成人肾母细胞瘤一例

1病例报告患者，男，65岁。阵发性左侧腰部绞痛2月。B超及CT检查均示左肾内占位性病变。静脉肾盂造影（IVP）检查，左肾不显影。手术切除左肾及周围脂肪组织、部分输尿管。病理检直：肿瘤体积较大，14cm×12cm×11cm，外形不规则，略有结节，有不完整包膜。切面：肾脏结构完全破坏，肾盂肾盏结构模糊不清。绝大部分肿瘤组织呈灰红色，质较、脆，有明显的出血坏死。肾一端被膜下有一核桃大灰白色钙化成分，质硬。光镜下：肾组织几乎全部被破坏，伴有明显的出血、坏死，输尿管切端内充塞有瘤细胞，肾周围脂肪组织内见有店组织浸润。肿瘤细…     

成人肾母细胞瘤一例

本文报道1例女性患者,35岁,因间断性左侧腰部疼痛1周住院.经腹部超声及CT发现左肾肿物,行左肾根治性切除术,病理示肾母细胞瘤.术后行放线菌素D+长春新碱+阿霉素三联化疗4个周期,复查未见新的病灶.成人肾母细胞瘤(adult Wilms' tumor)是一种非常罕见的恶性肾实体瘤,仅占肾母细胞瘤患者中的1%～2%.由于患者临床症状并不典型,成人Wilms瘤主要依靠术后病理证实.成人Wilms瘤影像学诊断方面仅能显示肾肿物的存在,无明显特异性,术前诊断比较困难.术后临床分期和病理诊断为成人患者的进一步治疗以及预后提供了依据.回顾分析北京大学第一医院泌尿外科自1950年至2007年共收治的6例成人肾母细胞瘤病例以及国内外相关的文献报道可以看出,依据儿童Wilms瘤治疗指南对成人患者行术后辅助治疗可以显著提高生存率.     

葡萄状肾母细胞瘤一例

患儿 ,女 ,13个月。因尿红 4天以血尿待查 ,于 2 0 0 0年12月 15日收住入院。体检尿常规红细胞 2～ 3个 /高倍视野 ,白细胞 2～ 3个 /高倍视野。血ＡＦＰ 3.96ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超示左肾集合系统分离 30ｍｍ ,内见菜花状低回声肿块 ,向肾门处延续 ,范围约为 5 4ｍｍ× 2 0ｍｍ ,考虑为左肾盂肿瘤 ,不排除血凝块的可能。腹部ＣＴ示左肾盂占位性病变 ,首先考虑乳头状瘤。于全麻插管下行左肾探查术 ,见肾盂及输尿管开口处被弥漫性菜花状肿块占据 ,左肾稍增大 ,约为 8ｃｍ× 6ｃｍ ,考虑肿瘤侵犯范围广 ,行左肾及肿瘤切除术。病理检查 :左肾脏 8ｃｍ…     

成人肾母细胞瘤一例报告

患者,女性,21岁,入院前三个月突发高热头痛腹痛并向左腰部、背部放射,当地医院发现左上腹有一肿物,经抗炎,解痉止痛等治疗热退腹痛缓解,但肿块逐渐增大面来我院就诊。于80年12月29日收入本科。体检:T37℃,P80次BP 144/100mmHg。一般情况尚     

双侧肾母细胞瘤一例报告

肾母细胞瘤(Wiems氏瘤),在小儿腹膜后肿瘤中居首位。而双侧肾母细胞瘤很少见,北京儿童医院总结二十多年收治的307例腹膜后肿瘤中:肾母细胞瘤149例,占49％;其中左侧82例,右侧66例,双侧仅1例。日本文献至1982年也仅收集40余例,我院所收治的肾母细胞瘤中,亦仅有此例现报导如下: 王××,男,7个月,汉族,住院号10499982年4月1日入院。患儿腹部出现肿物半年余渐大,形体消瘦,近二月来腹部     

肾母细胞瘤2例

1临床病理资料例1，患者女性，4岁，无意中发现在上腹包块，查左上腹扪及儿头大小肿物，质硬，边界清楚．静脉肾盂造影，左肾上极有肿物，肾盂、肾盏受压变形．行手术治疗，术中见肿物于腹膜后与骨为一体，约25cm×30cm×10cm大小，与后腹膜有粘连．临床诊断：左肾胚胎瘤．病理检查：肿物呈圆形．长相与骨胶垂直，位于肾上极，17rmxlklllX＆：n，表面有完塑包贝．切面是灰白色加灰褐色，见红分紧组织与癌界线尚精湛，似有包四分隔，其间可见小合，直径0．son～Ictn．汪下检查：上皮详细胞较大，是立方、多边形及往形，罚分有空泡变性，阿细…     

肾母细胞瘤1例

1　病历报告患者 ,女 13岁 ;因间歇性无痛性血尿 4ｄ于 1995年 8月14日以血尿待查入院治疗。既往无明显心肺肾等病症及外伤史。查体 :Ｔ 37.3℃ ,Ｐ 85 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 15 .2 /10 .6ｋＰａ,神志清楚 ,查体合作 ,一般情况好 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ;心肺未见明显异常。腹平软 ,肝脾肋缘下未触及。于右上腹可扪及一 8.0ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ的肿块 ,质地中等 ,可活动 ,边缘清楚 ,轻度压痛。听诊未闻及明显血管杂音。辅助检查 :血常规正常 ;尿常规 :ＲＢＣ7～ 8/高倍视野。肾功能检查无异常 ;ＩＶＰ ＫＵＢ :右…     

