心理弹性在女性不孕症患者病耻感和抑郁之间的中介效应

目的 探讨心理弹性在女性不孕症患者病耻感和抑郁之间的中介效应。方法 选取2021年4月至10月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的234例女性不孕症患者作为研究对象,采用基线资料调查表、不孕症病耻感量表、心理弹性量表及患者健康问卷抑郁量表进行调查,采用结构方程模型和Bootstrap程序分析和验证中介效应。结果 女性不孕症患者病耻感得分为(66.29±18.64)分、心理弹性得分为(56.51±12.90)分、抑郁得分为(7.51±4.65)分;病耻感与抑郁呈正相关(r=0.514,P<0.01),心理弹性与抑郁成负相关(r=-0.397,P<0.01);心理弹性是病耻感和抑郁的中介变量(β=0.100,P<0.01),中介效应占总效应的19.2%。结论 心理弹性在病耻感和抑郁之间起部分中介效应,应重视病耻感对不孕症患者心理状态的影响,采取针对性措施提高患者心理弹性,缓解抑郁症状。     

勃起功能障碍患者心理、社会支持状况及其与病耻感的关系

目的 探讨勃起功能障碍(ED)患者病耻感、负性心理和社会支持的现状及其相关性。方法 采用方便抽样法选择2020年8月至2021年2月南京某三甲医院160例ED患者作为研究对象,采用基本情况表、90项症状清单(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、社会影响量表(SIS)对其进行调查研究。结果 ED患者病耻感处于中等偏上水平,总分为(57.27±11.96)分,社会排斥、经济歧视、内在羞耻感维度得分高于国内常模(P<0.001);社会支持总分及其各维度得分均低于国内常模(P<0.001);患者负性心理阳性因子总检出率为55.9%,t检验SCL-90各因子阳性对患者病耻感的影响具有统计学意义;Pearson相关性分析结果显示,病耻感总得分及各维度得分与患者心理状况呈显著正相关(P<0.001),与社会支持呈显著负相关(P<0.001);线性逐步回归分析主观支持、对支持的利用度、精神病性因子对患者病耻感有显著影响(P<0.001)。结论 男性ED患者病耻感处于中等偏上水平,应在临床护理中增加对ED患者负性心理情绪疏导护理,提高社会支持,从而降低患者病耻感,...     

外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关分析

目的:分析外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关性。方法:采用精神疾病自我病耻感量表(ISMI)、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)对哈尔滨医科大学附属第一医院在2013年6月~2017年6月期间手术治疗的36例外阴癌患者进行问卷调查。观察外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关性。结果:(1)在36例外阴癌手术患者中,无自我病耻感的患者占比25. 0%,轻、中、重度自我病耻感患者占比分别为25. 0%、27. 8%、22. 2%。外阴癌手术患者GSES各维度及总评分均明显低于全国常模水平(P 0. 05);(2)与其他慢性病比较,外阴癌手术患者多采用回避、屈服的应对方式(P 0. 05);(3)Spearman相关分析发现,外阴癌手术患者病耻感中的歧视体验、社会退缩、疏远体验、刻板印象认同与一般自我效能感量的4个维度和面对应对方式呈负相关,与回避、屈服应对方式呈正相关;病耻感抵抗与面对应对方式呈正相关,与回避、屈服应对方式呈负相关。结论:外阴癌手术患者的病耻感较高,自我效能水平较低,多采用回避、屈服的应对方式。临床工作者应当对外阴癌手术患者采取相应的措施,降低自我病耻感,提高自我效能水平。     

盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的干预效果及对性生活质量的影响

目的:探究盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的干预效果及对性生活质量的影响。方法:选择2014年8月至2016年8月南京医科大学附属无锡妇幼保健院收治的产后盆底功能障碍患者120例作为研究对象,将患者按照随机原则均分为研究组和对照组,对照组患者采用盆底肌功能锻炼治疗方式,研究组患者采用盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗方式,比较疗效。结果:两组患者治疗前的肌力以及疲劳度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的Ⅰ类肌力和Ⅱ类肌力评分明显高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前POP-Q评分比较差异无统计学意义,治疗后,研究组患者0度人数多于对照组,具有统计学意义;研究组患者Ⅱ度人数少于对照组,具有统计学意义。两组患者治疗前的性生活质量比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的性生活质量高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P=0.001,t=11.286)。结论:对盆底功能障碍患者行盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗,可以改善肌力,降低脱垂,恢复盆底功能,改善患者的性生活质量。     

个性化护理干预对银屑病患者病耻感及康复效果的影响分析

目的观察个性化护理干预对银屑病患者病耻感及康复效果的影响。方法选取我院住院及门诊部2016年8月到2018年1月收治并确诊为银屑病的患者200例,按照随机对照的方法分成对照组和观察组,每组各100例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化护理干预。比较两组病耻感及康复效果。结果观察组患者社交回避及苦恼量表(SAD)、皮肤病生活质量指数(DLQI)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论个性化的护理干预可有效改善患者病耻感,提高患者的生活质量。     

盆底生物反馈电刺激对产后性功能障碍初产妇的影响

目的探讨盆底生物反馈电刺激对产后性功能障碍初产妇的影响。方法选取2017年1月至2019年1月海南省妇女儿童医学中心诊治的120例产后性功能障碍初产妇作为研究对象。随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组患者均给予常规康复训练,观察组在此基础上给予盆底生物反馈电刺激,采用《产后性功能障碍诊断量化及评分表》观察并比较两组患者性功能。和其他相关临床疗效。结果两组患者治疗前《产后性功能障碍诊断量化及评分表》各项评分及总分差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组上述量表的各项评分及总分均升高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组65%的患者盆底肌力恢复为Ⅲ级或以上,对照组为36.67%,差异具有统计学意义(P=0.003)。两组患者治疗前焦虑自我评分和抑郁自我评分差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患者的焦虑自我评分、抑郁自我评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(均P0.05);与对照组比较,观察组患者焦虑自我评分和抑郁自我评分更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盆底生物反馈电刺激可以有效改善产后性功能障碍的初产妇性功能和心理健康状况,值得进一步推广。     

剖宫产与顺产对孕妇产后性功能、盆底结构功能、生活质量和相关激素的影响

目的对比分析剖宫产与顺产对孕妇产后性功能、盆底结构功能、生活质量和相关激素的影响。方法选取2015年1月至2017年1月在西安高新医院进行分娩的健康孕妇750例作为研究对象。按照其分娩方式的不同将其分为剖宫产组(n=350)与顺产组(n=400)。于产后6个月,采用盆底肌力评分、健康状态调查问卷、女性性功能量表对比两组孕妇的盆底结构功能生活质量以及性功能,并检测孕激素、雌二醇、黄体生成素以及卵泡刺激素等性功能相关激素的水平。结果两组孕妇产后6个月的盆底结构功能相比差异无统计学意义(P0.05);顺产组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于剖宫产组(P0.05),差异具有统计学意义;两组孕妇产后6个月的孕激素、雌二醇、黄体生成素以及卵泡刺激素等性功能相关激素的水平相比,其差异均无统计学意义(均P0.05);两组孕妇产后6个月的性唤起、性欲、阴道润滑程度、性生活满意度、性高潮以及性交疼痛相比,其差异均无统计学意义(均P0.05)。结论剖宫产与顺产孕妇产后6个月的盆底结构功能、性功能及性功能相关激素无明显差异,但顺产孕妇产后6个月的生活质量优于剖宫产。     

