阴道松弛前后壁修补术578例临床分析

目的:近年来女性生育率明显降低,但多因胎儿发育过大,第二产程时间延长,对盆底肌肉、神经压迫时间过长,加之产褥期不能很好恢复,造成阴道前壁或后壁的膨出,导致部分患者引起张力性尿失禁或大便功能障碍,使阴道收缩力下降,阴道松弛,引起性感减弱甚至性欲消失。更有甚者,因阴道前后壁膨出可引起阴道口开放,导致生殖道感染。屡治不愈者临床并不少见,尤其中老年患者多见。方法:采用阴道前后壁修补的手术方法,6年来共治疗578例患者,收到良好的治疗效果,总有效率达96.8%。结论:阴道前后壁修补术治疗阴道松弛症即解决张力性尿失禁、便秘的问题,有效改善性功能,提高性生活质量,并可治疗因阴道前后壁膨出引起的反复发作的泌尿生殖道感染性疾病。     

阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效评价

目的:探讨阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间佛山市妇幼保健院应用阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗45例前盆腔器官脱垂患者(悬吊组)的临床资料,并选择同期行传统阴道前壁修补的45例患者(传统组)作为对照,所有脱垂患者均以前壁脱垂为主,POP-Q分度为III度-IV度。通过比较两组患者手术时间,手术出血量,术后病率,住院时间,并发症发生率,手术前后的PFIQ-7,PFDI-20及PISQ量表评分。结果:(1)两组患者的术中出血量,住院时间,术后病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊组手术时间稍长于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)悬吊组术后6个月的客观治愈为100.00%,术后1年,2年的客观治愈率均为93.33%(42/45);传统组术后6个月的客观治愈率为88.89%(40/45),术后1年为77.78%(35/45),术后2年为75.56%(34/45);悬吊组术后不同时期的客观治愈率均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者术后症状,性生活质量均较术前改善,差异有统计学意义(P<0 05);两组之间术前PFIQ-7,PFDI-20和PISQ量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);悬吊组术后同时期的PFIQ-7,PFDI-20评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后同时期的PISQ量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂主,客观治愈率比传统修补术高,复发率低,短期疗效确切,简单,经济,安全,对患者性生活质量的不良影响小,但需要严格把握手术适应症和掌握手术技巧。     

阴道后壁桥式修补结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷的临床疗效观察

目的分析阴道后壁桥式修补术结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷的效果,以及对患者性生活质量的影响,为改进后壁缺陷(阴道后壁脱垂)修补方法提供参考。方法采用回顾性研究,选择2016年3月至2017年2月华北石油总医院诊治的70例阴道后壁缺陷患者为研究对象。按照不同手术方式,将其分为观察组和对照组,每组35例患者。观察组患者行阴道后壁桥式修补结合盆底筋膜缝合;对照组行传统阴道后壁修补术。比较两组患者手术用时、术中出血量、住院时间;采用彭强器官脱垂尿失禁患者性生活调查表(PISQ-12)评估两组患者术前术后性生活质量,记录改善程度;随访1年,记录两组患者恢复情况、并发症发生率和1年复发率。结果①观察组患者手术用时、住院时间均短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P=0.0000)。②术前和术后3个月,两组患者PISQ-1评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者PISQ-1评分差值比较,其差异具有统计学意义(P=0.0000)。③两组患者均出现损伤,但随访期间愈合;两组术前便秘患者术后均有所改善且无严重便秘,对照组1例患者轻微尿失禁、阴道变短,观察组患者并发症发生率和1年复发率(5.7%、0%)低于对照组患者(22.9%、11.4%),其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论阴道后壁桥式修补术结合盆底筋膜缝合能够有效治疗阴道后壁缺陷,改善便秘等症状;与传统术式相比,能够缩短手术用时,促进康复,减少并发症,降低1年复发率,值得推广应用。     

