子宫肌瘤患者不同腹腔镜手术方式子宫切除的疗效、卵巢功能及患者性功能状况的临床研究

目的:分析子宫肌瘤患者不同腹腔镜手术方式子宫切除的疗效、卵巢功能及患者性功能状况。方法:选择2014年6月至2016年6月我院90例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用传统腹腔镜子宫切除术治疗,对照组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗。比较两组患者治疗后的疗效、卵巢功能以及性功能状况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间(83.44±10.21)min、(59.38±14.59)m L、(6.03±1.98)d均少于对照组的(92.72±12.49)min、(77.83±16.54)m L、(7.12±1.54)d,比较差异有统计学意义(P0.05);两种患者术后排气时间、并发症发生率差异不具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组术前和术后6个月的FSH、LH、E2水平差异不具有统计学意义(P0.05);术前,观察组和对照组性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为中异常症状、射精时间比较无明显差异(P0.05);术后6个月,两组患者性功能各项指标评分均有所上升,但观察组和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种腹腔镜手术方式均对患者卵巢功能影响较小,可改善患者性功能,但腹腔镜子宫切除术较腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,选择术式时可优先考虑。     

不同子宫切除术治疗子宫肌瘤术中情况和术后卵巢功能情况对比观察

目的:探究不同子宫切除术治疗子宫肌瘤术中情况和术后卵巢功能情况。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月海南医学院第二附属医院产科接诊的650例子宫肌瘤患者临床资料,根据患者手术情况将其分为治疗组150例、对照组500例,治疗组患者采取经腹次全子宫切除术,对照组患者采取经腹全子宫切除术,比较两组的治疗效果、卵巢功能情况、围术中指标以及并发症情况。结果:两组患者治疗3个月后,治疗组患者总有效率93.33%,对照组患者总有效率96.60%,两组患者差异无统计学意义(χ~2=3.0927,P=0.0786);治疗3个月后,治疗组患者窦卵泡数(sinusoidal follicle count,AFC)(8.79±1.21)个低于术前评分(11.8±1.5)个,对照组患者AFC(6.09±1.27)个低于术前评分(11.41±1.03)个,两组患者手术前后差异均有统计学意义(均P0.05);术后3个月,治疗组患者患者卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)(8.47±0.57)分高于术前评分(7.91±0.25)分,对照组FSH(10.21±1.13)分高于术前评分(7.78±0.51)分,两组患者手术前后比较差异均有统计学意义(均P0.05);治疗过程中,治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者出现恶心呕吐、皮下气肿、下肢静脉血栓和阴道感染不良反应明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫切除术给卵巢功能带来一定的损伤,对于子宫肌瘤患者治疗中行全子宫和次全子宫切除手术治疗时,次全子宫切除术对于AFC与FSH的影响比较小,能够减少术后并发症的发生,并且术后恢复时间快,具有较好的应用价值。     

