盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗对妊娠糖尿病孕妇生产结局的影响

目的观察盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗对妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗和生产结局的影响。方法选取2016年7月至2019年2月日照市中医医院诊治的106例GDM患者作为研究对象。采用随机数字表法将其随机分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。两组患者均给予门冬胰岛素皮下注射治疗,观察组同时给予盐酸二甲双胍。比较两组患者治疗前和治疗1个月后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),比较治疗1个月后胰岛素抵抗程度[稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模式胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素混合敏感指数(ISIcomp)]、脐血流阻力参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(S)/舒张末期血流速度峰值(D)]、血清一氧化氮(NO)水平和血清内皮素-1(ET-1)水平,比较治疗前后两组患者的血清RBP4、Apelin水平;记录并比较两组患者妊娠情况及新生儿情况。结果治疗后观察组患者的FPG和FINS分别为(4.57±1.02)mmol/L和(14.39±2.31)mIU/L,低于治疗前,且低于对照组患者的(5.26±1.14)mmol/L和(17.65±2.23)mIU/L,差异均具有统计学意义(均P0.05);治疗1个月后观察组患者的HOMA-IR、HOMA-β均低于对照组患者,而ISIcomp则高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者治疗后脐动脉超声参数均低于对照组患者,其血清NO水平高于对照组患者,ET-1水平则低于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05);治疗1个月后,观察组患者血清RBP4、Apelin水平分别为(26.58±5.04)μg/mL和(236.32±61.56)ng/L,相比治疗前均降低,且低于治疗后对照组患者的(32.72±4.29)μg/mL和(325.16±62.73)ng/L,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者低血糖、羊水过多、胎膜早破和妊娠期高血压疾病的发生率均明显低于对照组患者,其早产儿、其新生儿窒息和新生儿死胎的发生率均明显低于对照组新生儿,其新生儿出生体重明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者剖宫产率及新生儿高胆红素血症、巨大儿的发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的发生与RBP4、Apelin血清水平有关,而盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病能明显改善患者血清RBP4、Apelin水平,改善胰岛素抵抗程度,同时还能降低脐血流阻力,进而改善生产结局,其治疗安全有效,值得临床推广应用。     

滋阴补阳中药对子宫内膜异位症合并不孕患者血清性激素水平与妊娠结局的影响研究

目的:探讨滋阴补阳中药对子宫内膜异位症合并不孕患者血清性激素水平与妊娠结局的影响。方法:选取我院妇科住院部子宫内膜异位症合并不孕症腹腔镜术后患者98例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组48例,采用常规促排卵治疗,研究组50例,在对照组基础上采用滋阴补阳中药治疗,比较两组临床疗效、血清性激素水平和妊娠结局的差异。结果:研究组治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),h CG注射日,研究组血清性激素(雌二醇、总睾酮、促黄体生成素)水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目和优势卵泡数目均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P0.05);研究组不良妊娠率明显低于对照组(P0.05)。结论:滋阴补阳中药有助于改善子宫内膜异位症合并不孕症患者血清性激素水平,改善子宫内膜厚度与排卵情况,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

拉贝洛尔联合音乐疗法对妊娠期高血压产妇焦虑抑郁情绪及分娩结局的影响

目的:研究拉贝洛尔音乐疗法对妊娠期高血压产妇焦虑和抑郁情绪的缓解作用及对分娩结局的影响。方法:选择2014年2月至2017年11月中国人民解放军第四○四医院接受治疗的妊娠期高血压孕妇92例。用随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例,对照组给予硫酸镁联合常规护理治疗,观察组在对照组的基础上加用拉贝洛尔联合音乐疗法治疗。比较两组患者的焦虑抑郁情绪、血压和分娩结局等。结果:治疗前两组患者的SAS评分、SDS评分和PSQI评分相近(P 0. 05),差异无统计学意义。治疗后两组患者的以上评分均明显下降,观察组患者的SAS评分、SDS评分和PSQI评分均低于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义。治疗前两组患者的舒张压、收缩压、24h尿蛋白含量相近(P 0. 05),差异无统计学意义治疗后两组患者的血压和24h尿蛋白含量均明显下降,观察组患者的舒张压、收缩压、24h尿蛋白含量均低于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义。观察组新生儿早产、新生儿窒息、胎儿生长受限、产妇产后出血、子痫和胎盘早剥的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05),观察组的总发生率为19. 57%,低于对照组56. 52%的发生率(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论:拉贝洛尔联合音乐疗法可以明显改善妊娠期高血压产妇的焦虑、抑郁情绪,降低孕妇的血压和24h尿蛋白含量,改善分娩结局,值得在临床中推广应用。     