阴式全子宫切除及阴道前后壁修补手术对子宫脱垂患者性生活质量的影响分析

目的:研究和分析阴式全子宫切除或阴道前后壁修补对子宫脱垂患者性生活质量的影响。方法:选择2014年1月至2016年4月间在海南医学院第二附属医院就诊治疗的子宫脱垂患者125例作为研究对象,将其分为两组,分别采取阴式子宫切除和阴道前后壁修补术方案,在两组患者入院后手术治疗前、术后6个月、术后12个月,分别采用性生活质量调查问卷、SAS焦虑自评量表、国际女性性功能评估量表(FSFI)对其进行性生活满意度、性生活频率、是否复发、是否存在并发症、对手术的满意度、焦虑、性功能情况的调查。结果:阴式子宫切除术组患者术后12个月性生活满意度、性生活频率、并发症、性欲望、性唤起、性满意度、性高潮及FSFI总分,术后6个月性欲望、性满意度与手术前相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道前后壁修补术组患者术后6个月性生活满意度、性生活频率、并发症、性欲望、性唤起、性满意度、性高潮,术后12个月性欲望、性唤起、阴道润滑度、性满意度、性高潮、FSFI总分与手术前相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道前后壁修补术组患者术后6个月性生活满意度、性生活频率、对手术满意度;阴道前后壁修补术组患者术后12个月性生活满意度、性生活频率、复发例数、对手术满意度、阴道润滑度与阴式子宫切除术组患者相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),阴道前后壁修补术组患者术后6个月和术后12个月的SAS评分情况均高于阴式子宫切除术组患者。结论:阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性生活质量造成的影响小于阴式子宫切除术,可以明显改善患者的性生活质量。     

改良盆底重建术与阴道壁修补术对老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂的疗效比较

目的探讨改良盆底重建术与阴道壁修补术治疗老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂的临床效果。方法选取2014年4月至2017年3月滦平县妇幼保健院诊治的134例老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂患者作为研究对象。按照随机数表法分为两组。观察组(n=67)给予改良盆底重建术治疗,对照组(n=67)给予阴道壁修补术治疗。观察两组患者术中、术后情况,治疗后总有效率,并发症发生率,术后1年阴道总长度和复发情况。结果治疗后,观察组患者总有效率(94.03%)明显高于对照组患者(79.10%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量明显低于对照组,住院天数明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率(7.46%)明显低于对照组患者(19.40%),差异具有统计学意义(P0.05)。手术1年后,观察组患者阴道总长度明显长于对照组患者,复发率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良盆底重建术治疗老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂疗效显著,可有效缩短患者住院时间,降低并发症发生率,改善预后,值得临床推广应用。     

阴道旁修补联合骶棘韧带固定术治疗阴道前壁脱垂疗效观察

目的:探讨经阴道阴道旁修补(VPVR)联合骶棘韧带固定术(SSLF)在阴道前壁脱垂治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析柳铁中心医院2008年1月至2012年12月57例经盆腔器官脱垂定量分期法进行分期(POP-Q),确定为子宫及阴道前壁脱垂患者的临床资料,按手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组32例行传统经阴道子宫切除术(TVH)及阴道前壁修补术,观察组25例在阴式子宫切除(TVH)基础上行阴道旁修补术(VPVR)及骶棘韧带固定术(SSLF)组合术式。术后定期随访,对手术临床效果及并发症情况进行评估。结果:两组手术时间及术中出血量比较对照组优于观察组(P0.05);术后随防1年,观察组的临床治愈率明显高于对照组(P0.05);术后不适感发生率观察组明显低于于对照组(P0.05);两组均未发生膀胱、尿道损伤及其他部位损伤。结论:阴道旁修补联合骶棘韧带固定术修复阴道顶端及中段旁缺陷,较好恢复原有解剖状态,在治疗阴道前壁脱垂中疗效满意。     

TVT-O与TVT-E对女性压力性尿失禁的治疗效果和对患者及其配偶性生活质量的影响

目的对比经闭孔尿道中段无张力悬吊术(由内到外)(TVT-O)、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、对患者及其配偶性生活质量的影响。方法选取2018年1月至2020年6月河南省人民医院诊治的138例女性单纯性SUI患者作为研究对象。根据术式不同将77例行TVT-O患者纳入TVT-O组,61例行TVT-E患者纳入TVT-E组。采用国际尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、1h尿垫试验评估漏尿情况,采用女性性功能指数(FSFI)量表、国际勃起功能指数5(IIEF-5)量表评估患者及配偶性生活情况,对比两组疗效、手术前后FSFI评分、IIEF-5评分。结果术后两组手术效果等级分布、治愈率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月两组ICI-Q-SF评分均较术前有所改善,差异具有统计学意义(P0.05);两组手术前后ICI-Q-SF评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月,TVT-O组(68例)、TVT-E组(54例)FSFI评分、IIEF-5评分均较术前提高,差异具有统计学意义(P0.05);两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TVT-O、TVT-E两种术式对于女性SUI均具有良好的治疗效果,均可改善患者及其配偶的性生活质量,且两种术式效果差异无统计学意义。     

