晚期血吸虫病临床分型探讨

晚期血吸虫病临床分型探讨湖北省血吸虫病防治研究所张映皓一、问题的提起１．晚期血吸虫病（下称晚血）的概念按１９９０年版《血吸虫病防治手册》为“反复或大量感染血吸虫尾蚴后，虫卵损害肝脏较重，由干线型纤维化形成肝硬化，可表现为肝脾肿大，门脉高压和临床继发症...     

晚期血吸虫病与HBV感染的关系

晚期血吸虫病与ＨＢＶ感染的关系湖北省仙桃市血防医院杜贤哲，钟享玲同济医科大学杜华晚期血吸虫病（简称晚血）合并ＨＢＶ感染，其发生率较高，且转归又差。我院从１９９０～１９９４年共收治晚血２０２例，进行了ＨＢＳＡｇ及乙肝三系检测，并分析了晚血合并ＨＢＶ感染...     

常德市晚期血吸虫病调查结果分析

目的了解当前常德市晚期血吸虫病流行现状和特点,为制定有效的晚血防治对策提供科学依据。方法以行政村为单位,逐村摸底排查。对既往在册晚血病人及新的疑似晚血病例询问病史,体格检查,实验室检查和特殊检查确诊。结果全市共确诊晚血1 150例,其中男性860例,占75.65%,女性280例,占24.35%;年龄最大者为90岁,最小19岁,平均年龄56.83岁;40岁以上晚血占89.65%。晚血分型:腹水型占58.35%,巨脾型占39.74%,结肠增殖型和侏儒型各为0.96%。疫区分布:洲垸型占66.26%,垸内型12.09%,湖汊型9.22%,山丘型12.43%,非疫区4.61%。结论常德市晚血以湖沼地区未控制疫区晚血患病率最高,晚血病例中以50岁以上者居多,以文盲和小学文化程度者居多,全市晚血患病率有下降趋势。     

湖南省未控制区晚期血吸虫病抽样调查报告

为了掌握全省未控制区晚期血吸虫病发病情况及各亚型流行区的晚血分布，１９９５年９～１１月对未控制４３个村进行了抽样调查。结果：晚血患病率为０．２７％，较１９８９年的０．４８％有显著降低；男性患病率明显高于女性；５０～岁组病例占总病例的５７．１４％；巨脾和腹水两型病人占９７．４８％；湖汊、洲滩、洲垸、垸内四亚型之间的晚血患病率无差异（Ｐ均＞０．０５）；除湖汉亚型外，其余三亚型晚血患病率均已明显下降；湖汊、洲垸亚型中，男性患病率高于女性，洲滩、垸内亚型男女患病率无差别。推算全省未控制区尚有晚血病人９１５１人，９５％的可信区间为０．２４６％～０．２９５％。     

Baveno指标在门静脉高压出血风险筛查中的研究进展及其在晚期血吸虫病中的应用前景分析

门静脉高压是危害中国700多万肝硬化病人临床预后的最主要原因,食管胃底静脉曲张破裂出血是其最常见的致死性并发症,所以建立与完善门静脉高压出血风险监测和管理制度,尤为迫切。Baveno共识是国际上最具权威的门静脉高压症临床诊断指南,其所提供的Baveno指标(肝静脉压力梯度、肝硬度测定值、血小板计数以及内镜检查)对门静脉高压和静脉曲张出血的筛查和检测都有着重要的临床指导意义。本研究通过对Baveno指标在门静脉高压出血风险筛查中的研究与应用进展进行综述,以期能够更好地了解各个指标的优缺点及目前该领域的研究现状,为优化、开发更加有效的筛查方法与指标提供参考,特别是为晚期血吸虫病人门静脉高压出血风险筛查提供依据。     

汉川县新发晚期血吸虫病调查分析

对汉川县新发晚期血吸虫病进行现场走访调查，结果表明：新近发成晚血者占现有晚血病人的５３．６２％，漏诊和复发晚血各占２６．０９％和２０．２９％，且２８．９９％的新发晚血与无血吸虫病原治疗史相关。     

