经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症42例

目的　为了提高对前列腺增生 (BPH)的治疗效果。方法　采用经尿道前列腺电汽化术 (TVP)治疗良性前列腺增生 42例。结果　显示所有患者拔管后恢复正常排尿 ,术后 IPSS由 31.4± 2 .3分降至 12 .7± 1.2分 (P<0 .0 1) ;最大尿流率由 5 .4± 1.5 ml/ s上升至 16 .2± 1.4ml/ s (P<0 .0 1)。结论　认为 TVP是治疗 BPH理想的新的电外科技术 ,疗效显著 ,并发症少 ,恢复快 ,TVP后配合 TURP可进一步完善治疗效果 ;对高危 BPH患者行不完全 TVP具有良好疗效 ,关键在于汽化部位的选择及方法。     

TURP和TUVP治疗良性前列腺增生症

目的　总结和评价经尿道前列腺电切术 (TURP)、经尿道前列腺气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法　采用铲式气化切割环和电切环 ,经尿道切除前列腺2 0 1 2例。结果　TURP组 :最大尿流率 (MFR)由术前 (7 3± 3 5)ml/s到术后 (1 8 1± 3 1 )ml/s ;国际前列腺症状评分 (IPSS)由 2 9 5± 3 6到 8 7± 3 2 ;生活质量评分 (QOL)由 5 2± 0 3到 1 7± 0 4;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 4例 ,术后死亡 3例 ,无经尿道电切(TUR)综合征。TUVP组 :MFR由术前 (7 7± 3 8)ml/s到 (1 7 9± 3 2 )ml/s;IPSS由 2 9 3± 3 7到9 1± 2 9;QOL由 5 5± 0 3到 1 9± 0 3 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ,无TUR综合征及死亡病例。结论　TURP和TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快。只要熟练掌握 ,两者临床疗效相同。TURP适合前列腺体积小于 40 g的BPH而TUVP则适合大于 40g的BPH。     

经尿道汽化并电切治疗前列腺增生症128例体会

目的　探讨前列腺增生症 (BPH)更为有效的腔内手术治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化切割 (TUEVAP)并用电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 8例。结果　平均手术时间 5 0min ,术中平均出血量 40ml,无 1例输血 ,未发生电切综合征 (TURS)。平均 3d拔除尿管 ,术后排尿通畅 ,平均 3～ 5d出院。经 3个月～ 1年的随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) :由术前 2 7.8± 2 .5降至术后 7.8± 0 .3 (P <0 .0 1) ,最大尿流率 (MFR) :由术前平均 (6.4± 1.8)ml s ,术后增加为 (17.5± 2 .5 )ml s。B超测残余尿 (R) :术前平均 (15 0± 2 4.5 )ml,术后平均为 19.5ml。术后继发出血 4例 ,并发前尿道狭窄 3例。结论　经尿道电汽化并用电切术治疗BPH取两者的优点 ,手术安全、有效、并发症少 ,是治疗BPH较好的方法     

经尿道电切联合汽化电切治疗高龄高危前列腺增生

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)联合汽化电切(TUVP)的效果.方法 同顾性分析120例高龄高危BPH患者行TURP+TUVP的手术资料.结果 国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.3±3.5)分降至术后(14.3±2.6)分;最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.4)ml/s升至术后(14.6±4.2)ml/s;残余尿量(PVR)由术前(112.5±21.4)ml降至术后(35.7±12.5)ml),手术前、后比较,均P<0.05.结论 TURP联合TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法.     

经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电气化术联合应用治疗前列腺增生症

目的　观察经尿道前列腺电切术 (transurethralresectionoftheprostate ,TURP)和经尿道前列腺电气化术 (transurethralvaporizationoftheprostate ,TUVP)联合应用治疗前列腺增生症的效果 ,并与单纯行TURP进行比较。方法　总结前列腺增生症病人 64例 ,TURP +TUVP 3 2例 ;单纯行TURP 3 2例。结果　上述联合应用组平均手术时间为 (63 .6± 13 .5 )min ;低于单纯TURP平均手术时间的 (84.5± 15 .2 )min ,P<0 .0 1;术中出血量 ,前者为平均 (165± 2 8)ml,低于后者的 (2 16± 3 2 )ml,P <0 .0 1;平均最大流率 (MFR)分别为 (8.9± 3 .6)ml s、(9.2± 3 .8)ml s ,P >0 .0 5 ,二者差异无显著性 ,术后 3月平均MFR ,前者为 (18.1± 5 .1)ml s ,后者为 (17.8± 4.9)ml s ,P >0 .0 5 ,二者差异无显著性 ,但均达到老年男性正常标准。结论　TURP +TUVP联合应用治疗前列腺增生症 ,能有效改善病人排尿状况 ,与单纯TURP比较 ,出血少 ,手术时间短 ,从而有效减少病人术中出现并发症的风险 ,并易于初学者掌握     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生178例临床分析

