剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局及出血量的影响

目的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局及出血量的影响。方法选取2016年2月至2018年10月山东省新泰市人民医院诊治的124例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠孕妇作为研究对象。按照分娩方式的不同将其分为阴道分娩组和再次剖宫产组,每组各62例。对所有孕妇的临床及随访资料进行回顾性分析,比较两组产妇手术、住院及母婴不良结局发生情况等。结果阴道分娩组产妇产时出血量、手术时间、住院时间、平均住院费用均少于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);阴道分娩组产妇盆腔粘连、产后出血、产褥感染、恶露过长等不良结局发生率均低于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇观察组5min内Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05),阴道分娩组产妇新生儿窒息、胎儿窘迫、湿肺等新生儿不良结局发生率均低于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于严格掌握适应证及符合阴道试产条件的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇可行阴道试产,有利于缩短住院时间,节约医疗经费,改善母婴不良结局,降低产后出血等相关并发症的发生。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的母婴结局

目的:探究与分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的母婴结局。方法:回顾性分析我院自2015年6月至2016年6月收治的90例无产科合并症的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据产妇检查结果与其意愿分为阴道分娩组(n=43)与剖宫产组(n=47),对比两组产妇产后24h出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、平均住院时间、新生儿并发症。结果:阴道分娩组与剖宫产组相比,新生儿体重低,新生儿1min Apgar评分高,新生儿肺炎发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组与剖宫产组相比产后24h出血量少、住院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产褥病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩相比于剖宫产更具有临床优势,在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应症的前提下,应鼓励首选阴道分娩。     

剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性与安全性

目的评价剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠早产经阴道分娩的风险和优势。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月武汉市蔡甸区人民医院诊治的158例瘢痕子宫再次妊娠早产产妇的临床资料。其中,随机抽取79例经阴道分娩的产妇,设为观察组;随机抽取79例剖宫产的产妇,设为对照B组。同时,随机选择同时期的非瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩产妇79例,设为对照A组。比较三组产妇母婴结局。结果观察组与对照A组在产程时间、产后出血量、住院时间及新生儿窒息发生率、入住监护室比例比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组与对照B组产妇均无一例发生子宫破裂等严重不良事件。两组孕妇在产后出血量、输血率、新生儿窒息发生率和入住监护室比例等方面比较,其差异均无统计学意义(均P0.05);对照B组孕妇的产褥感染率明显高于观察组(15.07%vs 3.06%)(χ~2=4.668,P0.05),住院时间也长于观察组[(4.32±0.83)d vs(1.36±0.74)d](t=18.034,P0.05),其差异均具有统计学意义。结论对于瘢痕子宫再次妊娠早产产妇而言,阴道分娩是一种安全可行的分娩方式,值得推广。     

瘢痕子宫产妇再次分娩方式选择及阴道试产影响因素分析

目的分析瘢痕子宫妊娠产妇再次分娩方式选择及阴道试产影响因素。方法选择2016年7月至2017年7月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)进行分娩的瘢痕子宫再次妊娠的118例产妇为研究对象。其中,45例产妇行阴道试产成功,将37例设为观察组;8例转剖宫产,即剖宫产81例产妇中随机抽取37人设为对照组。搜集观察组和对照组患者临床资料,采用单因素和Logistic回归分析瘢痕子宫产妇再次妊娠后成功阴道试产相关因素。比较两组产妇产褥感染、产时宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、子宫破裂、胎儿1 min Agpar评分和出血体重等。结果两组产妇在孕周、平均年龄、产前BMI、宫口扩张、孕期胎儿体重管理、临产入院和自然分娩史方面比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);入院宫口扩张、年龄、临产入院、孕期胎儿体重管理、产前BMI和有自然分娩史为成功阴道试产独立影响因素(均P<0.05);观察组产妇分娩时宫缩乏力比例高于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1min Apgar评分高于对照组,新生儿出生体重低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论有自然分娩史、产前BMI和年龄等为瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产影响因素,与再次剖宫产产妇相比,阴道试产产妇子宫破裂和胎儿窘迫等相关并发症几率不会升高。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的临床分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式构成情况及妊娠结局,探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性与安全性。方法选取2016年1月至2016年12月安徽医科大学附属妇幼保健院(安徽省妇幼保健院)妇产科诊治的1680例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料作研究回顾性调查。比较经阴道分娩、有剖宫产指征行剖宫产手术、无剖宫产指征行剖宫产手术的构成情况,分析各组孕产期情况、妊娠合并症、妊娠结局等发生情况,为之后瘢痕子宫分娩方式合理选择提供指导。结果 1680例瘢痕子宫产妇中51例经阴道分娩3.04%、无指征行剖宫产手术者1302例(占77.50%)。经阴道分娩者宫颈评分、宫口开大等均高于剖宫产组,住院费用低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);剖宫产组患者中无手术指征亚组患者宫口开大低于无指征亚组,差异具有统计学意义(P0.05)。妊娠并发症发生率排名前20的疾病类型中,盆腔粘连占比最高,依次为妊娠期糖尿病、胎膜早破、贫血等;妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、脐带异常等10种并发症组间差异无统计学意义(P0.05);妊娠结局方面产时出血量、新生儿体重和住院时间差异具有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇采用无指征行剖宫产手术者占比较高,并发症以盆腔粘连、胎膜早破等为主,经阴道分娩者入院时的宫口和宫颈情况好于剖宫产者,行剖宫产分娩方式产妇出血量较大,需加强贫血、产后感染等并发症的预防。     