盆底肌功能锻炼治疗产后性功能障碍疗效观察

目的:研究盆底肌功能锻炼治疗产后性功能障碍的临床疗效。方法:选取我院收治的产后盆底肌功能障碍患者82例,随机分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者给予健康宣教等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行盆底肌功能锻炼治疗,比较两组患者产后盆底肌功能障碍治疗效果、治疗前、后盆底肌力及患者性生活质量差异。结果:观察组患者产后盆底肌功能障碍治疗效果及盆底肌力恢复情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);两组患者性生活质量比较,观察组高于对照组,两组患者性生活质量差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆底肌功能锻炼有效促进产后盆底功能恢复,改善患者产后性功能障碍,提高患者性生活质量。     

基于虚拟现实技术的盆底肌肉锻炼对产后盆底功能障碍患者的影响

目的探讨采用基于虚拟现实技术的盆底肌肉锻炼治疗产后盆底功能障碍患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月北京市通州区妇幼保健院收治的110例产后半年盆底功能障碍患者作为研究对象。按随机数字法分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。观察组采用基于虚拟现实技术的盆底肌肉锻炼,对照组采用传统的盆底肌肉锻炼,两组均治疗6个月。对比分析两组治疗前后盆底器官功能相关指标改善情况。结果两组的盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度和盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手测阴道横断面肌力为(4.06±0.45)级、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压为(7.86±1.62)μV、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压为(8.03±1.62)μV,均明显高于对照组的(3.44±0.64)级、(5.16±1.22)μV、(5.58±1.32)μV,观察组压力性尿失禁、尿频、尿急、腰骶酸痛、阴道松弛和阴道干涩的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的PFIQ-7及PFDI-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PFIQ-7及PFDI-20评分均有降低,且观察组的评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于虚拟现实技术的盆底肌肉锻炼可以显著改善产后盆底功能障碍患者的盆底肌肉张力,有助于提高患者的产后生活质量。     

盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍的临床效果分析

目的探讨盆底肌肉康复训练联合盆底重建术在女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)临床治疗中的应用效果。方法选取2013至2018年北京五洲妇儿医院诊治的100例女性PFD患者作为研究对象。随机分为两组,患者术后均进行盆底肌肉训练,观察组(n=50)患者采用盆底重建术治疗,对照组(n=50)行腹腔镜下高位骶靭带悬吊术治疗,比较两组临床疗效差异。结果与对照组比较,观察组POP-Q评分改善更显著,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组PFDI-20评分及盆腔低肌力较治疗前有显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者盆底肌力测定情况相比治疗前均取得明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义P0.05);但比较两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论针对女性PFD患者,临床给予盆底重建术治疗,术后积极进行盆底肌肉康复训练,可恢复盆底功能,降低疾病发生率,改善临床疗效及预后。     

不同子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响比较

目的观察与比较不同子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响程度。方法选取2016年10月至2017年3月本溪市中心医院诊治的的子宫切除术90例患者作为研究对象。将其随机分为A组和B组,每组各45例。A组进行腹腔镜筋膜外子宫切除术治疗,B组进行腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗。比较两组患者手术前后不同时间的女性性功能指数(BISF-W量表)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20问卷)及盆底结构指标。结果手术前两组患者的BISF-W量表、PFDI-20问卷评分及盆底结构指标比较,差异无统计学意义(P0.05),手术后3个月及6个月B组的BISF-W量表、PFDI-20问卷评分及盆底结构指标显著好于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术对患者的性功能及盆底功能的不良影响相对更小,更为适用于子宫切除术患者。     