婴儿肾母细胞瘤1例

患儿:男性,40d。住院号:2782。40d前出生后被发现腹胀,并加重1月于1995年7月7日入院。病后饮食正常,无呕吐、血尿、发热等。体检:生长发育正常,营养中等,面色红润。腹式呼     

成人肾母细胞瘤1例

男,15岁,自述发现右腹部肿块6年,逐渐增大。近5ｄ肉眼血尿。中度消瘦貌,烦躁,气促,下肢浮肿。于右腹季肋扪及8ｃｍ×9ｃｍ肿块,光滑,稍动。中等硬度,Ｈｂ:5.2ｇ/ＬＷＢＣ:4.2×109/Ｌ,尿常规:大量ＲＢＣ。Ｂ型超声:右肾实质性肿块,内部结构不均匀,其中有低回声及无回声的囊性区存在,病灶与下腔静脉分辨不清。ＫＵＢ:右肾下极轮廓增大,边缘较清,分叶,越中线向左,内无钙化灶。ＩＶＰ:右肾未显影,ＣＴ显示:右肾下极8.5ｃｍ×9ｃｍ低密度灶,不均,边界清。增强后见上极,肾门区皮质明显强化、变薄,呈半圆形左前移位,越中线,病灶部分轻度强化,内有…     

成人肾母细胞瘤1例

1 临床资料 患者,男,49岁,因右腰部隐痛不适2月余就医。查尿潜血阳性,腹部CT示右肾占位性病变,胸部X线片示双肺多发转移癌。于2001年7月5日行右肾切除术,术后病理:肾母细胞瘤。术后出现咳嗽、血痰、胸闷症状,遂予化疗2周期(具体方案不详),疗效不显,于2001年9月11日在中科院肿瘤医院会诊病理为:右肾肾母细胞瘤(主要为梭形细胞肉瘤成分),于2001年9月     

成人肾母细胞瘤1例

1临床资料患者女,48岁,因“无意中扪及左上腹包块10天”入我院治疗,大、小便正常,无其它相关症状。查体:左上腹可触及15cm×15cm×10cm大小肿物,质地中等,表面光滑无结节,边缘欠清,活动度欠佳,无触痛。余未见异常。实验室检查:血、尿常规正常。胸片:正常。肾图:双肾功能正常,双上尿路通畅。B超提示:右肾下极巨大异常低回声,约11cm×17cm,边界清楚,内部回声不均匀,主要为不规则的无回声及实质回声,与肾脏分界欠清。CT检查:平扫见左肾下极约11cm×13cm大小的类圆形肿块,肿块与左肾分界不清,密度不均匀,中心密度较低,边缘密度稍高,CT值10～35…     

巨大肾母细胞瘤1例

患儿 ,女 ,3岁。因腹部包块进行性增大 2年入院。查体 :发育不良 ,营养差 ,贫血貌。腹部扪及包块 ,质韧 ,无压痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度小。Ｂ超检查 :腹部巨大实性包块 ,直径约 10ｃｍ× 12ｃｍ ,密度均匀 ,边界清楚 ,包块与左肾紧密相连 ,左肾失去正常形态。血液检查 :Ｈｂ 5 2 ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 18× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 5 6,Ｌ 0 4 4。术前诊断 :腹部实性占位 (腹部巨大包块 )。行剖腹探查 ,手术发现 :包块呈椭圆形与左肾上极相连 ,左肾受挤压失去正常形态。包块表面附着粗的血管网 ,表面光滑且包膜完整。手术切…     

巨大肾母细胞瘤1例

患儿,女,3岁.因腹部包块进行性增大2年入院.查体:发育不良,营养差,贫血貌.腹部扪及包块,质韧,无压痛,边界清楚,表面光滑,活动度小.     

成人肾母细胞瘤1例

患者,女,20岁。2年前发现右下腹鸽蛋大小包块,逐渐增大。伴右侧腹痛但无血尿及尿路刺激症状。腹部平片见右侧     

成人肾母细胞瘤1例

患者,女,55岁。发烧伴腰痛1周,无血尿,无结核史。手术治疗术中见左肾外下方4×5cm肿物。临床诊断:左肾占位性病变;左肾癌? 大体:粉红色肿物一个,大小8cm×7cm×4.5cm,表面光滑,包膜完整,切面灰黄,质嫩,部分区域钙化骨化,质坚硬;左侧肾脏大小11×6×2cm,下方见大小3cm×3cm缺损,界限清楚,切面肾皮髓质结构存在,缺损区皮质受压,呈暗红色。     

成人肾母细胞瘤1例

患者,男,45岁,于2009年11月23日单位体检发现右肾占位.腹部超声示右肾下极探及大小8.3 cm×7.4 cm低回声光团,其内可见少许无回声暗区,边界清,向包膜外突出,右肾静脉及下腔静脉内未见明显异常光团,左肾、双测输尿管、膀胱、前列腺均未见明显异常.B超诊断:右肾占位,性质待排.进一步行多层螺旋CT平扫,右肾下极可见一稍低密度肿块影,内见低密度坏死影,边界不清,突出于肾轮廓之外,增强扫描动脉见较明显强化,下腔及肾静脉内未见明显充盈缺损改变;左肾大小、形态、密度未见明显异常;CTA示右肾肿瘤血管丰富,主要供血动脉为右侧肋间动脉.