药物治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响分析

目的:探讨药物治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响,从而探寻降低新生儿梅毒发病率以及减少妊娠不良结局的临床医学办法。方法:选择2012年2月至2015年5月我院接诊的妊娠合并梅毒80例患者进行研究。随机分为观察、对照组各40例,对照组不实施任何治疗,观察组实施全过程的抗霉素治疗措施,对比分析两组患者的妊娠结局、新生儿情况、患者血清RPR滴度、治疗孕周与新生儿梅毒之间的关系。结果:观察组患足月产38例,占95.00%,对照组足月产10例,占25.00%,观察组早产、流产、死亡的发生率要明显低于对照组,并且观察组没有死亡和流产的情况发生,两组患者妊娠结局比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组正常新生儿有35例,占87.50%,对照组仅7例,占17.50%,而两组患者正常新生儿比较,差异具有统计学意义(χ2=12.9210,P=0.0003);观察组在先天梅毒儿、窒息儿、低体质量儿等要明显低于对照组(P<0.05);患者血清RPR滴度与新生儿预后的关系分析:患者血清RPR滴度≥1∶16的新生儿预后明显没有患者血清RPR滴度≤1∶8的好,两组患者血清RPR滴度与新生儿预后的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);选择越早的治疗孕周,其先天梅毒儿的发生也就越小,不同治疗时间的梅毒产妇产出正常新生儿比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒的孕产妇极易出现不良的妊娠结局,对妊娠合并梅毒感染患者进行血清学检查尤为重要,及时有效地对妊娠合并梅毒感染患者采取规范化的抗梅治疗,能够降低新生儿先天梅毒的发生,有效减少妊娠不良结局的发生。     

妊娠合并系统性红斑狼疮行羟氯喹联合泼尼松治疗对妊娠结局、血脂水平及新生儿Apgar水平的影响

目的研究妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)行羟氯喹联合泼尼松治疗对妊娠结局、血脂水平及新生儿Apgar水平的影响。方法选取2015年3月至2017年10月联勤保障部队第900医院诊治的82例妊娠合并SLE患者作为研究对象。随机分为对照组和研究组,每组各41例。对照组接受泼尼松口服治疗,研究组接受泼尼松治疗基础上加用羟氯喹治疗,记录比较两组妊娠结局、血脂水平及新生儿状况。结果研究组妊娠6个月、妊娠末期SLEDAI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组早产、终止妊娠、新生儿窒息及足月妊娠发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而两组新生儿1 min、5 min Apgar评分、出生时体质量及不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论羟氯喹联合泼尼松治疗妊娠合并SLE患者能够显著改善血脂代谢,降低SLEDAI评分,获得较好的妊娠结局,且安全性较高。     

补肾祛瘀汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜术后疗效及妊娠率的影响

目的研究补肾祛瘀汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜术后的疗效及妊娠率的影响。方法选取2014年2月至2017年1月在邢台县中心医院诊治的120例子宫内膜异位症伴不孕症患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例患者。观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合补肾祛瘀汤,治疗6个月经周期。对照组患者行腹腔镜手术治疗,术后予以孕三烯酮治疗,治疗6个月经周期。检测两组患者血清促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)水平,观察记录症状缓解情况、复发情况、妊娠情况和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(98.3%)显著高于对照组患者(83.3%),其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率(1.7%)显著低于对照组患者(15.0%),其差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者2年妊娠率(68.3%)高于对照组患者(43.3%),其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FSH、LH和E_2水平均有所降低,观察组患者各项指标水平均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。对照组患者不良反应发生率(33.3%)高于观察组患者(15.0%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论对子宫内膜异位症伴不孕症患者实施腹腔镜手术,术后给予补肾祛瘀汤联合孕三烯酮治疗,能够有效调节患者性激素水平,缓解各种症状,降低复发率,提高2年妊娠率,并且不良反应较少。     