抗苗勒管激素评价子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)评价子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的价值。方法选取2015年4月至2018年12月巴中市中医医院诊治的44例子宫腺肌病术后更年期女性作为研究对象。将这44例患者设为观察组,另选取44例子宫腺肌病未进行手术的更年期女性设为对照组。检测两组研究对象的AMH、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平;评估AMH对子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的价值。结果观察组患者的AMH、AFC和LH明显的低于对照组患者的AMH、AFC和LH,差异具有统计学意义(P0.001);观察组患者的FSH和E_2水平明显的高于对照组患者的FSH和E_2,差异均具有统计学意义(均P0.05)。在观察组(子宫腺肌病术后更年期女性)患者中血清AMH水平与FSH、LH呈负相关性,且差异具有统计学意义(r=-0.432、-0.367,P0.05);AMH水平与AFC、E_2呈正相关,且差异具有统计学意义(r=0.674、0.759,P0.001)。结论抗苗勒管激素可以作为评价子宫腺肌病术后更年期女性卵巢功能的指标。     

补肾填精法通过调控一氧化氮和血管内皮素治疗糖尿病勃起功能障碍的作用机制研究

目的分析中医药补肾填精法治疗糖尿病勃起功能障碍(DMED)的效果,同时检测患者治疗前后的血管内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)变化,初步探究其作用机制。方法选取2017年6月至2019年12月在南京中医药大学附属沭阳医院首次就诊的80例DMED患者作为研究对象。分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。在其血糖控制正常的情况下,治疗组给予具有补肾填精功效的中草药治疗,对照组给予他达拉非片治疗,疗程均为3个月,观察两组治疗前后及停药1个月后性功能恢复状况及国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,同时比较两组治疗前和停药1个月后的ET-1及NO的变化。结果治疗组勃起功能、IIEF-5评分较治疗前均有所提高,差异具有统计学意义(P0.01),停药1个月后两项仍明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组ET-1及NO水平较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P0.01),且明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。对照组勃起功能、IIEF-5较治疗前亦有所提高,差异具有统计学意义(P0.01),但停药1个月后均与治疗前无明显差别,差异无统计学意义(P0.05);对照组ET-1及NO水平治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组远期疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论补肾填精法可提高并维持DMED患者的勃起功能和IIEF-5评分,改善ET-1和NO水平可能为其发挥作用的重要机制之一。     

改良盆底重建术和腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗Ⅲ度～Ⅳ度盆腔器官脱垂的双盲随机研究

目的探究改良盆底重建术与腹腔镜更下阴道骶骨固定术治疗重度(Ⅲ度～Ⅳ度)盆腔器官脱垂的临床价值。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院(安徽省妇幼保健院)2015年1月至2018年10月诊治的86例Ⅲ度～Ⅳ度盆腔器官脱垂患者作为研究对象。依据手术方式不同分为两组,观察组(58例)采用经阴道改良盆底重建术(协和术式)治疗,对照组(28例)采用腹腔镜下阴道骶骨固定术。于手术前后分别使用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)、盆底功能障碍疾病相关问卷-简要版(PFDI-20)、盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响影响调查问卷(PISQ-12)以及国际尿失禁调查问卷(ICIQ-SF)对手术效果进行评估;比较两组患者手术情况以及并发症发生率情况。结果术后两组患者POP-Q各指示点解剖位置均明显改善,观察组Aa、Ba、C、Ap、Bp点恢复效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患者PFDI-20、PISQ-12和ICIQ-SF评分差异无统计学意义(P0.05),术后观察组PFDI-20、ICIQ-SF评分降幅均优于对照组,PISQ-12评分增幅低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术用时短于对照组,对照组术中出血量、术后住院时间由于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症发生率为13.79%,对照组为17.86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良盆底重建术术式治疗Ⅲ度～Ⅳ度盆腔器官脱垂更好的修复盆底功能,缓解患者症状表现,安全性满足要求,但患者术后性生活质量略差。     

