复治肺结核形成原因与防治对策

1992～1995年，我市结核病防治机构和综合医”院对104例复治肺结核进行归类分析，从中找出治疗失败原因，提出防治对策，现报告如下。一、临床资料1．基本情况：本组104例中，男69例，女35例，男女比例为1．97：1。年龄＜30岁5例，占4．81％；30～39岁37例，占35．58％；40～49岁25例，占24．00％；50～59岁28例，占26．92％；≥60岁9例，占8．65％。2．病程与成因：104例中病程半年17例，占16．15％；0．5～1年31例，占29．81％；1～2年22例，占用．15％；2～4年30例，占28．85％；5年以上4例，占4．81％。形成复治原因：误认为临床症状消…     

2007年龙岩市结核病耐药基线调查点涂阳肺结核患者资料分析

[目的]了解涂阳肺结核患者基本情况与治疗情况,为制定预防和控制耐药结核病的重要策略与指施提供依据。[方法]对2007年4～9月长汀县新登记的所有初、复治涂阳肺结核病例68例资料进行分析。[结果]2007年4～9月合计新登记涂阳肺结核病人68例,其中初治51例,复治17例。治疗6～8个月时,病人治愈率为76．47％,其中初治涂阳病人治愈率为78．43％,复治涂阳病人治愈率为70．59％;治疗失败9例（初治6例、复治3例）,占13．24％;死亡21例,占2．94％;迁出5例,占7．35％。[结论]涂阳肺结核病人及其中治疗失败者均以青壮年为主。     

1665例肺结核病人临床分析

目的：掌握结核病疫情现况，改进防治措施。方法：对1996－2000年门诊登记、治管的病人进行分析。结果：涂阳病人占活动性病人的47．6％，初治涂阳占93．9％，复治涂阳占6．1％；60岁以上年龄组比例占28．2％；病人发现延迟达46．4％；涂阳病人治愈率为95．7％。结论：老年肺结核是结防工作的难点和重点，Dots是提高病人治愈率的关键。     

112例初治与复治肺结核患者的HBsAg携带率调查

为了解肺结核患者乙型肝炎（简称乙肝）病毒携带状况，我院于1989～1994年进行了初、复治肺结核患者HBsAg携带率调查，现将结果报告如下．1对象与方法1．1调查对象为本院收治的患肺结核病的职工。1．2抽取临床确诊的肺结核患者肘静脉血2ml，采用反向被动血凝法进行HBsAg检测，试剂及稀释液由上海科华生物工程公司和深圳南园生物试剂所提供，按使用说明书进行操作和判定结果．2结果6年内共检测肺结核患者112例，HBsAg阳性92例，阳性率为17．86％，其中检测初治患者53例，阳性5例。阳性率为9．43％；复治患者59例，阳性15N，阳性率为25．4…     

湖南省复治涂阳肺结核病人社会因素调查与分析

目的：调查和分析湖南省实施DOTS策略下复治涂阳肺结核病人的来源和社会因素现状，为研究和制订干预措施提供依据。方法：抽样调查全省30个结核病控制项目实施县2001年7—12月登记的复治涂阳肺结核病人，并对病人进行问卷调查。结果：调查420例复治涂阳肺结核病人中，来源于其他复治286例(68．1％)，是复治涂阳肺结核病人的主要来源。各种社会因素调查中，少数民族病人39例(11．2％)；小学文化程度和文盲达266例(63．3％)；家庭经济与本村村民相比，225个(53．6％)的家庭贫困；93．3％的病人距村卫生室小于3km；41．9％的病人距县防疫站大于25km；病人患病前仅160人(38．1％)接受不同形式的结核病防治知识的宣传。结论：本资料表明应切实加强结核病人的转诊和归口管理，减少复治涂阳肺结核病人的产生。同时，在制定结核病控制对策和实施方法中，要注意社会因素对结核病控制的影响。     

352例肺结核病人复治原因分析

３５２例肺结核病人复治原因分析安徽省结核病防治所（２３００２２）许仲文１９９４年我院门诊确诊为肺结核的１０２２例，其中新治６７０例（占６５．５６％）复治３５２例（占３４．４４％）在复治的病人中，没有一例是在结防机构确诊治疗的，全部就诊于综合性医院或基...     