多囊卵巢综合征不孕症患者血清氧化应激和IGF-I检测的临床意义

目的探讨血清氧化应激和IGF-I水平在多囊卵巢综合征不孕症患者中检测的临床价值。方法选取112例多囊卵巢综合征不孕症患者为病例组,选取因男方少弱精子症需要进行夫精宫腔内人工授精的妇女50例为对照组,对比分析两组研究对象的氧化应激及IGF-I等指标水平是否存在差异,以及相关指标与多囊卵巢综合征患者促排卵及妊娠结局等的相关性。结果病例组患者SOD水平低于对照组(68.64±12.22vs113.62±23.60μU/ml),血清MDA、 LPO、GSH-Px和IGF-1水平高对照组(13.25±4.67VS6.7 3±2.75 U/L、8.34±1.27 VS 3.48±0.68μU/ml、211.86±32.27 VS 161.48±21.68 U/L、262.83±29.94 VS 149.38±12.50μg/L),差异具有统计学意义(P0.01);病例组中排卵率以及妊娠率均明显低于对照组(78.57 VS 94.00%、15.18 VS36.00%),差异具有统计学意义(P0.05);而流产率及多胎率高于对照组(4.46 VS 2.00%、3.57VS 0.00%),但差异无统计学意义(P0.05));血清氧化应激MDA、 LPO、GSH-Px和IGF-1水平与多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率呈负相关相关(r值分别为-0.731,-0.562,-0.689,-7.786;-0.685,-0.680,-0.776,-0.742),差异具有统计学意义(P0.05);与流产率以及早产率呈正相关(r值分别为0.687, 0.664, 0.685, 6.038; 0.587, 0.634, 0.564, 0.656),差异具有统计学意义(P0.05);血清SOD与多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率呈正相关(r=7.834),差异具有统计学意义(P0.05);与流产率以及早产率呈正相关(r=-0.834),差异具有统计学意义(P0.05);临床妊娠组血清MDA,LPO,GSH-Px和IGF-1水平高于未妊娠组,而血清SOD水平明显高于未妊娠组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论多囊卵巢综合征患者血清氧化应激和IGF-I与促排卵疗效和妊娠结局具有一定的相关性,上述指标可能在临床多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗中具有一定的参考价值。     

胚胎移植术后5、7、10天血清E_2、P、β-HCG检测对妊娠结局的预测价值研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不同天数血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)或β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对妊娠结局的预测价值。方法:收集枣庄市妇幼保健院生殖中心行IVF-ET的167例患者的临床资料,采用t检验或工作曲线(ROC)法进行回顾性分析妊娠结局与ET后5d、7d血清E_2、P及ET后10d血清β-HCG、P、E_2的关系。结果:(1)采用t检验比较临床妊娠组与未妊娠组ET后5d、7d血清E_2、P水平均无显著性差异(P0.05),ET后10d血清β-HCG、P、E_2水平均有显著性差异(P0.05)。(2)采用ROC曲线分析ET后10d血清E_2、P、β-HCG水平临床妊娠组与未妊娠组间比较,流产组与继续妊娠组间比较曲线下面积均大于0.5,血清β-HCG均大于血清E_2、P,且均大于0.8,具有诊断意义,临界值分别为160.50pg/m L、22.29ng/m L、17.69m IU/m L、394.0pg/m L、26.685ng/m L、97.10m IU/m L,单胎妊娠与多胎妊娠组间比较曲线下面积均小于0.5,无诊断意义。结论:ET后10d血清β-HCG、P、E_2水平可作为预测妊娠结局的指标之一,且血清β-HCG具有更明显的诊断价值。     

孕早期抗梅毒治疗对妊娠期梅毒孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响

目的探讨孕早期抗梅毒治疗对妊娠期梅毒孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响。方法选取2016年6月至2018年6月深圳市龙华区人民医院诊治的妊娠期梅毒孕妇150例作为研究对象。根据抗梅毒治疗时机不同分为观察组(n=75)、对照组(n=75),两组均予以苄星青霉素治疗,观察组孕早期(孕周13周)行抗梅毒治疗,对照组孕中晚期(孕周≥13周)行抗梅毒治疗,对两组孕妇妊娠结局、新生儿娩出时情况、新生儿预后情况、不同RPR滴度下新生儿梅毒感染情况进行观察。结果不良妊娠结局发生率观察组为6.67%,低于对照组(17.33%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿Apgar评分及出生体重均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组呼吸和心率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组低体重儿、新生儿死亡、新生儿窒息、新生儿梅毒感染占比与对照组比均较低,差异具有统计学意义(P0.05);两组孕妇RPR滴度≤1∶8时,新生儿梅毒感染率差异无统计学意义(P0.05),当孕妇RPR滴度1∶8时,观察组新生儿梅毒感染率低于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕早期抗梅毒治疗可减少妊娠期梅毒孕妇不良妊娠结局,阻断梅毒垂直传播,改善新生儿预后,值得推广。     