脑梗死患者血清VILIP-1、胱抑素C和SSA表达.情况与其认知障碍的相关性及发生认知障碍的logistics分析

目的研究脑梗死患者血清VILIP-1、胱抑素C和SSA表达情况与其认知障碍的相关性及发生认知障碍的lo-gistics分析。方法选取海安市人民医院2018年3月-2020年3月诊断的120例脑梗死患者作为研究对象,认知功能正常患者74例,认知功能障碍患者46例,轻度认知功能障碍患者32例,重度认知功能障碍患者14例,比较观察组与对照组、认知障碍组与认知正常组、轻度与重度认知障碍患者的VILIP-1、胱抑素C和SSA表达情况。结果观察组患者VILIP-1、胱抑素C和SSA表达水平显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),认知障碍组患者的VILIP-1、胱抑素C和SSA表达水平显著高于认知正常组,差异存在统计学意义(P<0.05);重度组患者的血清VILIP-1、胱抑素C和SSA表达水平显著高于轻度组,差异存在统计学意义(P<0.05);通过相关性分析,脑梗死患者的认知功能障碍与患者的VILIP-1(r=0.459,P<0.05)、胱抑素C(r=0.499,P<0.05)和SSA(r=0.521,P<0.05)表达水平呈现正相关。认知障碍组与认知正常组患者的年龄、文化程度、糖尿病、高血压、吸烟、脑梗死部位以及脑梗死面积之间的差异存在统计学意义(P<0.05);患者的年龄、文化程度、糖尿病、高血压、吸烟、脑梗死部位、脑梗死面积、VILIP-1、胱抑素C和SSA均为造成患者认知功能障碍的独立危险因素。结论脑梗死患者血清VILIP-1、胱抑素C和SSA表达情况与认知障碍呈现显著相关,患者的年龄、文化程度.糖尿病、高血压、吸烟、脑梗死部位、脑梗死面积、VILIP-1、胱抑素C和SSA均为造成患者认知功能障碍的独立危险因素。     

不同严重程度前列腺增生尿道周围前列腺组织SWE及其与IPSS相关性分析

目的探究不同严重程度前列腺增生尿道周围前列腺组织SWE及其与IPSS相关性分析。方法选取2016年9月至2017年9月恩施市中心医院诊治的良性前列腺增生的76例患者作为研究对象。同时,选取20例健康志愿者为正常组,对所有患者进行IPSS评分,根据评分将患者分为轻度、中度、严重3组,然后对患者进行直肠超声检查(TRUS),通过计算得出患者前列腺重量,根据重量将患者分成A组、B组、C组、D组,最后进行实时剪切波弹性成像(SWE),比较各组尿道周围前列腺组织弹性模量差异,评价每组间弹性模量与前列腺重量、IPSS评分严重程度、患者年龄的相关性。结果经过对不同重量的前列腺尿道周围组织弹性模量对比分析,四组患者上部A区、上部B区、中部A区、中部B区、下部A区组间差异均无统计学意义(均P0.05),下部B区组织弹性模量随着患者前列腺重量的增加而增加,差异具有统计学意义(P0.05);经过对不同严重程度的前列腺尿道周围组织弹性模量对比分析,不同部位的尿道周围组织弹性模量随着前列腺增生的严重程度的升高而增加,差异具有统计学意义(P0.05);经过对不同年龄的前列腺尿道周围组织弹性模量对比分析,尿道周围组织弹性模量随着前列腺增生患者的年龄的增加而增加,差异具有统计学意义(P0.05);经过相关性分析,前列腺的重量与IPSS呈正相关(r=0.354,P 0.05);前列腺增生尿道周围组织弹性模量与IPSS呈正相关,上部A区(r=0.740,P0.01)、上部B区(r=0.863,P0.01)、中部A区(r=0.792,P0.01)、中部B区(r=0.835,P0.01)、下部A区(r=0.761,P0.01)、下部B区(r=0.862,P0.01);前列腺增生尿道周围组织弹性模量与患者年龄呈正相关(r=0.613,P0.05)。结论前列腺尿道周围组织弹性模量与前列腺增生严重程度、患者年龄呈正相关,因此SWE可以用做无创评估患者前列腺增生严重程度的方法。     