经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果分析

目的:分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果。方法:选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的108例女性压力性尿失禁患者,根据患者的病情严重程度将108例患者分为观察组和对照组,各54例。给予对照组患者传统的阴式子宫切除+阴道壁修补术,给予观察组患者prilift前路+TVT术治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间、生活质量和临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、出血量和住院时间分别为(25.4±3.1)min、(16.7±2.8)m L、(4.5±2.4)d,对照组患者的手术时间、出血量和住院时间分别为(28.0±4.3)min、(21.3±2.9)m L、(6.7±2.5)d。观察组患者的手术时间、出血量和住院时间均优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量各项评分均优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床有效率为96.26%,对照组患者的临床有效率为81.47%,观察组患者的临床有效率显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予女性压力性尿失禁患者prilift前路+TVT术治疗具有较好的临床疗效,能够减少患者的手术时间、出血量和住院时间,提高患者治疗后的生活质量,可以在临床上推广和使用。     

女性压力性尿失禁患者实施皮电刺激治疗对其盆底肌力参数的影响

目的探讨对女性压力性尿失禁(SUI)患者实施皮电刺激治疗对其盆底肌力参数和性功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月当阳市妇幼保健院诊治的75例女性SUI患者作为研究对象。按就诊奇偶顺序将患者分为治疗组(n=38,给予皮电刺激)和对照组(n=37,给予盆底肌肉训练),治疗2个月后,比较两组治疗前后盆底纤维肌力类型、肌电位、A3反射、子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁性问卷(PISQ)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分。结果与治疗前比较,治疗后两组盆底肌力均改善,肌电位提高,A3反射异常情况降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组盆底肌力改善幅度更大,肌电位更高,A3反射异常情况更少,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组IIQ-7评分、SUI等级评分均降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组IIQ-7评分和SUI等级评分更低,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组子宫脱垂、阴道前壁膨出和阴道后壁膨出发生率均降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组子宫脱垂、阴道前壁膨出和阴道后壁膨出发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组PISQ情感因素、生理因素、性伴侣因素和总评分均提高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组PISQ情感因素、生理因素、性伴侣因素和总评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对女性SUI患者实施皮电刺激治疗,可以有效改善患者尿失禁症状和盆底纤维肌力类型。     

子宫脱垂与阴道膨出SUI的手术治疗临床观察

目的:探讨尿道后韧带褥式缝合术对张力性尿失禁的治疗效果。方法:91例子宫脱垂与阴道膨出合并张力性尿失禁36例,在修补阴道前壁同时行尿道后韧带褥式缝合术。结果:跟踪随访12~36个月,治愈率46%,好转率27%,有效率12%,复发率15%。结论:尿道后韧带褥式缝合术对治疗张力性尿失禁术式简单,操作方便,不需要特殊材料,术后无明显并发症,但治愈率低,随着时间的推移易复发,临床效果不理想。     

输尿管镜微创术治疗男性尿道损伤的有效性和安全性研究

目的分析采用传统开放式手术和输尿管镜微创手术治疗的男性尿道损伤的效果及并发症发生情况,为临床治疗男性尿道损伤患者提供参考。方法选取2015年11月至2017年11月鄂东医疗集团黄石市中心医院诊治的160例尿道损伤男性患者为研究对象,按照治疗方法将其分为观察组和对照组,每组80例患者。观察组患者行输尿管镜微创术,对照组患者行开放式手术。比较两组患者一般资料以及使用不同手术方法的疗效情况。结果比较两组患者手术时间、术中出血量和住院时间,其差异均具有统计学意义(均P0.05);在管道留置时间上,两组患者之间的差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在最大尿流率(maxflowrate,MFR)上的差异均有统计学意义(P0.01)。疗效结果表明,两组患者治疗效果上的差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者组术后出血上的差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在尿道狭窄、勃起障碍、尿瘘和尿失禁上的差异均具有统计学意义(均P0.01)。结论与传统开放式手术相比,输尿管镜微创术能够显著增加患者的治疗效果,减少恢复时间和住院费用,同时能够显著减少并发症的发生,是一种值得优先选择的治疗方法。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术与羊膜代阴道成形术对患者围术期指标及美容效果的比较

目的观察腹腔镜下腹膜代阴道成形术与羊膜代阴道成形术对先天性无阴道(MRKH综合征)患者围术期指标及美容效果的影响。方法选取2013年10月至2018年10月湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)诊治的80例MRKH综合征患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式分为腹腔镜下腹膜代阴道成形术组(腹膜组,n=55)与羊膜代阴道成形术组(羊膜组,n=25)。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)差异。于术后6个月时观察阴道成形效果,评估患者美容效果满意度和性生活质量。结果腹膜组患者手术时间、术中出血量大于羊膜组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月时,腹膜组患者阴道长度、阴道宽度大于羊膜组,阴道息肉、阴道狭窄发生率低于羊膜组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。腹膜组患者美容效果满意度高于羊膜组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。术后6个月时,两组FSFI性欲、性唤起、性高潮评分差异无统计学意义(P0.05);腹膜组患者FSFI湿润度、性满意度、性交痛评分及总分高于羊膜组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术虽手术时间及术中出血量大于羊膜代阴道成形术,但其阴道成形效果优于羊膜代阴道成形术,患者对美容效果满意度高,性生活质量好,更具优势。     

