、LH/FSH有相关性,P<0.05;观察A组中NF-kB与MOHA-IR有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05);观察A组患者NF-kB与LH/FSH存在相关性;血脂指标方面,观察A组和B组中LH/FSH与TC、TG、LDL-C、HDL-C、FIN和HOMA-IR指标均密切相关。结论核因子-kB以及性激素可能共同参与到PCOS发生和病情进展中,可以为临床诊断,治疗提供指导。     

妊娠糖尿病孕妇肠道乳杆菌属和双歧杆菌属水平与糖脂代谢指标的相关性

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇肠道乳杆菌属和双歧杆菌属水平和糖脂代谢指标的相关性.方法 选择2016年5月至2018年11月在宁波大学医学院附属医院常规体检并确诊为GDM的孕妇76例作为研究对象.将这76例孕妇设为GDM组.另选择同期在宁波大学医学院附属医院常规体检的76例非GDM孕妇作为对照组.比较两组的基线资料...     

早期自然流产与精子DNA完整率的相关性研究

目的:研究早期自然流产与精子DNA完整率之间的相关性。方法:取早期自然流产组病例70例,取不育组病例110例,吖啶橙法进行精子DNA完整率检测,精子DNA完整率≤70%视为异常。结果:早期自然流产组精子DNA完整率≤70%病例32例,不育组精子DNA完整率≤70%病例25例,两组异常比例分别为45.7%和22.7%。结论:早期自然流产组精子DNA完整率异常比例显著高于不育组,提示精子DNA完整率异常可能是导致早期自然流产的原因之一。     

影响米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果的因素分析

目的：探讨多因素对米非司酮配伍米索前列醇终止早孕时的影响。方法：回顾312例早孕产妇经米非司酮配伍米索前列醇治疗终止早孕的效果。分析并比较药物流产与孕次、产次、体重、妊娠天数及剖宫产史的结果。结果：孕次的增加,流产失败率逐渐提高,但无显著差异（P〉0.05）;产次与流产结果组间比较,各组间无显著差异（P〉0.05）;体重〉55kg组与其它两组比有显著性差异（P〈0.05）;孕龄大于46d或等于49d均有显著性差异（P〈0.05）。流产成功率与有无剖宫产史两组比较无明显差异（P〉0.05）。结论：孕次、产次、体重、妊娠天数及剖宫产史对药物流产的影响不大,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,方法简便,成功率及安全性高,适合在基层推广。     

银屑病与脂代谢相关性的研究进展

银屑病常伴发或伴发于多种代谢相关性疾病.脂肪组织是一种可分泌多种脂肪因子的内分泌器官,参与人体脂代谢、糖代谢、血管生成和炎症过程的调节.肥胖中促炎性因子和抗炎性因子的不平衡导致慢性炎症状态的发生、发展,可能是引起银屑病皮损恶化和治疗抵抗的原因之一.此外,皮脂腺细胞与脂肪细胞具有非常类似的作用,在细胞水平上将脂质代谢与炎症联系在一起.     

经腹与经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的诊断价值的对比研究

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在早期诊断异位妊娠中的临床应用情况。方法：收集本院2011年10月至2012年10月期间经临床确诊的异位妊娠患者90例的临床资料,且该90例患者均在早期进行过经腹部彩超及经阴道彩超检查,对两种早期彩超检查方法的临床诊断准确率情况进行比较性分析。结果：该组患者经腹部彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率为77.78％,经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率为96.67％,经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断准确率明显高于经腹部彩色多普勒超声检查（χ2＝14.41,P＜0.05）,有统计学意义。经阴道彩色多普勒超声检查的各种典型异位妊娠超声影像学表现（胚芽、盆腔积液、原始心血管搏动、附件包块、子宫内假孕囊）检出率均显著高于经腹部彩色多普勒超声检查,P＜0.05,有统计学意义。结论：经阴道彩色多普勒超声在早期诊断异位妊娠方面较传统经腹部彩超具有显著性优势,对于有效降低异位妊娠死亡率具有重要意义,值得临床进一步推广。     

臭氧联合局部用药治疗早孕合并阴道炎疗效观察

目的：探索臭氧联合局部用药治疗宫内早孕合并阴道炎效果观察,避免术后并发症的发生.方法：将2011年6月至2013年3月来中心妇科门诊自愿要求终止妊娠的女性256例,年龄在25~40岁;B超声确诊为宫内早孕,实验室阴道分泌物检测确诊为外阴阴道假丝酵母菌病.随机分成两组,治疗组128例,采用臭氧液（连续冲洗3d,每次3min）加克霉唑阴道片500mg（阴道上药2次）.对照组128例,克霉唑阴道片500mg（隔日阴道上药共2次）.停药3d复查.结果：治疗组与对照组的治愈率分别为 87.50%和58.59%,好转率分别为12.50 %和 31.25%.两组比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）.臭氧治疗组无不良反应.结论：臭氧联合局部用药治疗宫内早孕合并外阴阴道假丝酵母菌病安全、有效,并能彻底治愈,减少术后并发症的发生,提高女性的生活质量,值得临床应用.     

皮肌炎,SLE患者的甲状腺激素测定

对１９例皮肌炎和６１例系统性约斑狼疮患者的甲状腺激素水平进行了测定。结果显示：患者的Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３值均明显低于正常组（Ｐ〈０．０１），ＴＳＨ值在正常规范（Ｐ〉０．０５）。作者认为Ｔ３的降低与病情轻重有关，吸助于对疾病转归的估价；Ｔ３、Ｔ４降低与疙瘩预后有关，对随访变有重要意义。