益坤宁片联合达芙通对更年期综合征妇女血清性激素水平、子宫内膜厚度及免疫指标的影响

目的探讨益坤宁片联合达芙通对更年期综合征妇女血清性激素水平、子宫内膜厚度及免疫指标的影响。方法选取新疆医科大学附属第四医院诊治的120例更年期综合征妇女作为研究对象。随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组患者给予达芙通治疗,观察组在对照组基础上联合益坤宁片治疗,比较两组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+)变化及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者血清E2水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);FSH和LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清CD3~+和CD4~+水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而CD8~+水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组出现不良反应总发生率为5.00%,对照组出现不良反应总发生率为16.67%,两组不良反应总发生率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论益坤宁片联合达芙通治疗妇女更年期综合征可明显改善患者性激素水平,降低子宫内膜厚度,提高患者免疫力,不良反应少,安全性高。     

中药药浴联合NB-UVB照射治疗银屑病合并妊娠

目的探讨中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗银屑病合并妊娠的疗效及对母婴结局的影响。方法通过对我院2014年1月—2016年6月就诊收治的60例银屑病合并妊娠患者临床资料做回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为研究组与对照组(各30例),2组患者均给予基础对症治疗和营养支持、护理等措施,在此基础上,研究组给予综合方法治疗,对照组给予常规方法治疗,比较2组患者治疗后疗效、妊娠结局及治疗前后肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-17水平变化。结果研究组患者的临床总有效率(90.00%)显著高于对照组(66.67%)差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028);治疗后2组患者TNF-α、VEGF、IL-17水平均较治疗前降低(P0.05),且研究组较对照组下降明显(P0.05);研究组患者的剖宫产率(26.67%)明显低于对照组(46.67%)差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028);研究组患者的新生儿并发症总发生率(13.33%)明显低于对照组(33.33%)差异有统计学意义(χ2=6.648,P=0.010);研究组患者的分娩并发症总发生率(16.67%)明显低于对照组(40.00%)差异有统计学意义(χ2=4.022,P=0.045)。结论采用综合方法治疗银屑病合并妊娠患者临床疗效显著,可有效的改善母婴结局及降低TNF-α、VEGF与IL-17血清相关因子水平,有良好的临床推广价值。     

经阴道超声引导下胚胎抽吸术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨经阴道超声引导下胚胎抽吸术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法选择2016年1月至2017年9月西宁市妇幼保健计划生育服务中心诊治的76例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象。按照不同治疗方法,将其分为观察组和对照组。观察组40例患者,行甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合经阴道超声引导下胚胎抽吸术;对照组36例患者,行MTX+子宫动脉栓塞术+清宫术治疗。比较两组患者手术相关指标、血清人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平变化、术后并发症发生情况等。结果观察组患者手术时间、住院时间、治疗费用和术后阴道流血时间均明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组患者血清β-HCG水平均明显降低,且观察组患者血清β-HCG水平、血清β-HCG恢复正常的时间均明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者术后并发症和不良反应发生率明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者术后1周复查B超均显示盆腔低回声包块明显缩小和消失,对照组1例患者有盆腔包块。结论 MTX联合经阴道超声引导下胚胎抽吸术治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种简单、有效、安全的治疗方案,可以明显减少治疗费用,减少术后并发症发生率。     

妊娠期糖尿病对体外受精-胚胎移植妊娠结局影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响研究。方法选取2015年1月至2017年1月宝鸡市中心医院行体外受精-胚胎移植分娩的妊娠期糖尿病患者58例作为研究对象(观察组)。另选取2015年1月至2017年1月宝鸡市中心医院行体外受精-胚胎移植分娩的糖代谢正常产妇50例作为对照组。比较两组治疗周期临床特征、妊娠情况和种植情况、孕产妇并发症情况及新生儿并发症情况。结果两组促卵泡激素天数、促卵泡激素量、优胎率、移植胚胎数比较差异无统计学意义(P0.05);两组妊娠率和种植率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、缺铁性贫血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而两组胎膜早破比较无统计学差异(P0.05);观察组新生儿窒息多于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组巨大儿多于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病增加了体外受精-胚胎移植妊娠结局不良风险。     