精囊分泌功能与性功能关系的MR成像研究

目的采用MR成像技术分析精囊分泌功能与性功能关系。方法选择2016年1月至2017年6月来恩施州中心医院生殖中心男科门就诊的54例性功能障碍患者为研究对象。按照患者主诉分类,主诉性欲淡漠为主25例患者设为A组;主诉勃起功能障碍(ED)为主29例患者设为B组;同时,另选30例性功能正常者设为C组。依据Raymond Rosen简化制定的勃起功能国际指数问卷表(IIEF-5,1998)对三组成员的勃起功能障碍程度进行评估,采用MR成像检测三组成员的精囊宽度,比较三组成员的精囊状况、精囊宽度、勃起功能障碍评分及性欲状况评分,并分析精囊宽度与性功能评分之间的相关性。结果精囊宽度与最长径比较结果显示:A组患者精囊宽度为(0.93±0.21)cm,B组患者为(0.86±0.18)cm,C组成员为(1.59±0.35)cm;A组患者精囊最长径为(1.27±0.22)mm,B组患者为(1.25±0.20)mm,C组成员为(1.54±0.07)mm;A组与C组成员、B组与C组成员之间精囊最长径与精囊宽度比较,其差异均有统计学意义(均P0.05)。勃起功能障碍评分结果显示:A组患者评分为(15.93±3.31)分,B组患者为(12.84±3.52)分,C组成员为(23.84±4.62)分,A组与C组成员、B组与C组成员之间勃起功能障碍评分比较,其差异均有统计学意义(均P0.05)。性欲状况评分结果显示:A组患者评分为(3.52±1.23)分,B组患者为(7.09±2.19)分,C组成员为(9.66±2.19)分,A组与C组成员、B组与C组成员之间性欲状况评分比较,其差异均有统计学意义(均P0.05)。A组患者精囊宽度与性欲状况评分呈正相关(r=0.675,P0.001),精囊宽度与勃起功能障碍评分呈正相关(r=0.824,P0.001);B组患者精囊宽度与性欲状况评分呈正相关(r=0.668,P0.001),精囊宽度与勃起功能障碍评分呈正相关(r=0.545,P0.001);C组成员精囊宽度与性欲状况评分呈正相关(r=0.778,P=0.018),精囊宽度与勃起功能障碍评分呈正相关(r=0.609,P=0.009)。结论应用MR成像检查可以对精囊分泌功能进行评价,精囊分泌功能与性功能之间存在相关性。     

多囊卵巢综合征不孕症患者血清氧化应激和IGF-I检测的临床意义

目的探讨血清氧化应激和IGF-I水平在多囊卵巢综合征不孕症患者中检测的临床价值。方法选取112例多囊卵巢综合征不孕症患者为病例组,选取因男方少弱精子症需要进行夫精宫腔内人工授精的妇女50例为对照组,对比分析两组研究对象的氧化应激及IGF-I等指标水平是否存在差异,以及相关指标与多囊卵巢综合征患者促排卵及妊娠结局等的相关性。结果病例组患者SOD水平低于对照组(68.64±12.22vs113.62±23.60μU/ml),血清MDA、 LPO、GSH-Px和IGF-1水平高对照组(13.25±4.67VS6.7 3±2.75 U/L、8.34±1.27 VS 3.48±0.68μU/ml、211.86±32.27 VS 161.48±21.68 U/L、262.83±29.94 VS 149.38±12.50μg/L),差异具有统计学意义(P0.01);病例组中排卵率以及妊娠率均明显低于对照组(78.57 VS 94.00%、15.18 VS36.00%),差异具有统计学意义(P0.05);而流产率及多胎率高于对照组(4.46 VS 2.00%、3.57VS 0.00%),但差异无统计学意义(P0.05));血清氧化应激MDA、 LPO、GSH-Px和IGF-1水平与多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率呈负相关相关(r值分别为-0.731,-0.562,-0.689,-7.786;-0.685,-0.680,-0.776,-0.742),差异具有统计学意义(P0.05);与流产率以及早产率呈正相关(r值分别为0.687, 0.664, 0.685, 6.038; 0.587, 0.634, 0.564, 0.656),差异具有统计学意义(P0.05);血清SOD与多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率呈正相关(r=7.834),差异具有统计学意义(P0.05);与流产率以及早产率呈正相关(r=-0.834),差异具有统计学意义(P0.05);临床妊娠组血清MDA,LPO,GSH-Px和IGF-1水平高于未妊娠组,而血清SOD水平明显高于未妊娠组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论多囊卵巢综合征患者血清氧化应激和IGF-I与促排卵疗效和妊娠结局具有一定的相关性,上述指标可能在临床多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗中具有一定的参考价值。     

