多囊卵巢综合征采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗疗效对其性激素水平的影响

目的:探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者临床疗效。方法:回顾性分析宝鸡市妇幼保健院88例经诊断为多囊卵巢综合征患者临床诊治资料,其中以44例炔雌醇环丙孕酮片治疗者为对照组;采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗者44例为观察组。统计两组患者临床效果、排卵率、妊娠率,检测两组治疗前、后血清性激素水平;应用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β),评定外周组织的胰岛素抵抗情况。记录治疗期间不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);。观察组治疗后LH、T水平分别为(6. 69±1. 32) IU/L、(0. 97±0. 55) ng/ml,明显低于对照组(9. 88±1. 78) IU/L、(1. 36±0. 81) ng/ml,E_2水平(44. 25±10. 71) pg/ml明显高于对照组(39. 35±7. 69) pg/ml,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗期间未见明显不良反应。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者疗效显著,值得推广。     

二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者YKL-40、Irisin、胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局影响

目的探讨二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、鸢尾素(Irisin)、胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局影响。方法选取2018年3月至2019年5月西安医学院第二附属医院诊治的106例GMD患者作为研究对象。随机数表法分为观察组和对照组各53例。观察组给予二甲双胍联合胰岛素治疗,对照组给予胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后血糖情况、血清YKL-40和Irisin水平变化、胎盘钙化情况、脐动脉血流动力学水平及分娩结局。结果治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组YKL-40水平低于对照组、Irisin水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组胎盘钙化率7.55%低于对照组22.64%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组脐动脉血流动力学指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇孕周(39.27±1.01)周高于对照组(38.51±0.53)周,观察组早产率5.66%低于对照组20.75%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿血糖低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗GMD患者可有效改善血糖和脐带血流动力学水平,提高Irisin水平,降低YKL-40水平、胎盘钙化率、早产率和降低新生儿血糖水平,改善分娩结局。     

宁泌泰胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎及对患者血清炎症因子的影响

目的:探讨宁泌泰胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:选择2012年2月至2014年12月在我院就诊的慢性非细菌性前列腺炎患者112例作为研究对象,随机分成两组,各56例。对照组:应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗。观察组:应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗,同时口服宁泌泰胶囊。结果:观察组总有效率87.5%高于对照组总有效率67.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者MFR(18.69±2.22)m L/s高于对照组患者MFR(14.58±1.49)m L/s,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者RVU(6.13±1.65)m L低于对照组患者RVU(10.12±2.48)m L,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状(5.72±1.12)分、生活质量(3.22±0.82)分、排尿症状(3.08±0.73)分都低于对照组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状(9.46±1.33)分、生活质量(4.51±1.13)分、排尿症状(4.34±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清IL-1β(52.61±19.45)ng/L、IL-2(93.61±19.72)ng/L、IL-10(3.28±1.07)ng/L都低于对照组患者血清IL-1β(69.75±17.31)ng/L、IL-2(104.32±21.03)ng/L、IL-10(3.91±1.28)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效确切,可以有效缓解患者的临床症状、改善患者的尿动力学、提高患者的生活质量,并改善患者的血清炎症因子水平。     

沙巴棕辅助治疗对良性前列腺增生患者EGF和PGE2的影响

目的研究沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生对EGF、PGE2和PSA的影响及其临床疗效。方法选取2017年9月至2018年3月汉中市人民医院泌尿外科诊治的94例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者为研究对象。将其随机平均分为观察组和对照组,每组47例患者。观察组患者在对照组基础上加服沙巴棕软胶囊160㎎/次,Bid;对照组患者口服盐酸坦索罗辛0.2㎎/次,Qd;两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗有效率及治疗前后前列腺体积、残余尿量、最大尿流率(Qmax)、血清表皮生长因子(EGF)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺素E2(PGE2)水平和治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组患者总有效率(93.6%)显著高于对照组患者(78.7%),其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者前列腺体积、残余尿量均比治疗前有所降低,观察组患者显著低于对照组患者(均P0.05);两组患者Qmax均比治疗前有所升高,观察组患者显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平分别为(43.59±6.53)pg/ml、(20.21±0.71)mg/L、(3.58±0.75)ng/ml,治疗后显著降低至(21.58±7.41)pg/ml、(1.59±0.23)mg/L、(0.94±0.89)ng/ml;对照组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平为(45.37±7.51)pg/ml、(20.13±0.74)mg/L、(3.71±0.59)ng/ml,治疗后降至(29.46±10.59)pg/ml、(1.91±0.48)mg/L、(1.24±0.41)ng/ml,两组患者血清EGF、PGE2、PSA水平均比治疗前有所降低(均P0.05),观察组患者显著低于对照组患者(均P0.05),治疗过程中未见明显不良反应。结论沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良前列腺增生可以缩小前列腺体积,改善尿路症状,降低血清EGF、PGE2、PSA水平,且无明显不良反应。     

