男性特发性少精症、弱精症精液外泌体miR-34c表达水平变化及临床意义

目的探讨男性特发性少精症、弱精症患者精液外泌体miR-34c表达水平及其临床意义。方法选取2019年6月至12月武汉仁爱医院生殖中心诊治的58例特发性弱精症(弱精组)和44例特发性少精症(少精组)男性不育症患者作为研究对象。另选取同期武汉仁爱医院收取的50例进行精液检查的健康男性作为对照组。比较三组精液外泌体miR-34c、精浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平、总抗氧化能力和常规精液参数[pH、精子浓度、精子活力PR级(A+B)、精子存活率]。结果与对照组比较,少精组、弱精组精液外泌体miR-34c与T-AOC水平均显著降低,差异具有统计学意义(F=53.140、24.090,P0.001);少精组、弱精组MDA、NO水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(F=69.060、11.020,P0.001)。少精组、弱精组精液外泌体miR-34c与MDA、NO水平呈现负相关(r=-0.435、-0.411,P0.05),与T-AOC、精子浓度、精子活力PR级(A+B)、精子存活率呈现正相关(r=0.526、0.629、0.387、0.462,P0.05)。在特发性少精症、弱精症患者中,MDA水平与NO水平呈正相关(r=0.781,P0.05),同时MDA、NO与T-AOC、精子浓度、精子活力PR级(A+B)、精子存活率均呈现负相关(r=-0.650、-0.347、-0.424、-0.615,-0.488、-0.289、-0.430、-0.472,P0.05);T-AOC与精子浓度、精子活力PR级(A+B)、精子存活率呈现正相关(r=0.406、0.458、0.743,P0.05)。结论特发性少精症、弱精症患者精液外泌体miR-34c表达低于正常水平,而且与精液氧化应激状态有关。     

hucMSC-exo对UVB诱导的光老化成纤维细胞的保护作用

目的 探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体(exosomes derived from human umbili-cal cord mesenchymal stem cells,hucMSC-exo)对中波紫外线(UVB)诱导的光老化人真皮成纤维细胞(human dermal fibroblasts,HDF)的影响.方法 ...     

氧化应激PKC、ERK信号通路对精子活动力影响概述

精子活动力是衡量男性生育能力的一个重要指标,只有活动的精子才能到达受精部位。精子活力低下症是男性不育的主要因素,严重危害人类的生殖健康。随着自由基等分子生物学理论的建立和发展,人们发现氧化应激信号通路对精子的损伤可能是男性不育的原因之一。蛋白激酶C(PKC)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路的研究对基于分子水平探讨精子活力低下症的发病机制,寻求其治疗新途径和方法具有重要意义。     

外泌体在炎症性皮肤疾病中的作用研究进展

外泌体是包含蛋白质、脂质、核酸等物质的直径为30～150 nm的细胞外囊泡,它是参与皮肤免疫稳态和病理改变的关键因子,在炎症性皮肤疾病的发生发展中发挥调控作用。本文就外泌体在相关炎症性皮肤疾病发病机制中的作用做一综述,探讨外泌体在炎症性皮肤疾病治疗中的价值。     

脂肪干细胞外泌体对毛乳头细胞生物学活性的影响

目的 研究脂肪干细胞外泌体(ADSC-Exos)对毛乳头细胞(DPCs)生物学活性的影响,探讨ADSC-Exos对毛发生长的作用。方法 培养脂肪干细胞(ADSCs),并从细胞形态、表面标记物及分化潜能方面进行鉴定,收集P3代细胞培养上清,通过超速离心法分离提取外泌体,并对其进行电镜、粒径及表面标记物鉴定。将ADSC-Exos与DPCs共培养,采用细胞增殖试验(CCK-8)和蛋白免疫印迹检测ADSC-Exos对DPCs增殖和诱导能力的影响。结果 所获取的原代ADSCs和ADSC-Exos均符合间充质干细胞及外泌体特征。与空白对照组相比,外泌体组DPCs的细胞活力明显升高(P<0.05);在蛋白水平上,外泌体组多能蛋白聚糖(Versican)和碱性磷酸酶(ALP)的相对表达量增高(均P<0.05)。结论 ADSCs-Exos可促进DPC增殖,增强其毛囊诱导能力。     