影响无痛瘢痕子宫阴道试分娩结局的危险因素分析

目的 分析影响无痛瘢痕子宫阴道试分娩结局的危险因素.方法 选取2017年6月至2018年6月河北省唐山市妇幼保健院收治的238例瘢痕子宫阴道试分娩产妇作为研究对象,进行回顾性分析.根据阴道试分娩结局分为成功组(n=147)和失败组(n=91).采用Logistic回归分析探究产妇临床资料对发生不良妊娠结局的影响.结果 ...     

妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响评价

目的评价妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响。方法选取我院妇产科2016年4月~2017年4月收治的84例孕妇作为研究对象,根据阴道清洁度检测与妊娠晚期链球菌感染培养结果,将84例产妇分为正常组(43例)与异常组(41例),对比观察两组产妇的胎膜早破,产褥感染、早产等不良妊娠结局的发生情况。结果正常组产妇出现胎膜早破,产褥感染、早产等不良妊娠结局的发生率均低于异常组,组间比较差异存在统计学意义,P0.05。结论阴道清洁度异常患者妊娠晚期链球菌感染的带菌率更高,对于产妇的围产期结局具有严重的不良影响,需要加强妊娠晚期B族链球菌感染的检测,使不良妊娠结局有效改善。     

122例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床结局分析

目的:分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性以及安全性。方法:回顾性分析122例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇的临床资料,将91例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功的产妇作为观察组1,剩余31例转为剖宫产作为观察组2;随机选取同一时期非疤痕子宫阴道分娩成功的经产妇95例作为对照组。分析各组产妇分娩的结局、并发症,并分析观察组2阴道分娩失败原因。结果:122例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功率为74. 59%(91/122)。观察组1产后出血量、总产程、住院天数、新生儿体重、Apgar评分以及并发症发生率与对照组差异不显著,无统计学意义(P 0. 05)。观察组1与观察组2对比,产后出血量、住院天数、Apgar评分以及并发症发生率差异显著(P 0. 05)。观察组2阴道分娩失败原因是剧烈疼痛放弃试产15例,继发性宫缩乏力11例,胎儿窘迫3例,先兆子宫破裂2例。结论:严格掌握剖宫产术后再次妊娠阴道试产的适应证在严密观察产程的前提下,并做好相关输血、抢救准备,阴道分娩是安全可行的。     

疤痕子宫再妊娠阴道分娩的可行性分析

目的:通过对疤痕子宫再妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨疤痕子宫再妊娠阴道分娩的可行性。方法:回顾性分析我院2015年1月至2016年6月收治的疤痕子宫再妊娠分娩的110例产妇的病案资料,作为观察组,选取同期无疤痕子宫阴道分娩产妇40例作为对照组,对二者分娩结局进行对比研究。结果:两组阴道分娩产妇在出血量、产程时间、新生儿评分、住院天数等指标比较差异无统计学意义(P0.05);择期剖宫产出血量、住院天数明显高于阴道分娩(P0.05);疤痕子宫阴道试产成功和失败的比较,孕周、分娩次数、新生儿体重、出血量差异显著(P0.05)。结论:严格掌握阴道分娩的适应症,结合预测评分系统,对疤痕子宫产妇能否阴道分娩作出预测。符合条件的产妇,疤痕子宫阴道分娩是安全可行的。     