宫血宁胶囊联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响

目的:探讨宫血宁胶囊联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素的影响。方法:92例围绝经期功能失调性子宫出血患者,随机分为两组,各46例。对照组给予炔诺酮治疗,观察组给予宫血宁胶囊联合米非司酮治疗。结果:观察组总有效率为95.65%高于对照组总有效率76.09%,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组复发率为2.17%少于对照组的复发率17.39%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的FSH(22.05±5.31)U/L、LH(21.46±3.35)U/L、E2(118.27±30.42)pmol/L都低于对照组患者FSH(54.84±7.89)U/L、LH(38.53±6.68)U/L、E2(332.48±72.94)pmol/L,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者HGB水平(107.54±10.21)g/L高于对照组患者HGB水平(96.42±10.46)g/L,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者子宫内膜厚度(4.26±0.84)mm低于对照组患者子宫内膜厚度(5.52±1.13)mm,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组患者控制出血时间(21.63±6.89)h、完全止血时间(56.92±14.17)h都少于对照组患者控制出血时间(32.18±7.72)h、完全止血时间(67.48±23.67)h,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宫血宁胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著,能改善患者血清性激素水平,及时有效控制出血,改善子宫内膜厚度。     

拉贝洛尔联合脉络宁注射液对妊娠高血压综合征患者血清ET、IGF-1水平和妊娠结局的影响

目的探讨拉贝洛尔联合脉络宁注射液对妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome,PIH)患者血清内皮素(ET)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平和妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2018年2月丽水市中心医院诊治的108例PIH患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例患者。在给予常规干预治疗的基础上,观察组给予拉贝洛尔联合脉络宁注射液治疗,对照组患者给予拉贝洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效和母婴结局,以及治疗前后患者血压和血清ET、IGF-1水平变化情况。结果治疗后,观察组患者临床总有效率(96.3%)高于对照组患者(74.1%),其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者剖宫产率和早产发生率均显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组新生儿5min Apgar评分显著高于对照组新生儿,其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者舒张压(DBP)和收缩压(SBP)均有显著降低,且观察组低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患者血清ET均有明显降低,IGF-1均有明显升高,且观察组血清ET低于对照组、IGF-1水平高于对照组,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗不良反应发生率比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。结论常规治疗基础上,采用脉络宁注射液配合拉贝洛尔联合治疗妊娠高血压综合征效果显著,能够有效控制患者血压水平,降低血清ET水平,升高IGF-1水平,降低母婴不良妊娠结局发生率,且安全性较好。     