基于社会心理学的护理干预对子宫内膜癌伴糖尿病患者腹腔镜子宫全切联合淋巴结清扫手术后应激状态的影响

目的探究社会心理学在子宫内膜癌伴糖尿病患者腹腔镜子宫全切联合淋巴结清扫手术后应激状态的影响。方法选取2016年3月至2018年4月徐州市中心医院诊治的子宫内膜癌伴糖尿病患者102例,采用社会心理学进行干预的51例作为观察组,采用常规干预的51例作为对照组。两组患者均口服二甲双胍治疗糖尿病、血糖控制稳定,且均接受腹腔镜子宫全切联合淋巴结清扫手术。比较两组患者术后应激反应、疼痛程度及应对方式。结果观察组术后12h、术后24h皮质醇和肾上腺素水平及HAMA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后12h、24h疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后回避、屈服评分均低于对照组,面对评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社会心理学应用于子宫内膜癌伴糖尿病患者可有效降低其腹腔镜术后应激反应及疼痛程度,同时改善其应对方式,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对围绝经期子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与全子宫切除术治疗围绝经期子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响。方法分层整群抽样,回顾分析安徽省第二人民医院2016年1月至2018年12月择期接受手术治疗的43例围绝经期子宫肌瘤患者临床资料,根据患者手术方式分为全切组(n=20)与剔除组(n=23)。剔除组接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,全切组接受腹腔镜下全子宫切除术治疗,术后随访6个月。分别于术前、术后1个月、6个月,检测并对比两组卵巢功能相关指标[抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)与促黄体生成素(LH)]水平变化情况;分别于术前、术后6个月,采用健康状况调查简表(SF-36)评价患者生活质量;随访结束时,评价记录并对比两组对性生活的满意度。结果术后各时点,剔除组AMH、FSH、LH水平均较术前略降低,差异无统计学意义(P>0.05);全切组AMH水平较术前降低,FSH、LH水平较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);剔除组各指标水平围术期变化幅度均不及全切组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,剔除组各项评分及总评分均较术前升高,全切组则较术前降低,且显著低于剔除组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);剔除组性生活满意率高于全切组,性冷淡发生率低于全切组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗围绝经期子宫肌瘤并不会对患者卵巢功能造成较大影响,患者术后性生活理想,生活质量提高,若患者条件允许,可作为首选术式。     

不同手术途径子宫全切除术对女性性功能影响的对比分析

目的:分析并探讨不同手术途径子宫全切除术对女性性功能的影响。方法:选取在平原县第一人民医院和山东中医药大学附属医院接受治疗的子宫全切除患者240例,根据手术方式分为观察组与对照组,每组120例。观察组采用腹腔镜全子宫切除术进行治疗,对照组采用全子宫切除术进行治疗。观察两组患者卵巢功能情况和性功能评分,卵巢功能自评量表评分越高,说明卵巢功能越差;性功能评分采用FSFI量表进行评估,分值越高,提示性生活质量越高。结果:观察组50岁以下患者58例,卵巢功能评分为(7.46±4.24)分,总体性功能评分为(71.42±6.34)分;对照组50岁以下患者66例,卵巢功能评分为(7.43±4.65)分,总体性功能评分为(70.34±6.23)分。两组卵巢功能评分和总体性功能评分无显著差异(P0.05)。观察组50岁以上患者62例,卵巢功能评分为(12.46±2.32)分,总体性功能评分为(67.34±5.32)分;对照组50岁以上患者54例,卵巢功能评分为(12.53±2.54)分,总体性功能评分为(61.57±5.26)分。两组卵巢功能评分无显著差异(P0.05);观察组总体性功能评分明显高于对照组(P0.05)。结论:不同手术途径对50岁以下女性性功能无显著影响,但腹腔镜全子宫切除术对50岁以上女性患者的性功能影响较小。     

宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响分析

目的:探讨宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响。方法:选取本院2014年6月至2015年6月在院并经病理证实为宫颈癌并行腹腔镜下广发全子宫切除术的患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规腹腔镜下广泛子宫切除术,观察组采用腹腔镜下广泛子宫切除术并保留盆腔自主神经,比较两组术后性功能、生命质量及尿流动力学。结果:两组患者术前性功能FAFI评分无明显差异,术后6个月两组患者FAFI评分均较术前下降,差异有统计学意义;观察组术后1年FAFI评分与治疗前无明显差异,对照组术后1年FAFI评分较术前下降,观察组术后6个月、术后1年FAFI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体功能及情绪功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而社会功能评分、认知功能、角色功能及症状子量表总评分、总健康状况评分及总生命质量评分在两组之间无明显差异(P>0.05);观察组患者尿意初始时的膀胱容量、最大排尿量、排尿次数、残余尿体积、尿意强烈的膀胱容量等尿流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留盆腔自主神经的腹腔镜下广泛子宫切除术有利于宫颈癌患者术后性功能的恢复。     