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法:对178例BPH行TUVP结合TURP术。结果:手术时间40～130min,平均67min;5例发生轻度TURS,3例术中输血,术后平均拔管时间为4.4d(1～6d),术后随访3～36个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(32.4±3.8)分降至术后的(7.3±1.8)分(P<0.01),最大尿流由术前(6.3±1.4)ml/s升至术后的(20.2±2.5)ml/s(P<0.01)。结论:TUEVP和TURP联合治疗BPH,并发症少,安全性高,患者康复快,疗效显著是治疗BPH值得选择的方法。     

膀胱颈内切开术在小前列腺增生引起膀胱出口梗阻中的应用研究

目的 比较研究TURP与TURP TUIBN的治疗价值。方法 经尿道治疗小前列腺增生症病人66例,27例采用TURP,39例加用TUIBN。结果 TURP组I-PSS评分从术前24.8±4.5降至术后13.1±2.3,最大尿流率(Qmax)从术前8.1±3.2ml/s升至12.8±3.9ml/s;TURP TUIBN组LPSS评分从术前24.6±5.2降至术后5.6±2.9,Qmax从术前7.7±3.3ml/s升至24.7±4.7ml/s;LPSS及Qmax手术前后改善程度TURP TUIBN组明显优于TURP组(P<0.001)。结论 加用膀胱颈内切开术治疗小前列腺增生引起的膀胱颈出口梗阻疗效更加理想。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症87例

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的经验及手术技巧.方法:回顾性分析2003年9月～2008年3月87例BPH患者行TURP手术及治疗的资料.结果:手术平均时间62(35～135)min.切除前列腺组织平均39(22～92)g,术后早期出血4例,迟发性出血2例,均保守治疗止血成功,6例发生暂时性尿失禁,未发生永久性尿失禁及电切综合征.术后平均住院7.2(6～12)天.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(29.4 3.1)降至术后的(8.6～1.6)(P＜0.01),最大尿流由术前(4.5±1.6)ml/s升至术后的(17.8±3.1)ml/s(P＜0.01).结论:TURP治疗BPH适应证宽,出血少,患者康复快,疗效显著是治疗BPH值得选择的方法.     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生22例

目的探讨高危前列腺增生症(BPH)患者的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危BPH患者22例。结果随访2~15月,所有患者均恢复良好,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的平均27.6分降至9.1分,生活质量评分(QOL)由术前的平均4.6分降至2.4分。结论TURP是治疗高危BPH患者安全有效的手术方式。     

经尿道前列腺电气化治疗前列腺增生症伴慢性前列腺炎

目的　探讨经尿道前列腺电气化 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH)合并慢性前列腺炎 (CP)的疗效。方法　采用TUVP治疗BPH合并CP病人 32例 ,年龄 4 3～ 6 2岁 ,前列腺重量 2 7 4～ 83 6 g(平均4 7 5 g)。 结果　所有病人均一次手术成功 ,术后均排尿通畅 ,国际前列腺症状评分和生活质量评分分别由术前的 2 8 5± 5 1和 3 5± 0 6降至术后的 10 9± 3 9和 2 2± 0 5 (P <0 0 5 ) ,而最大尿流率由术前 10 5± 4 7ml/s升至术后 16 6± 4 1ml/s(P <0 0 5 )。结论　TUVP是治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎安全有效的方法。     

不同温度冲洗液对前列腺电切术患者体温的影响

目的 探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)患者术中体温的影响.方法 选择行TUVP的患者57例,将其随机分为加温组29例和室温组28例.加温组术中使用冲洗液的温度维持在30℃～35℃,室温组术中使用冲洗液的温度维持在20℃ ～ 25℃.观察患者的中心体温、寒战反应等指标.结果 加温组患者的中心体温在术中0.5、1h以及术终均比室温组的中心体温高,差异有显著性(P＜0.05).加温组患者的寒战发生率(13.8％)比室温组(46.4％)低,差异有显著性(P＜ 0.01).结论 在行TUVP术中使用加温冲洗液有预防患者术中低体温的作用.     

垂体后叶素在宫腔镜肌瘤电切术中的临床应用

目的探讨垂体后叶素用于官腔镜子宫肌瘤电切术对出血量及液体吸收的影响。方法2006年1月-2007年12月,48例子宫粘膜下肌瘤拟行官腔镜下子宫肌瘤电切术者随机分为观察组24例及对照组24例。观祭组在宫颈FI扩张后于宫颈旁注射稀释垂体后叶素6U,对照组除术中未用垂体后叶素,其他术前准备及手术步骤同观察组。结果观察组手术时间（32．2±5．0）min,明显短于对照组（38．9±6．8）min;观察组液体用量（2978．1±860．5）ml明显少于对照组（3451．2±826．8）ml;观察组液体吸收量（245．3±80．1）ml少于对照组（321．4±85．3）ml;观察组液体吸收率（7．5±1．1）％,少于对照组（9．2±1．1）%;观察组术中出血量（20±5）ml少于对照组（35±5）ml。结论术中应用稀释垂体后叶素可减少术中出血,提高视野清晰度,缩短手术时间,减少膨宫液用量及吸收率,有效预防经尿道前列腺电切（transurethal resection of theprostate,TURP）综合征等并发症的发生。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症180例临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生(BPH)的治疗方法。方法总结2003年8月至2010年7月我院采用经尿道前列腺电切术治疗BPH180例(年龄52～83岁)的临床质料,总结术前准备及手术方法,分析术后随访数据。结果本组180例均术后痊愈,术后随访1～12个月,IPSS评分(12.4±1.3分)及最大尿流率(15.8±1.7mL/s)均有明显改善,疗效满意,未出现严重并发症。结论经尿道前列腺电切术治疗BPH是一种安全有效的治疗方法。     