SLE患者胰岛素抵抗和血清抵抗素水平研究

目的 探讨SLE患者胰岛素抵抗与其抵抗素水平及疾病活动性的关系,以及糖皮质激素治疗的影响。方法 收集40例（共56份,其中活动期21份,非活动期35份;病程30天至22年）SLE患者及31例正常人对照血样,两组在年龄与性别构成上差异无统计学意义。分别测定空腹血糖、胰岛素水平,应用稳态模型评价方程（HOMA）计算胰岛素敏感性（HOMA-S）和胰腺β细胞功能（HOMA-B）。采用ELISA法检测血清抵抗素水平。结果 ①SLE患者空腹血清胰岛素水平（17.46 ± 15.65） IU/L高于正常人对照（8.57 ± 7.54） IU/L,胰岛素敏感性（0.42）明显低于正常人对照（0.78）,胰腺β细胞分泌功能（167.47）明显高于对照组（84.10）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。②活动期SLE患者组血清抵抗素水平（10.90 mg/L）高于非活动期患者组（2.72 mg/L）及对照组（2.43 mg/L）,非活动期组高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。③经糖皮质激素治疗后SLE患者血胰岛素水平、胰腺β细胞分泌功能（Homa-B）及血清抵抗素水平下降,胰岛素敏感性（Homa-S）增加。④SLE患者组SLEDAI与Homa-S（r = －0.48,P < 0.01）、Homa-B（r = 0.29,P < 0.05）及血清抵抗素水平（r = 0.42,P < 0.01）均有一定相关性,SLE患者组Homa-S与血清抵抗素水平呈负相关（r = －0.56,P < 0.01）。结论 SLE患者中存在胰岛素抵抗以及胰腺β细胞高分泌状态,与疾病活动状态以及血清抵抗素水平相关。糖皮质激素治疗控制病情后,情况得到改善。     

间歇性免疫调节治疗复发性生殖器疱疹的临床效果及Th17细胞水平变化研究

目的观察间歇性免疫调节治疗复发性生殖器疱疹的临床效果及对Th17细胞水平的影响。方法选取76例复发性生殖器疱疹患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组38例患者。观察组患者采取间歇性免疫调节治疗,对照组患者单独应用阿昔洛韦片进行治疗。比较两组患者总显效率、总有效率、治疗前后的Th17细胞水平与血清IL-17水平、不良反应总发生率。结果观察组患者总显效率和总有效率分别为65.8%、84.2%,显著高于对照组患者的42.1%和63.2%,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗前的Th17细胞水平和血清IL-17水平差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患者的Th17细胞水平和血清IL-17水平均比治疗前显著减小(均P0.05);治疗后,观察组患者的Th17细胞水平和血清IL-17水平分别为(0.23±0.10)%与(12.94±2.01)pg/ml,显著低于对照组患者的(0.41±0.16)%与(15.47±2.56)pg/ml,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组与对照组患者不良反应总发生率分别为26.3%和10.5%,其差异均无统计学意义(均P0.05)。结论间歇性免疫调节治疗可以降低Th17细胞水平,使临床疗效得到强化,具有较高安全性,患者可以耐受。     

妊娠期糖尿病患者血清Vaspin、Omentin水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、网膜素(Omentin)水平与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取2018年1月至2019年1月深圳市龙岗中心医院诊治的120例妊娠24周～32周孕妇作为研究对象。将这120例孕妇分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组为GDM患者,对照组为正常妊娠者。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组孕妇血清中Vaspin、Omentin水平;同时检测两组孕妇血糖、血脂以及胰岛素有关指标,并分析观察组孕妇血清中Vaspin、Omentin水平与血糖、血脂以及胰岛素有关指标的相关性,另分析影响GDM发生的危险因素。结果观察组孕妇血清Vaspin水平高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇血清Omentin水平低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05);两组孕妇空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)以及三酰甘油(TG)相比,观察组孕妇明显高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05);经Pearson法分析,孕妇血清Vaspin与FPG、FINS、HOMA-IR、TC以及TG均呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05),孕妇血清Omentin与FPG、FINS以及HOMA-IR均呈负相关,差异具有统计学意义(P0.05);多元素回归分析结果显示,Vaspin、Omentin、FPG、HOMA-IR是GDM的危险因素。结论 Vaspin在GDM孕妇血清中呈现高表达,Omentin呈现低表达,二者均与胰岛素抵抗程度及孕妇糖、脂代谢紊乱有关,可能参与GDM疾病的发生和发展。     