子宫动脉栓塞术和微创肌瘤切除术的疗效比较

目的比较子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤切除对子宫肌瘤患者子宫体积、卵巢功能和生殖内分泌功能的影响。方法选取2011年1月至2017年12月重庆市沙坪坝区新桥医院妇产科诊治的300例子宫肌瘤患者为研究对象。根据手术方式的不同,将300例子宫肌瘤患者分为观察组(n=159)和对照组(n=141)。观察组患者行子宫动脉栓塞术,对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。比较两组患者手术相关指标和临床症状改善情况。采用全自动免疫发光分析仪测定患者手术前后激素水平,调查患者月经恢复时间、月经周期、恢复排卵时间和自然妊娠时间。结果与对照组患者相比,观察组患者术中出血量降低、手术时间和住院时间缩短,两者差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后感染发生率低于对照组患者,两者差异具有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者子宫体积差异无统计学意义(P0.05);术后,两组患者子宫体积均小于术前,观察组患者子宫体积大于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。术后3个月,两组患者FSH和LH水平高于术前、E_2水平低于术前,且观察组患者FSH和LH水平低于对照组、E_2水平高于对照组(P0.05)。两组患者月经恢复时间、月经周期、恢复排卵时间和自然妊娠时间比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。子宫动脉栓塞术后半年就可以怀孕,肌瘤切除至少2年才能怀孕,而且手术切除后妊娠,有子宫破裂的风险。结论子宫动脉栓塞术对卵巢功能和生殖内分泌功能影响较小。     

腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术对中年子宫肌瘤患者术后康复及性功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术治疗中年子宫肌瘤的临床效果。方法选择2016年11月至2018年10月重庆市开州区人民医院诊治的122例中年子宫肌瘤患者为研究对象.按照手术方式将其分为观察组与对照组,每组61例患者。观察组患者行腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术,对照组患者行经阴道全子宫切除术。比较两组患者的手术指标、术后康复情况、术后不同时间段疼痛(VAS评分)情况、并发症发生率,随访至术后3个月,比较两组患者性功能(BISF-W评分)。结果①手术指标:两组患者肌瘤清除数目比较,其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、手术用时均优于对照组患者(均P<0.05)。②术后康复:观察组患者术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组患者(均P<0.05)。③疼痛:术后两组患者VAS评分均呈下降趋势,且观察组患者下降幅度大于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。④并发症:观察组患者术后并发症总发生率(3.3%,2/61)低于对照组患者(14.8%,9/61),其差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤性功能:手术前,两组患者BISF-W各维度评分比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后3个月,观察组患者各维度评分均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤,更具有微创优势,且术后疼痛轻、并发症少,有利于患者早期康复,对改善中年患者性功能亦有积极作用。     

宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫粘膜下肌瘤对患者卵巢储备功能及性功能的影响

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫粘膜下肌瘤对患者卵巢储备功能及性功能的影响。方法选取2015年1月至2017年5月十堰市妇幼保健院诊治的170例子宫粘膜下肌瘤患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各85例。对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剜除术治疗,研究组采用宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗,术后3个月时比较两组患者手术相关指标、卵巢储备功能及性功能改变情况。结果研究组手术时间、术中出血量及术后镇痛率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后排气时间及出院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组患者卵巢储备功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)。术后研究组患者FSH、LH、AFC及E2均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者卵巢储备功能术前与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者性功能指标术前与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。术前及术后两组患者性欲望、性唤起、阴道润滑、性高潮、性交疼痛及性生活满意度比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜下子宫肌瘤剜除术对子宫粘膜下肌瘤患者卵巢储备功能及性功能均无明显影响,但宫腔镜子宫肌瘤电切术造成的创伤较小,术后恢复快。     

子宫动脉阻断对腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床意义探讨

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的临床应用价值及其影响。方法:回顾分析2011年1月至2013年1月我院收治的288例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组,其中观察组在腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术,对照组仅行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对比两组在术前肌瘤最大径≤9cm、>9cm以及总体分析时术中情况、术后卵巢功能恢复、预后、妊娠等方面的差异。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,而术前肌瘤最大径≤9cm患者手术中,对照组手术时间少于观察组(P<0.05);观察组FSH、LH及E2均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组月经异常症状缓解明显、肌瘤复发率降低、发生闭经较少及子宫体积缩小明显(P<0.05),而术前肌瘤最大径≤9cm患者手术中,两组术后2个月月经异常症状缓解无统计学差异(P>0.05);随访2年,两组妊娠情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术能有效减少术中出血、减小手术创伤、降低子宫肌瘤复发率,对内分泌及妊娠无明显影响,值得临床推广。     