曲靖市实施结核病控制项目8年效果分析

目的：分析曲靖市3县、1区实施结核病控制项目8年（1995年9月～2002年12月）的效果以及取得成效的原因。方法：运用流行病学方法收集、分析曲靖市实施结核病控制项目资料。结果：8年间共接诊可疑结核症状者9400例，发现活动性肺结核病人3047例初治涂阳535例、复治涂阳224例。初治化疗满2月平均阴转率为77.94％，复治化疗满2月阴转率为66．96％。初、复治涂阳肺结核病人治愈率分别为75．14％、59．37％。项目病人的治愈率明显高于非项目病人；实施项目可提高肺结核病人的发现率。结论：实施结核病控制项目的县（区）结核病控制水平整体提高。     

复治涂阳肺结核成因及管治效果研究

目的 分析辖区复治涂阳肺结核病的成因和管治效果，为科学防治复治肺结核提供依据。方法 对深圳市罗湖区1995-2001年资料完整的复治涂阳病例75例进行回顾性总结分析。结果 初治化疗方案不合理78．7％，治疗不规则或未完成疗程的占81．3％。实施复治涂阳方案后，2、3个月末痰菌阴转率达90．7％和93．3％，治愈率达89．3％。结论 强化结核病的归口管理，加强结核病人的耐药监测，严格执行全程督导管理（DOTS），是有效防治复治涂阳肺结核的有效措施。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

2001-2010年宁阳县结核病防治规划实施效果分析

[目的]评价宁阳县结核病防治规划实施效果,为制定今后的结核病防治规划提供科学依据和参考。[方法]对2001--2010年宁阳县结核病防治相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计接诊可疑肺结核患者21846例,因症就诊者占74．47％,转诊占17．92％,集中推荐占1．760．4,因症推荐占2．75％,其他占3．08％,年均可疑者就诊率为2．70％。,就诊率呈逐年增高。2001-2010年累计登记活动性肺结核患者4436例,其中新涂阳2335例,复治涂阳620例,新涂阴1479例,未痰检2例。2001～2010年治疗1年时平均治愈率,新涂阳病人为90．41％,复治涂阳病人为84．67％;死亡42例,病死率为0．94％。[结论]宁阳县结核病防治规划成效显著,基本实现了“高发现、高治愈”的目标。     

2001—2005年益阳市实施结核病防治规划中期效果评价

目的了解实施《规划》中期目标效果，总结经验，为实行《规划》后5年目标提供依据。方法采用队列分析法对2001—2005年肺结核病人发现情况和治疗效果进行分析。结果实施《规划》5年，可疑患者平均就诊率为181．47110万，初诊病人平均痰检率为67．23％，新发涂阳肺结核登记率为38．69／10万；在涂阳病人中，男女之比为2．2：1，60岁以上病人占37.08％，农民患者占74．82％；初治涂阳病人治愈率平均为93．33％，复治涂阳病人治愈率平均为80.11％。结论益阳市结核病防治工作中期效果已基本达到《规划》要求，取得了阶段性成果。     

肺结核复治50例及原发耐药病例分析

[目的]肺结核产生耐药的原因除治疗方案不合理及药物毒副反应等外，最主要原因是不规则用药及疗程不足。一般复治率越高，其产生耐药率就越高，现探讨其发生的规律性，以指导结防工作的防治重点。[方法]将本所1999－2000年上半年收治208例病例中复治病例50例进行分析。[结果]复治病例50例，占总病人数的24．04％，其中农村29例，复治率30．85％；城市21例，复治率18．42％；20岁组19例，复治率16．81％；40岁组15例，复治率30．61％；60岁组13例，复治率32．50％。[结论]农村复治率明显高于城市，高年龄组复治率高于低年龄组。     

47例复治涂阳肺结核病人分析

重庆沙坪坝区近10年来平均复治涂阳肺结核病人数所占平均涂阳肺结核病人数8．3％，而2005年复治涂阳肺结核病人数占涂阳肺结核病人数为17．6％，增加了9．3个百分点，因此对2005年发现的47例复治涂阳病人情况进行回顾性分析，了解复治涂阳肺结核病人的特点，为更好地治愈复治涂阳肺结核病人提供参考数据，以期提高沙区的结防工作。现将结果报告如下。     

永州市世界银行贷款结核病控制项目实施结果及评价

目的 对项目的技术策略、实施成果和问题进行客观评价。方法 对项目期间各县区上报的报表进行分类统计，参考其他文献进行评价。结果 1993～2001年全市累计检查可疑肺结核病人77127人，可疑者年平均就诊率155．49／10万，全市涂阳病人平均发现率为30．06／10万。在10263例新发现涂阳病人中，15～54岁年龄组占74．15％；初治涂阳病人平均治愈率为92．77％，复治涂阳病人平均治愈率为89．35％，初、复冶比例逐年下降，病死率逐年下降：结论 提示病人发现、治疗与管理工作在项目实施前后有了质的变化。     