前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗前列腺癌对性功能影响的回顾性研究

目的 探究前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗前列腺癌对其性功能的影响。方法 回顾性分析2015年5月至2020年5月余姚市人民医院诊治的63例行前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的前列腺癌患者的临床资料。根据治疗方式分为常规组(n=32)和改良组(n=31),分析比较两组围手术期情况,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估术后患者性功能恢复情况,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评估术后患者控尿功能。结果 改良组手术时间长于常规组,术中出血量少于常规组,术后肠道功能恢复时间和留置导尿管时间短于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术前IIEF-5、ICI-Q-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组术后3、6、12个月的IIEF-5评分均高于常规组,改良组术后3、6、12个月的ICI-Q-SF评分均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式腹腔镜下前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术对前列腺癌患者的性功能和控尿恢复能力优于传统腹腔镜下前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术。     

经阴道网片行盆底重建术56例临床疗效分析

目的:研究经阴道网片行盆底重建术在盆腔器官脱垂患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2012年2月至2014年5月医院诊治的盆腔器官脱垂患者112例,根据手术方式不同将患者分为对照组56例和观察组56例。对照组采用传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗,观察组采用经阴道网片行盆底重建术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组术中出血量、术后残余尿量,显著少于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.10%,显著低于对照组的17.9%(P0.05),观察组术后复发率,显著低于对照组(P0.05)。结论:与传统手术治疗相比,盆腔器官脱垂患者采用经阴道网片行盆底重建术治疗效果理想,值得推广应用。     

女性压力性尿失禁患者行中段尿道无张力吊带术治疗远期生活质量调查分析

目的:探讨中段尿道无张力吊带术对女性压力性尿失禁患者远期生活质量的影响。方法:选取我院收治的113例女性压力性尿失禁患者作为研究对象,113例患者根据手术方式的不同分为TVT手术组和TVT-O手术组,术后根据患者的主观感觉及客观压力试验评价手术治疗效果,同时对患者进行随访2年,应用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评价患者的生活质量。结果:TVT组的主观疗效、客观有效率分别为96.36%、94.55%,TVT-O组的的主观疗效、客观疗效有效率分别为94.83%、93.10%;两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的生活质量均有明显的提高(P0.05),且TVT-O组质量后的生活质量评分明显高于TVT组(P0.05)。结论:对女性压力性尿失禁患者行中段尿道无张力吊带术临床疗效满意,其中,经闭孔阴道无张力尿道吊带术(TVT-O)在改善患者的远期生活质量方面更优于经阴道无张力尿道吊带术。     

TUERP术与TURP术治疗对良性前列腺增生患者尿道功能、性生活质量及术后并发症的影响

目的探究经尿道前列腺剥除术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗对良性前列腺增生(BPH)患者尿道功能、性生活质量及术后并发症的影响。方法选取2015年3月至2017年3月武汉科技大学附属天佑医院诊治的174例BPH患者作为研究对象。随机数表法分为观察组与对照组各87例。观察组患者行TUERP治疗,对照组患者则行TURP治疗。观察术前、术后3d和术后7d时,两组患者炎症应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)]变化,比较术前及术后6个月时,两组患者尿道功能指标[最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)、达到Q_(max)时的逼尿肌压(Pdet_(Qmax))]、性生活质量[国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)、性生活质量调查量表-生活质量维度(SLQQ-QOL)]改变情况,分析两组患者围术期基本情况(手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和术后住院时间)及术后6个月内并发症、BPH复发发生情况差异。结果术后3d、7d时,两组患者血清IL-6、ET-1水平均较术前有显著提升,且观察组明显低于同期对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。术后6个月时,两组患者Q_(max)水平均较术前有显著提升,而RUV、Pdet_(Qmax)水平则均较术前有显著下降,差异具有统计学意义(均P0.05),但组间比较无统计学意义(均P0.05);观察组患者IIEF-5、SLQQ-QOL评分均较术前无明显变化,差异无统计学意义(均P0.05),但明显高于同期对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和术后住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。术后6个月内,观察组患者并发症发生率及BPH复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论 TUERP与TURP应用于治疗BHP均可有效提升患者尿道功能,其中TUERP对其性生活质量影响程度较低,且术后并发症发生风险较小,有利于患者预后恢复。     

