112例HIV/AIDS病人合并外科疾病的治疗分析

目的探讨HIV/AIDS合并外科疾病患者的外科手术治疗的分析。方法选取2014年1月1日至2016年12月31日南宁市第四人民医院诊治的112例HIV/AIDS合并外科疾病的患者作为研究对象。将患者按照HIV/AIDS治疗的规范性分为两组,规范性治疗组56例,未规范性治疗组56例。观察患者在进行外科手术后,其围手术期并发症及机会性感染情况;观察患者术前的血常规情况,比较各组患者术前术后CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的变化。结果①与未规范性治疗组相比,规范治疗组患者的围手术期并发症的比例显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);与规范性治疗组相比,未规范性治疗组患者手术机会性感染率显著升高,差异具有统计学意义(P0.01),且两组患者均在腹部感染与肺部感染的发生率占比最高,其次是带状疱疹与局部感染的比例较高;②与未规范性治疗组患者相比,规范性治疗组患者术后血常规结果是显著提升的,更接近正常值,差异具有统计学意义(P0.05);③术前两组的CD4+、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值差异无统计学意义(P0.05);但在术后,与规范治疗组相比,未规范治疗组患者术后的CD4+、CD8+T淋巴细胞计数显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);术后两组的CD4+/CD8+比值都是下降的,但未规范治疗组其下降显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论规范性治疗能减少HIV/AIDS合并外科疾病患者外科手术时围手术期并发症的发生率,并且可以降低HIV/AIDS患者外科手术的机会性感染率,而且规范性治疗会改善术后患者的免疫力,提升患者术后的恢复效果。     

高龄妇女疤痕子宫再次妊娠与非疤痕子宫再次妊娠结局的比较研究

目的分析高龄妇女疤痕子宫再次妊娠与非疤痕子宫再次妊娠的结局差异。方法随机选取2014年7月至2017年6月在梧州市红十字会医院接受治疗的高龄产妇疤痕子宫再次妊娠与非疤痕子宫再次妊娠产妇各150例,分别设为研究组和对照组。比较两组人员的妊娠并发症、妊娠合并症、围生儿结局、手术中出血量、术后24小时出血量和恶露时间等的差异。结果研究组和对照组产妇的羊水量异常、前置胎盘、胎盘黏连、子宫肌瘤、手术中出血量、术后24小时出血量和恶露时间比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论高龄妇女疤痕子宫再次妊娠比非疤痕子宫再次妊娠的风险性更高,产妇需要根据适应症,合理选择顺产或剖宫产。     

重组人干扰素α-2b应用时机对宫颈上皮内瘤变治疗效果的影响

目的:探讨重组人干扰素α-2b应用时机对宫颈上皮内瘤变治疗效果的影响。方法:选取我院2014年1月至2015年2月收治的129例采用LEEP刀宫颈锥切术治疗的宫颈上皮内瘤变患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,研究组在术前术后均给予重组人干扰素α-2b治疗,对照组在术后给予重组人干扰素α-2b,比较两组患者治疗效果及免疫功能水平。结果:研究组治疗总有效率为90.76%,对照组为75.00%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.612,P0.05)。术后1年随访,研究组无复发病例,对照组5例(7.81%)复发,复发率比较差异无统计学意义(χ~2=3.391,P0.05)。研究组术中出血量[(4.46±1.65)m L vs(24.31±3.26)m L]和愈合时间[(4.25±1.51)周vs(5.63±1.74)周]较对照组低,阴道排液量月经量发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组CD8~+水平低于对照组,IgG、IgM、IgA、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变手术前后均应给予重组人干扰素α-2b治疗,可有效提高治疗效果,改善患者免疫功能。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局及出血量的影响

目的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局及出血量的影响。方法选取2016年2月至2018年10月山东省新泰市人民医院诊治的124例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠孕妇作为研究对象。按照分娩方式的不同将其分为阴道分娩组和再次剖宫产组,每组各62例。对所有孕妇的临床及随访资料进行回顾性分析,比较两组产妇手术、住院及母婴不良结局发生情况等。结果阴道分娩组产妇产时出血量、手术时间、住院时间、平均住院费用均少于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);阴道分娩组产妇盆腔粘连、产后出血、产褥感染、恶露过长等不良结局发生率均低于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇观察组5min内Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05),阴道分娩组产妇新生儿窒息、胎儿窘迫、湿肺等新生儿不良结局发生率均低于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于严格掌握适应证及符合阴道试产条件的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇可行阴道试产,有利于缩短住院时间,节约医疗经费,改善母婴不良结局,降低产后出血等相关并发症的发生。     