SSc患者外周血外泌体通过microRNA-21介导成纤维细胞活化北大核心CSCD

目的比较系统性硬皮病患者(systemic sclerosis,SSc)与正常人外周血外泌体(exosome)中microRNA-21-5p(miR-21-5p)的表达差异,评估外周血中外泌体对人皮肤成纤维细胞功能状态的影响。方法提取SSc患者及正常人外周血外泌体,荧光定量PCR法检测miR-21-5p表达情况;外泌体刺激人皮肤成纤维细胞,CCK-8法检测细胞增殖能力,免疫印迹检测CollagenⅠ,Ⅲ及平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平。结果 SSc患者外周血外泌体中miR-21-5p显著高于正常人。与正常人相比,患者外泌体可明显增强人皮肤成纤维细胞的增殖能力及上调CollagenⅠ,Ⅲ,α-SMA的水平,上述作用可被转染miR-21-5p抑制剂阻断。结论 SSc患者循环外泌体通过转运miR-21-5p介导人皮肤成纤维细胞向肌成纤维细胞分化。miR-21-5p可能是SSc潜在的生物标记物。     

肥胖对不育男性精子染色质结构、顶体功能及精液参数的影响

目的探讨肥胖对不育男性精子染色质结构、顶体功能与精液参数的影响。方法选取2017年1月至12月湘潭市中心医院生殖与遗传中心门诊诊治的363例不育男性患者作为研究对象。根据体重指数(BMI)分为正常体重组(n=135)、超重组(n=144)和肥胖组(n=84)。比较三组精液常规参数、正常形态精子率、精子DNA碎片指数(DFI)、色素酶A3(CMA3)阳性率、精子顶体酶活性及精浆生化参数(中性α-葡糖苷酶、果糖、柠檬酸、锌),并分析BMI与以上指标的相关性。结果与正常体重组相比,肥胖组前向运动精子率、正常形态精子率、顶体酶活性、精浆中性α-葡糖苷酶明显降低(P0.05),而CMA3阳性率、DFI显著升高(P0.05);超重组正常形态精子率、顶体酶活性均低于正常体重组,CMA3阳性率高于正常体重组(P0.05);BMI与前向运动精子率、正常形态精子率、精浆中性α-葡糖苷酶、顶体酶活性呈显著负相关(P0.05);BMI与CMA3阳性率、DFI呈显著正相关(P0.05)。结论肥胖能够引起不育男性患者精子活力、正常形态精子率、精子顶体酶活性的下降,造成精子染色质结构异常,是引起男性生育力降低的重要原因。     

SSc患者外周血外泌体通过microRNA-21介导成纤维细胞活化

目的比较系统性硬皮病患者(systemic sclerosis,SSc)与正常人外周血外泌体(exosome)中microRNA-21-5p(miR-21-5p)的表达差异,评估外周血中外泌体对人皮肤成纤维细胞功能状态的影响。方法提取SSc患者及正常人外周血外泌体,荧光定量PCR法检测miR-21-5p表达情况;外泌体刺激人皮肤成纤维细胞,CCK-8法检测细胞增殖能力,免疫印迹检测CollagenⅠ,Ⅲ及平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平。结果 SSc患者外周血外泌体中miR-21-5p显著高于正常人。与正常人相比,患者外泌体可明显增强人皮肤成纤维细胞的增殖能力及上调CollagenⅠ,Ⅲ,α-SMA的水平,上述作用可被转染miR-21-5p抑制剂阻断。结论 SSc患者循环外泌体通过转运miR-21-5p介导人皮肤成纤维细胞向肌成纤维细胞分化。miR-21-5p可能是SSc潜在的生物标记物。     

超重或肥胖对男性精子活力影响研究现状的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价超重或肥胖对男性精子活力的影响。方法检索万方数据库、中国知网和维普数据库2012年1月1日至2022年10月31日收录的有关超重或肥胖对男性精子活力影响的研究,采用R4.2.2对数据进行Meta分析。结果与体重正常的男性相比,体重超重男性精子活率平均下降7.90%、前向运动精子百分率平均下降4.51%,差异具有统计学意义(P<0.05);快速前向运动精子(A级精子)平均下降2.20%,慢速前向运动精子(B级精子)平均增加0.73%,不动精子(D级精子)平均增加11.56%,差异无统计学意义(P>0.05);肥胖男性精子活率平均下降10.52%、前向运动精子百分率平均下降7.59%,快速前向运动精子(A级精子)平均下降3.80%、慢速前向运动精子(B级精子)平均下降1.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超重或肥胖可降低男性精子活力,影响男性生殖能力。     