SLE患者胰岛素抵抗和血清抵抗素水平研究

目的 探讨SLE患者胰岛素抵抗与其抵抗素水平及疾病活动性的关系,以及糖皮质激素治疗的影响。方法 收集40例（共56份,其中活动期21份,非活动期35份;病程30天至22年）SLE患者及31例正常人对照血样,两组在年龄与性别构成上差异无统计学意义。分别测定空腹血糖、胰岛素水平,应用稳态模型评价方程（HOMA）计算胰岛素敏感性（HOMA-S）和胰腺β细胞功能（HOMA-B）。采用ELISA法检测血清抵抗素水平。结果 ①SLE患者空腹血清胰岛素水平（17.46 ± 15.65） IU/L高于正常人对照（8.57 ± 7.54） IU/L,胰岛素敏感性（0.42）明显低于正常人对照（0.78）,胰腺β细胞分泌功能（167.47）明显高于对照组（84.10）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。②活动期SLE患者组血清抵抗素水平（10.90 mg/L）高于非活动期患者组（2.72 mg/L）及对照组（2.43 mg/L）,非活动期组高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。③经糖皮质激素治疗后SLE患者血胰岛素水平、胰腺β细胞分泌功能（Homa-B）及血清抵抗素水平下降,胰岛素敏感性（Homa-S）增加。④SLE患者组SLEDAI与Homa-S（r = －0.48,P < 0.01）、Homa-B（r = 0.29,P < 0.05）及血清抵抗素水平（r = 0.42,P < 0.01）均有一定相关性,SLE患者组Homa-S与血清抵抗素水平呈负相关（r = －0.56,P < 0.01）。结论 SLE患者中存在胰岛素抵抗以及胰腺β细胞高分泌状态,与疾病活动状态以及血清抵抗素水平相关。糖皮质激素治疗控制病情后,情况得到改善。     

经会阴三维超声评估女性产后盆底功能障碍性疾病与雌激素水平的相关性分析

目的分析产后盆底功能障碍性疾病(FPFD)经会阴三维超声指标与雌激素的相关性。方法选取2018年2月至2020年1月深圳市南山区妇幼保健院收治的384例行会阴盆底三维超声检查的产妇作为研究对象。根据有无FPFD将患者分为两组,其中有盆底功能障碍性疾病设为观察组(n=147),无盆底功能障碍性疾病设为对照组(n=237)。采用经会阴三维超声测量并计算两组肛提肌裂孔前后径改变量(△L)、肛提肌裂孔面积改变量(△A)及肛提肌最大Valsalva状态下应变率(ε)。检测两组血清雌二醇(E_2)、雌三醇(E_3)及孕酮(P)。比较两组超声指标与雌激素水平,并进行相关性分析。结果观察组△A、△L及ε均高于对照组,E_2、E_3及P均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。FPFD患者E_2、E_3及P水平与△A、△L及ε水平均呈显著的负相关关系(r0,P0.05)。结论自然分娩产后FPFD患者雌激素水平低于无FPFD患者,且影像学改变较无FPFD患者更大,自然分娩产后FPFD的发生可能与雌激素水平的改变有关。