分娩前4小时抗生素治疗对妊娠晚期B族链球菌筛查阳性孕妇围产结局的影响

目的了解妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)阳性孕妇在分娩前4小时应用抗生素对围产结局的影响。方法选取2018年6月至2019年6月北京市海淀区妇幼保健院诊治的妊娠晚期顺产孕妇739例作为研究对象。其中GBS筛查阳性439例作为观察组,并根据是否在分娩前4小时应用抗生素,将观察组分为甲、乙两组,观察甲组(应用)312例,观察乙组(未应用)127例。再选取同时期妊娠晚期GBS筛查阴性的孕妇300例,作为对照组。比较观察甲、乙组和对照组的母儿结局。结果观察甲组、乙组和对照组胎儿窘迫、产后出血、早产的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察甲组胎膜早破率(8.7%)低于观察乙组(16.5%)、差异具有统计学意义(P<0.017),与对照组(8.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.017)。观察甲组宫腔感染+产褥感染发生率低于乙组、略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.017);而观察乙组宫腔感染+产褥感染发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.017)。观察乙组新生儿感染及新生儿高胆红素血症的发生率明显高于观察甲组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.017)。结论对于GBS筛查阳性的妊娠晚期孕妇,不仅需要预防性应用抗生素,还应尽可能在分娩前4小时以上应用,以改善围产结局。     

妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响探讨

目的:探讨妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响。方法:将200例妊娠晚期孕妇依据是否生殖道B族链球菌感染分组,即感染组(70例)与非感染组(130例),对两组的妊娠结局进行统计观察。结果:感染组与非感染组在胎膜早破、宫内感染、早产、剖宫产和产后出血以及羊水污染的发生率方面比较差异有统计学意义(P0.05);感染组新生儿感染、新生儿窒息、新生儿窘迫和病理性黄疸的发生率分别为30.0%、37.1%、25.7%、24.3%,均高于非感染组的10.8%、11.5%、6.9%、5.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对孕妇的妊娠结局影响相对比较大,会增加宫内感染和新生儿感染等情况,应引起足够的重视。     

妊娠晚期阴道微生态与早产的相关性研究

目的研究妊娠晚期阴道微生态与早产的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月海淀区妇幼保健院进行产前检查的144例孕妇作为研究对象。孕周范围28周~34周+6天,诊断先兆早产或早产临产者104人,根据分娩孕周,有早产孕妇40人和足月孕妇64人。从足月孕妇64人中随机选取40人,作为足月组。早产孕妇40人作为早产组。无先兆早产症状的孕妇40人,有一人孕35+周早产胎膜早破后早产分娩,其余39人均足月分娩,此39人为对照组。所有入组孕妇均行阴道微生态检查,比较3组孕妇一般情况、母儿结局及微生态结果。结果①早产组阴道优势菌群为革兰阳性杆菌的比例,正常阴道菌群密集度的比例,正常阴道菌群多样性的比例明显低于足月组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②早产组细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、需氧菌阴道炎及微生态失调的发生率明显高于足月组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③三组的宫腔感染率、产褥感染率及新生儿感染率无统计学差异。结论妊娠晚期阴道微生态失调易导致早产。     

萧山区基层医院围产期孕妇B族链球菌筛查及流行病学研究

目的探究萧山区基层医院围产期孕妇B族链球菌(GBS)筛查的意义及流行病学特点。方法回顾性选取2020年5月至2021年6月于杭州市萧山区基层医院产科门诊就诊的1225例围产期孕妇作为研究对象,检测其GBS感染情况,对GBS阳性菌株进行耐药性检测,并分析GBS感染对妊娠结局的影响。结果1225例孕妇中,GBS阳性孕妇98例(8.00%);GBS阳性孕妇早产?宫内感染?胎膜早破?产褥感染发生率明显高于GBS阴性孕妇(P<0.05);GBS阳性孕妇分娩的新生儿肺炎?窒息?宫内窘迫的发生率明显高于GBS阴性孕妇分娩的新生儿(P<0.05)。常用抗菌药物中,GBS菌株对利奈唑胺?万古霉素的敏感率高达100.00%,对氨苄西林?青霉素?头孢曲松?头孢唑林的敏感率均在90.00%以上,而对四环素的耐药率仅为60.21%。结论孕妇GBS感染可造成早产?宫内感染?胎膜早破?产褥感染,以及新生儿肺炎?窒息?宫内窘迫等不良妊娠结局,GBS菌株对利奈唑胺?万古霉素?氨苄西林?青霉素?头孢曲松等抗菌药物均有较高敏感性。     

胎膜早破孕妇阴道B族链球菌、支原体、衣原体感染与妊娠结局的关系分析

目的 分析胎膜早破孕妇阴道B族链球菌、支原体、衣原体感染与妊娠结局的关系.方法 将2017年3月至2019年2月山西医科大学第一附属医院产科收治的236例胎膜早破孕妇纳入胎膜早破组,另随机抽取同期收治的270例无胎膜早破正常孕妇纳入对照组.胎膜早破组足月102例、未足月134例.比较各组B族链球菌、支原体、衣原体感染情...     