不同孕周胎膜早破后剩余羊水量对分娩方式及妊娠结局的影响

目的分析不同孕周胎膜早破后剩余羊水量对分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2018年6月苏州市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民医院)诊治的198例34周～42周胎膜早破的产妇作为研究对象。按照羊水指数分为剩余羊水过少组(62例),剩余羊水偏少组(68例),剩余羊水正常组(68例),分别比较34周～36周+6天及37周～42周的胎膜早破产妇三组间分娩方式及妊娠结局的差异。结果剩余羊水过少组、剩余羊水偏少组、剩余羊水正常组孕妇年龄比较无统计学意义(P0.05),34周～36周+6天的孕妇中,剩余羊水过少组破膜至分娩时间、剖宫产率、阴道助产率、1min Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征、发热及绒毛膜羊膜炎发生率均明显大于羊水偏少和羊水正常组,差异具有统计学意义(P0.05),其中剩余羊水偏少组破膜至分娩时间大于羊水正常组,差异具有统计学意义(P0.05),三组间出生体重、胎儿窘迫及产后出血发生率差异无统计学意义(P0.05);37周～42周的孕妇中,剩余羊水过少组破膜至分娩时间及剖宫产率明显大于羊水偏少和羊水正常组,差异具有统计学意义(P0.05),后两组组间比较无统计学差异(P0.05),三组间阴道助产率、出生体重、胎儿窘迫、1min Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、发热及绒毛膜羊膜炎发生率均无统计学差异(P0.05)。结论孕4周～36周+6天胎膜早破产妇对剩余羊水量的反应较足月胎膜早破敏感,剩余羊水AFI≤5cm可能会影响孕34周～36周+6天胎膜早破产妇的分娩方式,增加不良妊娠结局发生率。     

助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局影响研究

目的研究探讨助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响。方法选取2017年1月至2018年9月深圳市龙华区人民医院妇产科门诊就诊且经阴道试产的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。随机分为两组,每组各50例。对照组施行常规健康宣教,观察组实施以助产士为主导的责任制助产护理干预。比较分娩方式、产程时间、产后出血情况、新生儿Apgar评分、不良情绪评分、母亲角色适应能力评分和护理满意度。结果①观察组的阴道自然分娩率较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05),其剖宫产率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05),而两组间阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05)。②观察组的第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。③观察组的产后2h出血量、产后24h出血量均较对照组更少,其产后出血发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。④新生儿娩出1min、5min时,观察组的Apgar评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑤两组护理后的SAS、SDS评分均较护理前降低,差异具有统计学意义(P0.05),而护理后观察组的各项评分均较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。⑥产后第1天、第2天和第3天,观察组的母亲角色适应能力评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑦护理总满意率分别为98%(观察组)、84%(对照组),观察组较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论由助产士对瘢痕子宫再次妊娠产妇实施护理干预,可有效减少剖宫产,提高阴道试产成功率,有利于减少产后出血,降低新生儿窒息风险,改善母婴结局,还可有效减轻产妇不良情绪,使其在产后更好地适应母亲角色。     

瘢痕子宫再妊娠分娩时间及分娩方式的选择分析

目的:研究分析瘢痕子宫再妊娠分娩时间及其分娩方式的选择。方法:选取2013年3月至2015年3月东莞市第三人民医院收治的瘢痕子宫再妊娠的患者88例作为观察组,并以88例非瘢痕子宫妊娠的患者作为对照组。观察比较两组患者的再妊娠分娩时间及其分娩方式的选择。结果:观察组患者的剖宫产率显著高于对照组,其阴道试产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。非瘢痕子宫组患者的分娩成功率(89. 77%)显著高于瘢痕子宫组(64. 77%)患者,其差异具有统计学意义(P 0. 05)。但瘢痕子宫组患者与非瘢痕子宫组患者的产程时间、住院时间、产后的出血量等比较均无显著差异,无统计学意义(P 0. 05)。两组新生儿肺炎、新生儿颅内出血和新生儿肺不张发生率相比,差异均无统计学意义(P0. 05)。结论:瘢痕子宫不再是再次剖宫产的临床绝对指征,尤其是对剖宫产后2年~3年的患者,一旦符合阴道试产的适应症,应尽量选择阴道试产进行分娩,最大程度上降低对母体及婴儿的伤害,安全性高。     

128例梅毒妊娠产妇不良妊娠结局及影响因素分析

目的 总结128例梅毒妊娠产妇不良妊娠结局发生情况,并分析其影响因素,为该类产妇不良妊娠结局防治提供参考。方法 对2019年1月～2022年3月镇平县域内医院分娩且确诊为梅毒的128例产妇临床资料进行回顾性分析,根据妊娠结局将其分为正常妊娠组和不良妊娠组,统计不良妊娠发生率、不良妊娠类型,并分析发生不良妊娠的影响因素。结果 128例梅毒妊娠产妇发生不良妊娠结局36例,不良妊娠发生率为28.13%(36/128),其中早产占比最高,为47.22%(17/36),其次为低出生体重22.22%(8/36)、胎儿窘迫13.89%(5/36)、先天性梅毒8.33%(3/36)、胎儿畸形5.56%(2/36)和死胎2.78%(1/36)。两组产妇在年龄、不良妊娠史、梅毒治疗情况、梅毒治疗时机、TRUST滴度方面差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析显示,未接受梅毒治疗（OR=1.287,95%CI:1.103～2.715）、未达2个疗程规范治疗（OR=1.095,95%CI:1.083～2.194）、孕28周后开始梅毒治疗（OR=1.279,95%CI:1.131～2.597）、TR...     