预见性护理对门诊人流术患者并发症预防初探

目的评价预见性护理对门诊人流术患者并发症的预防作用,为探索行之有效的护理方法提供参考。方法采用历史对照研究,将深圳市龙华区中心医院门诊2017年7月至2018年6月行人流术采用预见性护理的患者203例设为观察组,2016年7月至2017年6月门诊行人流术采用常规护理的212例患者设为对照组,比较两组术中、术后并发症发生率,记录两组术后流血时间、腹痛时间及发热发生率。结果观察组术中并发症发生率为6.90%,术后并发症发生率为5.91%,对照组术中、术后并发症发生率分别为12.26%、17.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后流血时间(4.73±0.49)d,腹痛时间(1.06±0.28)d,明显短于对照组的(7.26±1.19)、(1.82±0.33)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可降低门诊人流术患者并发症,缩短术后腹痛和流血时间。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术两种手术方式治疗良性前列腺增生效果分析

目的探究经尿道等离子腔内前列腺剜除术(plasmakinetic enucleation and resection of the prostate,PKERP)与经尿道等离子切除术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)对体积<100mL良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膀胱功能、性功能和并发症所产生的影响。方法选取2017年3月至2018年9月钟祥市人民医院泌尿外科诊治的100例良性前列腺增生患者为研究对象。按照不同手术方法将其分为观察组和对照组,每组50例患者。观察组患者采取经尿道等离子腔内前列腺剜除术(PKERP),对照组患者采取经尿道等离子切除术(PKRP)。比较两组患者治疗后的膀胱功能、性功能和并发症发生情况。结果两组患者经过治疗后,同组比较,国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)和生活质量评分(quality of life,QOL)评分均有显著降低,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。组间比较发现,观察组患者的IPSS评分为(6.84±1.13)分,QOL评分为(1.17±0.26)分,均显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.351,4.082,均P<0.05)。两组患者治疗前后最大尿流率(the maximum flow rate,Qmax)、最大尿道关闭压(maximum urethral closure pressure,MUCP)和国际勃起评分表(intemational index of erectile function 5,IIEF-5)比较,同组差异均具有统计学意义(均P<0.05);同时,观察组患者治疗后Qmax[(16.74±3.16)mL/s]、MUCP[(36.04±5.22)cm H2O]、IIEF-5[(24.76±3.57)分]均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.827,8.193,4.696,均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(4.0%)显著低于对照组患者(30.0%),其差异具有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05)。结论 PKERP对于良性前列腺增生治疗后患者的膀胱功能的保留,性功能的保留效果更好,并发症显著降低,具有较高安全性,值得临床推广应用。     

腹腔镜卵巢打孔术联合经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征短期性激素水平变化观察

目的 观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(IMFA)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的短期性激素水平的影响.方法 选取2014年3月至2016年9月中国人民解放军中部战区总医院收治的90例难治性PCOS患者进行前瞻性研究.按随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45).对照组采取LO...     

基层综合性医院门诊干预对性传播疾病患者的情绪影响研究

目的观察基层综合性医院门诊干预对性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)患者的干预效果,以及对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2018年1月至2018年9月温州医科大学附属苍南医院诊治的80例STD患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例患者。观察组患者在对照组干预的基础上给予综合性门诊干预,对照组患者采用传统门诊随访。观察两组患者焦虑抑郁评分、满意率评价和生活质量评分的差异。结果干预前,两组患者焦虑抑郁评分比较,其差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的医院焦虑抑郁量表(焦虑)[hospital anxiety and depression scale(amxiety),HAD(a)]评分[(6.87±2.15)分]和医院焦虑抑郁量表(抑郁)[hospital anxiety and depression scale(depression),HAD(d)]评分[(5.18±1.54)分]均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者生活质量评分比较,其差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者生活质量评分[(9.00±2.51)分]低于对照组患者[(10.13±2.16)分],其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意率(97.5%)明显高于对照组患者(82.5%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基层综合性医院门诊干预对性传播疾病(STD)患者的干预效果较好,可以明显改善患者的焦虑抑郁情绪,具有良好的应用价值。     