苄星青霉素联合头孢三嗪对梅毒患者的疗效及对其T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨苄星青霉素联合头孢三嗪对梅毒患者临床疗效及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2015年10月至2019年1月徐州医科大学附属医院诊治的102例梅毒患者作为研究对象,随机数字表法分为研究组(n=51)与对照组(n=51)。对照组患者采取苄星青霉素,研究组在对照组患者基础上加用头孢三嗪,均治疗2周。统计两组患者的临床疗效、RPR转阴率及血清固定率,治疗前后T淋巴细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平以及不良反应。结果研究组患者总有效率(94.12%)高于对照组患者(80.39%),差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者RPR转阴率(88.24%)高于对照组患者(60.78%),血清固定率(3.92%)低于对照组患者(31.37%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前增高,CD8~+水平较治疗前降低,且研究组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组患者,CD8~+水平低于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05);研究组患者不良反应发生率(17.65%)与对照组患者(13.73%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采取苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒,可提升RPR转阴率、降低血清固定率,调节机体免疫功能,利于提高疾病整体治疗疗效,且具有安全性。     

微创手术治疗卵巢良性肿瘤对围手术期相关指标、生殖激素水平、体液及细胞免疫水平的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及对患者生殖激素、体液及细胞免疫功能的影响。方法选取2017年2月至2018年2月重庆市大足区人民医院诊治的118例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法分为微创组和传统组,每组各59例。微创组采用腹腔镜手术治疗,传统组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的围手术期相关指标、手术前后的血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群。结果微创组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的血清E_2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P0.05);术后,微创组患者的血清E_2高于传统组,差异具有统计学意义(P0.05),LH、FSH水平低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的CD3~+T细胞、CD4~+ T细胞、CD8~+ T细胞、CD4~+/CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05);术后,微创组患者的CD3~+ T细胞、CD4~+ T细胞、CD4~+/CD8~+水平高于传统组,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+ T细胞水平低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的IgG、IgM、IgA水平差异无统计学意义(P0.05);术后,微创组患者的IgG水平高于传统组(P0.05),差异具有统计学意义,IgM、IgA水平与传统组差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、恢复快,对患者的生殖激素水平、免疫功能影响更小的特征。     

妊娠肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对孕妇甲状腺功能指标及围产结局的影响

目的分析妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对孕妇甲状腺功能指标及围产结局的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年4月海南省妇女儿童医学中心诊治的150例ICP患者临床资料,按照是否合并HBV感染将其分为研究组(104例,合并HBV),对照组(46例,未合并HBV),对比两组甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离型甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)]、围产结局。结果研究组T_3、T_4、FT_3水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);相比对照组,研究组TSH水平较低,FT_4水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组剖宫产、早产、妊娠高血压、产后出血及新生儿窒息、低体重儿、胎儿窘迫发生率均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICP合并HBV感染易诱发产妇妊娠期甲状腺功能亢进,增加不良妊娠结局的发生风险,故应密切监测患者甲状腺功能及病情,积极采取防治措施,以改善母婴结局。     

剖腹产对母婴双方的多器官功能、免疫水平及血糖变化的影响

目的研究剖腹产对母婴双方的多器官功能、免疫水平及血糖变化的影响。方法选取2016年2月至2017年4月湖北省妇幼保健院诊治120例产妇作为研究对象。其中剖宫产产妇和自然分娩产妇各60例,分为自然分娩组和剖宫产组两组。分别对两组产妇以及新生儿的产后肝功能、肾功能、心功能相关血液指标进行比较,同时采用流式细胞术检测静脉血T细胞亚群分布(CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞比例及CD4~+/CD8~+),比较不同组别脐血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平以及血糖情况。结果两组产妇以及新生儿的肝功能、肾功能以及心功能指标之间的差异无统计学意义(P0.05);自然分娩产妇的IgG水平显著高于剖宫产组产妇,差异具有统计学意义(P0.05),其余指标之间的差异无统计学意义(P0.05);自然分娩产妇的静脉血、母亲指血以及新生儿不同时期血糖均显著高于剖宫产组产妇。结论剖宫产产妇的新生儿免疫功能以及血糖水平均显著低于自然分娩产妇,在临床工作中建议合理把握剖宫产指征,同时对新生儿血糖情况加强监测,避免不良神经系统损伤的发生。     

CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液与仅采用CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效比较

目的探讨CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液与仅采用CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效比较。方法选取2016年8月至2018年12月蚌埠市第三人民医院诊治的104例尖锐湿疣患者,根据不同的治疗手段将其区分为研究组和对照组,各52例。研究组患者采用CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液治疗,对照组患者仅采用CO_2激光治疗。比较两组患者的临床疗效以及炎症因子水平、复发情况等。结果治疗后研究组患者血清中IL-2水平高于对照组,IL-4、IL-10的水平低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);研究组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+指标均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。研究组患者临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者治疗后复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CO_2激光联合外用5-氟尿嘧啶注射液治疗尖锐湿疣能够有效调节患者血清中IL-2、IL-4、IL-10的水平及细胞免疫功能,与仅采用CO_2激光治疗比较,临床疗效更高,复发率更低。     

复方虎杖散颗粒联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能、炎症指标的影响

目的探讨复方虎杖散颗粒联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹(RGH)患者免疫功能、炎症指标的影响。方法选取2017年4月至2018年5月湖南中医药大学第一附属医院诊治的120例阴虚内热型RGH患者作为研究对象。随机分为两组,对照组(n=60)口服阿昔洛韦片,研究组(n=60)在对照组基础上予以复方虎杖散颗粒治疗。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血清中炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)]水平及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)水平,不良反应。结果对照组总有效率(85.00%)低于研究组(96.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分、IL-6、TNF-α、IL-4水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、复发次数及IL-6、TNF-α、IL-4、CD8~+水平较本组治疗前明显下降,CD3~+、CD4~+值较本组治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者中医证候积分、平均复发次数及IL-6、TNF-α、IL-4、CD8~+水平明显低于对照组,CD3~+、CD4~+水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组和对照组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论复方虎杖散颗粒联合阿昔洛韦治疗RGH疗效显著,可通过降低炎症因子IL-6、TNF-α、IL-6水平,调节免疫指标CD3~+、CD4~+、CD8~+水平改善患者临床症状,值得推广。     

重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b注射液联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响。方法选取2015年2月至2018年2月陕西省地方病防治研究所诊治的265例尖锐湿疣患者为研究对象,采用随机数字表法分将其分为研究组(n=133)与对照组(n=132)。研究组患者在对照组治疗的基础上采取重组人干扰素α-2b注射液治疗,对照组患者采取ALA-PDT疗法治疗,观察比较两组患者疗效、复发率和不良反应发生率,比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果 (1)疗效:研究组患者总有效率(92.5%)高于对照组患者(82.6%),其差异具有统计学意义(P0.05);(2)免疫功能:研究组患者治疗后血清CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组患者,血清CD8~+水平低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(3)炎性因子水平:研究组患者治疗后血清TNF-α水平低于对照组患者,血清IL-6水平高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(4)预后:研究组患者复发率(0.8%)低于对照组患者(9.8%),其差异具有统计学意义(P0.05);(5)安全性:研究组患者不良反应总发生率(6.0%)高于对照组患者(3.0%),其差异无统计学意义(P0.05)。结论尖锐湿疣患者采取重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法,治疗效果确切,能够改善其免疫功能和炎性因子水平,降低复发率,且具有安全性。     

宫颈电切术史对妊娠分娩方式选择及妊娠结局的影响探究

目的:探究宫颈环形电切术(LEEP术)对妊娠分娩方式选择及妊娠结局的影响。方法:选取我院妇产科2010年3月至2012年6月收治的38例曾进行过宫颈环切术的产妇作为研究组,另外选取38例同一时间段未进行过LEEP术且进行分娩的产妇作为对照组,比较两组妊娠分娩方式选择及妊娠结局差异。结果:行LEEP术后的产妇早产率占21.05%(8/38),与对照组的早产率5.26%(2/38)相比明显升高,具有统计学意义,P0.05。与对照组相比,顺产率、剖宫产率无明显差异,不具有统计学意义,P0.05;研究组新生儿体重3kg者占比与对照组所占比相比,无明显差异,且新生儿Apgar评分为满意的占比7.89%,较满意的占比92.11%,与对照组的0%和100.00%相比,无明显差异,P0.05。结论:LEEP术后早产率增加明显,但是对顺产率、剖宫产率和新生儿体重的影响不存在明显差异。     