体脂率对不育男性精液质量的影响及相关性研究

目的探究体脂率(BFP)对不育男性精液质量的影响及相关性研究。方法选取2016年7月至2018年9月成都市妇女儿童中心医院诊治的128例继发性不育男性为研究对象。根据不同BFP将其分为A组(BFP<15%,n=40)、B组(15%≤BFP<20%,n=46)、C组(BFP≥20%,n=42),比较三组患者精液质量参数及体外受精结局(受精率、优质胚胎率),采用Pearson相关分析法研究BFP与精液质量参数及受精率、优质胚胎率的相关性,多因素Logistic回归分析研究受精率及优质胚胎率的影响因素。结果 B组精子前向运动率、精子浓度、精液量高于A、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组精子前向运动率、精子浓度、精液量较C组无统计学差异(P>0.05);B组受精率、优质胚胎率高于A、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组受精率、优质胚胎率较C组无统计学差异(P>0.05);BFP与精液量呈负相关(P<0.05),BFP与精子浓度、精子前向运动率、受精率、优质胚胎率无相关性(P>0.05);精子浓度、BFP、精液量是受精率的独立影响因素(P<0.05);精子浓度、BFP是优质胚胎率的独立影响因素(P<0.05)。结论 BFP与不育男性精液质量及体外受精结局相关,体脂率过高或过低均会对精液质量及受精率、优质胚胎率产生不良影响,由此说明控制体脂含量能够改善精子质量及受精结局,恢复男性生殖能力。     

解脲支原体感染对男女不育不孕的临床影响研究

目的:研究解脲支原体感染对男女不育不孕的影响,为临床提供依据。方法:选取2014年2月至2016年5月医院诊治的457例女性不孕症患者及其配偶457名为观察组,选取353名有正常生育史的育龄妇女及其353名配偶为对照组,采用PCR方法检测两组生殖道标本中解脲支原体感染情况,记录统计女性临床表现,采用CASA计算机辅助系统分析入选男性精子活力。结果:观察组女性解脲支原体感染检测阳性率为50.0%,男性解脲支原体感染检测阳性率为48.3%,显著高于对照组的15.6%及13.5%(P0.05);观察组男性向前运动精子、总活力及精子存活率,显著低于对照组(P0.05);观察组女性阴道分泌物增加、腹痛及腰骶痛例数,显著高于对照组(P0.05)。结论:解脲支原体对男、女不育不孕等均有明显的影响,应加强解脲支原体病原菌及药物试验,选择敏感抗生素,降低不孕不育率。     

中医药干预不育症患者精子DNA碎片指数的研究进展

精子DNA损伤在男性不育症中具有重要作用,精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)检测可作为评估精子受精能力及男性生育能力的重要参考依据。中医药在治疗男性不育症方面有一定的优势和潜力,本文就近年来中医药干预精子DFI的临床及实验研究进展进行介绍。     

不育男性不同影响因素与精子质量参数的关系研究

目的:对门诊就诊不育男性的身体质量指数(body mass index,BMI)、不良生活习惯、特殊工作环境、泌尿系统炎症感染与精子质量参数的关系进行研究。方法:选择2014年1月至2015年12月来院就诊的男性不育患者510例,测量患者身高体重,进行问卷调查,并结合计算机辅助精液分析系统(CASA)及试剂盒对精液液化时间、p H值、精液浓度、精子活率活力、精子形态和精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)等参数进行分析。结果:按照BMI标准分组后显示低体重组、超重组、肥胖组、重度肥胖组在精子浓度、精子活率、精子正常形态率、精子DFI指数方面与标准体重组比较均有降低或升高的趋势,且差异显著,有统计学意义(P0.05);不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒、熬夜)和某些特殊职业(高温、辐射和挥发性化学物质)及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素对精液质量下降影响较大,差异显著,有统计学意义(P0.05);个别组在精液液化时间、精液量及精液p H方面存在差异,有统计学意义(P0.05)。结论:BMI指数异常、不良生活习惯、特殊职业及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素可引起精子质量多项参数改变,是影响男性精液质量下降的重要原因。该研究为男性不育症发生机制的探索及诊治方向的判断提供理论参考。     

活性氧与精子DNA损伤的保护

适量的活性氧(reactive oxygen species,ROS)有利于精子的获能和顶体反应,高水平的活性氧会导致氧化应激.在氧化应激的作用下发生脂类氧化反应,精子DNA碱基对活性氧非常敏感,在脂类过氧化下会引起碱基修饰、DNA键断裂及染色质交联,使精子DNA受损.精子DNA损伤后会导致男性不育、反复自然流产、后代遗传风险和辅助生殖技术治疗的失败.因此,对精子DNA损伤的预防和干预就显得尤为重要.     