低频电刺激激活NGF/TRKA信号改善膀胱过度活动综合征患者功能障碍的临床研究

目的研究低频电刺激激活NGF/TRKA信号改善膀胱过度活动综合征患者功能障碍的临床机制。方法筛选从2017年1月至2019年1月在东莞市人民医院妇产科接受治疗的80例膀胱过度活动综合征功能障碍患者作为研究对象。随机分为对照组(常规康复治疗,n=40)和观察组(n=40)。除观察组采用低频电刺激辅助治疗外,两组实验对象医疗环境和康复手段一致,避免干扰因素造成的数据异常或者不准确。通过RNA提取和实时PCR分析检测NGF和TRKA RNA表达;通过蛋白质印迹分析血清中NGF和TRKA蛋白表达情况;通过低频电刺激对观察组患者进行辅助电疗;通过膀胱功能检测评定患者膀胱功能恢复情况。结果与对照组膀胱内压(19.36±3.52)mmH2O,排尿次数(3.37±0.01)天/次,单次排尿量(168.37±6.62)mL相比,观察组(31.25±2.16)mmH2O,(6.72±0.03)天/次,(234.31±5.56)mL升高,差异有统计学意义(P<0.05);在NGF和TRKA蛋白表达上,观察组(3.28±0.31,3.16±0.15)较对照组(1.21±0.24)(1.05.±0.17)升高,比较有统计学意义(P<0.05);在NGF和TRKAMRNA表达上,观察组(2.67±0.21,2.43±0.11)较对照组(0.98±0.05,1.01±0.03)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频电刺激可以激活NGF/TRKA信号通路,改善膀胱过度活动综合征患者功能障碍。     

胸腔镜肺大泡切除术对气胸患者术后VAS、GQOL-74评分的影响

目的分析胸腔镜肺大泡切除术对气胸患者术后视觉模拟(visual simulation score,VAS)评分、生活质量综合评定问卷(comprehensive quality of Life assessment questionnaire,GQOL-74)评分的影响。方法选取河源市人民医院胸外科2016年1月-2019年1月收治的单侧自发性气胸患者151例,分为两组。对照组给予三孔胸腔镜肺大泡切除术,观察组给予单孔胸腔镜肺大泡切除术,比较患者手术一般情况及手术前及术后3d一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、肺总量(total lung capacity,TLC)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)、肿癌坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)AVAS评分、GQOL-74评分的变化情况。结果观察组拔管时间(3.64±0.94)d、住院时间(6.28±1.54)d短于对照组,手术时间(51.21±10.47)min、术中出血量(38.87±10.14)mL与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组手术前后肺功能指标组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组术前CRP、TNF-α水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术后CRP(42.71±5.04)mg/L、TNF-α(1.38±0.18)ng/mL水平低于对照组(P<0.05)。两组术前VAS评分、GQOL-74评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术后VAS评分(3.08±1.03)分低于对照组,GQOL-74评分(74.58±7.22)分高于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺大泡切除术应用于自发性气胸创伤小,疼痛程度轻,恢复快,且可提高患者生活质量。     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤临床疗效及安全性研究

目的:探讨米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法:将2011年3月~2012年3月在我科接受治疗的92例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组各46例,对照组给予米非司酮口服治疗,观察组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,观察两组患者治疗前后肌瘤及子宫体积变化情况及性激素水平变化情况,并进行疗效评价.结果:观察组治疗后肌瘤及子宫体积明显小于对照组(P<0.05);观察组治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后 E2及 P水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异(P<0.05).结论:米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤具有疗效好,见效快,不良反应少等诸多优点,可作为目前治疗子宫肌瘤的一种较佳保守治疗方案.     