淋巴细胞主动免疫治疗原因不明性不孕IVF患者的疗效观察

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:随机选取2011年5月至2015年9月在本院生殖中心进行IVF助孕、封闭抗体(BA)阴性的462例不明原因性不孕患者作为研究对象,按照患者是否行免疫治疗分为治疗组(187例)和对照组(275例),应用流式细胞仪检测两组患者外周血BA(抗CD3~+、CD4~+、CD8~+)的封闭效率情况,观察淋巴细胞主动免疫治疗IVF-ET患者的妊娠结局。结果:免疫治疗组患者血清抗CD3~+、CD4~+、CD8~+的表达率明显高于对照组(P0.05);免疫治疗组患者的胚胎着床率、临床妊娠率均明显高于对照组(P0.05);而两者的流产率、获卵数、受精率、优胚数及移植胚胎数比较,其差异均无统计学意义(P0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗有助于改善BA阴性的不明原因不孕患者IVF-ET的妊娠结局,是治疗原因不明性不孕的一种有效方法。     

腹腔镜手术对子宫肌瘤患者免疫功能及生育功能的影响

目的探讨腹腔镜手术对子宫肌瘤患者免疫功能及术后生育功能的影响。方法选取2016年1月至2017年1月广元市第四人民医院确诊并接受手术治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象。将90例子宫肌瘤患者根据手术方法不同分为观察组(n=45),行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组(n=45),行常规开腹子宫肌瘤剔除术。对比两组患者一般手术情况,分析两组患者术后妊娠情况以及血T淋巴细胞亚群变化,记录两组术后并发症情况。结果观察组患者术中出血量明显小于对照组患者,且手术时间、排气时间以及住院时间也均短于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后24h外周血CD3~+、CD4~+百分比均明显降低,而观察组患者术后CD3~+、CD4~+百分比均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.11%,显著低于对照组患者并发症发生率26.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的创伤小,对患者免疫功能及生育功能影响较小,术后并发症少,利于患者术后恢复。     

阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响

目的探讨阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响。方法选取2013年5月至2017年5来佛山市南海区第四人民医院孕检并分娩的疤痕子宫再妊娠孕妇60例作为研究对象,根据分娩方式将其分为两组,26例成功剖宫产术后经阴道分娩孕妇作为VBAC组,34例择期重复剖宫产孕妇作为ERCS组,分析VBAC成功率,比较两组产前及产后12h、48h外周血皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、T淋巴细胞水平(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),并比较两组分娩结果。结果 36例孕妇符合VBAC条件,其中26例(72.22%)按计划顺利完成VBAC。两组产后12h、48 h Cor、NE水平较产前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组产后12h、48h CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较产前降低,CD8~+水平较产前升高,差异具有统计学意义(P0.05),且VBAC组产后12h、48 h CD4~+、CD4~+/CD8~+水平略高于ERCS组,CD8~+水平略低于ERCS组,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿体重及新生儿Apgar评分为8分～10分、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、子宫破裂发生几率比较,差异无统计学意义(P0.05);VBAC组24h出血量、住院费用少于ERCS组,住院时间短于ERCS组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与ERCS相比,符合VBAC适应证的疤痕子宫再次妊娠孕妇行VBAC,可减轻产后免疫抑制,显著减少术后出血量、住院费用,缩短住院时间,且对新生儿健康、围产期应激反应无明显影响。     

胸腺五肽联合HAART治疗对艾滋病患者免疫功能及生存质量的影响

目的探讨胸腺五肽联合HAART治疗对艾滋病患者免疫功能及生存质量的影响。方法选取2014年1月至2017年3月凉山彝族自治州中西医结合医院诊治的200例艾滋病患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各100例。对照组给予HAART治疗,观察组给予胸腺五肽联合HAART治疗。两组均连续治疗24周。对比两组治疗前后Th17含量及T淋巴细亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)含量、血清炎性因子(IL-17、IL-23)水平、生存质量(WHOQOL-HIV-BREF评分)、治疗期间不良反应发生率。结果两组Th17、CD3~+、CD4~+、CD8~+含量治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组Th17、CD3~+、CD4~+含量均较治疗前增加,CD8~+含量较治疗前减低,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组Th17、CD3~+、CD4~+含量高于对照组,CD8~+含量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组血清IL-17、IL-23水平治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组血清IL-17、IL-23水平均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组血清IL-17、IL-23水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组肌痛、头晕、恶心/呕吐、胸闷、发热等发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组WHOQOL-HIV-BREF评分治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组WHOQOL-HIV-BREF评分较治疗前均有提高,差异具有统计学意义(均P0.05),且观察组WHOQOL-HIV-BREF评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HAART基础上联合胸腺五肽治疗艾滋病,可有效改善患者免疫功能、减轻机体炎性反应,促进免疫系统重建,且具有一定安全性,有利于提高患者生存质量。     

艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合干预措施探讨

目的:对艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合干预措施展开研究分析。方法:随机选取2009年1月至2014年3月期间收治的100例艾滋病感染孕产妇,随机分成研究组和对照组,各50例。对照组给予常规母婴阻断干预方法,研究组在对照组基础上给予综合干预方法,对两组干预后阳性孕产妇及所产婴儿的母婴阻断情况进行观察对比。结果:研究组所生婴儿37例(74.0%),婴儿失访1例(2.7%),婴儿存活36例(97.3%),婴儿HIV阳性1例(2.7%);对照组分别为43例(86.0%),9例(20.9%),34例(79.1%),4例(9.3%);两组数据对比差异具有统计学意义(P0.05);研究组HIV阳性产妇中孕期发现率72.0%,终止妊娠率26.0%;对照组分别为30.0%,14.0%;研究组HIV阳性产妇中孕期发现率、终止妊娠率显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);研究组孕期服药率58.0%,产时服药率86.0%,婴儿服药率96.0%;对照组分别为18.0%,54.0%,58.0%;研究组孕期服药率、产时服药率及婴儿服药率显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早期诊断、发现HIV阳性病例,开展针对性综合干预措施,是降低HIV母婴传播的重要手段,具有临床推广应用价值。     

滋阴补阳中药对子宫内膜异位症合并不孕患者血清性激素水平与妊娠结局的影响研究

目的:探讨滋阴补阳中药对子宫内膜异位症合并不孕患者血清性激素水平与妊娠结局的影响。方法:选取我院妇科住院部子宫内膜异位症合并不孕症腹腔镜术后患者98例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组48例,采用常规促排卵治疗,研究组50例,在对照组基础上采用滋阴补阳中药治疗,比较两组临床疗效、血清性激素水平和妊娠结局的差异。结果:研究组治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),h CG注射日,研究组血清性激素(雌二醇、总睾酮、促黄体生成素)水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目和优势卵泡数目均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P0.05);研究组不良妊娠率明显低于对照组(P0.05)。结论:滋阴补阳中药有助于改善子宫内膜异位症合并不孕症患者血清性激素水平,改善子宫内膜厚度与排卵情况,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

妊娠合并系统性红斑狼疮行羟氯喹联合泼尼松治疗对妊娠结局、血脂水平及新生儿Apgar水平的影响

目的研究妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)行羟氯喹联合泼尼松治疗对妊娠结局、血脂水平及新生儿Apgar水平的影响。方法选取2015年3月至2017年10月联勤保障部队第900医院诊治的82例妊娠合并SLE患者作为研究对象。随机分为对照组和研究组,每组各41例。对照组接受泼尼松口服治疗,研究组接受泼尼松治疗基础上加用羟氯喹治疗,记录比较两组妊娠结局、血脂水平及新生儿状况。结果研究组妊娠6个月、妊娠末期SLEDAI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组早产、终止妊娠、新生儿窒息及足月妊娠发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而两组新生儿1 min、5 min Apgar评分、出生时体质量及不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论羟氯喹联合泼尼松治疗妊娠合并SLE患者能够显著改善血脂代谢,降低SLEDAI评分,获得较好的妊娠结局,且安全性较高。     

紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效及其对免疫功能和远期预后的影响

目的探讨紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效及其对免疫功能和远期预后的影响。方法选取2015年3月至2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的74例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组37例。在行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术前,观察组采用紫杉醇联合卡铂新辅助化疗,对照组采用卡铂新辅助化疗。治疗后,比较两组的疗效。比较两组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平并计算CD4~+/CD8~+。比较两组不良反应发生情况。采用Kaplan-Meier生存曲线分析预后。结果观察组总有效率(81.08%)高于对照组(59.46%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于同组治疗前,CD8~+低于同组治疗前,且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组骨髓抑制、贫血、胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组总体生存率(64.86%)高于对照组(40.54%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组中位生存时间(38个月)大于对照组(30个月),差异具有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合卡铂新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌患者能够提高疗效,恢复免疫功能并改善远期预后。