172例晚期血吸虫病7年动态观察

对１９８９年确诊的１７２例晚期血吸虫病，通过７年的治疗与动态观察，每２年作一次全面调查，截至１９９６年，临床治愈５６人，占３３．５６％，死亡８５人，占４９．４２％，外迁２人，还有现症病人２９人。晚期血吸虫病死亡率高，应予关注。     

728例晚期血吸虫病例分析

<正>血吸虫病是一种严重危害人民生命健康的传染病,晚期血吸虫病(晚血)是其中最严重的疾病。为全面了解晚血病人救治情况,现对2006~2008年在本院救治的728名晚血患者病案资料进行分析。     

农村晚期血吸虫病患者抑郁症发生率调查及干预

目的探讨农村晚期血吸虫病（晚血）患者抑郁症发生率及其人口社会学特征。方法对2004年4月～2005年3月在荆州市沙市区人民医院血防专科病房住院的102例农村晚血患者进行人口社会学特征分析及抑郁自评量表（SDS）调查。结果102例农村晚血患者中SDS总分〉40分共48人，为47．06％，男性明显多于女性，与文化程度、收入水平、并发症发生等因素密切相关。结论农村晚血病人的抑郁情绪发生率高，必须及早采取有效的干预措施，确保晚血治疗的效果，提高晚血患者生活质量。     

上海县晚期血吸虫病调查报告

上海县晚期血吸虫病调查报告上海市上海县卫生防疫站２０１１００张美珍，魏新平，陈金丽１９８５～１９８９年对全县历史及现有晚期血吸虫病（以下简称晚血）病人进行了随访调查，初步摸清了全县晚血的情况。对象与方法一、对象县中心医院１９７５年前及１９７９年以后收...     

苏州市晚期血吸虫病患者流行病学特征分析

目的 掌握苏州市晚期血吸虫病(晚血)患者现状,为科学管理、优化救助、改善患者生活质量提供依据。方法 对全市所有晚血患者进行问卷调查、体格检查和B超检查,根据《血吸虫病防治手册》进行确诊分型,并对其进行流行病学特征分析。结果 苏州市晚血患者2 420人,其分布与各市(区)历史累计有螺面积和历史累计查出血吸虫病患者数呈高度相关(r=0.949、0.946,P均<0.001)。所有患者中男性845人(34.92%),女性1 575人(65.08%),不同市(区)患者的性别分布差异有统计学意义(χ²=26.591,P<0.001)。患者平均年龄(76.80±7.55)岁,女性患者平均年龄高于男性患者(F=72.01,P<0.001)。晚血类型以巨脾型(2 165人,89.42%)为主。所有患者病情分类中痊愈895人(36.98%),好转1 337人(55.25%),未愈188人(7.77%),不同晚血类型的患者病情情况不同(χ²=226.034,P<0.001),其中腹水型患者最差。所有患者中有1 438例(59.42%)劳动...     

38例腹水型晚期血吸虫病并发自发性腹膜炎诊疗的探讨

自发性腹膜炎是晚期血吸虫病腹水型患者的严重并发症 ,也是腹水难以消退和反复增长的原因 ,也是当前治疗晚期血吸虫病 (以下简称晚血 ) [1 ] 的难点之一。随着医疗技术的发展 ,治疗腹水型晚血患者方案不断改进以及治疗药物日渐增多 ,治疗效果增加 ,然而合并自发性腹膜炎患者死亡率仍较高。从 1995～ 1999年 ,我院共收治腹水型晚血合并自发性腹膜患者 38例 ,现对诊疗情况分析如下。1　临床资料1.1　年龄分布　 38例患者中 ,男 34例 ,女 4例 ,年龄在 30～ 6 2岁 ,平均年龄 5 1.2岁。1.2　发病因素　上呼吸道感染 5例 ,肠道感染 2 4例 ,胆道感…     

中国血吸虫病疫区自然环境变化与血吸虫病传播的关系

血吸虫病是一种与自然环境因素密切相关的疾病,气温、雨量、土壤、植被等环境因素的变化均影响血吸虫病的传播范围和传播程度[1,2].随着社会经济的发展,人类赖以生存的地球环境已经并将继续发生巨大变化,这对全球血吸虫病防治工作提出了严峻挑战.     