不同手术方法治疗大体积前列腺增生术后尿失禁、性功能变化的对比研究

目的对比分析不同手术方法治疗大体积前列腺增生术后尿失禁、性功能变化。方法选取2015年1月至2017年1月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)诊治的94例大体积前列腺增生患者作为研究对象。按照随机表法分为A组和B组,每组47例。A组采用经尿道前列腺等离子切除术,B组采用经尿道前列腺电切术治疗。比较两组手术时间、术后留置导尿管时间及住院时间,术前和术后6个月IPSS评分、残余尿量、Qmax和QOL评分变化,术后尿失禁发生和术后术后6个月性功能障碍发生情况。结果 A组手术时间、术后留置导尿管时间及住院时间均短于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后6个月IPSS评分、残余尿量和QOL评分降低而Qmax增加(观察组:t=39.3588、104.5085、37.9827、8.8270,对照组:t=26.4814、84.0084、32.4105、6.1279),差异具有统计学意义(P0.05);A组术后6个月IPSS评分、残余尿量和QOL评分低于B组而Qmax高于B组(t=6.1208、10.2366、8.9515、7.0501,P0.05)。A组术后尿失禁发生率(2.13%)低于B组(19.15%),差异具有统计学意义(P0.05)。A组术后6个月性功能障碍发生率(10.64%)低于B组(33.40%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论大体积前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子切除术相比于经尿道前列腺电切术治疗术后尿失禁发生少,且性功能障碍少,具有重要研究价值。     

改良阴道紧缩术治疗产后阴道松弛的效果

目的探讨改良阴道紧缩术对产后阴道松弛的修复效果,为临床治疗提供参考。方法选取2016年6月至2018年6月十堰市妇幼保健院诊治的产后阴道松弛要求行改良阴道紧缩术的72例患者为研究对象。对患者实施改良阴道紧缩术。术后3个月,对患者进行随访,比较分析患者手术前后基本情况、F-36量表评分和阴道松弛程度。结果术后3个月,患者的阴道松弛程度明显低于术前,其差异具有统计学意义(P0.05)。患者对性生活、日常生活和夫妻感情的满意度均明显高于术前,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。患者的F-36量表评分(躯体疼痛、精神健康和总体健康评分)均明显高于术前,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良阴道紧缩术修复产后阴道松弛的效果显著,能够改善患者的阴道松弛状况,提高性生活质量,值得推广应用。     

剖宫产瘢痕子宫妊娠阴道超声监测下人工流产的效果观察

目的探究阴道B超下行无痛人工流产与传统人工流产对剖宫产瘢痕子宫早孕患者临床手术的效果。方法选择2016年3月至2017年9月于宿迁市人民医院进行人工流产的132例瘢痕子宫早孕患者为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组,每组66例。观察组患者行经阴道B超人工流产,对照组患者行传统人工流产,比较两组患者手术时间和术中出血量等围术期指标,记录患者疼痛情况(VAS评分)、月经复潮时间、术后出血、吸宫不全、宫颈粘连、子宫穿孔等并发症情况。结果观察组患者手术时间、手术出血量显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者出血等并发症的发生率显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者VAS评分显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者月经复潮时间比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道B超下人工流产可以减少瘢痕子宫患者手术时间,降低因反复刮吸子宫内壁而引起的并发症,手术效果和安全性优于传统人工流产,值得临床推广。     

盆底康复治疗子宫全切术后女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:从尿动力学的角度探讨盆底康复治疗对子宫全切术后出现压力性尿失禁的患者的疗效。方法:选取2011年1月至2014年12月间我院妇产科门诊收治的因妇科非脱垂良性疾病行子宫全切术治疗后出现压力性尿失禁的30例患者进行研究,所有患者均给予电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练的盆底康复方法进行治疗,治疗结束后6个月随访。所有患者治疗前后均进行尿动力学检查,记录3d排尿日记,并填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)。治疗结束后分析有效率,并比较治疗前后患者的尿动力学指标最大膀胱容量(MCC)、最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)、功能性尿道长度(SFL)、腹压漏尿点压(ALPP)的变化,并进行统计学分析。结果:子宫全切术后压力性尿失禁的患者进行电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练的盆底康复方法进行治疗后,有效率高达90%,MCC治疗前后没有明显的改变,但是治疗后患者MUP、MUCP、SFL以及ALPP均明显高于治疗前,P0.05,差异具有统计学意义。结论:电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练的盆底康复疗法治疗子宫全切术后压力性尿失禁,效果明显,患者控尿能力明显提高,值得临床推广。