促性腺激素释放激素激动剂在子宫体积大于孕14周的子宫肌瘤患者术前应用可行性

目的:探究分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫体积孕14周的子宫肌瘤患者术前应用中的可行性。方法:随机选取我院在2013年1月至2016年1月期间收治的子宫体积孕14周的60例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其作为本组研究中的观察组在腹腔镜手术前采取GnRHa皮下注射处理,同期选择子宫体积≤14周的子宫肌瘤患者为对照组,术前不做预处理。观察两组患者子宫肌瘤体积、术中出血量、手术时间等指标的变化情况。结果:观察组患者的术中出血量(280.35±85.73)m L、手术时间(82.75±18.55)min及术后住院时间(4.09±1.82)d与对照组比较无明显差异(P0.05);术前,观察组患者子宫体积(319.25±51.46)cm~3与对照组(211.73±15.08)cm~3比较具有统计学意义(P0.05);但是观察组患者的子宫肌瘤体积较手术前明显降低,且与对照组比较无显著差异(P0.05)。且观察组患者的不良反应发生率(3.3%)低于对照组(21.7%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫体积孕14周的子宫肌瘤患者术前注射GnRHa具有较高的安全性,能够有效改善子宫肌瘤体积,有助于实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽对PCI术后患者心肌微循环及心肌酶谱的影响

目的探讨重组人脑利钠肽对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肌微循环及心肌酶谱的影响方法2017年2月一2019年5月成都市第六人民医院院收治的90例AMI患者,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者均接受PCI术治疗,术后服用常规药物,观察组在此基础上采用重组人脑利钠肽治疗。对比两组患者的心肌微循环、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心肌酶谱及心功能水平结果治疗后,两组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平升高,且观察组患者LVEF水平[(42.53±7.68)%]高于对照组[(36.86±7.44)%,P<0.05]治疗后,两组患者血管紧张素Ⅱ、胳固S同、左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)及肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平均降低,且观察组患者血管紧张素Ⅱ、醛固酮、LVEDD、LVESD、CK及CK-MD水平[(21.57±6.42)pg/L,(130.01±6.01)pg/L,(43.46±4.79)mm,(32.31±4.36)mm,(19.67±2.42)U/L,(13.83±3.43)U/L]低于对照组[(25.93±7.90)pg/L,(133.17±7.21)pg/L,(49.07±5.11)mm,(36.65±4.10)mm,(22.43±3.04)U/L,(15.78±3.91)U/L,P<0.05]。治疗后,观察组及对照组患者心肌梗死溶栓(Thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级无统计学差异[(2.74±0.71),(2.62±0.66),P>0.05]治乃后,观察组计帧值(Myocardial frame count,CTFC)低于对照组[(23.45±4.29),(32.52±4.73),P<0.05]。结论重组人脑利钠肽可有效改善PCI术后患者心肌微循环,降低心肌损伤,进而提高心功能,具有临床推广价值。     

经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的应用效果与性功能评价

目的研究探讨经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及对患者性功能的影响。方法选取2013年1月至2018年9月北京五洲妇儿医院诊治的80例盆腔器官脱垂患者开展前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机划分为2组(40例/组),观察组实施经阴道网片植入盆底重建术,对照组实施传统阴式子宫切除术,比较两组的临床疗效、盆腔器官脱垂评分、盆底肌力评分、手术情况、术后并发症发生率、复发率、生活质量评分、性功能评分。结果①观察组的临床总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,观察组的盆腔器官脱垂评分较对照组更低,其盆底肌力评分、生活质量评分均较对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。③观察组的手术时间较对照组缩短,其术中出血量较对照组减少,其术后并发症总发生率、复发率均较对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。④术后随访3个月、6个月,观察组性功能评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道网片植入盆底重建术用于盆腔器官脱垂治疗中具有良好的临床疗效,不仅可有效增强盆底肌力,改善生活质量和性功能,还可减轻手术创伤,减少术后并发症、复发。