晚期血吸虫病479例八年随访结果分析

晚期血吸虫病(简称晚血)的疗效、预后与是否合并HBV感染密切相关,作者对黄陂区血吸虫病防治所1996~2004年收治的单纯晚血293例(简称单纯组)与晚血合并HBV感染186例(简称合并组)进行回顾性分析与随访调查,现将结果报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料单纯组293例,其中男196例,女97例。年龄15~85岁,平均(52.7±5.9)岁。腹水型155例(占52.9%),巨脾型132例(占45.1%),其中93例行脾切除术,侏儒型4例,结肠增厚型2例。合并组186例,其中男134例,女52例。年龄19~68岁,平均(49.3±4.4)岁。腹水型110例(占59.1%),巨脾型73例(占39.2%),其中65例行脾…     

湖北省2004-2011年晚期血吸虫病患者救治动态分析

目的 分析湖北省晚期血吸虫病患者(晚血患者)的转归动态,为今后救治工作提供科学依据.方法 制定统一的晚血核查标准,对每年在册的晚血患者进行抽样调查.结果 8年来全省共查出晚血患者39996例,救治38851例,救治率97.14％,治愈5648例,治愈率14.54％;死亡2234例,死亡率5.59％.晚血病例以腹水型最多,其次是巨脾型.结论 湖北省晚期血吸虫病患者数、死亡率及治愈率均逐年下降..     

武汉市黄陂区晚期血吸虫病随访调查分析

20 0 4年 3月对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年在黄陂区血吸虫病防治所住院的晚血病人进行随访 ,共随访 15 8例 ,现将有关情况分析如下。1　对象与方法1.1　对象　年龄最小 2 7岁 ,最大 82岁 ,平均 5 7± 11.2 5岁。男性 10 6例 ,女性 5 2例。1.2　诊断与分型　严格依照中华人民共和国国     

腹水型晚期血吸虫病钠代谢紊乱的临床分析

目的探讨腹水型晚期血吸虫病钠代谢紊乱的原因、治疗和转归。方法对湖南省寄生虫病防治研究所附属湘岳医院2003年1月~2005年12月91例腹水型晚期血吸虫病患者进行电解质检测及肝功能child-pugh分级。血钠低于120mmol/L,予3%~5%氯化钠溶液治疗,并对患者的转归等进行统计分析。结果91例中56例(61.5%)发生低钠血症,且随肝功能分级的增高而明显。56例腹水型晚期血吸虫病伴低钠者,好转27例(48.2%),35例未伴低钠者,好转26例(74.3%),P<0.05;56例低钠患者34例成功纠正低钠,其中好转21例(61.8%),而22例纠正低钠失败者,好转4例(18.2%),P<0.01。结论腹水型晚期血吸虫病易并发低钠血症,常规监测电解质,及时纠正紊乱,可改善患者的预后。     

护肝汤治疗腹水型晚期血吸虫病疗效观察

目的观察中西结合治疗腹水型晚期血吸虫病效果.方法通过10余年来对72例腹水型晚期血吸虫病治疗前瞻性观察,本组病例采用随机分组;中西结合治疗组36例,男24例,女12例,病程4个月～8年,平均(3.6±1.5)年;重度腹水11例,中度腹水17例,轻度腹水者8例.对照组36例,男24例,女12例,病程3个月～8.5年,平均(3.5±41.6)年;重度腹水者9例,中度腹水者18例,轻度腹水者9例,二组患者在年龄、性别、病程、病情方面无明显差异,具有可比性.结果治疗组显效72.2%,有效19.4%,有效率91.7%;对照组显效44.4%;有效30.6%,有效率75.0%.二组间显效率有显著性差异(x2=5.71、P＜0.05),但有效率无明显差异(P＞0.05).结论中西结合治疗腹水型晚期血吸虫病具有改善肝内微循环,抑制肝内结缔组织增生,调整肝功能,促进肝细胞功能恢复,利尿,降低门脉压等作用,且临床应用中未发现毒副作用,值得大力推广.