温肾健脾化痰法对痰湿型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清性激素水平的影响

目的观察温肾健脾化痰方剂对痰湿型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法选取2017年5月至2019年5月浙江中医药大学附属广兴医院妇产科诊治的80例痰湿型多囊卵巢综合征患者作为研究对象。随机分为两组,治疗组及对照组各40例。对照组口服炔雌醇环丙孕酮及二甲双胍片,治疗组在此基础上联合应用自拟温肾健脾化痰方剂。疗程结束后,比较两组患者临床症状、身体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清性激素水平、卵泡发育、妊娠率、流产率等指标的变化。结果①治疗组总有效率达90.0%,临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。②2组患者在月经周期、多毛、痤疮、溢脂、黑棘皮等临床症状方面均明显改善;且治疗组优于对照组。③疗程结束后,2组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数水平等均明显降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。④治疗后,2组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平降低,雌二醇(E2)水平升高。⑤治疗后,2组患者的卵巢体积及卵泡个数均下降。结论温肾健脾化痰方剂结合西药治疗痰湿型PCOS,能有效改善症状,优化相关指标,提高妊娠率,值得临床推广。     

假性黑棘皮病患者血清瘦素及可溶性受体与胰岛素的测定

目的 探讨假性黑棘皮病患者血清瘦素及其受体与胰岛素之间的关系.方法 分别采用放射免疫分析法、酶联免疫吸附实验和葡萄糖氧化酶法检测25例假性黑棘皮病、20例单纯肥胖者瘦素、胰岛素、C肽可溶性受体与血糖水平,并与正常人对照组比较.结果 假性黑棘皮病患者和单纯肥胖者体质量、体质指数、脂肪百分比、腰臀围比明显高于正常人对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).假性黑棘皮病患者和单纯肥胖者胰岛素、C肽水平明显高于正常人对照组(P<0.01),胰岛素敏感指数低于正常人对照组(P<0.01);单纯肥胖者血糖水平和正常人对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);假性黑棘皮病患者与单纯肥胖者血清中瘦素水平和正常人对照组相比显著升高(P<0.01),可溶性瘦素受体水平显著降低(P<0.01).结论 假性黑棘皮病患者存在瘦素抵抗、高胰岛素血症和胰岛素抵抗,瘦素抵抗在假性黑棘皮病患者高胰岛素血症、胰岛素抵抗与肥胖中起一定的作用.     

保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症临床疗效及受孕状况研究

目的:探讨保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症(EMT)患者临床疗效,并观察其受孕状况,为临床治疗提供依据。方法:选择我院2012年1月至2013年6月收治的EMT妇女104例,根据治疗方法将所有患者分为对照组和治疗组,对照组51例,给予腹腔镜保守手术治疗;观察组53例,在对照组基础上应用戈舍瑞林治疗。主要观察指标为治疗效果、术后6个月和1年血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)含量;并观察治疗后妊娠率。结果:观察组有效率为37.74%(20/53),高于对照组25.49%(13/51),差异有统计学意义(P0.05);观察组无效率为3.77%(2/53),低于对照组17.65%(9/51),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率为39.62%(21/53),高于对照组19.61%(10/51),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗6个月和1年LH和FSH分别为(36.27±2.02)U/L、(35.37±3.61)U/L和(43.08±2.86)U/L、(42.16±3.07)U/L,均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗六个月和一年E2为(51.67±2.69)pmol/L、(42.55±3.92)pmol/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:保守手术联合戈舍瑞林明显提高EMT临床效果,提高患者妊娠率。     

毓麟珠汤加减治疗肾阴虚型卵巢储备不足的临床疗效分析

目的 探究毓麟珠汤加减治疗肾阴虚型卵巢储备不足的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年1月于榆林市中医医院就诊的120例肾阴虚型卵巢储备不足患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采用毓麟珠汤加减治疗,对照组采用坤泰胶囊治疗。对比两组的治疗总有效率、中医症状积分、血清性激素指标改善情况及阴道超声检查指标。结果 观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.00%、80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的雌二醇(E₂)[(94.20±3.76)pg/mL]、卵泡刺激素(FSH)[(8.50±1.33)IU/L]及血清抗苗勒管激素(AMH)[(1.23±0.25)μg/L]水平显著高于对照组[(79.32±2.98)pg/mL、(6.50±1.21)IU/L、(0.81±0.19)μg/L],观察组患者的FSH/黄体生成素(LH)(0.88±0.12)显著低于对照组(1.20±0.19),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医症状积分[(4.65±0.25)分...     