孕晚期妇女B族溶血性乳链球菌感染对妊娠及新生儿结局的影响

目的:探讨孕晚期妇女B族溶血性乳链球菌(GBS)感染情况对妊娠及新生儿结局的影响。方法:取在我院产前检查,并最终在我院分娩的孕晚期妇女为研究对象,均接受GBS培养,根据培养结果将GBS培养阳性的孕妇共138例分为观察组。另选择GBS培养阴性的孕妇142例作为对照组。观察并比较两组孕妇妊娠结局及新生儿结局情况。结果:观察组孕妇早产、胎膜早破、宫内感染、产后出血、产褥期感染、胎儿窘迫、病理性黄疸和新生儿感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组低出生体重儿的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:孕晚期妇女GBS感染对不良妊娠及新生儿结局密切相关,可增加早产、胎膜早破、宫内感染、产后出血、产褥期感染、胎儿窘迫、病理性黄疸和新生儿感染发生率。应对孕晚期孕妇常规进行GBS感染的筛查并及时有效治疗。     

女性阴道微生态与年龄、妊娠及阴道病关系探讨

目的 探讨女性阴道微生态与年龄、妊娠及阴道疾病混合感染的关系,评估阴道微生态的状况,为临床诊断治疗提供良好的依据.方法 选取2010年3月~2011年10月在昆明市第三人民医院妇科门诊就诊的不同年龄段女性患者2 420例,取其阴道分泌物进行阴道微生态的检测及白带涂片染色检测.结果 2 420例不同年龄段女性患者中,妊娠期570例.阴道病联合测定试剂五联法检测结果为阴性且清洁度为Ⅰ、Ⅱ度正常者436例(18%),单一感染1 099例(55.3%),混合感染885例(44.7%).清洁度Ⅲ～Ⅳ度且阴道乳酸杆菌减少者1 984例,与单一感染患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).在18～64岁的年龄中,随着年龄的增长,阴道平均pH值升高,阴道乳酸杆菌检出率下降;妊娠期阴道pH明显降低,阴道乳酸杆菌检出率与(20～45)年龄段组相比无明显差异(P>0.05).结论 阴道疾病混合感染的发生率很高,阴道乳酸杆菌在阴道中的分布受年龄、妊娠及阴道疾病的影响.     

220例不孕症患者阴道微生态的研究

目的了解不孕症女性阴道微生态情况,探讨阴道微生态评价体系用于不孕症患者的临床意义。方法选取2017年3月至2018年10月陕西省宝鸡市中心医院诊治的220例不孕症女性作为研究对象。将这220例患者作为观察组,并依据其主要致病因素分为输卵管障碍亚组、排卵障碍亚组和男性因素亚组;并以同期280例生育年龄的体检妇女作为对照组。取阴道分泌物进行微生态评估分析。结果对照组与观察组,对照组与输卵管障碍亚组、排卵障碍亚组在菌群密集度、优势菌、功能学指标检测,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者阴道微生态失调的发生率高于对照组,输卵管障碍亚组、排卵障碍亚组微生态失调率同样高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。但男性因素亚组在菌群密集度、优势菌、功能学指标检测及微生态失调发生率与对照组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者中单纯性排卵功能异常组的VVC患病率高于单纯性输卵管因素组和单纯性男性因素组的患者,差异有统计学意义(P0.05)。单纯输卵管因素组的BV及BV中间型患病率均高于其余两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论排卵功能异常组VVC发病率高,单纯输卵管因素组BV发病率高。阴道微生态失调与女性自身因素造成的不孕症发生有一定的相关性。     

乳酸菌阴道胶囊对妊娠晚期合并细菌性阴道病患者不良妊娠结局的预防作用

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊对妊娠晚期合并细菌性阴道病(BV)患者不良妊娠结局的预防作用。方法:将94例妊娠晚期合并BV患者,根据就诊的门诊号顺序将其分为联合组48例和对照组46例。联合组患者予以乳酸菌阴道胶囊和甲硝唑栓联合治疗,对照组予以单纯的甲硝唑栓治疗。观察两组治疗7d后的临床疗效,并比较其不良妊娠结局。结果:治疗7d后,在临床总有效率方面联合组患者(95.83%)明显高于对照组(80.43%)(χ~2=5.39,P0.05);联合组患者在早产、胎膜早破和新生儿黄疸等不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P0.05)。两组在产褥感染、低体重儿等不良妊娠结局发生率方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊辅助治疗妊娠晚期合并BV患者的疗效较确切,对其不良妊娠结局具有良好的预防作用,可减少其早产、胎膜早破和新生儿黄疸发生率。     