二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者YKL-40、Irisin、胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局影响

目的探讨二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、鸢尾素(Irisin)、胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局影响。方法选取2018年3月至2019年5月西安医学院第二附属医院诊治的106例GMD患者作为研究对象。随机数表法分为观察组和对照组各53例。观察组给予二甲双胍联合胰岛素治疗,对照组给予胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后血糖情况、血清YKL-40和Irisin水平变化、胎盘钙化情况、脐动脉血流动力学水平及分娩结局。结果治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组YKL-40水平低于对照组、Irisin水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组胎盘钙化率7.55%低于对照组22.64%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组脐动脉血流动力学指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇孕周(39.27±1.01)周高于对照组(38.51±0.53)周,观察组早产率5.66%低于对照组20.75%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿血糖低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗GMD患者可有效改善血糖和脐带血流动力学水平,提高Irisin水平,降低YKL-40水平、胎盘钙化率、早产率和降低新生儿血糖水平,改善分娩结局。     

合并梅毒对妊娠孕妇胎儿纤维连接蛋白、妊娠结局的影响

目的:分析合并梅毒对妊娠孕妇胎儿纤维连接蛋白(fFN)及妊娠结局的影响。方法:收集2015年1月至2017年6月佛山市南海区第五人民医院及广州市第一人民医院南沙医院收治且符合纳入条件的26例有先兆晚期流产及先兆早产迹象的梅毒孕妇作为梅毒组,选取同期佛山市南海区第五人民医院及广州市第一人民医院南沙医院收治的80例正常妊娠孕妇作为对照组,均采用调查表统计两组患者一般资料,并取阴道分泌物测定fFN阳性率,比较不同妊娠结局产妇fFN阳性情况。结果:梅毒组患者分娩孕周早于对照组,其既往不良妊娠、流产所占比例高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);梅毒组患者妊娠合并贫血所占比例高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);梅毒组患者fFN阳性率高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);梅毒组患者的胎儿窘迫发生率高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);梅毒组新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);fFN阳性梅毒孕妇早产发生率高于fFN阴性孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05);fFN阳性与阴性梅毒孕妇新生儿呼吸窘迫综合征发生率对比,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:合并梅毒的妊娠期孕妇其fFN阳性率高,不良妊娠结局发生率高。     

孕晚期HbA1c的测定对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的预测价值分析

目的探索孕晚期糖化血红蛋白(glucosylated hemoglobin,HbA1c)的测定在预测妊娠糖尿病孕妇妊娠结局中的价值。方法选取2017年4月至2018年9月沧州市人民医院行产前检查并住院分娩的120例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象。按照分娩前孕妇血清HbA1c的含量分为控制组(HbA1c6.5%)和未控制组(HbA1c≥6.5%),分别为72例、48例,另选取同期HbA1c正常的60例孕妇作为对照组。分别于妊娠28周及分娩前测定并比较3组孕妇血清HbA1c水平;比较3组孕妇妊娠高血压、羊水过多、羊水粪染、胎膜早破、剖宫产的发生率及产前体质指数(BMI);比较3组新生儿出生后1分钟Apgar评分≤7分、早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫、死胎、低血糖、高胆红素血症等发生情况。结果妊娠28周时,控制组和未控制组孕妇血清HbA1c水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和未控制组孕妇血清HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05),分娩前,未控制组孕妇血清HbA1c明显高于控制组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和对照组孕妇血清HbA1c比较无明显差异无统计学意义(P0.05);未控制组孕妇妊娠高血压、羊水过多、羊水粪染、胎膜早破、剖宫产的发生率均明显高于控制组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和对照组各项比较差异无统计学意义(P0.05),三组孕妇产前BMI比较无明显差异无统计学意义(P0.05);未控制组新生儿出生后1分钟Apgar评分≤7分、早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫、死胎、低血糖、高胆红素血症发生率明显高于控制组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和对照组各项比较无明显差异无统计学意义(P0.05)。结论孕晚期HbA1c高表达的妊娠糖尿病孕妇妊娠结局较差,新生儿并发生发生率明显增高,可将其作为预判妊娠结局的重要监测指标,具有较可靠好的预测价值。     

阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测对输卵管妊娠早期患者诊断符合率的影响

目的探讨阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平检测对早期输卵管妊娠患者诊断符合率的影响。方法选取2015年7月至2017年9月呼和浩特市第一医院诊治的52例早期输卵管妊娠患者为观察组,同期选取52例正常宫内妊娠孕妇为对照组。两组成员均行阴道超声检查和血清β-HCG、P水平测定,比较两组成员子宫内膜厚度和阻力指数等阴道超声指标与入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平,分析阴道超声与血清β-HCG、P水平联合及单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性、特异性和准确率。结果观察组成员子宫内膜厚度低于对照组成员,阻力指数高于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组成员入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平均低于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P0.05);阴道超声和血清β-HCG、P水平联合诊断与单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性和准确率比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05);且联合诊断的敏感性92.3%(48/52)、准确率74.0%(77/104)均高于单一诊断,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论早期输卵管妊娠的临床诊断中,采用阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测可以显著提高诊断准确率、降低漏诊率,为相关临床诊治提供科学参考依据。     

黄体酮联合烯丙雌醇对高龄先兆流产患者妊娠结局及血清糖类抗原125、人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平的影响

目的探讨黄体酮联合烯丙雌醇对高龄先兆流产患者妊娠结局及血清糖类抗原125(CA125)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)水平的影响。方法选取2017年1月至2020年1月鄂东医疗集团市中心医院诊治的120例高龄先兆流产患者作为研究对象。依据随机数字表法分为黄体组(n=60)和黄烯组(n=60)。黄体组给予黄体酮治疗,黄烯组在此基础上给予烯丙雌醇治疗,比较两组血清指标(CA125、β-hCG、P)、临床症状、妊娠结局和不良反应。结果两组治疗后血清CA125水平低于治疗前,且黄烯组低于黄体组,两组治疗后血清β-hCG、P水平高于治疗前,且黄烯组高于黄体组,差异具有统计学意义(P0.05);黄烯组腹痛、腰酸、出血等症状缓解时间短于黄体组,差异具有统计学意义(P0.05);黄烯组延迟分娩时间长于黄体组,保胎率高于黄体组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄体酮联合烯丙雌醇可改善高龄先兆流产患者血清CA125、β-hCG、P水平及临床症状,改善妊娠结局,且安全性好。     

电针治疗对肾虚型PCOS患者IVF—ET妊娠结局的影响

目的：探讨电针治疗对肾虚型PCOS患者体外受精-胚胎移植（IVF—ET）中卵细胞质量及妊娠结局的影响。方法：将接受IVF—ET的肾虚型PCOS患者43例随机分为观察组23例、对照组20例,观察组加用电针干预。观察两组患者妊娠结局的不同。结果：1、两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础内分泌、治疗前肾虚症状积分、hCG日子宫内膜厚度、血LH、E2、P水平、获卵数、OHSS发生率、周期取消率均无显著性差异（P〉0．05）。2、观察组治疗后肾虚症状改善明显（P〈0．05）,受精率、卵裂率、优质胚胎率均高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。3、观察组Gn用药量及时间少于对照组,临床妊娠率高于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：PCOS患者IVF—ET中接受电针治疗,可从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,提高了临床妊娠率,取得较高的临床效果。     

乌灵胶囊联合苄星青霉素对妊振合并梅毒患者血清RPR滴度变化及母婴结局的影响

目的:探讨乌灵胶囊联合苄星青霉素对妊振合并梅毒患者血清RPR滴度变化及母婴结局的影响。方法:选取西安高新医院2014年10月至2016年6月收治的81例妊娠合并梅毒患者,按照随机数字表法分组,观察组41例给予苄星青霉素+乌灵胶囊治疗,对照组40例予以苄星青霉素治疗,观察比较两组血清RPR滴度、母体妊娠结局及新生儿结局,并统计两组不良反应发生情况及生活质量各维度(社会、躯体、心理功能、物质生活)评分。结果:观察组血清RPR滴度1∶8者所占比例为95.12%(39/41),高于对照组62.50%(25/40),差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良妊娠结局发生率为7.32%(3/41),低于对照组25.00%(10/40);足月儿所占比例为92.68%(38/41),高于对照组75.00%(30/40),差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿不良结局发生率为12.20%(5/41),低于对照组30.00%(12/40);正常新生儿所占比例为87.80%(36/41),高于对照组70.00%(28/40),差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为17.07%(7/41),对照组为10.00%(4/40),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组社会、躯体、心理功能及物质生活各评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对妊振合并梅毒患者给予苄星青霉素与乌灵胶囊联合治疗,可改善患者血清RPR滴度、生活质量及母婴结局,用药安全性高。