消癥杀胚煎剂治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效及对产妇卵巢功能、生育结局的影响

目的消癥杀胚煎剂治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效及对产妇卵巢功能、生育结局的影响。方法选择2015年9月至2017年9月荆门市第二人民医院接诊的74例未破裂型输卵管异位妊娠患者,按随机数表法分为观察组及对照组各37。对照组使用抑那通进行治疗,观察组在此基础上,加用消癥杀胚煎剂进行治疗。比较两组的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、抗子宫内膜抗体(EMAb)。结果治疗后,观察组FSH、LH水平低于对照组[(20. 44±1. 74) U/Lvs (28. 55±1. 93) U/L,(21. 28±2. 13) U/L vs(25. 25±2. 18) U/L],差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组E2水平高于对照组[(250. 12±7. 77) pmol/L vs(174. 78±8. 16) pmol/L](P 0. 05);观察组血清EMAb阳性率低于对照组[10(27. 03%) vs 22(59. 46%)],差异具有统计学意义(P 0. 05);经治疗2周后,观察组的血清β-HCG、孕酮水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),正常妊娠率明显高于对照,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论消癥杀胚煎剂联合抑那通治疗未破裂型输卵管异位妊娠可有效改善内异症患者卵巢功能,疗效安全可靠,值得应用推广。     

血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6的水平检测在尖锐湿疣诊断中的应用研究

目的:探析血清TNF-α和白介素-6(IL-6)的水平检测在尖锐湿疣疾病诊断中发挥的作用。方法:选择我院于2012年9月至2013年9月期间共收治的47例尖锐湿疣患者作为研究观察组,另外从我院随机抽取47名健康体检人作为研究对照组。测定两组患者血清中的TNF-α和IL-6水平并进行比较。结果:观察组患者血清中TNF-α水平(26.52±7.08)g/m L明显低于对照组(38.83±8.86)g/m L,对比差异明显,具有统计学意义(P0.05),观察组患者血清中IL-6水平(34.17±8.04)g/m L明显低于对照组(48.92±6.68)g/m L,对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:尖锐湿疣患者血清中的TNF-α和IL-6水平是患者细胞免疫功能下降的一个显著特征,并且可以直接反映出患者此时细胞免疫功能的高下,为尖锐湿疣疾病的临床确诊提供了重要依据,同时还可以明确疾病的严重程度,应用效果显著。     

解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病(血瘀热结证)临床效果及对血清中TNF-α、CRP、IL-8的影响

目的研究解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病血瘀热结证患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)以及白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平的影响。方法选用2014年6月—2016年5月我院皮肤科收治的寻常型银屑病血瘀热结证患者80例作为研究对象,将这些患者随机分为试验组与对照组,每组患者40例。试验组选用自拟方解毒化瘀汤加减进行内服治疗,对照组口服复方青黛胶囊,2周复诊1次,4周为1个疗程,共计观察2个疗程。计算2组患者治疗总有效率,通过比较2组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)来观察2组患者的临床疗效,检测2组患者TNF-α、CRP以及IL-8水平的变化。结果试验组治疗的总有效率为86.7%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后PASI积分以及血清中的TNF-α、CRP、IL-8水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后PASI积分为(7.68±2.13)分,低于对照组(12.86±4.88)分,差异有统计学意义(P0.05);试验组TNF-α治疗后水平为(24.79±3.83)pg/m L,低于对照组TNF-α治疗后水平(30.82±4.85)pg/m L,差异有统计学意义(P0.05)。结论解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病患者疗效确切,复发率低,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、CRP以及IL-8含量有关。     