抗磷脂综合征孕妇不良妊娠结局发生率及预测模型构建

目的 探究抗磷脂综合征(APS)孕妇不良妊娠结局发生率及影响因素,并构建预测模型。方法 选取2018年1月至2022年1月就诊于河北省人民医院的300例APS孕妇的临床资料进行回顾性研究,根据妊娠结局分为妊娠不良组(n=131)和妊娠良好组(n=169)。分析APS孕妇不良妊娠结局发生的影响因素,并基于影响因素构建Nomogram预测模型。结果 APS孕妇不良妊娠结局发生率为43.67%;年龄、孕前体重指数(BMI)、负性情绪、流产史、不良生活方式均为APS孕妇不良妊娠结局发生的独立危险因素,规范用药为保护因素(P<0.05);基于影响因素构建Nomogram预测模型,该模型预测APS孕妇发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.848。结论 APS孕妇中不良妊娠结局发生率较高,其影响因素包括年龄、孕前BMI、负性情绪等多方面,根据影响因素构建的Nomogram预测模型可较好地预测不良妊娠结局发生风险。     

生殖道支原体、衣原体感染与不良妊娠结局的相关性探讨

目的:研究孕妇在妊娠期生殖道支原体、衣原体感染对妊娠结局的影响。方法:我院选择2013年1月至2014年1月间处于妊娠期时出现支原体或者衣原体感染的190例产妇,并选择同期176例正常产妇的不良妊娠结局。结果:通过对两组患者进行比较感染Uu、Ct的孕妇出现不良妊娠的几率明显高于正常孕妇,两组产妇差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:产前加强保健,重视生殖道感染是提升围产结局的有效方法。     

阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响

目的探讨阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响。方法选取2013年5月至2017年5来佛山市南海区第四人民医院孕检并分娩的疤痕子宫再妊娠孕妇60例作为研究对象,根据分娩方式将其分为两组,26例成功剖宫产术后经阴道分娩孕妇作为VBAC组,34例择期重复剖宫产孕妇作为ERCS组,分析VBAC成功率,比较两组产前及产后12h、48h外周血皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、T淋巴细胞水平(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),并比较两组分娩结果。结果 36例孕妇符合VBAC条件,其中26例(72.22%)按计划顺利完成VBAC。两组产后12h、48 h Cor、NE水平较产前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组产后12h、48h CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较产前降低,CD8~+水平较产前升高,差异具有统计学意义(P0.05),且VBAC组产后12h、48 h CD4~+、CD4~+/CD8~+水平略高于ERCS组,CD8~+水平略低于ERCS组,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿体重及新生儿Apgar评分为8分～10分、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、子宫破裂发生几率比较,差异无统计学意义(P0.05);VBAC组24h出血量、住院费用少于ERCS组,住院时间短于ERCS组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与ERCS相比,符合VBAC适应证的疤痕子宫再次妊娠孕妇行VBAC,可减轻产后免疫抑制,显著减少术后出血量、住院费用,缩短住院时间,且对新生儿健康、围产期应激反应无明显影响。     

女性盆底功能障碍的超声诊断及危险因素的回顾性分析

目的分析盆底超声检查在女性盆底功能障碍疾病(FPFD)诊断中的作用,明确FPFD发生的危险因素。方法选取2016年6月至2018年10月526例鄂东医疗集团市妇幼保健院顺产分娩的产妇进行回顾性分析。超声检测产妇尿道膀胱后角、膀胱逼尿肌厚度、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积以及周长。记录盆底功能障碍产妇年龄、文化水平、月收入、分娩次数、产前体重指数(BMI)、胎儿出生体重并分析其与盆底肌力级别(PFMS)的关系。结果 526例产妇中,未显示异常者320例(60.8%)纳入正常组,发生盆底功能障碍206例(39.2%)纳入异常组。异常组超声检测指标均大于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。年龄、文化程度、月收入、分娩次数、产前BMI、胎儿体重因素均可显著影响PFMS(P0.05)。结论盆底超声在FPFD诊断中具有很强的可靠性;患者的年龄、文化水平、月收入、分娩次数、产前BMI、胎儿出生体重是FPFD发生的影响因素。     