基于“肾藏精”理论运用补肾填精法治疗少弱精子症的研究进展

少弱精子症是影响男性不育的重要因素,有效提高精子活力和精子密度是临床治疗的关键。中医传统理论认为"肾藏精",人的生长发育和生殖功能与精气的盛衰直接相关,肾中精气亏虚是引起少弱精子症的重要原因,因此需要采用补肾填精法治疗本病。本文通过整理文献,从中医传统理论"肾藏精"出发,探讨运用补肾填精法对于治疗少弱精子症的意义。     

Andrologie

Andrology deals with male infertility, erectile dysfunction, loss of libido, ejaculatory disorders, hypogonadism, delayed puberty, male contraception, gynecomastia and aspects of the aging male. New trends in reproductive medicine have influenced the evaluation of andrological patients in recent years. Even loss of ejaculated spermatozoa does not necessarily exclude paternity since testicular sperm extraction has been established in men with obstructive or non-obstructive azoospermia. The most important new aspect in andrology is the publication of the World Health Organization laboratory manual for semen analysis in 2010. Dramatic changes concerning sperm motility and morphology must now be considered for the interpretation of standard semen parameters.     

抗精子抗体和抗心磷脂抗体在不育夫妇血清中的表达及意义

目的:探讨抗精子抗体和抗心磷脂抗体在不育夫妇血清中的表达和意义。方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测50对不育夫妇和40对正常生育夫妇血清中抗精子抗体和抗心磷脂抗体的表达情况及精液分析。结果:不育组男性血清抗精子抗体表达较对照组明显增高(P0.05),抗心磷脂抗体表达无统计学意义。不孕组女性抗精子抗体和抗心磷脂抗体表达较对照组明显增高具有统计学意义(P0.05)。男性中抗精子抗体阳性对精液量、PH值、精子密度及b级精子无影响。精子活率、a级精子、直线运动速度和曲线运动速度实验组与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论:抗精子抗体可降低精液质量;抗精子抗体和抗心磷脂抗体影响精子活率及精子运动,从而导致不孕不育。     

解脲支原体及抗精子抗体对不育男性精液参数的影响分析

目的：分析男性不育症患者精液中解脲支原体（UU）和抗精子抗体（AsAb）对精液参数的影响,并探讨精液AsAb和UU感染的关系。方法：收集男性不育症患者283例,采用计算机辅助分析系统行精液常规分析（CASA）,用DNA体外扩增原位杂交术（PCR）检测精液UU,采用混合抗球蛋白反应试验（mixed antiglobulin reaction,MAR）检测精液AsAb。结果：UU 和AsAb 阳性组精子活力均较UU 和AsAb 阴性组下降,而两组之间精子密度无显著差异。AsAb阳性组中UU阳性率显著高于AsAb阴性组。UU阳性组经敏感抗生素治疗后精子活力显著改善,AsAb阳性率显著下降。讨论：UU和AsAb对精子运动主要参数有明显影响,是导致男性不育的重要因素,而UU是产生AsAb的重要原因之一。     

解脲支原体感染泌尿生殖器与射出精液细胞凋亡的关系研究

目的：了解解脲支原体(UU)感染泌尿生殖器后是否会引起射出精液细胞的异常凋亡，精液细胞凋亡与精液质量的关系，感染部位及炎症程度与精液细胞凋亡的关系。进而分析解脲支原体感染泌尿生殖器后所致的射出精液细胞凋亡与男性不育的关系如何?探讨射出精液细胞凋亡增高是否解脲支原体感染泌尿生殖器后引起男性不育的一个机制环节。方法：用TUNEL法(末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口荧光素末端标记法)及流式细胞仪检测19例泌尿生殖器UU感染的射出精液细胞凋亡率。结果：解脲支原体感染组中，不育患(UUif)的射出精液细胞凋亡率明显高于生育力正常(UUf)。精子活动度和精子细胞数均与射出精液细胞凋亡率呈负相关。解脲支原体感染组(UU )的凋亡率比正常对照组(UU-)高。解脲支原体感染组中，前列腺炎组(UUp)的射出精液细胞凋亡率比单纯尿道炎组(UUur)高。结论：男性不育与射出精液细胞凋亡有关，后与精液质量下降有关。解脲支原体感染泌尿生殖器后引起射出精液细胞凋亡可能是UU感染所致男性不育的一个发病机制环节，UU所致的射出精液细胞凋亡可能通过改变精液质量从而引起男性不育。     

Retrograde ejaculation: Etiology, diagnosis, and management

Retrograde ejaculation (RE) is a well-known cause of male factor infertility. Recognized causes of RE include previous genitourinary surgery involving the bladder neck, genitourinary trauma, neurologic conditions, and side effects from medications. Diagnosis of RE is generally based on thorough history, limited physical evaluation, and focused laboratory testing. A number of therapeutic approaches are available for the treatment of RE or RE-related infertility. The management goal of RE is either to induce spontaneous antegrade ejaculation or to provide sufficient quantities of motile sperm for use in assisted reproductive techniques. This article summarizes the etiology, evaluation, and management of RE.