盐酸川芎嗪联合甲基强的松龙治疗成人腹型过敏性紫癜的临床效果观察1刘苏慧

目的 观察盐酸川芎嗪与甲基强的松龙联合治疗成人腹型过敏性紫癜的临床效果。方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的80例成人腹型过敏性紫癜患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用甲基强的松龙治疗,观察组加用盐酸川芎嗪治疗。比较两组血清免疫学指标、临床症状消退时间及不良反应。结果 观察组治疗后IgA、C3、TNF-α分别为(2.42±0.55)g/L、(1.34±0.28)g/L、(50.91±8.75)g/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组皮疹、血便及腹痛消退时间分别为(5.24±1.14)d、(3.15±0.53)d、(2.28±0.72)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组均未出现严重不良反应。结论 盐酸川芎嗪联合甲基强的松龙可有效加快成人腹型过敏性紫癜患者临床症状消退,改善血清免疫学指标,安全可靠。     

健脾化痰方对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者子宫内膜容受性、抗苗勒管激素的影响

目的 探究健脾化痰方对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者子宫内膜容受性、抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法 选取2019年3月至2021年5月就诊于湖南中医药大学第二附属医院的120例脾虚痰湿证PCOS-IR患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合健脾化痰方治疗。于治疗3个月后,比较两组临床疗效及子宫内膜容受性、性激素水平、糖脂代谢指标。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后子宫内膜厚度大于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)小于对照组(P<0.05);观察组A型子宫内膜检出率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后AMH、睾酮(T)水平低于对照组,空腹血糖(FBG)水平低于对照组,胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)小于对照组(P<0.05);观察组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论 健脾化痰方治疗脾虚痰...     

胰岛素不同给药方式对高龄GDM患者血糖控制、母体及胎盘微炎症反应的影响比较

目的研究胰岛素不同给药方式对高龄妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制、母体及胎盘微炎症反应影响的差异。方法选取2016年3月至2017年11月南方医科大学附属小榄医院诊治的68例GDM患者作为研究对象。将68例GDM患者分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗的观察组与接受胰岛素分次皮下注射治疗的对照组,观察两组患者血糖控制情况、胰岛素抵抗程度、血清炎性因子含量及胎盘炎症信号分子表达量。结果观察组患者的血糖控制达标时间短于对照组,治疗过程中低血糖发生率低于对照组,治疗5天后的胰岛素用量、FPG、1hPG、2hPG水平以及孕28周、孕36周时的HbA1c水平均低于对照组;治疗后,观察组的血清F-INS、F-CP、TNF-α、IL-6、Chemerin含量、HOMA-IR水平及胎盘中TLR4、NF-κB、NLRP3、ASC、Caspase-1的mRNA表达量均低于对照组,血清APN、Omentin-1含量及ISI水平均高于对照组。结论胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗高龄GDM的血糖控制效果、减轻炎症反应效果均优于胰岛素分次皮下注射治疗。     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者血清维生素D及内皮细胞特异性分子的影响

目的探究窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病患者血清维生素D及内皮细胞特异性分子的影响与意义。方法选取本院2017年1月—2018年3月期间在我院进行治疗的寻常型银屑病患者70例为观察组,同期进行体检的健康人群70例为对照组。观察组给予NB-UVB光疗照射8周,比较2组血清维生素D、内皮细胞特异性分子、炎症反应因子水平及生活质量。结果光疗前,观察组血清维生素D水平为(14.26±1.38)ng/mL、显著低于对照组(P0.05),内皮细胞特异性分子分别为(2.71±0.68)ng/mL,显著高于对照组(P0.05);光疗后,观察组维生素D、内皮细胞特异性分子水平与光疗前比较有统计学意义(P0.05),趋于正常但是与对照组比较仍差异有统计学意义(P0.05)。光疗前,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α为(2.53±0.31)μg/mL、C反应蛋白(CRP)为(7.42±1.10)mg/L、白细胞介素(IL)-6为(315.03±21.5)μg/mL、IL-17为(216.59±19.83)pg/mL,均显著高于对照组(P0.05);光疗后,观察组炎症反应因子水平与光疗前比较差异有统计学意义(P0.05),趋于正常与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。连续治疗8周后,观察组基本痊愈12例,好转45例,无效13例,有效率为81.4%。光疗前,观察组生活质量水平显著低于对照组(P0.05);光疗后,观察组生活质量水平与光疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论光疗可能通过提高血清维生素D、内皮细胞特异性分子水平发挥治疗作用。