妊娠期生殖道感染的相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期生殖道感染的相关因素,并探讨生殖道感染对妊娠结局的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月我院妇产科定期孕检和分娩的320例孕妇作为研究对象,孕28~34周时取阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、衣原体、支原体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检测,记录妊娠期阴道感染发生率,分析危险因素及对妊娠结局的影响。结果:320例孕妇中,67例出现妊娠期生殖道感染(20.94%),其中VVC发生率最高(44.78%),其次为BV(22.39%)、支原体感染(16.42%)。妊娠期生殖道感染在受教育程度、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性行为频次分布上差异有统计学意义(P0.05),且均是生殖道感染的独立危险因素。生殖道感染组早产、低体重新生儿、新生儿窒息、新生儿感染、胎膜早破、早产胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、死胎发生率均高于非生殖道感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低学历水平、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性交频次增加是妊娠期生殖道感染的独立危险因素,以VVC、BV较为常见,会增加不良妊娠结局发生率。     

合并梅毒对妊娠孕妇胎儿纤维连接蛋白、妊娠结局的影响

目的:分析合并梅毒对妊娠孕妇胎儿纤维连接蛋白(fFN)及妊娠结局的影响。方法:收集2015年1月至2017年6月佛山市南海区第五人民医院及广州市第一人民医院南沙医院收治且符合纳入条件的26例有先兆晚期流产及先兆早产迹象的梅毒孕妇作为梅毒组,选取同期佛山市南海区第五人民医院及广州市第一人民医院南沙医院收治的80例正常妊娠孕妇作为对照组,均采用调查表统计两组患者一般资料,并取阴道分泌物测定fFN阳性率,比较不同妊娠结局产妇fFN阳性情况。结果:梅毒组患者分娩孕周早于对照组,其既往不良妊娠、流产所占比例高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);梅毒组患者妊娠合并贫血所占比例高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);梅毒组患者fFN阳性率高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);梅毒组患者的胎儿窘迫发生率高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);梅毒组新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);fFN阳性梅毒孕妇早产发生率高于fFN阴性孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05);fFN阳性与阴性梅毒孕妇新生儿呼吸窘迫综合征发生率对比,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:合并梅毒的妊娠期孕妇其fFN阳性率高,不良妊娠结局发生率高。     

选择性单囊胚移植对瘢痕子宫患者辅助生殖治疗后妊娠结局的影响

目的评价应用选择性单囊胚移植(elective single embryo transfer, eSET)和双囊胚移植(double-embryo transfer,DET)对瘢痕子宫患者辅助生殖治疗(assisted reproductive treatment,ART)后妊娠结局的差异。方法选取2015年1月至2016年10月间于海南医学院第一附属医院收治的110例瘢痕子宫患者作为研究对象。随机数表法分为eSET组(55例)和DET组(55例),比较两组患者治疗后临床妊娠率、足月分娩率、活产率等妊娠结局,以及早产率、死胎率和多胎率等不良妊娠结局间的差异。应用多因素Logistic回归分析探究影响瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的危险因素。结果 eSET组和DET组的ART治疗方式(χ~2=1.502,P=0.472)、Gn总剂量(t=-1.215,P=0.227)、Gn治疗时间(t=-1.001,P=0.319)和排卵个数(t=1.055,P=0.294)等ART治疗情况间均无统计学差异。eSET组和DET组新鲜囊胚与累计的临床妊娠率(χ~2=0.042,0.146;P=0.838,0.703)、足月分娩率(χ~2=0.000,1.387;P=1.000,0.239)和活产率(χ~2=0.530,1.477;P=0.467,0.229)间均无统计学差异。eSET组和DET组新鲜囊胚与累计的早产率(χ~2=0.042,0.440;P=0.838,0.507)和死胎率(χ~2=0.213,0.176;P=0.644,0.675)均无统计学差异,eSET组的累积多胎率(χ~2=4.407,P=0.036)和不良妊娠结局发生率活产率(χ~2=3.911,P=0.048)均显著低于DET组。Logistic回归分析显示,DET、年龄35岁、BMI30 kg/m2是瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的独立危险因素。结论在瘢痕子宫患者辅助生殖治疗中应用eSET的临床妊娠率、足月分娩率和活产率与DET相似,但能够明显降低多胎妊娠风险;高龄、高BMI是瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的独立危险因素。