寿宁县结核病控制效果分析

[目的]分析寿宁县实施福建省结核病控制项目和世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目的效果。[方法]分析1999年1月至2004年6月实施两个结核病控制项目资料。[结果]1999年1月至2002年6月接诊可疑肺结核症状者852例，发现活动性肺结核病人381例(其中涂阳肺结核病人198例．新发涂阳154例)；新发涂阳登记率由1999年的6．39／10万上升到2002年6月的23．55／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达90．9％和86．4％。2002年7月至2004年6月实施世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目，共接诊可疑肺结核病症状者866例，发现活动性肺结核病人406例(其中涂阳肺结核病人201例，新发涂阳163例)；新发涂阳登记率由2002年7～12月的26．69／10万上升到2001年1～6月的31．73／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达94．2％和87．5％。[结论]寿宁县实施结核病控制项目．实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标，结核病控制水平整体提高．为继续实施世仟贷款／英国赠款结核病控制项目提供宝贵经验，促进寿宁县结核病控制工作的可持续发展。     

肺结核合并糖尿病46例浅析

我中心1995～2004年共收治肺结核合并糖尿病患者46例,现粗浅分析如下。46例中20～40岁13例,41～60岁组26例．60岁以上7例,1995～2004年以2年计结核合并糖尿病患病率为0．018％、0．042％、0．048％、0．091％。先患肺结核者17例,并发糖尿病间隔时间1～5年,平均4．5年,先患糖尿病者29例．并发肺结核间隔时间1～7年,平均3年。肺部病变进展期者42例占91．3％,稳定期4例占0．87％。     

龙岩市实施全国结核病防治规划阶段性评估分析

[目的]评价龙岩市实施《全国结核病防治规划(2001～2010年)》阶段性工作成效。[方法]按照“《规划》阶段性评估方案”，查阅有关文件和业务资料，并进行现场调查。[结果]2001年至2003年6月．合计登记可疑肺结核病人7417例，其中胸部X线检查6730例，异常525l例；痰结核菌涂片检查6572例，发现活动性肺结核病人3466例(初治涂阳1529例。复治涂阳497例)，重症涂阴病人43例。2001～2002年全市登记涂阳肺结核1562例，接受治疗1534例，全程督导1408例，规律治疗1376例，治愈1351例。2002年抽查23所医疗单位，肺结核病人转诊率为88．2％，转诊到位的占73．9％；2003年抽查7所县级综合性医院，第1季度肺结核病人疫情报告率为90．5％，转诊率为90．5％，转诊到位率为75．4％。[结论]龙岩市实施《规划》取得了阶段性成果，但化疗管理存在薄弱环节，村医对病的督导尚有差距。     

农村青少年致盲原因与矫治效果分析

1993～1995年安徽防盲技术指导中心以医疗队形式在舒城县及霍邱县各2个乡镇的中心卫生院进行了各一个月的治盲工作，由当地民政局组织集中病人来诊。共接诊病人8270人次，7～20岁青少年103例（占1．25％），其中男性69例，女性34例，对其致盲病因作了调查。根据WHO制定的标准，官指最佳矫正视力＜0．05～无光感。对双眼盲不同者按最后窗因统计。1结果1．1在103例有少年盲目中，致盲眼病首位是先天性、遗传性眼病（61例．占59．22％）；其次是感染性眼病（29人，占28．51％）；第三位是眼外伤（13人，占12．62％）。致盲病因与性别和年龄的…     

精河县1993-2001年实施世界银行贷款结核病控制项目效果分析

目的 分析世界银行贷款结核病控制项目效果。方法 根据1993—2001年全县结核病历分析结核病人的治疗效果。结果 9年来累计接诊可疑肺结核病人1986例，初治涂阳治愈率92．2％，复治涂阳治愈率82．0％。     

503例复治肺结核原因1分析及对策探讨

目的通过对复治肺结核的复治分类和成因分析,为制定防痨措施提供依据。方法对濮阳县结防门诊1993年-1997年收治的503例复治肺结核病人,做回顾性调查。结果92.8％为不规则化疗,3.2％为丢失追回,1.4％为规则治疗失败,1.8％为愈后复发,0.8％为慢性排菌病例。结论针对形成复治的原因,提出预防措施,有关资料为今后制定防痨措施提供了依据。