前列腺增生合并膀胱结石的腔内联合治疗

目的探讨经尿道肾镜气压弹道联合超声碎石清石术结合前列腺切除术治疗前列腺增生症并膀胱结石的疗效。方法瑞士EMS公司的第三代气压弹道联合超声碎石清石系统及经尿道前列腺电切镜治疗前列腺增生合并膀胱结石患者58例。结果57例患者均一次治疗成功,无严重并发症;1例患者一期行气压弹道联合超声碎石清石,2周后二期行经尿道前列腺切除术,术后随访3～28个月,患者均排尿通畅,无结石复发。结论经尿道肾镜气压弹道联合超声碎石清石术结合前列腺切除术治疗前列腺增生症并膀胱结石具有创伤小,恢复快,安全高效,并发症少的优点,是治疗前列腺增生症并发膀胱结石的一种较理想方法。     

经尿道前列腺电汽化术结合电切术治疗前列腺增生148例分析

目的探讨经尿道前列腺汽抡电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增行(BPH)患者的价值.方法对148例BPH患者采用美国CIRCON ACMIF25.6汽化电切镜行经尿道前列腺电汽化电切术治疗.结果平均手术时间70min,无尿失禁和死亡病例,3例输血.术后随访1-15个月,国际前列腺症状评分8分,最大尿流率15.4ml/s.结论应用铲状电极汽化切割和电切环修切,可快速去除增生前列腺组织,安全有效,并发症少,值得推广.     

绿激光光汽化术联合电切术治疗大体积前列腺的疗效分析

目的 分析前列腺光选择性汽化术(PVP)+经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗大体积前列腺的疗效和安全性.方法 良性前列腺增生症(BPH)167例,体积100～186(136.1±31.6)ml.手术先行TURP术,再行PVP术.结果 本组手术时间35～78(46±7.9)min,术中均未输血,术后留置导尿管1.5～2.5 d.126例术后随访1～3个月,国际前列腺症状评分(IPss)术后1个月由术前(24.9±2.0)分下降至(12.3±3.1)分(P<0.01),最大尿流率(Qmax)由术前(8.9±2.6)ml/s上升至(19.6±2.2)ml/s(P<0.01).结论 TURP+PVP对大体积BPH是一种安全、有效、恢复快、操作简单的腔内治疗方法 .     

原发性前列腺尿路上皮癌2例报道并文献复习

目的:通过对2例原发性前列腺尿路上皮癌患者病例的分析,探讨该病的诊断与治疗原则。方法:病例1,男,72岁,主因排尿困难9个月入院,行经尿道前列腺电切术(TURP);病例2,男,78岁,主因前列腺电切术后3个月,排尿困难1周入院,行经尿道前列腺电切术。结果:第1例患者1年后复发再次行电切术,术后行介入治疗,4个月后复发再次行电切术治疗,8个月后复发,给予放疗,效果不佳,13个月后去世;第2例患者为复发病例,术中发现前列腺组织内大量癌结节,手术切除至外科包膜,行手术治疗后排尿困难改善,并转放疗科继续治疗。结论:原发性前列腺尿路上皮癌是恶性度较高的疾病,经尿道前列腺电切术不能改善其预后。     

经尿道气化加电切术治疗高危前列腺增生症40例分析

目的:提高经尿道电气化术和电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性.方法:对40例70～92岁高危BPH患者采用经尿道前列腺电气化加电切术治疗.结果:平均手术时间60 min,无尿失禁和死亡病例,2例输血.术后随访1～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)8分,最大尿流率15 mL·s-1.结论:应用气化切割和电切修切,可以快速去除增生前列腺组织,安全有效,并发症少,值得推广.     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生症36例

目的:探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法:采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)结合经尿道前列腺电切(TURP)治疗BPH 36例。结果:30例获得5～10个月的随访,均排尿通畅,并发症少。结论:TUVP结合TURP解除BPH引起的下尿路梗阻是安全有效的,其优点是术中出血少,视野清晰,术后恢复快,能扩大手术适应证。     

经尿道前列腺气化电切除术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生(BPH)的方法和疗效。方法采用经尿道前列腺气化切割术治疗前列腺增生(BPH)患者326例。结果本组病例手术时间35～78min,平均42min。残余尿量均<60ml。IPSS评分术前、术后分别为18.23±7.56分和9.45±5.34分(P<0.05)。最大尿流率(Qmix)术前、术后分别为7.85±3.23ml/s、17.42±5.67ml/s(P<0.005)。结论TUEVP是一种安全、有效、损伤小和并发症少的新的手术方法。