孕30周～32周GBS筛查阳性患者提前治疗对母婴结局的影响

目的探究产妇GBS感染的影响因素以及提前干预治疗对妊娠结局以及新生儿结局的影响。方法选取在佛山市禅城区中心医院妇产科进行产检的98例GBS阳性产妇进行研究,根据是否接受药物治疗分为GBS阳性治疗组(n=56)、GBS阳性未治疗组(n=42),以未感染GBS的51例产妇作为GBS阴性组,GBS阳性治疗组于分娩阶段进行抗感染治疗,采用青霉素G或克林霉素磷酸酯滴定治疗,对影响产妇感染GBS的因素进行Logistic分析,统计产妇不良妊娠发生情况;随访40d统计新生儿不良结局发生情况。结果 GBS阳性组产妇体质量指数(BMI)、出现阴道炎、流产史、糖尿病(GDM)比率均显著高于GBS阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示BMI、出现阴道炎、流产史、妊娠糖尿病(GDM)是影响GBS感染的危险因素。与GBS阳性未治疗组相比,GBS阳性治疗组、GBS阴性组产妇产后体温显著降低,白细胞数量显著减少,发生胎膜早破、产褥污染、宫内感染、羊水污染不良妊娠结局总发生率显著降低(P<0.05)。与GBS阳性未治疗组相比,GBS阳性治疗组、GBS阴性组Apgar评分显著升高,GRS感染率显著降低,发生肺炎、宫内窘迫、黄疸新生儿不良结局发生率显著降低(P<0.05)。结论产妇有阴道炎、流产史、GDM与GBS感染有关,分娩阶段对GBS感染产妇提前进行抗感染治疗临床效果较好,可降低妊娠以及新生儿不良结局。     

CRP、PCT、IL-6检测在妊娠晚期GBS感染患者妊娠结局预测中的价值

目的检测妊娠晚期GBS感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)表达水平,并探讨CRP、PCT、IL-6检测在妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染患者妊娠结局预测中的价值。方法选取2017年3月至2018年6月在佛山市禅城区中心医院行产前检查、住院分娩的孕妇为研究对象,其中50例GBS筛查阳性发生胎膜早破者归入胎膜早破组,50例GBS筛查阳性早产临产者归入早产临产组,50例GBS筛查阳性足月临产者归入GBS对照组,再随机选择50例GBS筛查阴性者归入空白组。采用PCR法确定孕妇及新生儿GBS感染情况,采用ELISA法检测血清CRP、PCT、IL-6水平,比较CRP、PCT、IL-6对不良妊娠结局的预测价值。结果胎膜早破组、早产临产组妊娠晚期GBS感染患者分娩前、分娩后1d、分娩后3d血清CRP、PCT、IL-6表达水平均显著高于GBS对照组、空白组(P<0.05),GBS对照组患者分娩前、分娩后1d、分娩后3d血清CRP、PCT、IL-6表达水平均显著高于空白组(P<0.05),4组孕妇分娩后1d血清CRP、PCT、IL-6表达水平均显著高于分娩前(P<0.05);胎膜早破组、早产临产组及GBS对照组新生儿GBS感染率显著高于空白组(P<0.05);分娩前血清CRP、PCT、IL-6水平及三者联合诊断妊娠晚期GBS感染患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.752、0.793、0.873,三者联合检测妊娠晚期GBS感染患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.930。结论 CRP、PCT、IL-6在妊娠晚期GBS感染患者妊娠结局预测中具有较高的价值,可能作为临床监测及预防不良妊娠结局的重要指标。     

妊娠晚期合并性传播疾病对新生儿的影响及预防对策

目的：探索与研究妊娠晚期合并性传播疾病对于新生儿的影响并探讨预防的对策。方法：选取我院自2013年6月至2015年6产科收治住院分娩的孕产妇作为研究对象,选取55例诊断为妊娠合并性传播疾病的孕产妇作为观察组,随机选取55例同时期的正常孕产妇作为对照组,对比分析两组产妇分娩情况、新生儿情况。结果：观察组孕妇早产率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.82,P〈0.05）;两组孕妇生产方式相比较,无明显差异（χ^2=0.98,P〉0.05）;观察组孕妇产后出血、产后子宫内膜炎的发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义（χ^2=4.16,P〈0.05;χ^2=4.32,P〈0.05）;观察组新生儿出现胎膜早破、新生儿窒息、新生儿感染差异的概率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=5.13,P〈0.05;χ^2=4.97,P〈0.05;χ^2=5.28,P〈0.05）;观察组新生儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.16,P〈0.05）。结论：妊娠期间合并性传播疾病不仅对孕妇本身存在危害还可以危害新生儿的健康,及时诊断并治疗对于这种现象的预防与治疗都存在明显的效果,进一步保障了母婴的健康。     

不同待产方式对初产妇分娩结局及产后阴道微环境、盆底功能的影响

目的 探讨不同待产方式对初产妇分娩结局及产后阴道微环境、盆底功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年3月于西安市第五医院进行阴道试产的152例健康初产妇作为研究对象.根据其待产意愿分为水中组(水中待产,n=64)与药物组(硬膜外麻醉待产,n=88).比较两组各产程持续时间及分娩结局;产后6～8周采用神经肌肉刺激...